Darmpolypen kënnen zu Colonkrebs verwandelen.
Véier fecal (Hocker) okkult Blutt Tester (FOBT) gi getest mat;
Colon polyps sinn Wuesstem, déi op der banneschten Doropshin vum groussen Daarm (Doppelpunkt) optrieden an normalerweis an de Colon eraussträichen. Polypen bilden sech wann d'genetesch Material an den Zellen, déi de Colon beliichten, ännert an anormal gëtt (mutéiert). Normalerweis sinn déi onreifd Zellen, déi de Colon beleeën, programméiert fir ze trennen (multiplizéieren), reift an stierwen dann op eng ganz konsequent a rechtzäiteg Manéier. Wéi och ëmmer, déi genetesch Verännerungen, déi an de Beleidegungszellen optrieden, verhënneren datt d'Zellen reifen, an d'Zellen stierwen net. Dëst féiert zu enger Akkumulation vun onreifen, genetesch anormalen Zellen, wat schliisslech zu der Bildung vu Polypen resultéiert. D'Mutatiounen kënnen als sporadesch Event no der Gebuert optrieden oder si kënne vu virun der Gebuert präsent sinn.
95 Prozent vun de Colonpolypen verursaachen keng Symptomer oder Schëlder, a gi während der Screening oder Iwwerwaachung Kolonoskopie entdeckt.
Wann Symptomer oder Schëlder optrieden, kënnen se enthalen:
Colon Polypen si ganz heefeg. Si Erhéijung vun prevalence wéi Leit Alter; vum Alter 60, een Drëttel oder méi vun de Leit wäerten op d'mannst ee polyp hunn. Wann eng Persoun e Colon Polyp huet, ass hien oder hatt méi wahrscheinlech zousätzlech Polypen soss anzwousch am Colon ze hunn an ass méi wahrscheinlech nei Polypen zu enger spéider Zäit ze bilden. An enger klenger Ënnergrupp vu Patienten mat Colon Polypen gëtt et eng familiär, genetesch Anomalie, déi d'Patienten an aner Familljemembere méi grouss Zuel vu Polypen entwéckelen, se an engem fréien Alter entwéckelen a méi dacks kriibserreegend ginn.
Colon Polypen si wichteg well se zu Colon Kriibs (kolorektal Kriibs) entstoen kënnen. D'Zort vu Polyp virausgesot wien méi wahrscheinlech weider Polypen a Colonkrebs entwéckelen. Polypen verursaachen aner Probleemer (fir diskutéiert ze ginn), awer et ass déi déidlech Natur vum Doppelpunktkriibs déi am meeschte Suergen ass.
Benign Polypen ginn bösarteg Polypen (Kriibs) mat weider Mutatiounen a Verännerungen am genetesche Material vun den Zellen (Genen). D'Zellen fänken un ze trennen a reproduzéieren onkontrolléiert, heiansdo entstinn eng méi grouss Polyp. Am Ufank sinn déi ëmmer méi genetesch anormal Zellen limitéiert op d'Schicht vun Zellen, déi d'Innere vum Doppelpunkt bezéien. D'Zellen entwéckelen dann d'Fäegkeet fir méi déif an d'Mauer vum Colon z'invaséieren. Individuell Zellen entwéckelen och d'Fäegkeet fir aus der Polyp ofzebriechen an sech an d'Lymphkanäl duerch d'Mauer vum Colon op déi lokal Lymphknäppchen an dann am ganze Kierper ze verbreeden, e Prozess deen als Metastasen bezeechent gëtt, obwuel dëst ongewéinlech ass, ausser wann de Kriibs invadéiert ass. d'Mauer vum Colon.
