AFP-produzéiert hepatoid adenocarcinoma vun de Mo: e Fall report

hepatoid adenocarcinoma vun de Mo. AFP-produzéiert: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Hepatoid gastric adenocarcinoma ass eng eegestänneg Variant vun gastric carcinoma déi eng comparatively klenge Prozentsaz vun der Krankheet duerstellt a ville Fäll ass produzéiert héich serum alpha-fetoprotein (AFP). Mir Rapport e Fall vun engem 85 Joer al Fra, déi mat epigastric an uewen riets ugeholl Péng virgestallt a gouf zu engem CT Scanner ze hunn Multiple Liewer Véi an enger gastric antrum Mass souwéi eng nik AFP Niveau vun 155000 IU /ml fonnt. E Bild Fro vun der antral Mass zougedréckt hepatoid Variant vun gastric adenocarcinoma. De Patient refuséiert weider Behandlung a gestuerwen 4 Méint no der Diagnos. Hepatoid gastric adenocarcinoma ass als eng schlecht hätt ze hunn, obwuel Fäll mat Iwwerliewe vun e puer Joer gemellt goufen. Aarmséileg Resultat am meeschte vun de Fäll ass wéinst der Tatsaach, datt, wéi an eisem Patient, metastatic Krankheet op Diagnos scho präsent ass. VerfÜgung Background VerfÜgung Hepatoid gastric adenocarcinoma comparatively rar gëtt an de meeschte Fall Rapporte kommen aus der Far East [ ,,,0],1-4] iwwerdeems Rapporte vun Europa an Nordamerika gi manner [1, 5-9]. Obwuel verschidde Auteuren hepatoid Typ adenocarcinomas vun de Mo. Devis 1,3 bis 15% vun gastric carcinomas vertrieden, sinn dës Prozentzuelen, op d'mannst fir déi westlech Länner, eng overestimation an nëmmen e puer hepatoid gastric adenocarcinomas goufen an de leschte Literatur gemellt. AFP overproduction vun dësen carcinomas geschitt am meeschten mee net all déi Fäll [1] an hëllefen kann d'Diagnos vun Fäll direkt dass se gefördert gëtt. An dësem Fall Rapport, eng 85 Joer al Fra mat engem AFP-produzéiert hepatoid gastric adenocarcinoma Typ gëtt beschriwwen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 85 Joer al Fra virgestallt mat epigastric an uewen riets ugeholl postwendend misse Leed vun 3 Deeg daueren. De Patient huet keng relevant medezinesch Geschicht, ausser fir mëll finanzéieren an eng excised squamous scin carcinoma vun der rietser Hand 4 Joer virdrun. Bilan vun Systemer präisginn Gewiichtsverloscht vun 5 kgs an 2 Méint awer kee hematemesis, hematochezia oder gelooss. Kierperlech Ënnersichung huet sech positiv fir betounen anemic sclerae. Labo Enquête zougedréckt engem hematocrit vun 34% mat glycosilée vun 11,5 g /dl, MCV vun 113 fl an RDW vun 13,5%. D'AFP Niveau war ganz nik um 155000 IU /ml. Aner entholl lues waren normal. Hepatitis B an C Rot war negativ. An esophagogastroduodenoscopy réischt e gastric antrum Mass, an enger postwendend misse CT zougedréckt der Mass 7 cm ze moossen an präisginn puer Liewer Investitiounen (Dorënner 1). Histopathologic Ënnersiche vun der antral Mass Fro zougedréckt schlecht ënnerscheet adenocarcinoma mat hepatoid Fonctiounen. D'carcinoma war komponéiert vun polygonal entholl Zellen mat räich eosinophilic Zytoplasma an Ronn Käre heiansdo mat iwwersinn nucleoli an héich mitotic Aktivitéit. D'entholl Zellen sech haaptsächlech zu enger trabecular Muster arrangéiert während engem klengen Deel vun glandular Formatiounen och (Dorënner 2) gesinn huet. Puer Zellen zougedréckt cytoplasmic mucin positiv fir Pas-diastase (Periodesystem Seier-Schiff-diastase) histochemical