Entzündlech Darmkrankheet (IBD) ass e chroneschen entzündlechen Zoustand deen den Magen-Darmtrakt beaflosst. D'Erhéijung vun der Heefegkeet vun IBD ass mat Verréckelung zu enger westlecher Ernährung assoziéiert ginn, an et gëtt geduecht datt den Darmmikrobiom och eng Roll bei senger Entwécklung spille kann. Wéinst de potenziellen ongewollten Nebenwirkungen vun e puer traditionelle pharmakologeschen Therapien, déi benotzt gi fir IBD ze behandelen, gëtt et e wuessende Interesse fir d'Benotzung vun Diättherapien fir Remission an Heelen vum Darm ze förderen. Haut wäerte mir d'enteral Ernährung iwwerpréiwen an d'Roll déi se spille kann fir d'Histologesch Remission bei Patienten mat IBD ze induzéieren an z'erhalen.
De Begrëff Inflammatory Bowel Disease (IBD) ass e Regenschirmbegrëff, deen benotzt gëtt fir Stéierungen ze beschreiwen, an deenen den Verdauungstrakt chronesch entzündegt ass. Zwee esou Stéierungen enthalen d'Crohn's Krankheet an d'Ulzerativ Kolitis. Crohn d'Krankheet ass charakteriséiert duerch Entzündung vun der Fusioun vum Verdauungstrakt a kann dacks déi déif Schichten vum Verdauungstrakt involvéieren. Crohn's kann zu all Moment am ganzen Magen-Darmtrakt optrieden, obwuel et haaptsächlech am Ileum an dem Ufank vum groussen Darm präsent ass. ulcerative Colitis ass charakteriséiert duerch Geschwüren laanscht de baussenzege Beleidegung vum groussen Darm (Colon) an de Rektum.
D'Symptomer vun IBD kënne vu Persoun zu Persoun variéieren a kënne mat der Zäit änneren. Et ass heefeg Perioden vun der Remission ze erliewen (während de wéineg bis keng Symptomer präsent sinn) a Perioden vu Flare-ups (während deenen Symptomer präsent sinn).
Medikamenter ginn normalerweis als éischt Linn Therapie fir IBD gewielt. Dës Medikamenter enthalen 5-Aminosalicylaten, Kortikosteroiden, Immunmodulatoren, a Biologesch. D'Ziler vun der Therapie bei IBD beinhalt d'Schleimhaut heelen, d'Vermeidung vu Komplikatiounen a Verbesserung vun der Liewensqualitéit. Wéi och ëmmer, nohalteg Remission (Opléisung vun de Symptomer, während där d’Krankheet net méi aktiv ass) bleift eng therapeutesch Erausfuerderung. Ausserdeem kommen pharmakologesch IBD Therapien dacks mat ongewollten Nebenwirkungen.
Ernährungstherapie gouf ënnersicht fir seng Roll bei der Induktioun vun der Remission bei IBD, besonnesch bei der Crohns Krankheet. Rezent Fuerschung huet gewisen datt Diät vill Komponente vum IBD Paradigma beaflosse kann, dorënner den Darmmikrobiom, d'Schleimhaut (Darmschicht) Integritéit an d'Darmimmunreaktioun.
Zousätzlech ass Ënnerernährung heefeg an der IBD wéinst Krankheetsaktivitéit, Liewensmëttelbeschränkung fir Symptomer ze verwalten, a schlechter Intake. Dofir sollten d'Ernährungsinterventiounen fir IBD souwuel op d'Korrektur vun Ernärungsdefiziter konzentréieren an d'Krankheetaktivitéit a Symptomer verbesseren.
Déi westlech Ernährung (eng Diät héich an Kalorien, Fleesch, Fett, Zocker, veraarbechte Liewensmëttel, Alkohol a Liewensmëtteladditive) gouf hypothetiséiert fir eng Roll bei Krankheetsprozesser an Entzündung fir vill Joren ze spillen. Fuerschung weist datt d'Diät den Darmmikrobiom (eis Gemeinschaft vun Darmbakterien an aner Organismen) beaflosst, souwéi d'Schleimhaut Integritéit. Aus dësem Grond ass et Interesse fir Diät ze benotzen fir d'Entzündung ze behandelen, déi bei Patienten mat IBD präsent ass, besonnesch Diäten déi strategesch den Darmmikrobiom zielen kënnen.