Den Iwwergank vu benign op bösartigen Polyp kann ënner dem Mikroskop gesi ginn. An der fréierer Phase vum Iwwergang, genannt Low-grade Dysplasie (Dysplasie =anormal Formation), ginn d'Zellen an hir Relatiounen mateneen anormal. Wann d'Zellen an hir Bezéiungen nach méi anormal ginn, gëtt et héichgradeg Dysplasie bezeechent. Héichwäerteg Dysplasie ass vu méi grousser Suerg, well d'Zellen kloer kriibserreegend sinn, obwuel si limitéiert sinn op d'bannescht Fusioun vum Colon; mat seltenen Ausnahmen, si hunn nach net d'Fäegkeeten entwéckelt fir z'invaséieren an ze metastaséieren (an aner Deeler vum Kierper verbreet). Wann se net ewechgeholl ginn, kënnen Invasioun a Metastasen optrieden.
Bild vu Colonpolypen a Colon Kriibs (kolorektal).
Net all Colon Polypen sinn déiselwecht. Et gi verschidde histologesch Aarte, dat heescht, d'Zellen, déi de Polyp ausmaachen, hu verschidde Charakteristiken wann se ënner dem Mikroskop gekuckt ginn. Si variéieren och an der Gréisst, der Zuel an der Plaz. Virun allem, si variéieren an hirer Tendenz fir kriibserreegend (béiswëlleg) ze ginn.
Déi heefegst Aart vu Polyp ass den Adenom oder adenomatöse Polyp. Et ass eng wichteg Aart vu Polyp net nëmme well et am meeschte verbreet ass, mee well et déi heefegst Ursaach vu Colon Kriibs ass. D'Wahrscheinlechkeet datt en Adenom sech zu Kriibs entwéckelt (oder scho entwéckelt huet) hänkt deelweis vu senger Gréisst of; wat de Polyp méi grouss ass, wat méi wahrscheinlech ass et datt de Polyp bösarteg ass oder wäert ginn (Suergen iwwer de bösartigen Potenzial erhéicht mat engem Polyp méi wéi een Zentimeter an der Gréisst). Et ass och wichteg ob et eng eenzeg Polyp oder méi Polypen ass. Patienten mat multiple Polypen - och wa se net bösarteg sinn wann se ënner dem Mikroskop ënnersicht ginn - si méi wahrscheinlech fir zousätzlech Polypen an der Zukunft z'entwéckelen, déi bösarteg kënne ginn. Bedenken iwwer dëst ëmmer méi bösart Potenzial fänkt un wann et dräi oder méi Polypen sinn. Schlussendlech ass de bösartigen Potenzial vun engem adenomatösen Polyp mat der Aart a Weis wéi d'Zellen vum Polyp sech organiséieren, wéi se ënner dem Mikroskop gesi ginn. Zellen déi sech an tubulär Strukturen organiséieren (tubulär Adenome) si manner wahrscheinlech kriibserreegend ze ginn wéi Zellen déi sech a Fangerähnlech Strukturen organiséieren (villous Adenome).
Déi meescht adenomatös Polypen ginn als sporadesch ugesinn, dat heescht, si stamen net vun enger unerkannter genetescher Mutatioun, déi bei der Gebuert präsent ass (sinn net familiär). Trotzdem ass de Risiko fir Colon Polypen méi wéi een Zentimeter grouss ze hunn oder Colon Kriibs z'entwéckelen zweemol méi grouss wann en éischte Grad Relativ Colon Polypen méi wéi een Zentimeter grouss huet. Dofir gëtt et wahrscheinlech e genetesche Faktor, deen och a sporadeschen adenomatöse Polypen funktionnéiert.
