IBS ass eng komplex, heterogen Stéierung, dat heescht datt - net all Fall gesäit d'selwecht aus. Wéi d'Fuerschung weidergeet, realiséiere mir datt IBS Diagnosen méiglecherweis an Ënnertypen opgedeelt ginn ofhängeg vun deem wat den ënnerierdesche Chauffeur an deem Individuum kéint sinn. Interessant an der Praxis, kann ech scho soen - d'Chancen sinn, Dir wäert wahrscheinlech net nëmmen an een Ënnertyp passen. Firwat? Et schéngt, datt vill vun den Ënnertypen iwwerlappend Features hunn, a souguer géigesäiteg beaflossen.
Haut wäerte mir iwwer den aktuellen Zoustand vum Verständnis schwätzen iwwer wéi den Immunsystem a bestëmmte IBS Fäll involvéiert ka sinn.
Wosst Dir, 70% vun eisem Immunsystem ass an eisem Darm fonnt? Eist Immunsystem ass verantwortlech fir net nëmmen op Eruewerer ze reagéieren, awer och Diätkomponenten als sécher ze erkennen. Wann dësen normale Gläichgewiicht gestéiert gëtt, erlieft eisen Immunsystem eppes wat "Toleranzverloscht" genannt gëtt. Dëse Verloscht vun der Toleranz bewierkt datt den Immunsystem onpassend op Saachen reagéiert déi et net sollt, féiert Entzündung, ännert Sekretiounen, Peristaltik an Darmpermeabilitéit, a erhéicht visceral Hypersensibilitéit.
Mastzellen si wéi eist Lagerhaus fir Immunkomponenten. Wann Äre Kierper eppes als "Eruewerer" erkennt - dës Mastzellen degranuléieren, entlooss Verbindungen, wéi Histamin.
Histamin ass e wichtege Signalmolekül, féiert eng entzündlech Reaktioun, ännert Darmpermeabilitéit, an handelt och wéi en Neurotransmitter - an der Theorie "irritéiert" Är Nerve Endungen fir Signaler vu Péng ze schécken. Et ass wichteg ze wëssen - Histamin ass en normalen a wichtege Bestanddeel vun eiser Gesondheet. Wéi och ëmmer, wa mir ze vill fräiginn, ze dacks, kann et zu enger Kaskade vun negativen Eventer féieren.
Histamin ass en interessant Thema an IBS. Et schéngt, datt an e puer IBS Modeller, souwuel Mënsch wéi Déier, kënne mir eng Erhéijung vun total Mast Zellen am Darm gesinn. Allerdéngs ass dës Entdeckung inkonsistent. Fuerscher hunn och erausfonnt datt déi mat IBS méi Mastzellen "degranuléieren" wéi gesond Kontrollen, an datt dës Mastzellen méi no bei den Nerven an eisem Darm sinn, méiglecherweis zu enger Erhéijung vun der "irritéierender" Nerve Endungen bäidroen.
Zousätzlech spillen eis Mikroben och eng Roll bei der Produktioun an der Degradatioun vun dëser Verbindung - méiglecherweis implizéiert den Darmmikrobiom als Chauffeur vun ze vill Histamin, déi am Darm zirkuléiert.
En anere proposéierte Mechanismus ass datt verschidde Individuen mat IBS d'Verletzung vum Darm aus Nebenprodukter vun der mikrobieller Fermentatioun entwéckelen. Wann eis Darmmikroben Liewensmëttel fermentéieren, wéi FODMAPs, produzéiere se kuerz Kette Fettsäuren - déi wichteg Verbindunge fir eis Gesondheet sinn. Wéi och ëmmer, et gouf hypothetiséiert datt de Mikrobiom zu exzessive Fermentatioun a Produktioun vu Kuerzkette Fettsäuren féiere kann, de pH exzessiv senken an d'Mikroben ausléisen fir 'LPS' ze produzéieren - en Endotoxin deen eis Darmschnouer schiedlech ka sinn. Wärend eng interessant Hypothese - dëst muss nach bei Mënschen exploréiert ginn, a wann et fonnt gëtt, ass wahrscheinlech ganz mikrobiomspezifesch.
Et gëtt dacks gesot, d'Genetik lued d'Waff, d'Ëmwelt zitt den Ausléiser. Ëmweltausléiser sinn e wahrscheinlech Täter vun Ännerungen an eisem Immunsystem. Si kënne variéiere vun Diätännerungen, bis Darmmikrobiom Ännerungen, bis Saachen wéi Infektiounen. Tatsächlech, an Déieremodeller, gouf dëst mat postinfektiiv IBS bewisen.