stain. Immunohistochemically, Teamchef vum neoplastic Zellen diffusen komm, fir eng Mëschung vun cytokeratins 8., 18. an 19. Vill neoplastic Zellen Spannen cytoplasmic komm, fir A1-fetoprotein (Dorënner 3A) gewisen. Ausserdeem, war mat polyclonal carcinoembryonic antigen (CEA) eng "canalicular" Muster vun staining gesinn, déi eng charakteristesch hepatoid Fonktioun ass (Dorënner 3B). D'entholl Zellen sech negativ fir d'hepatocyte spezifesch Bewaacher hepatocyte paraffin-1 (Hep Par-1). Dës immunohistochemical Conclusiounen kombinéiert mat der morphological Fonctiounen uewe beschriwwen, ënnerstëtzt eng Diagnos vun hepatoid Variant vun gastric adenocarcinoma. De Patient a Famill refuséiert all Behandlung an zréck doheem op mëndlech analgetics als waren. Si ass vun hirer Krankheet 4 Méint no der Entrée. Figur 1 postwendend misse CT Scanner eng antral entholl a Liewer Investitiounen weist. VerfÜgung 2 Histopathology Figur. gastric adenocarcinoma mat hepatoid Fonctiounen, besteet haaptsächlech vun trabecular an Brennwäit glandular Formatiounen schlecht ënnerscheet. HIEN stain × 400. VerfÜgung Dorënner 3 Histopathology. e. Immunohistochemical cytoplasmic komm, fir A1-fetoprotein, × 400. b. Immunohistochemical "canalicular" Muster vun staining fir polyclonal carcinoembryonic antigen (CEA), × 400 (Feiler). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastric hepatoid adenocarcinoma (GHAC) mat nik serum AFP, éischter duerch Ishikura beschriwwen et al. 1985 [10], ass eng rar subtype gastric Kriibs méi dacks zu eelere gesinn, 60-70 Joer al, mat enger Héicht vun serum AFP Niveau. D'antrum vun de Mo ass déi gemeinsam Site [1]. Et gi keng spezifesch Symptomer a Schëlder mä allgemeng, sinn epigastric Péng an néi Meeschter dacks observéiert [1]. Liewer an lymph Node Investitiounen sinn dacks op Diagnos [11] fonnt. Der Primärschoul entholl schéngt normalerweis als eng grouss, necrotic an mëttelméisseg wiere Mass zu CT Scanner [12]. Histopathologically, ass de entholl vun zwee enk Zesummenhang Beräicher, hepatoid-wëll Foci an adenocarcinomatous komponéiert. Entholl Zellen zu hepatoid Foci gläichen der Wirklechkeet vun hepatocellular carcinoma (HCC), an immunohistochemically kann fir AFP, alpha-1 antitrypsin (AAT) positiv sinn, alpha-1 antichymotrypsin (ACT) an albumin (Alb). Ausserdeem, weist polyclonal CEA engem "canalicular" Muster vun staining déi eng charakteristesch hepatoid Fonctioun ass. D'adenocarcinomatous Komponent kann mat kloer Zellen an papillary Muster [13, 14]. VerfÜgung Viru Kuerzem, glypican 3 (GPC3) gouf fir AFP-produzéiert gastric carcinoma (GC) als sensibel Bewaacher bewäert gutt oder schlecht ënnerscheet, oft gin an seng hepatoid Volet, an d'Auteuren Ënnerstëtzung seng Nëtzlechkeet fir dësen aggressiv Ënnergrupp vun GC Erkenntnesser [15]. Béid der Primärschoul entholl an der metastatic Liewer lesions vun GHAC, wann present, brauch virun allem aus HCC ënnerscheet ginn. Generell kann zu HCC, Nopeschlänner cirrhotic lesions sinn fir Hep Par-1, eng sensibel a speziell immunohistochemical Bewaacher fir hepatocyte dat positiv gesinn an entholl Zellen ginn, hierkommen, an metastatic GHAC Hep Par-1 ass oft negativ an Nopeschlänner cirrhotic lesions sinn erfreet gesinn [14]. P53 FAQ immunohistochemical Detectioun an GHAC huet och bewisen ginn. An klassesch adenocarcinoma vun de Mo, ass p53 