Et gi verschidde familiär, genetesch Bedéngungen, an deenen d'Mutatiounen oder d'Entwécklung vu Mutatiounen an d'Gene vun engem Individuum vu virun der Gebuert programméiert sinn, vun Elterendeel op Kand iwwerginn. Am meeschte verbreet vun dëse Konditiounen, honnerte bis Dausende vun adenomatous polyps Form (familiär adenomatous polyposis oder FAP) als Resultat vun enger Mutatioun am APC Gen. Et ass wichteg dës Polyposis Syndromen ze erkennen an déi exakt genetesch Anomalie déi se verursaacht, wa méiglech well de bösartigen Potenzial vun dëse Polypen vill méi grouss ass wéi déi vun Individuen ouni déi genetesch Anomalie. (Aachtzeg Prozent oder méi vun dëse Patienten entwéckelen Colon Kriibs.) Och wann dës Syndrome fir nëmmen e puer Prozent vun all Colon Cancers verantwortlech sinn, identifizéiert d'Unerkennung vun engem Polyposis Syndrom Patienten an deenen d'Screening fir zousätzlech Polypen méi dacks gemaach muss ginn, sou datt nei Polypen a Kriibs kënne fréi entdeckt a behandelt ginn. Et kann souguer recommandéiert ginn datt de ganze Colon ewechgeholl gëtt fir Kriibs ze verhënneren. Zousätzlech kënne genetesch Tester fir Familljemembere vum Patient gemaach ginn fir ze bestëmmen ob de Familljemember déiselwecht Mutatioun wéi de Patient huet oder net an dofir ass ganz wahrscheinlech Polypen a Kriibs z'entwéckelen. Verwandte mat der selwechter Mutatioun kënnen dann op d'Präsenz vu Polypen a Kriibs gepréift ginn, am léifsten d'Dorrektalkrebs-Screening an engem fréieren Alter unzefänken wéi normalerweis gemaach ginn, well Kriibs an dëse Syndromen an engem fréieren Alter entwéckelen wéi Kriibs, déi net mat engem Syndrom assoziéiert sinn. Wéinst dem autosomal dominante Modus vun der Iwwerdroung vum Gen a sengen Effekter muss nëmmen een Elterendeel de FAP-Gen hunn fir seng oder hir Kanner weiderzebréngen, an dofir ass et eng 50/50 Chance datt jidderee vu senge Kanner wäert FAP hunn.
Et gëtt eng ongewéinlech Form vu FAP, an där d'Zuel vu Polypen manner ass wéi klassesch FAP - manner wéi 100 - genannt attenuéiert FAP. D'Mutatioun am APC Gen an attenuéierter FAP ass anescht wéi d'Mutatioun am klassesche FAP. Patienten mat vill Polypen, awer net d'Zuelen, déi am FAP gesi ginn, sollten identifizéiert a getest ginn fir d'Mutatioun. Am Géigesaz zu FAP, wat en autosomal dominante Syndrom ass, ass d'attenuéiert FAP eng rezessiv Mutatioun sou datt en Individuum ee mutéierte Gen vun all Elterendeel muss ierwen fir Polypen a Colon Kriibs z'entwéckelen, a wéinst der Raritéit vun der Mutatioun geschitt dëst selten.
En anert Syndrom vu Polypen a Colonkrebs ass de MYH Polyposis Syndrom. Individuen mat MYH Polyposis entwéckelen manner wéi 100 Polypen an engem jonken Alter a si e grousse Risiko fir Colon Kriibs z'entwéckelen. Et gëtt duerch Mutatiounen an engem anere Gen verursaacht wéi FAP, dem MYH Gen; allerdéngs geschitt d'Mutatioun sporadesch wéinst spontane Mutatiounen an dofir ass en ierfleche Muster net an den Elteren ze gesinn, obwuel et bei Geschwëster gesi ka ginn. Well et en autosomal recessive Gen ass deen e mutéierte Gen vun all Elterendeel erfuerdert, ass de MYH Polyposis Syndrom rar.
Déi zweet heefegst Aart vu Colon Polyp ass den hyperplastesche Polyp. Et ass wichteg dës Polypen z'erkennen an se vun adenomatöse Polypen z'ënnerscheeden, well se wéineg oder guer kee Potenzial hunn fir kriibserreegend ze ginn, ausser se sinn am proximalen (opsteigende Colon), oder weisen e bestëmmt histologescht Muster ënner dem Mikroskop (e serréiert Erscheinung) . Trotzdem ginn et ongewéinlech genetesch Syndromen, an deenen d'Patiente vill hyperplastesch Polypen bilden. Dës Patiente kënnen op engem ähnleche Risiko sinn fir Colon Kriibs z'entwéckelen wéi Patienten mat multiple adenomatöse Polypen, besonnesch wann d'Polypen grouss sinn, serréiert, am opsteigende Colon lokaliséiert, an et ass eng Famillgeschicht vu Colon Kriibs. Hyperplastesch Polypen kënnen zesumme mat adenomatöse Polypen existéieren.
