Wann Dir als éischt net geléngt...

Test ass wichteg beim Ausübe vun der Medizin. Am Prinzip widderhuelen mir Tester net gär. Allerdéngs ass et heiansdo néideg. Meng Erfahrung mat de folgende Patient illustréiert dëse Prinzip.

Eng eeler Fra mat Häerzkrankheeten hat Episoden vu moderéierte bis schwéiere Brustschmerzen. E puer Joer virdrun hat si koronar Bypass Chirurgie fir Këscht Péng gemaach, an no der Chirurgie war de Péng geléist. Elo war et zréck.

De Kardiolog vum Patient huet déi entspriechend Tester gemaach, inklusiv Koronarangiographie, an huet ofgeschloss datt de Këschtschmerz net aus hirem Häerz staamt. Ënnert den Diagnosen, déi hien als Ursaach vun der Brustschmerz ugesinn huet, war eng Speiseröh-Motilitéitskrankheet, oder méi spezifesch, Speiseröhspasmus. Hien huet mech gefrot fir säi Patient fir dës Méiglechkeet ze evaluéieren.

Zu där Zäit wou ech hatt gesinn hunn, war de Patient an der koronarer Observatiounseenheet, just no enger vun hiren Episoden vu Brustschmerzen an d'Spidol opgeholl ginn. Ech sinn an hiert Zëmmer gaang, e Stull opgezunn an ugefaang hir medizinesch Geschicht ze iwwerpréiwen. Eng vun den éischte Froen, déi ech gefrot hunn, war ob e voll Elektrokardiogramm (EKG) jeemools kritt gouf wärend hatt um Héichpunkt vun enger Episod vu Brustschmerzen war. Well d'Episoden nëmmen e puer Minutten gedauert hunn, war d'Äntwert nee. (Et war ni genuch Zäit fir an d'Urgence Büro ze kommen, während de Péng nach präsent war.)

Ongeféier 15 Minutten an der Geschicht ass de Patient onwuel erschéngen, an hirem Bett gekrabbelt. Ech hunn hatt gefrot ob eppes falsch war. Si huet geäntwert datt hatt Péng an der Këscht huet, an et gouf verschlechtert. Ech hunn den Uruffknäppchen vun der Infirmière op der Säit vum Bett erreecht an en animéierten EKG bestallt. Ongeféier fënnef Minutte méi spéit ass den EKG Techniker ukomm an huet ugefaang d'Opnamleitungen fir den EKG unzeschléissen. Ech hunn de Patient gefrot wéi hatt sech fillt, a si huet geäntwert datt de Péng nach ëmmer präsent war awer erliichtert. D'EKG gouf ofgeschloss. Vergläicht et mam EKG deen zu der Zäit vun der Entrée gemaach gouf, hunn ech keng Ännerungen gesinn. Dat ass, et war kee Beweis datt et en neie kardiologesche Problem war fir déi just geléist Episod vu Brustschmerzen z'erklären. Anesophageal Problem war méi wahrscheinlech ausgesinn.

Ech hunn hir Geschicht weider geholl. Eng kuerz Zäit méi spéit huet si erëm ugefaang am Bett ze kräischen. D'Brust Péng war zréck.Mäi éischten Impuls war nach en EKG ze bestellen. Ech hu gezéckt. Ech wier scho "verbrennt", dat heescht, den EKG, dee just gemaach gouf, war net opgedeckt. War en anert EKG net méiglecherweis sou onendlech wéi déi éischt a verschwendend? Op der anerer Säit gouf de fréiere EKG gemaach wann d'Brustschmerz geléist gouf. Vläicht wann ech en anert EKG bestallt hunn, kéint et kritt ginn wärend de Schmerz nach ëmmer um Héichpunkt war. Ech hunn den Uruff-Knäppchen nach eng Kéier gedréckt.

Den EKG-Techniker ass e bëssen onzefridden ukomm. Ech wousst wat hatt geduecht huet. De Schmerz dës Kéier, am Géigesaz zum leschte Test, ass weidergaang wärend den EKG kritt gouf. Ech hunn den EKG iwwerpréift. Et war dramatesch anescht wéi den EKG gemaach zum Zäitpunkt vun der Entrée. D'Brustschmerz war kloer aus Häerz.

Heiansdo musst Dir et just nach eng Kéier maachen.

Medizinesch Auteur:Jay W. Marks, M.D.

• Nahrungsergänzungen kënnen d'Leberschued verursaachenMéi Fuerschung a Reguléierung ass néideg
• Néng Mythen iwwer Verdauungskrankheeten