Vill Diäten goufen gemellt fir IBD a klenge Fallstudien ze verbesseren, dorënner d'spezifesch Kohlenhydrat-Diät (SCD), IBD anti-inflammatoresch Ernährung (IBD-AID), an semi-vegetaresch Ernährung. Wéi och ëmmer, et gëtt net genuch Beweiser fir ze weisen datt eng Diät besser ass wéi déi aner.
Insgesamt kann eng Diät reich an Uebst, Geméis, Faser an Omega-3 polyunsaturéierte Fettsäuren, a manner u raffinéierte Kuelenhydrater, Omega-6 polyunsaturéierte Fettsäuren, Déiereprodukter (besonnesch rout a veraarbecht Fleesch) a Liewensmëtteladditive reduzéieren de Risiko fir sech z'entwéckelen. IBD. Fiber besonnesch kann hëllefen d'Schleimhaut vun eisem Darm ze schützen an ze stäerken. Eis Darmmikroben fidderen op Faser a produzéieren dann Kuerzkette Fettsäuren - déi eng Roll spillen fir d'Integritéit vun eiser Darmschicht z'erhalen an d'Schleimhaut ze produzéieren, déi hëllefe kënne géint Entzündung schützen.
Zousätzlech zu Studien iwwer déi bescht Diätmuster fir IBD ze vermeiden, hunn Studien och ënnersicht ob exklusiv enteral Ernährung (EEN) oder partiell enteral Ernährung (PEN) plus d'Crohn's Krankheet Ausgrenzungsdiät effektiv sinn fir Remission fir Patienten mat IBD ze induzéieren.
Enteral Ernährung (EN) ass eng Ernärungskomplett Formel-baséiert Ernährung déi Makro- a Mikronährstoffer a Pulver oder flësseger Form enthält. Exklusiv enteral Ernährung (EEN) bitt 100% vun alldeeglechen Ernärungsfuerderunge vun enger flësseger Ernärungsformel. Typesch bei IBD hu mir Patienten d'Formel mëndlech drénken well et keng Barrière fir ze schlucken ass. Normalerweis wann d'Leit un enteral Ernärung denken, denken se un 'Tubefütterung' duerch eng Nuesrouer oder Rouer am Mo. Wa mir iwwer enteral Ernährung an IBD schwätzen, bezéie mir normalerweis op mëndlech Intake vun der Formel. Wann 35-50% vun der regulärer Nahrungsaufnahm duerch enteral Ernährung ersat gëtt, ass et bekannt als Partial Enteral Nutrition (PEN).
EN ass eng niddereg-Risiko, net-invasiv Therapie. Tatsächlech ass et als éischt Linn Therapie bei pädiatrescher Crohns Krankheet recommandéiert, déi Remissionsraten vu bis zu 80% weist. Wéi och ëmmer, et gëtt net routinéiert an erwuessene Populatiounen a westleche Länner benotzt, haaptsächlech wéinst enger schlechter Anhale wéinst schlechtem Goût EN Formuléierungen.
Eng rezent Iwwerpréiwung huet bewisen datt et keen Ënnerscheed an der Remissionsraten oder Nebenwirkungen tëscht polymereschen, semi-elementalen an elementalen EN Formelen war.
– EEN gouf fonnt fir Faktoren, déi an der entzündlecher Äntwert involvéiert sinn ze ënnerdrécken oder ze limitéieren
– EEN kann och en direkten anti-inflammatoreschen Effekt hunn
- Eng wichteg Feature vun der Crohns Krankheet ass Dysbiose, oder en Ungleichgewicht an der Zesummesetzung vun der Darmmikrobiota. Et ass net kloer ob dëst eng Ursaach oder e Resultat vun der Crohn Krankheet ass. Bedeitend Verännerungen an der Mikrobiota-Zesummesetzung hu gewisen datt se an der Crohns Krankheet geschéien no der Behandlung mat EEN.
