Spontan Broch vun Ris gastric stromal entholl an gastric lumen

Spontan Broch vun Ris gastric stromal entholl an gastric lumen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (Schued) eng grouss Majoritéit vun mesenchymal erhéijen vun der gastrointestinal (gi) TRACT, sécherlech déi d'c-Kit Protokoll ausdréckleche oncogene FAQ, eng Zell Membran receptor mat tyrosine kinase Aktivitéit. Gi stromal erhéijen vun de Mo ginn normalerweis mam Hals, postwendend misse Péng oder eng palpable Mass assoziéiert. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 75-Joër-alen Mann mat ieweschte postwendend misse Péng an palpable Mass presentéiert. Berechnen tomographic (Kosovo) Scanner vun der beleidegt huet eng grouss Mass an iergendengem vun der posterior Aspekt vun fundus, Kierper, a gréissere curvature vun de Moo. Zweete Dag no der Entree, war et däitlech Reduktioun vun der Gréisst vun der entholl, klinesch souwéi radiologically. Bild Fro zougedréckt grouss Bucht fundus an Corpus vun de Mo. posteriorly mat enger Passe vun der posterior Deel vun de lénken a Fro vun der Südsäit vun der Ouverture reveled Schued. Patient mécht curative resection. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung SPONTAN ruptured vun Ris gastric stromal entholl ass ganz seelen Presentatioun vun Mo. Schued. En- Medeziner Examen an virgesinnen Enquête kann rare Komplikatiounen depressiv. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen (Schued) sinn déi gemeinsam Form vun mesenchymal erhéijen iergendengem vun der gastrointestinal (gi) Mauer, mesentery, omentum oder retroperitoneum datt d'c ausdréckleche -kit proto-oncogene FAQ [1]. Dësen Ausdrock vun c-Kit ënnerscheet Schued aus richteg leiomyomas, leiomyosarcomas, an anere mesenchymal erhéijen vum gi TRACT [1, 2]. Mo. (60-70%) an kleng Daarm (20-30%) ass déi gemeinsam Site fir Schued [2]. Ongeféier 10-30% vun Patienten mat Schued kann asymptomatic ginn. Mo a kleng intestinal stromal erhéijen sinn normalerweis mat postwendend misse Péng, gi Hals oder palpable Mass assoziéiert. Ronn 30% vun all GISTs sinn malignant a Liewer déi gemeinsam Site fir Metastasen. Chirurgesch resection ass de primären Behandlung vun Schued [3]. De 5-Joer Iwwerliewe folgenden curative resection laut vu 20-80% [3-7]. Imatinib mesylate, tyrosine kinase inhibitor, ass d'éischt effektiv Drogenofhängeger mat Äntwert Taux vun 54% an der Behandlung vun metastatic Schued. Mir Rapport hei e Fall vun Schued deen an der gastric lumen mat Broch presentéiert. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 75-Joër-alen zockerkrank männlech mat monoton ieweschte postwendend misse Weih eent-Woch Dauer presentéiert. Hien huet gemierkt zu lénks uewen beleidegt Reservéiert. Et war keng Geschicht vun iwelzeg, Féiwer oder gastrointestinal Hals. Hien hat kee groussen medezinesch oder Famill Geschicht a war Net-Fëmmert an Net-alkoholesch. Kierperlech Ënnersichung zougedréckt enger 14 × 10 cm Mass palpable zu epigastrium a lénks hypochondrium mat minimal Ausriichtung Mobilitéit. VerfÜgung Routine biochemical Ënnersich goufen normal. Ultrasonogram an CT-Scanner vun der beleidegt zougedréckt grouss heterogen Mass vun 13 × 10 cm vun de Schwäif vun Bauchspaicheldrüs verlängeren pararenal Raum ze anterior, hu Referendum um nationale ligament enveloping der posterior Aspekt vun fundus, Kierper a grouss curvature (Dorënner 1) zu gastrosplenic. Een Dag no der Entree, Ënnersichung zougedréckt Reduktioun vun der Gréisst vun palpable Mass zu 8 × 6 cm Gréisst déi net mat aggravation vun de Symptomer verbonne