Vill manner heefeg Aarte vu Colonpolypen existéieren, an hir Potenzial fir kriibserreegend ze ginn variéiert immens, zum Beispill hamartomatöse, juvenile an entzündleche Polypen.
Nee, obwuel déi meescht Colon Cancers aus Polypen entstinn, e puer net. E puer entstinn an der Mauer vum Colon. Dës Kriibs kënne flaach oder souguer depriméiert sinn (ausgegruewen). Si si méi schwéier z'identifizéieren an ze behandelen, a si si méi wahrscheinlech an d'Mauer vum Doppelpunkt an der Emgéigend Lymphknäppchen ze verbreeden wéi Kriibs, déi aus Polypen stamen. Dëst gëllt besonnesch fir serréiert adenomatös Polypen, déi normalerweis flaach sinn anstatt polypoid an der Erscheinung.
Et gëtt och e familiären, genetesche Syndrom genannt hereditär nonpolyposis kolorektal Kriibs (HNPCC, Lynch Syndrom), an deem Colon Cancers optrieden mat ganz héijer Heefegkeet (80% oder méi vun de Patienten). Et gi wéineg oder keng Polypen fir bei dëse Patienten z'identifizéieren. Ausserdeem geschéien d'Kriibs bei engem méi jonken Alter, dacks virun der Zäit Screening fir Colon Kriibs ass recommandéiert fir unzefänken, an de Syndrom gëtt net unerkannt bis e Familljemember Kriibs normalerweis am jonken Alter entwéckelt. HNPCC gëtt verdächtegt well aner Familljememberen och Colon Kriibs hunn a bestëmmte Critèren erfëllt sinn (Amsterdam oder Bethesda Critèren), oder de Kriibs weist e bestëmmte Muster ënner dem Mikroskop mat spezielle Flecken. Wann HNPCC verdächtegt ass, kann genetesch Tester op de Kriibs gemaach ginn fir d'Ierfmutatioun z'identifizéieren, an aner Familljemembere kënne fir déiselwecht Mutatioun getest ginn. Wann präsent, kënnen d'Familljememberen eng Duerchmusterung Kolonoskopie a Suivi Iwwerwaachung Kolonoskopie maachen. HNPCC kann och mat Kriibs a Stoffer ausserhalb vum Colon verbonne sinn. Glécklecherweis ass HNPCC fir nëmmen e puer Prozent vun all Colon Cancers responsabel.
Colon Polypen kënnen an der Gréisst vun e puer Millimeter bis e puer Zentimeter variéieren. Wat de Polyp méi grouss ass, wat méi wahrscheinlech ass et datt et Kriibs am Polyp gëtt oder datt de Polyp spéider kriibserreegend gëtt.
Et gi verschidde Mëttelen fir Colon Polypen ze diagnostizéieren.
Endoskopesch Kolonoskopie beinhalt d'Benotzung vun engem Kolonoskop, e flexibelen Röhre ongeféier fënnef Féiss an der Längt mat engem Liicht a Kamera um Enn an engem huel Kanal duerch deen Instrumenter kënne passéiert ginn. De Kolonoskop gëtt iwwer den Anus an de Colon passéiert an dann duerch de Colon bis de proximalen Enn vum Colon - de Cecum - erreecht gëtt. Beim Réckzuch vum Kolonoskop gëtt d’Fusioun vum Colon fir Polypen an aner Anomalie beobachtet. Dës kënne biopsiéiert oder mat Elektrocauterie geläscht ginn an dann ënner dem Mikroskop ënnersicht ginn. Kolonoskopie identifizéiert 95% vun de Polypen, kleng a grouss, obwuel heiansdo Polypen verpasst ginn, wa se kleng sinn, verstoppt duerch Falten am Doppelpunkt, flaach sinn, oder d'Koloskopie ass séier.
