Hei bei Ignite Nutrition beschreiwen vill vun eise Patienten d'Gefill vun hiren Verdauungssymptomer zréckgehalen. E puer vun de frustréierendste Symptomer fir eis Patienten sinn Dringendes an Diarrho, well se mengen datt se d'Haus net kënnen verloossen oder un sozialen Eventer deelhuelen wéinst onberechenbaren Darmgewunnechten.
Chronesch Diarrhoe kann aus verschiddene Grënn optrieden, een ass eppes genannt Gallensäure Diarrho (dacks Gallensäure Malabsorption genannt) oder "BAD" fir kuerz. Och wann Dir vläicht net virdrun héieren hutt, ass BAD eng allgemeng Ursaach vun Diarrho. Wéi och ëmmer, mat Symptomer sou ähnlech wéi Konditioune wéi IBS oder IBD, kann et dacks schwéier sinn ze diagnostizéieren.
Haut wäerte mir d'Detailer vu Gallensäure Diarrhoe iwwerpréiwen - wat et ass, wéi et diagnostizéiert gëtt, a wat Dir sollt wëssen iwwer d'Gestioun vun dësem Zoustand laangfristeg. Loosst eis ufänken!
BAD ass Diarrho, déi aus enger schlechter Absorptioun vu Galsäuren entstinn , déi wichteg Moleküle sinn, déi hëllefen, Fett an Nährstoffer aus eisem Iessen ze verdauen an ze absorbéieren.
All mënschleche Kierper ass entwéckelt fir Gallensäuren ze verëffentlechen wa mir iessen. Dës Gallensäuren hëllefen Fett a Fettlöslech Vitamine wéi Vitamine A, E, D, &K opzehuelen (fir e puer ze nennen). Dëse Prozess geschitt am Dënndarm, deen de primäre Site vun der Verdauung an der Absorptioun ass.
Vun do aus ginn ongeféier 97% vun de Gallensäuren, déi mir produzéieren, am terminalen Ileum (ganz Enn vum Dënndarm) nei absorbéiert. De Kierper recycléiert dës Gallensäuren sou datt se ëmmer erëm benotzt kënne ginn. Ass de mënschleche Kierper net SOU effizient? Bile Sauer Diarrho geschitt wann Gallensäuren net am terminalen Ileum nei absorbéiert ginn an amplaz weider op de Colon weidergoen, wat Reizung an iwwerschësseg Waassersekretiounen verursaacht, déi zu lockeren Hocker féieren. Dëst kann aus verschiddene Grënn geschéien.
Fir e puer Patiente mat BAD produzéiere se tatsächlech ze vill Galle fir datt hire Kierper alles gläichzäiteg absorbéiere kann, dat heescht datt iwwerschësseg Gallensäuren duerch an de Colon rutschen, wat BAD verursaacht.
Fir anerer ass d'Absorptioun vu Galle am terminalen Ileum net effizient. Dëst ass dacks sekundär zu enger anerer Bedingung, déi fréier Schied un den Dënndarm verursaacht huet wéi entzündlech Darmkrankheet, fréier Darmoperatioune, Zelliekrankheet oder kleng Darmbakteriell Iwwerwachstum (SIBO). Wéi och ëmmer, fir verschidde Patienten kann BAD och ouni bekannte Ursaach optrieden - dëst gëtt "idiopathesch Gallensäure Diarrho" genannt.
Eng aner Klassifikatioun déi fir Gallensäure Diarrhoe benotzt gëtt ass Typen. Et ginn 3 Aarte vu Gallensäure Diarrho.
Typ 1 – ass strukturell - dat heescht datt eppes strukturell geännert huet, wat d'Reabsorption vu Gallensäuren behënnert huet.
Typ 2 - ass idiopathesch. Dëst kann wéinst der Iwwerproduktioun vu Gallensäuren sinn.
Typ 3 – ass eng behënnert Absorptioun wéinst aner Diagnosen. Dëst beinhalt Saachen wéi mikroskopesch Kolitis, Cholezystektomie oder oder Bedéngungen déi séier Motilitéit oder Beweegung vum Darm verursaachen
Net iwwerraschend,déi allgemeng Symptom vu Gallensäure Diarrho ass gutt, Diarrho . Et ass richteg do am Titel. Allerdéngs ass et allgemeng méi wéi dat.