Et gëtt ugeholl datt Konditioune wéi postinfektiiv IBS deelweis duerch eng Hypersensibiliséierung vum Immunsystem am Darm gedriwwe ginn. Dës Hypersensibiliséierung gouf geduecht fir de Verloscht vun der Toleranz fir Diätkomponenten ze féieren, wat eng Immunkaskade ausléist.
Fuerscher hunn ugefaang dëst an der IBS Bevëlkerung ze entdecken. Tatsächlech, an enger Studie, hunn d'Fuerscher iwwer 100 Patienten mat IBS gekuckt an hir Darmpermeabilitéit gemooss als Äntwert op allgemeng Diätantigenen. Denkt drun - Antigene sinn net onbedéngt eng schlecht Saach, wann eisen Immunsystem se richteg behandelt, si kënnen e Problem ginn, wa mir "Toleranzverloscht" erlieft hunn.
D'Fuerscher hunn erausfonnt datt d'Belaaschtung vu Liewensmëttel héich an Diätantigenen d'Darmpermeabilitéit an d'Eosinophil Degranulatioun erhéicht huet. Ongeféier 60% vun de Patienten reagéiert op d'Antigene vu Weess, mat der zweeter heefegste Reaktioun op Hef (20%). Déi aner Reaktiounen op Mëllech, Soja an Eeër waren zimlech niddereg (9%, 7%, 4% respektiv). Wärend dës Etude kleng war, huet se bewisen datt Diätantigenen eng Roll bei IBS Symptomer spille kënnen duerch den Immunsystem - eppes wat net virdru gesi gouf!
Well d'Fuerschung nach a senger Kandheet ass, ass et e LANGE Wee ze goen ier mir spezifesch, evidenzbaséiert Weeër hunn fir onpassend Immunsystemreaktiounen ze managen.
Wéi och ëmmer, et ginn e puer Saachen déi mir scho mat Patienten an der Praxis kënnen entdecken!
Diät ass e klore Chauffeur vun der Immunantwort bei IBS. D'Fro ass - wéi eng Diät? An eiser Praxis fänken mir dacks mat enger "Low FODMAP Diät" un. Et ass ee vun de meescht evidenzbaséierte Weeër fir ze hëllefen IBS ze managen, a wa mir nach net wierklech wësse wéi FODMAPs d'Immunreaktioun bei de Mënsche féieren, wa mir fäeg sinn Är Symptomer mat enger Approche ze managen déi funktionnéiert - dat ass déi bescht Plaz fir unzefänken.
Wann d'Histamin-Degradatioun an d'Verëffentlechung e Bäitrag ass, wier et Sënn datt d'Senkung vu Liewensmëttel natierlech héich an Histamin, oder déi d'Histamin-Verëffentlechung ausléisen, eng viabel Optioun kéint sinn.
An der Praxis ginn et Zäiten wou ech de Verdacht hunn datt e Patient Histaminintoleranz ka sinn, a mir kënnen e kuerze Kurs vun enger niddereger Histamin-Diät probéieren. Eng niddereg Histamin Diät sollt NET mat aneren Diätbeschränkungen kombinéiert ginn, ausser et ass absolut néideg. Ech gesinn vill verréckte Saachen dobaussen, déi FODMAPs mat nidderegen Histamin schichten, mat zousätzlech Restriktiounen op der Spëtzt! Dëst ass dacks NET eng entspriechend Approche, wat zu Liewensmëttel Ängscht féiert, onnéideg Restriktioun, a vill Mol, net eng ganz bedeitend Verbesserung vun de Symptomer!
Eng niddereg-Histamin-Diät ass net eng No-Histamin-Diät. D'Zil ass ze reduzéieren, net eliminéieren. Zousätzlech sinn déi meescht Ressourcen online widderspréchlech an ongenau. Mat engem Diätetiker ze schaffen, spezialiséiert op ongewéinlech Allergien an Intoleranzen ass de Schlëssel fir dëst sécher ze maachen. Mir hunn e super Low Histamine Menü Plang an Handout fir déi déi no genau Informatioun iwwer déi niddereg Histamin Diät sichen. Dir kënnt méi iwwer Ernährung fir Histaminintoleranz liesen hei.