- EEN kann d'Darmpermeabilitéit reduzéieren an d'Reguléierung verbesseren vu wéi eng Substanzen "an" den Darm kommen. Dëst verhënnert d'Anhale vun invasiven Bakterien, doduerch d'Aktivatioun vun enger Immunantwort ze reduzéieren.
– Drénken flësseg Formelen verännert Darmmotilitéit an erlaabt den Darm ze raschten
- Vill Leit kämpfen genuch Ernärung aus Iessen ze kréien, besonnesch wann d'Symptomer schwéier sinn. Wiesselt op EEN kann sécherstellen datt se e passende Betrag an d'Balance vun Nährstoffer kréien
Am Allgemengen, obwuel déi exakt Mechanismen vun der Handlung vun der exklusiver enteraler Ernährung fir IBD onkloer sinn, ass et eng verspriechend Diättherapie fir Leit mat der Crohns Krankheet.
Aktuell verfügbar Therapien wéi Immunosuppressiva, Biologien a Kortikosteroiden sinn net effektiv fir IBD fir all Patienten ze behandelen. Pharmakologesch Behandlungen sinn och mat villen ongewollten Nebenwirkungen assoziéiert, wéi Drogeniwwerempfindlechkeet, Féiwer, Hautausschlag, Verschlechterung vun Diarrho, Iwwelzegkeet, Erbriechen a Bauchschmerzen. Dëst kann zu engem Wonsch féieren aner Behandlungsoptiounen ze verfollegen déi manner ongewollt Nebenwirkungen hunn.
EEN ass déi strengst studéiert Diätinterventioun bei der Crohn Krankheet; awer, et bleift ze gesinn ob EEN oder PEN effektiv Behandlungsstrategie fir ulcerative Colitis sinn. Dofir wäerte mir an dësem Artikel haaptsächlech op Ernährungstherapie fir Crohns Krankheet konzentréieren.
EEN involvéiert d'Verwaltung vun enger kompletter flësseger Ernährung vun der enteraler Ernärungsformel fir 4 bis 12 Wochen, entweder mëndlech oder duerch eng Ernierungsröhre. Et gouf gewisen datt et esou effektiv ass fir Remission a Schleimhautheilung ze induzéieren wéi traditionell Corticosteroidtherapie a pädiatresche Studien, mat bis zu 80% vun Crohns Krankheet Patienten, déi Remission mat EEN eleng erreechen.
Wéi och ëmmer, Studien hu gewisen datt Erwuessen tendéieren méi mat der Konformitéit mat EEN ze kämpfen an Studien iwwer seng Effizienz an erwuessene Populatiounen hu manner schlussendlech gewiescht. Trotz engem Interessi un Ernärungsbaséiert Therapien fir Crohn d'Krankheet, bleift EEN ënnerbenotzt a gëtt normalerweis net vun Gastroenterologen als éischt Linn Therapie fir Crohn d'Krankheet bei Erwuessener a Kanada recommandéiert. Wéi och ëmmer, et ass Standardpraxis fir EEN als éischt-Linn-Therapie fir Erwuessener mat der Crohn-Krankheet an e puer anere Länner ze recommandéieren. Mat opkomende Beweiser kënne mir ufänken ze gesinn datt et méi dacks als Behandlungsoptioun benotzt gëtt fir Remission och hei a Kanada ze induzéieren.
EEN gëtt am Moment net als primär Therapie empfohlen fir Remission z'erhalen wann eng Persoun et erreecht huet, haaptsächlech wéinst de Schwieregkeeten, déi mat der Erhalen vun esou enger restriktiver Ernährung verbonne sinn.
Schaffen mat engem Diätetiker fir Remission z'erhalen ass héich recommandéiert no EEN, well fest Liewensmëttel strategesch a graduell nei agefouert ginn.
Partiell enteral Ernährung (PEN) ass d'Benotzung vun enger enteraler Formel a Kombinatioun mat enger normaler Ernährung vu festen Iessen. PEN gouf och probéiert fir d'Remission vun der Crohn's Krankheet ze induzéieren an z'erhalen. Et ass méi einfach ze toleréieren wéi exklusiv enteral Ernährung (EEN) well e puer Liewensmëttel nach ëmmer erlaabt ze konsuméieren. Leider, wärend PEN gewise gouf fir d'Remission fir méi laang wéi eng regulär Ernährung z'erhalen, war et net sou effektiv wéi EEN an der ursprénglecher Remission bei der Crohn's Krankheet. Wéi och ëmmer, wärend EEN gewise gouf fir effektiv Remission ze induzéieren an z'erhalen, d'Anhale vun der Diät ass niddereg an et ass schwéier laangfristeg ze halen. Dofir sinn Experten mat enger drëtter Optioun komm, déi iergendwou an der Mëtt tëscht EEN &PEN lant.