FAQ dacks ausgedréckt an oft deemolegt Weltbild mat engem aarme hätt. Am Géigesaz, overexpression vun p53 ass eng rar Event am HCC [16]. Eng rezent fannen weist der Benotzung vun de Mond, haett, an nasal epithelium carcinoma-verbonne FAQ (PLUNC) immunostaining als Roman Bewaacher datt GHAC ënnerscheet vum primäre HCC [17]. Allerdéngs kann d'Präsenz vun lues vun hepatoid dat net als déi eenzeg diagnostic Critèrë fir GHAC benotzt ginn, mä muss ëmmer vum Gewässer morphological Musteren begleet ginn [18]. gastric erhéijen souwéi e metastasizing meeschten Zell entholl Am Ënnerscheed Diagnos, aner AFP-produzéiere soll och ausgeschloss ginn [9]. VerfÜgung Vernichtung vun Behandlung, sinn et nëmmen Miguel net glécklech Daten an der Literatur speziell un GHAC Niveau an der Krankheet misst am allgemengen ähnlech ze gemeinsam gastric adenocarcinoma behandelt ginn. Chirurgesch Gestioun vun engem fréie Primärschoul entholl, wann machbar, ass de uginn Approche. Adjuvant Chimiotherapie an radiotherapy soll laut aktuellen gastric Kriibs Indikatiounen ginn, trotz der Tatsaach, datt keng speziell Donnéeën op adjuvant Behandlung vun GHAC disponibel sinn. Palliativer Chimiotherapie ass d'mainstay vum Traitement vun inoperable, onbekannt oder metastatic Fäll. Iwwer spezifesch Chimiotherapie regimens, et sinn nach eng Kéier puer Donnéeën spezifesch fir dës Sous-Typ vu Kriibs [1]. E Fall Rapport vun enger AFP-produzéiert hepatoid mat Multiple Liewer Investitiounen verbonne gastric Kriibs datt erfollegräich mat paclitaxel-baséiert Chimiotherapie behandelt gouf kierzlech publizéiert ginn [19]. VerfÜgung Liewer metastasectomy vun misst resectable Investitiounen kann zu ausgewielt Fäll considéréiert ginn. Den éischte Fall vun engem langfristeg (11 Joer) Iwwerliewe vun AFP-produzéiert gastric Kriibs mat Erfolleg resected metachronous Liewer Metastasen an gastric Rescht carcinoma kierzlech gemellt ginn [20]. An esou Fäll, si langfristeg Suivi an enker observation néideg all Symptomer vum Terrain an der gastrectomy ze fannen, an fréi CT oder Grausamkeet vun klinesch Verdächtege Beräicher standing soll. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung A multidisziplinärem Approche Behandlung Virbild vun aner Zorte vu Kriibs sollen optimal Resultater am hepatoid adenocarcinoma vun de Mo ze kréien instituted ginn. Weider Ermëttlungen am molekulare pathogenesis vun hepatoid gastric adenocarcinoma ass och vu Bedeitung fir hir Origine, fir an Roman Behandlungen aféieren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:. VerfÜgung berechnen tomography
MCV: VerfÜgung corpuscular Volumen mengen
RDW: VerfÜgung rout Blutt Zell Verdeelung Breed
Grausamkeet: VerfÜgung Magnéitresonanztomographie .
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original Dateien fir Biller deposéiert VerfÜgung d'Linken op déi si hei Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13257_2009_1369_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13257_2009_1369_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 original Datei '13257_2009_1369_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Carcinoma zu ectopic pancreatic Otemschwieregkeeten am Mo. entwéckelen: e Fall Rapport
• Primärschoul adenocarcinoma vun de Mo. zu von Recklinghausens Krankheet mat héije serum Niveaue vu multiple entholl lues: e Fall Rapport