Virtuell Kolonoskopie beinhalt d'Benotzung vun entweder computeriséierter Tomographie (CT) oder Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI). De Colon gëtt entweder mat engem flëssege Kontrastmëttel oder Loft gefüllt, an CT oder MRI gëtt gemaach. Computeriséierter Rekonstruktioun vun entweder den CT- oder MRI-Biller liwwert e virtuellt Bild dat d'Vue vun engem Kolonoskop mimict. Virtuell Kolonoskopie ass ganz gutt fir Polypen ze fannen awer net sou gutt wéi Kolonoskopie; et kann Polypen manner wéi een Zentimeter an der Gréisst verpassen, obwuel d'Notzung fir dës méi kleng Polypen z'identifizéieren ass diskutéiert well se selten bösarteg sinn. MRI huet e Virdeel iwwer CT well et de Patient net un Stralung aussetzt. Et ass awer méi deier, an et gëtt manner Erfahrung mat MRI wéi mat CT. De Problem mat der virtueller Kolonoskopie mat CT an MRI ass datt wann e Polyp fonnt gëtt, dee sollt ewechgeholl ginn, d'Koloskopie muss spéider gemaach ginn fir se ze läschen.
Barium Enema ass eng eeler Method fir d'Diagnostik vum Colon Polypen. Wärend engem Barium Enema gëtt de Colon mat Barium gefüllt, a multiple Röntgenstrahlen vum Colon ginn opgeholl wéi de Patient seng Positioun ännert. Barium Enema ass e gudde Wee fir Polypen ze diagnostizéieren an ass relativ preiswert; awer, et kann einfach kleng polyps verpasst an aussetzt Patienten ze Stralung. Ausserdeem sinn d'Fäegkeeten an d'Erfahrung néideg fir e Barium-Enema richteg ze maachen ënner Radiologen erofgaang well Barium-Enemas manner dacks bestallt ginn elo datt Kolonoskopie a virtuell Kolonoskopie verfügbar sinn. Endlech, wéi virtuell Kolonoskopie, wann Polypen fonnt ginn, muss eng Kolonoskopie gemaach ginn fir de Polyp ze läschen.
Flexibel Sigmoidoskopie benotzt eng verkierzte Versioun vun engem Kolonoskop, ongeféier dräi Féiss an der Längt. Et ass fäeg nëmmen den distalen Drëttel bis d'Halschent vum Colon z'ënnersichen. Wéi de Kolonoskop kann et benotzt ginn fir Polypen z'identifizéieren, ze Biopsie an ze läschen ouni Belaaschtung fir Stralung. Fir Screeningszwecker, well de Sigmoidoskop net de ganze Colon ënnersichen kann, gëtt et normalerweis kombinéiert mat manner häufiger Kolonoskopie oder dacks Hocker okkult Blutt Tester fir Polypen ausserhalb vu senger Erreeche z'identifizéieren.
Verschidde Expertgruppen hunn Empfehlungen fir Iwwerwaachung bei Individuen gemaach, déi fonnt goufen Polypen op hirer éischter Untersuchung ze hunn, wat normalerweis endoskopesch Kolonoskopie ass awer heiansdo virtuell Kolonoskopie oder flexibel Sigmoidoskopie. D'Empfehlungen variéieren liicht vu Grupp zu Grupp awer net op wichteg Manéier. Si all maachen Empfehlungen op Basis vu Faktoren wéi Famillesch Geschicht vu Polypen a Colon Kriibs, d'Zuel vun de Polypen déi fonnt ginn, d'Gréisst vun de Polypen, an d'Histologie vun de Polypen. Andeems Dir dës Faktoren benotzt, kann den Intervall tëscht Iwwerwaachungsprozeduren un de Risiko ugepasst ginn fir weider Polypen a Malignitéit an der Zukunft z'entwéckelen - wat méi héich de Risiko ass, dest méi kuerz ass den Intervall tëscht Iwwerwaachungsprozeduren. D'Empfehlungen déi folgend sinn geännert vun de Richtlinnen proposéiert vun der US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer publizéiert am 2012.