war. Ultrasonography vun der beleidegt huet widderholl déi Reduktioun vun den Duerchmiesser vun Mass zu 8 × 8 cm huet. Ieweschte endoscopy zougedréckt grouss Bucht fundus an Corpus vun de Mo. posteriorly mat enger Passe vun der posterior Deel vun de Corpus mat edematous Spillraum mat der Verbreedung vun serous Valoriséierung a necrotic Material an de Mo. (Dorënner 2). Valoriséierung Analyse war normal fir CEA an CA 19-9. Fro vun der Südsäit vun der Ouverture geholl huet Packages vun spindle Zellen mat verlängerten Kären an entholl Zellen (Dorënner 3) a war staark positiv fir CD117 immunohistochemical Ënnersichung, diagnostic vun gastrointestinal stromal entholl (Dorënner 4). Op laparotomy war e grousse entholl iergendengem vun der posterior Mauer vun Mo. gesinn Moossen 8 × 8 cm, déi an der gastric lumen ruptured huet, an huet sech der ieweschter Nordpol vun Mëlz, anterior Kapsel vun Bauchspaicheldrüs an mesocolon infiltrating. Mécht hien total gastrectomy an splenectomy mat esophagojejunostomy, an Queeschformat colectomy segmental. Histopathology vun resected specimen zougedréckt grouss spindle Zell Schued mat > 5/50 HPF (Héich-Muecht Terrain) mitotic Aktivitéit. Thes Period war uneventful. Postoperatively war hien eemol Dag op imatinib mesylate 400 mg huet. Patient ass asymptomatic op fir 11 Méint Suivi. Figur 1 CT-Scan zougedréckt grouss heterogen Mass vun 13 × 10 cm Gréisst vun de Schwäif vun Bauchspaicheldrüs verlängeren prararenal Raum ze anterior, hu Referendum um nationale ligament enveloping der posterior Aspekt vun fundus, Kierper a grouss curvature zu gastrosplenic. VerfÜgung 2 Figur Uewerstad endoscopy Foto gesäit Ouverture vun der posterior Deel vun de Corpus mat edematous Spillraum mat der Verbreedung vun serous Valoriséierung a necrotic Material an de Moo. VerfÜgung 3 Photomicrograph Dorënner ieweschte endoscopy Fro specimen vun gastric Schued weist Multiple spindle Zellen mat eosinophilic Zytoplasma a bei verschiddene domatten ze verlängerten Käre VerfÜgung Dorënner 4 Photomicrograph vun Fro specimen mat immunohistochemical staining fir CD117 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung erhéijen gi stromal c-Kit FAQ ausdrécklech och als CD 117, bekannt an ass als héchst spezifeschen Bewaacher considéréiert datt Schued aus anere mesenchymal differenzéiert erhéijen wéi leiomyomas [8-10]. D'Majoritéit vun GISTs geschéien am Mo. (60-70%) an kleng Daarm (20-30%) [9]. Schued Ressort vun de Mo, virgestallt mat postwendend misse Péng, gi Hals oder palpable Mass. Ronn 20-30% vun GISTs während Agrëff fir intestinal dogéint fonnt oder Hals [9]. Ënnert de verschiddenste Medeziner Presentatioun vun Mo. GISTs, spontan ruptured an zu peritoneal Discours Féierung ze peritonitis [11], extragastric Wuesstem [12], komplizéiert mat Absence hernia [13], ruptured vun gastric stromal entholl mat mech hiren Fotoe als hemoperitoneum [14] gastric stromal entholl mat myxoid hiren, [15] goufen an der Literatur an Untersuchungshaft. Eis Patient haten Ris gastric Schued, deen duerch de Mo mat der Verbreedung vun hirer necrotic Otemschwieregkeeten am Mo. ruptured. Et war keen aggravation vun de Symptomer. Postwendend misse Ënnersichung réischt Reduktioun vun der Gréisst vun entholl vu 13 × 10 cm bis 8 × 6 cm Gréisst. Ultraschall beleidegt confirméiert och 40% Reduktioun vun der Gréisst vun der entholl. Ieweschte endoscopy Fro vun der Südsäit vun der Ouverture, posterior Mauer vun de Mo. war suggestiv vun Schued. Well déi meescht vun de GISTs submucosal ginn a wuessen endophytically, ass preoperative