D'Crohn's Krankheet Exklusioun Diät + Partiell Enteral Ernärung (CDED + PEN) zielt souwuel de Problem vun der Anhale wéi och d'Problemer verbonne mat der Remission an enger normaler Ernährung ze léisen. Et kombinéiert PEN mat enger Eliminatiouns-Diät, déi Diätkomponenten ausschléisst, déi fonnt goufen d'Immunitéit ze beeinträchtigen, d'Darmpermeabilitéit erhéijen, d'Dysbiose vun der Darmmikrobiota verursaachen oder Bakterien erlaben an d'Epithelschicht an Déierestudien penetréieren. Retrospektiv Analysestudien weisen datt dës Diät Remission a Schleimhaut heelen kann an ongeféier 70% vun de Kanner an Erwuessener, déi mat dëser Method behandelt ginn. Et kann och eng nëtzlech Behandlung sinn fir Remission bei Patienten z'induzéieren déi mat biologeschen Therapien versoen.
Wärend fréi Studie vu CDED + PEN villverspriechend Resultater fir souwuel d'Induktioun wéi och d'Ënnerhalt vun der Remission fir Patienten mat der Crohns Krankheet weisen, ass et wichteg ze bemierken datt déi meescht Studien bis elo d'Effizienz vun CDED + PEN bei Kanner studéiert hunn. Et bleift ze gesinn, ob déi selwecht Niveaue vun der Remission an erwuessene Populatiounen kritt kënne ginn.
Zousätzlech ass d'Fuerschung nach net gemaach fir ze bestëmmen ob CDED + PEN eng effektiv Behandlung fir biergerlech Kolitis wier. Schlussendlech sinn d'Komponenten aus der Diät am CDED ausgeschloss op Basis vun Déierestudien. Weider Studien am Mënsch sinn erfuerderlech fir ze bestëmmen ob dës Liewensmëttelkomponenten déiselwecht negativ Auswierkungen am mënschleche Magen-Darmtrakt hunn.
Wann Dir mat IBD wunnt an interesséiert sidd fir EEN oder PEN ze testen fir ze hëllefen d'Remission ze induzéieren oder z'erhalen, ass d'Team vun Ignite Nutrition hei fir ze hëllefen! Et ass wichteg enk mat Ärem Hausdokter a Gastroenterolog ze schaffen fir sécherzestellen datt d'Zeeche vun der Remission enk iwwerwaacht ginn. Eis Diätetiker kënnen Iech hëllefen EEN oder PEN ëmzesetzen an Iech op de Wee ze kréien fir Remission vun Ärer IBD z'erreechen - schafft haut mat engem vun eisen Diätetiker!
Wat ass d'Pringle Manöver Prozedur?
Wat ass de Pringle Manöver? De Pringle-Manöver ass eng allgemeng chirurgesch Technik, déi dBlutt temporär an dLiewer fléisst. De Pringle Manöver ass eng Prozedur fir dBluttversuergung vun der Liew
Sollt Dir Übung wann Dir IBD hutt?
Übung ass en Deel vun engem gesonde Liewensstil an eng gewësse Quantitéit gëtt all Dag recommandéiert. Fir Leit, déi eng chronesch Krankheet hunn, wéi entzündlech Darmkrankheeten (IBD), ass alldeeglec
D'Wichtegkeet vun enger Ënnerstëtzungsgrupp:Wéi en Inner Circle dech um Liewen kann halen
Den 23. Juli 2008 souz ech eleng bei mengem Kichendësch mat Tréinen an den Aen Ech hu mäi Testament geschriwwen ... Ech hu geduecht datt ech net méi laang daueren. Dunn ass den 18. Juli 2009 opgefa