Adenome kënnen als niddereg Risiko (LRA) an Héichrisiko (HRA) fir Kriibs klasséiert ginn.
LRA ass definéiert als een bis zwee tubulär Adenome manner wéi een Zentimeter grouss.
HRA ass definéiert wéi dräi oder méi Adenomen, mat engem tubuläre Adenom méi grouss wéi een Zentimeter an der Gréisst, oder en Adenom mat villous Histologie oder héijer Dysplasie.
Empfehlungen betreffend wéini déi drëtt a spéider Examen hänke vun der Präsenz vu LRA oder HRA op den éischten an zweeten Examen of a kënnen tëscht dräi an 10 Joer variéieren.
Déi meescht Polypen kënnen duerch den Endoskop geläscht ginn. Si ginn dann ënner dem Mikroskop ënnersicht. Et ass wichteg ze bestëmmen ob se Kriibs enthalen oder net, ob se vun enger Aart sinn déi bösarteg Potenzial huet, a wa se Charakteristiken hunn déi se méi wahrscheinlech mat Kriibs verbonne sinn, entweder an engem anere Polyp zur selwechter Zäit oder a Polypen. déi sech an der Zukunft kënne bilden (zum Beispill vill oder gekrafft sinn).
D’Resultater vun der Kolonoskopie an der histologescher Untersuchung si wichteg, well se d’Noutwennegkeet vun enger erhéiter Frequenz vun der Screening Kolonoskopie an der Zukunft bestëmmen (zum Beispill adenomatöse Polypen). Wann et scho Kriibs am Polyp ass, ass et wichteg ze bestëmmen wéi déif an d'Mauer vum Colon de Kriibs verbreet huet. Wann et déif ausdehnt, ass et méi wahrscheinlech datt de Kriibs op d'Lymphknäppchen méi wäit verbreet ass. Wann et déif Ausdehnung vum Kriibs ass, kann et néideg sinn zousätzlech endoskopesch Resektioun vun der Géigend vum Colon ze maachen, wou de Polyp war oder d'Sektioun vum Colon chirurgesch ze entfernen, fir sécher ze sinn datt all Kriibs geläscht gouf. Nopesch Lymphknäppchen kënnen och geläscht a gepréift ginn fir all Verbreedung vum Kriibs iwwer de Colon z'identifizéieren.
Wann eng genetesch Mutatioun verdächtegt ass, gëtt et duerch genetesch Tester op engem Deel vun der Biopsie gesicht, a wann et präsent ass, solle Familljemembere fir déiselwecht Mutatioun gepréift ginn. Wann präsent, sollten d'Familljen eng Screening-Koloskopie a méi heefeg Iwwerwaachungskoloskopie maachen.
Et ass recommandéiert datt Patienten mat FAP an aner Polyp Syndromen iwwerluechten hir Colonen prophylaktesch ewechzehuelen fir d'Entwécklung vu Kriibs ze vermeiden.
Genetik an genetesch Tester sinn e wichtegen Aspekt bei der Evaluatioun vu béide Colon Polypen a Colon Kriibs ginn.
All Patient mat engem Colon Polyp sollt eng virsiichteg Familljegeschicht hunn. Wann néideg, kënnen Eenzelpersounen oder Familljen un Dokteren bezeechent ginn, déi an der Genetik vu Krankheeten spezialiséiert sinn, déi mat Entscheedungen iwwer genetesch Tester a Screening hëllefe kënnen. Dëst ass besonnesch wichteg bei Patienten mat multiple Polypen, e puer Familljemembere mat Polypen oder Colon Kriibs, oder e Familljemember mat fréiem Ufank vu Colon Kriibs (virum Alter 50).