Otemschwieregkeeten Diagnos schwéier. An eiser Patient Fro vun der Südsäit vun der Loyer an déif der Ouverture bestätegt preoperatively Diagnos vun Schued. Patient mécht komplett entholl resection, mat uneventful Thes Period VerfÜgung Assessment vun malignant Potential vun enger Primärschoul Schued lesion ass schwéier an villen Fäll. souguer als klenge als manner wéi 2 cm Gréisst Schued bestëmmte malignant Potenzialer huet [9]. Moment, do ass keen eenzegen prognostic Faktor datt eleng benotzt kënne ze entholl gelooss virauszesoen. Biologesch Behuele vun entholl hänkt och op der Plaz; zum Beispill, sinn GISTs vun de klenge bowel oder Colon entstinn normalerweis mat enger manner gutt Resultat wéi déi vun de Mo [16] entstane assoziéiert. Radiological an chirurgesch Faktoren, déi benotzt goufen malignancy och Invasioun zu bascht Organer ze bestëmmen; omental oder peritoneal Morden; entholl Terrain no chirurgesch resection; oder wäiter Metastasen [8, 17]. Agebousst Facteuren déi malignancy sinn entholl Gréisst, mitotic Aktivitéit, nuklear pleomorphism, Ofschloss vun cellularity, nuklear zu cytoplasmic Verhältnis, an mucosal Invasioun [18] bestëmmen. Béid mitotic Aktivitéit an entholl Gréisst hunn wéi de wichtegste Facteuren en malignant Verhalen [3, 9, 19] identifizéiert ginn. An eiser Patient, déi meescht vun de Facteure wéi Gréisst vun der entholl, lokal Invasioun an héich mitotic Aktivitéit uginn héich malignant Potential. VerfÜgung Imatinib mesylate, kompetitiv inhibitors vu bestëmmte tyrosine kinases dorënner de intracellular kinases ABL an BCR-ABL Fusioun Proteinen presentéieren an puer Leukämie senger, an platelet-ofgeleet Wuesstem Faktor kenne [20], ass d'éischt effektiv Alkohol- an der Behandlung vun metastatic Schued. DEMETRI et al VerfÜgung [21] hat eng Äntwert Taux vun 54%, mat Steiren Zäit zu Äntwert ass iwwer 13 Wochen an Untersuchungshaft, an Patienten mat entweder inoperable oder metastatic GISTs behandelt mat enger deeglech Dosis vun 400 mg oder 600 mech mat follow- bis vun op d'mannst 6 Méint. Och zu Patiente mat grousser entholl, Äntwert ze imatinib mesylate kann séier geschéien [22]. Déi optimal Portioun imatinib mesylate an der Behandlung vun Schued ass nach net bekannt. Toxicity Erhéijunge mat Morphium waarden, mat maximal toleréiert di 800 fir 8 Wochen iwwerholl [22]. Roll vun imatinib mesylate an der Behandlung vun malignant Schued no curative Äntwert ass nach ënnert Enquête. Rationalen folgenden curative resection imatinib mesylate an eiser Patient vun Féierung, war Präsenz vun engem ganz grousse entholl (> 10 cm) mat lokal Invasioun an héich mitotic Aktivitéit (> 5/50 HPF). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung SPONTAN ruptured gastric stromal entholl vun Ris ass ganz seelen Presentatioun vun Mo. Schued. Séminairen Examen an virgesinnen Ënnersich kann dës seelen Komplikatiounen depressiv. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Wat VerfÜgung Schrëftlech Zoustëmmung war fir publizéiert säi Medeziner Detailer vum Patient geholl, CT Scanner endoscopy an Histologie Fotoen VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12957_2004_88_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2004_88_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2004_88_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2004_88_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• CD44 awer net CD24 Ausdrock ass aarmséileg hätt an Net-Cardia adenocarcinoma vun der stomach
• Eng rar Fall vun xanthogranuloma vun de Mo wéi Diplôme Etapp masquerading tumor