Diät Antigene kënnen eng Roll bei e puer Patienten IBS spillen. Tatsächlech berichten vill IBS Patienten datt verschidde Liewensmëttel déi mir net erwaarden se stéieren. An der Praxis froen ech dacks Saache wéi net-celiac Weessempfindlechkeet (NCWS) wann e Patient fënnt, trotz der Verspriechen duerch déi richteg Reintroduktiounsstrategien, datt Weess se stéiert. A mengem Let's Gut Real Interview mam Dr Ali Rezaie schwätze mir iwwer NCWS, an Dir kënnt méi doriwwer hei op eisem Blog liesen.
Vill Mol, Medikamenter déi mir benotze fir IBS ze verwalten huet de Potenzial (nach ëmmer nach recherchéiert!) fir iwwerlappend Virdeeler an immunmediéierten IBS ze hunn . Beispiller vun dësen enthalen:
iwwerdeems den Antibiotikum, rifaximin fir d'Benotzung vun IBS-D an SIBO guttgeheescht ass, verstinn mir net voll d'Mechanismen an deem et hëlleft. Ee potenzielle Grond ass, mat enger totaler Reduktioun vu Mikroben am klengen Darm, kann et den hypothetiséierten Impakt vu Mikroben reduzéieren, déi Histamin fräiginn, a Komponenten wéi LPS, déi eis Darmbarriärfunktioun an Immunsystem beaflosse kënnen. Dëst ass hypothetesch, awer plausibel a méi Fuerschung ass gebraucht.
Besonnesch, wann eng Histaminintoleranz verdächteg ass, kënne verschidde Medikamenter wéi Antihistaminle a Mastzellstabilisatoren mat Ärem Dokter exploréiert ginn. Dës Medikamenter hëllefen andeems d'Verëffentlechung vum Histamin verhënnert gëtt, doduerch d'Symptomer ze reduzéieren.
Stress gëtt dacks vergiess an der Roll déi et an eisem Immunsystem spillt. Stress ass e wesentleche Bäitrag zur Immunsystemfunktioun, a Mastzelldegranuléierung. Méi Stress? Méi Dysfunktioun. Stress ass dacks den Ecksteen vun der Gestioun vu Bedéngungen wéi Histaminintoleranz an IBS. Besonnesch bei IBS wësse mir datt Stress an d'Darm-Gehirverbindung eng bedeitend Roll spillen. Mat Ärem Dokter ze schaffen fir mat engem Psychologieplang ze kommen ass wichteg - egal ob et e Psycholog involvéiert ass, d'Darm-Direkter Hypnotherapie berücksichtegt, d'Bewosstsinn-baséiert Stressreduktioun oder potenziell Medikamenter bäizefügen wéi Neuromodulatoren.
Ech wollt dës Donnéeën esou einfach wéi méiglech presentéieren. An domatter – en Deel vun der Nuance geet verluer.
Zweetens, vill vun den Interventiounen, déi an IBS ugebuede ginn duerch Diättherapie, psychologesch Interventioun, a Medikamenter hëllefen tatsächlech e puer vun dësen Themen schonn unzegoen!
Och wa mir nach keng einfach verfügbar Tester verfügbar hunn fir erauszefannen wéi Ären Immunsystem involvéiert ass a wéi eng Ëmweltkomponenten (well d'Chancen sinn, et ass net nëmmen Iessen!) Ausléisen et, vill vun den Diätinterventiounen déi existéieren fir ze hëllefen ze entdecken wéi dës Liewensmëttel Komponente fillen Iech.
Nailed It:Highlights From The Gut Stuff
Wann Lavendel-Rosmarin Kombucha Gin Cocktailer a Frühstück mat Nëss, Uebst a Beeren op engem Kefirbett Är Iddi vum Himmel sinn, da verpasst Dir vill Zäit3. 1.500 + gratis Frühstücke goufen ausgedeelt
Wat sinn déi bescht Liewensmëttel fir ze iessen wann Dir GERD hutt?
Wat ass GERD? Et gi vill lecker Iessen, déi hëllefe kënnen Är GERD-Problemer zerliichteren, wéi Liewensmëttel mat héijer Faser, Liewensmëttel mat engem héijen Niveau. pH Niveau, a waassere Liewens
Wéi behandelt Dir Rectal Prolaps bei Kanner?
Wat ass rektal Prolaps? Rektal Prolaps bei Kanner gëtt dacks eleng besser ouni Behandlung a gutt Selbstversuergung. Wann et net verbessert, Medikamenter wéi Laxitiven oder Hockerweichmëttel kënnen