Eng Famillgeschicht vu Colon Polypen a Colon Kriibs ass e wichtege Hiweis fir d'méiglech Präsenz vun engem familiären, genetesche Syndrom. Wann e Syndrom verdächtegt ass, kënnen d'Individuen fir bekannte Mutatiounen getest ginn, a si kënnen Iwwerwaachungskolonoskopien ufänken mat engem fréieren Alter; allerdéngs ginn et nach ëmmer Syndrome fir déi Mutatiounen onbekannt sinn a fir déi net getest kënne ginn. Trotzdem gëtt et och an dëse leschte Familljen e Virdeel; Familljemembere ginn op d'Méiglechkeet vun engem onidentifizéierbare Syndrom bewosst gemaach a kënne fréi Iwwerwaachungskolonoskopien ufänken. Patienten mat FAP hunn dacks aner Polypen mat bösartigen Potenzial am Magen-Darmtrakt an entwéckelen Polypen an / oder Kriibs an aner Magen-Darm- an Net-Gastroendestinalgewebe. Si erfuerderen weider Screening fir ze bestëmmen ob déi net-kolonesch Polypen bösarteg Potenzial hunn an ob Kriibs ausserhalb vum Magen-Darmtrakt entwéckelt huet.
Genetik kann och op aner Manéier benotzt ginn. A Famillen mat FAP oder HNPCC, wann déi genetesch Anomalie am initialen Familljemember mat Polypen oder Kriibs identifizéiert gëtt, kënnen aner Familljemembere mat der selwechter Anomalie identifizéiert ginn a wien dann fréi Colon Kriibs Screening ufänken kann.
Wéinst Suergen iwwer den Iwwergank vu Polypen op Kriibs, goufen Versich gemaach fir ze bestëmmen ob Behandlungen mat theoreteschen Potenzial Polypen tatsächlech verhënneren. De Problem mat de meeschte Studien ass datt se retrospektiv Observatiounsstudien sinn déi net genuch als Beweis sinn. Déi laang Zäit (vill Joer), déi et dauert fir Polypen ze bilden, mécht laangfristeg Studien obligatoresch, awer sou Studien ware schwéier ze maachen ausser am Fall vu familiären, genetesche Polyposissyndromen, an, wéinst den Differenzen an hirem bewierkt, ass et net kloer ob dat wat fir si gëllt fir déi méi heefeg sporadesch Adenomen.
Verschidde Associatiounen goufen fir Antioxidantien exploréiert, dorënner Selen, Beta-Karotin, a Vitamine A, C, an E. Déi meescht vun de Studien, déi gemaach gi sinn, ënnerstëtzen keng Roll fir dës Agenten fir Polypen ze verhënneren oder fir Doppelpunktkriibs ze verhënneren. Eng limitéiert Quantitéit un Ënnerstëtzung ass verfügbar fir d'Benotzung vu Selen fir Polypen ze vermeiden, awer Selen ass net recommandéiert fir ausserhalb vun experimentellen Tester ze benotzen.
Supplemental Diätkalzium gouf an enger Studie bewisen fir d'Bildung vu Polypen ze vermeiden. De Virdeel gouf gesi mat Ergänzung vun 1200 mg Kalzium pro Dag. Et gëtt e puer Suergen iwwer d'Benotzung vu Kalzium well méi héich Diät- an Ergänzungsniveauen mat enger Erhéijung vun der vaskulärer Krankheet verbonne sinn. D'Intake vu Kalzium, déi studéiert gouf, war méi héich wéi d'recommandéiert Kalziumaufnahme, 800 mg pro Dag.
Déi bescht Ënnerstëtzung fir eng Behandlung fir Polypen ze vermeiden ass mat netsteroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs), eng Klass vun Drogen déi Aspirin, Ibuprofen (Motrin, Advil), Celecoxib (Celebrex) a vill anerer enthält. Aspirin gouf a verschiddene Studien gewisen fir d'Bildung vu Polypen ëm 30% bis 50% ze reduzéieren. Den Effekt ass méiglecherweis mat méi héije Dosen Aspirin (méi wéi déi 81-325 mg, déi fir d'Preventioun vu kardiovaskuläre Krankheeten recommandéiert ass) optrieden, an et gëtt Suergen iwwer Aspirin seng Nebenwirkung vu gastrointestinale Blutungen bei dësen Dosen.