Béid BAD an Diarrho-dominant IBS (IBS-D) hu ganz ähnlech an iwwerlappend Symptomer, wat et schwéier mécht d'Ursaach vun der Diarrho bei ville Patienten ze diagnostizéieren. Et gëtt och geduecht datt vill IBS-D Patienten tatsächlech béid Diagnosen hunn. Tatsächlech berichten e puer Studien datt bis zu d'Halschent vun Individuen mat IBS-D oder funktionnellen Diarrho Gallensäure Diarrho hunn!
Bei Ignite Nutrition schaffe mir mat vill Patienten, déi mat IBS-D diagnostizéiert goufen. Dobäi gesi mir heiansdo Patienten, déi och Unzeeche vu BAD weisen, déi während dem diagnostesche Prozess iwwersinn kënne ginn. Et gëtt keen Zweiwel datt dës zwee Konditioune ganz schwéier kënne trennen wärend der Screening - also wéi gëtt BAD diagnostizéiert?
Wann en Individuum mat chroneschen Diarrho an Dringendes präsentéiert, wäert hiren Hausdokter se op e Gastroenterolog referenzéieren, deen eng Serie vun Tester ausféiert fir spezifesch Darmkrankheeten auszeschléissen. Wann et Risikofaktoren sinn a wéi entspriechend, wäert e Gastroenterolog eng Kolonoskopie maachen fir z'identifizéieren ob dës Persoun entzündlech Darmkrankheet, Zelliekrankheet oder Darmkrebs huet - awer vill Mol kënne Konditioune mat Bluttaarbecht a Bewäertung ausgeschloss ginn.
Wann d'Resultater vun Ärem Test kloer zréckkommen, awer Dir erliewt Diarrho a Bauchschmerzen, ass déi heefegst Diagnos Reizdarmsyndrom - wat Sënn mécht mat de Symptomer, a ka mat Ernärungsinterventioun verwaltet ginn. Awer wat geschitt wann Ernärungsinterventiounen, wéi déi niddereg FODMAP Diät, net funktionnéieren?
Mir gesinn dacks Patienten diagnostizéiert mat IBS-D déi mat eis un der Ernärungsmanagement vun IBS schaffen, an STILL hunn bedeitend Diarrho, och wann se disziplinéiert sinn mat der Low FODMAP Ernährung an hir Stress managen. Wéi mir duerch hir Liewensmëttel- a Symptomjournale schaffen, kënne mir e korrelativt Muster gesinn mat héich Fett Liewensmëttel, a Verschlechterung vun Diarrho. Dëst ass e gemeinsamt Zeechen datt et méi lass ass!
Fir wëssenschaftlech Diagnostik vu Gallensäure Diarrho ginn et e puer verschidden Tester. Een enthält eng fecal Probe ka geholl an analyséiert ginn fir d'Quantitéit u Gallensäuren am Hocker vun enger Persoun ze moossen. En aneren ass eng Nuklearmedizin Enquête, an déi aner ass e Bluttest deen nach net komplett validéiert ass. Dës Prozedure sinn dacks net ausserhalb vun de Fuerschungsanlagen verfügbar. Amplaz, BAD gëtt meeschtens therapeutesch diagnostizéiert andeems e Gallensäure-Sequestrant Medikament verwalt gëtt an iwwerwaacht wéi en Individuum op d'Therapie reagéiert. Wann d'Symptomer vun engem Patient mat der pharmakologescher Therapie verbesseren, kënne mir observativ soen datt se Gallensäure Diarrhoe hunn.
Wéi uewen erwähnt, ass déi zouverlässegst Therapie fir BAD eng Zort Medikament genannt Gallensäure-Sequestrant Drogen. Déi heefegst vun dësen a Kanada gëtt Cholestyramin genannt, wat e Pulvermedikament ass dat un onabsorbéiert Gallensäuren am Colon bindet. Doduerch mécht et se osmotesch inaktiv, dat heescht datt se net méi iwwerschësseg Waasser an den Darm zéien an Diarrho verursaachen. Als Plus kann Cholestyramin och hëllefen, Cholesterin am Blutt ze senken duerch déiselwecht Mechanismen - Fett a Cholesterinmoleküle binden, déi normalerweis nei absorbéiert a recycléiert ginn!