Celecoxib (Celebrex), e "COX-2 selektiven NSAID" oder Cox-2 Inhibitor gouf gewisen datt d'Darmpolypen och 30% op 50% reduzéiert ginn, awer et gëtt eng dauernd Suerg iwwer déi méiglech kardiovaskulär Nebenwirkungen déi mat der Präsenz vu kardiovaskuläre Nebenwirkungen gesi kënne ginn. déi meescht NSAIDs (obwuel d'Donnéeën déi dës Nebenwirkung ënnerstëtzen konfliktend sinn). Et kann bei Patienten mat genetesche Polyposis Syndrome benotzt ginn, déi entscheeden hir Colon net ze läschen. Celecoxib kéint bei Patienten mat engem gerénge Risiko fir Kardiovaskulär Krankheet berücksichtegt ginn, déi adenomatesch Polypen dacks entwéckelen.
Sulindac (Clinoril), eng "net-selektiv NSAID" gouf gewisen fir Polypen bei Patienten mat sporadeschen Adenom wéi och déi genetesch Syndromen ze vermeiden. Wéi mat Celecoxib gëtt et Suergen iwwer kardiovaskuläre Nebenwirkungen a gastrointestinal Geschwüre a Blutungen.
Gitt d'Informatioun déi verfügbar ass, ass et net recommandéiert datt Patienten mat duerchschnëttleche Risiko fir d'Bildung vun zousätzleche Polypen fir Präventioun behandelt ginn, well d'Bedenken datt d'Risiken vun der Behandlung, virun allem intestinal Blutungen an Herz-Kreislauf-Krankheeten, de Benefice vun der Polyp-Preventioun iwwerwannen. Et kann raisonnabel sinn fir Patienten ze behandelen déi méi héich wéi duerchschnëttlech Risiko fir Polypen sinn, an deenen de Benefice d'Risiken iwwerwanne kann. Esou Patienten kënnen déi mat heefeg Polypbildung enthalen, besonnesch déi, déi kriibserreegend Verännerungen an de Polypen bewisen hunn, oder Patienten déi scho Colonkrebs haten. Studien an dësen Aarte vu Patienten si mat gespaant gewaart.
IBS Pain verstoen
Splenda, Ulcerative Colitis a Crohn's Krankheet:Kann kënschtlech Séisser d'Effekter verschlechteren?
Wat ass Kolorektalkriibs an ass et eng Frae Gesondheetsproblemer?
Crohns Krankheet:Symptomer, Ursaachen, Diät
Gastroenterolog zu Okeechobee, Florida
Allgemeng Pilz op der Haut kann entzündlech Darmkrankheet verursaachen
Bauchverletzunge bei Kanner kënnen e CT-Scan net garantéieren
Déi lescht Neiegkeeten iwwer gesond Kanner Babys Ernärungsprobleemer verbonne mat Entwécklungsverzögerungen Hiren Aarm ass an der Famill Treadmill gefaangen Besuergt iwwer Är Teenagers Social Media
Bauchkriibs
Moo Cancer Center Gastric Cancer Quiz Kriibs verstoen:Metastasen a Stadien Patient Kommentaren:Bauchkriibs - Beschreift Är Erfahrung Patient Kommentaren:Bauchkriibs - Symptomer Patient Kommentaren:Bau
Kann Gastroenteritis eng héich Zuel vu wäiss Bluttzellen verursaachen?
Wat ass gastroenteritis? Gastroenteritis, oder Bauchgripp, ass eng Entzündung vum Verdauungstrakt a kann dUrsaach vun engem héije wäisse Blutt sinn Zellzuel well se mat bal all Typ vun Infektioun o