Et ass wichteg enk mat Ärem medizinesche Team ze schaffen fir déi richteg Dosis Cholestyramin fir Iech ze bestëmmen, well d'Quantitéit déi néideg ass ofhängeg vun der Persoun, der Gravitéit vun Äre Symptomer a souguer wat Dir iesst, variéiere kann.
Fir d'Patienten an déi richteg Richtung ze kréien, hu mir e1 Woche Menüplang an 1 Stonn Workshop erstallt fir Iech ze hëllefen ze verstoen wat Gallensäure Diarrhoe ass, verschidde Ernährungsstrategien fir ze probéieren, an déi nächst Schrëtt fir ze huelen fir Är Gallensäure Diarrho ze managen. Léiert vum Andrea Hardy, Kanada's Gut Health Diätetiker, léiert Dir d'Ernärungsbasis fir BAD ze managen!
Bile Säure Sequestrant Medikamenter sinn d'Haaptbehandlung fir BAD, awer Diät aLifestyle Ännerungen kënnen och d'Heefegkeet vu Gallensäure Diarrho staark reduzéieren. Um Enn vum Dag enthalen déi bescht Gestiounsstrategien fir BAD eng Kombinatioun vu BEEN medizinescher Therapie an Ernährungstherapie!
Konsuméiere vun héichlösleche Faser-Liewensmëttel an/oder soluble Faserergänzungen wéi Psyllium Schuel - Fiber Ergänzunge funktionnéieren als en natierlecht Gallensäurebinder, hëlleft d'Quantitéit u Waasser ze reduzéieren, déi an den Darm gezunn ass.
Verbrauch vun enger Diät mat wéineg absorbéierten an héich fermentéierbare Kuelenhydrater - Vill vun eise Patienten hunn IBS-D iwwerlappt mat hirem BAD, a gesinn e grousse Succès no enger Low FODMAP oder modifizéiert Low FODMAP Ernährung fir iwwerschësseg Gas a Flëssegkeet am Darm ze reduzéieren. Dëst huet méiglecherweis mat e puer FODMAP's ze dinn, déi d'Verdauung beschleunegen, d'Galsäuren manner Chance ginn ze absorbéieren, wat zu verschlechteren Symptomer féiert.
Fett an der Diät reduzéieren - Wa mir manner Fett verbrauchen, verëffentlechen mir net sou vill Gallensäuren fir dat Fett ze absorbéieren an ze zerbriechen. Am Tour ass d'Resultat manner Symptomer verbonne mat enger schlechter Gallensäure-Reabsorption.
Kleng, heefeg Iessen iessen am Géigesaz zu groussen Iessen – Méi kleng Portiounen erfuerderen och manner Gallensäuren a verursaachen dofir manner Episoden vun Diarrho.
Mir hunn e Menüplang fir 1 Woche Gallensäure Diarrho erstallt, deen an enger fettarmer Ernährung mat enger adäquater Mielabstand an adäquate Faser integréiert ass. Mellt Iech un fir de Menüplang an 1 Stonn Video fir Iech iwwer Ären Zoustand hei ze léieren!
Wann Dir widderhuelend Diarrho an Dringendes hutt, diskutéiert et mat Ärem Familljedokter a gitt sécher datt Dir richteg op Darmstéierunge gepréift gëtt, déi zu Äre Symptomer bäidroe kënnen. Wann Dir net mat engem Gastroenterologe geschafft hutt, betruecht Iech mat Ärem Hausdokter ze schwätzen iwwer referéiert ze ginn.
Zousätzlech, schwätzt mat engem Diätetiker iwwer wéi Dir kënnt ufänken Är chronesch Diarrho duerch Diätstrategien ze verbesseren. En ausgebilten Diätetiker kann och hëllefen Unzeeche vu Gallensäure Diarrho z'identifizéieren wann Dir mengt datt dëst en Deel vun Ärer Geschicht kéint sinn. Schafft haut mat engem vun eise Calgary-baséiert registréierte Diätetiker.
Iwwerhëllt Är Darmgesondheet