Leberzirrhose

Wat ass Zirrhose vun der Liewer?

Zirrhose ass eng Aart vu schwéierer an irreversibeler Lebererkrankheet, déi duerch laangfristeg Leberschued verursaacht gëtt. Gesond Liewer Tissu gëtt progressiv duerch Narbengewebe ersat an engem Prozess genanntFibrose . D'Narbengewebe beschiedegt déi normal Struktur vun der Liewer, wat am Tour de Flux vum Blutt duerch d'Liewer beaflosst. Ouni adäquate Bluttfluss kann d'Liewer seng normal Funktiounen net ausféieren. Wéi Narbegewebe sech opbaut, gëtt d'Liewer selwer verzerrt, haart a lumpy. Zirrhosis erhéicht de Risiko fir Lebererkrank z'entwéckelen, wat déi séierst steigend Doudesursaach an Australien ass.

Firwat ass eng gesond Liewer wichteg?

D'Liewer ass dat gréisste Organ vum Kierper an ass essentiell fir de Kierper richteg ze funktionnéieren. D'Liewer mécht vill wichteg Aufgaben aus, dorënner:

• Galle produzéieren fir Fette ofzebriechen;
• 'Entgiftung' vum Kierper andeems Toxine oder schiedlech Chemikalien ewechgeholl ginn;
• Alkohol ofbriechen;
• Cholesterol a Proteine ​​produzéieren, déi wesentlech fir vill vun de Kierperfunktiounen sinn;
• Vitamine späicheren; an
• Kontrolléiere vu Bluttgerinnung no enger Verletzung.

Mat der Liewer esou staark a ville wichtege Prozesser involvéiert, ass et einfach ze gesinn wéi eng ongesonde Liewer - wéi eng vun der Zirrhose betraff ass - de Fonctionnement vum ganze Kierper beaflosse kann.

Wat verursaacht Zirrhose?

Zirrhose geschitt wann et laangfristeg Schued un der Liewer iwwer eng laang Period gëtt. D'Liewer gëtt entzündegt an engem Versuch de Schued ze heelen. Dëse widderholl Zyklus vun Entzündung an Heelen féiert zu schwéiere Narben vun der Liewer. Zirrhosis vun der Liewer kann duerch eng Rei vu Faktoren verursaacht ginn, dorënner:

• Laangfristeg schwéier Alkohol drénken - Et dauert normalerweis ongeféier 10 Joer schwéieren Alkoholkonsum fir Zirrhose z'entwéckelen. Wéi och ëmmer, Frae kënnen Zirrhose entwéckelen mat enger deeglecher Notzung vun 2-3 alkoholescht Gedrénks den Dag, wat vläicht net vu e puer Leit als "schwéier" ugesi gëtt. Ähnlech Männer, déi 3-4 alkoholescht Gedrénks pro Dag drénken, kënnen och schlussendlech Zirrhose entwéckelen;
• Chronesch viral Hepatitis Typen B, C an D - Verschidde verschidden Aarte vu Viren kënnen Entzündung vun der Liewer verursaachen. Wann net behandelt gëtt, gëtt d'Liewer progressiv méi beschiedegt an dëst kann zu Zirrhose no e puer Joerzéngte féieren;
• Net-alkoholesch Fettleberkrankheet - An dësem Zoustand accumuléiert Fett an der Liewer, wat Entzündung an Zirrhose verursaacht. Dës Stéierung gëtt ëmmer méi heefeg wéinst dem héije Fettniveau an eiser Diät an der Erhéijung vun de Konditioune wéi Adipositas, héije Blutdrock, héich Cholesterin an Diabetis;
• Hämochromatose - Dëst ass eng vun den heefegsten ierfleche Stéierungen an Australien. Ze vill Eisen gëtt vum Kierper absorbéiert an den Iwwerschoss gëtt an der Liewer an aner Organer deposéiert;
• Wilson Krankheet - Dëst ass eng selten ierflecher Stéierung, wou exzessiv Quantitéite vu Kupfer a Kierpergewebe absorbéiert ginn, besonnesch an der Liewer;
• Aner ierflecher metabolesch Stéierungen - Verschidde Stéierungen (wéi zystesch Fibrose) stéieren de Stoffwechsel vum Kierper a veränneren d'Art a Weis wéi d'Liewer bestëmmte Substanzen späichert. Dës Stéierunge kënnen zu Zirrhose féieren;
• Autoimmun Hepatitis - Dësen Zoustand ass wéinst engem Problem mam Immunsystem vum Kierper. Den Immunsystem erkennt falsch seng eege Liewerzellen als "friem" a produzéiert Antikörper déi d'Liewer attackéieren, wat zu Entzündung resultéiert;
• Blockéiert Gallekanal - Galle gëtt an der Liewer gemaach an d'Gallkanal droen d'Gall aus der Liewer an d'Gallbléi, wou se gelagert gëtt. Wann d'Gallekanal blockéiert ginn duerch Narben oder Entzündung, gëtt d'Galle zréck an der Liewer a beschiedegt d'Lebergewebe, wat zu Zirrhose féiere kann. Primär Biliärzirrhose ass eng Krankheet vun Erwuessener, wou d'Gallekanale beschiedegt ginn. Biliary Atresia beaflosst Puppelcher déi ouni Gallekanal gebuer ginn, oder d'Gallekanale si beschiedegt, wat eng Opbau vu Galle an der Liewer verursaacht;
• Gëfteg Hepatitis - Dëst ass selten a gëtt duerch schwéiere Reaktiounen op Medikamenter verursaacht (wéi Paracetamol Iwwerdosis), Toxine oder Chemikalien;
• Chronesch kongestiv Häerzversoen mat Liewerstau - Widderholl Episoden vun congestive Häerz Echec mat Liewer Stau kann cirrhosis vun der Liewer verursaachen; oder
• Zirrhose vun onbekannter Hierkonft – An ongeféier 10% vun de Fäll gëtt keng Ursaach fir Zirrhose fonnt. Dës Zort vun cirrhosis gëtt cryptogenic cirrhosis genannt.

Wat sinn déi éischt Symptomer vun der Zirrhose?

An de fréie Stadien vun der Lebererkrankheet kënnen et guer keng Symptomer sinn, oder nëmme kleng, net spezifesch Ännerungen wéi:

• Verloscht vum Appetit;
• Gewiichtsverloscht;
• Müdegkeet an Schwächung; oder
• Iwwelzegkeet (krank fillen).

Spéider Symptomer a Probleemer

Wéi d'Zirrhose weidergeet an d'Leberfunktioun erofgeet, kënnen aner Symptomer entwéckelen, dorënner:

• Ascites - Dëst ass en Opbau vu Flëssegkeet an der Bauchhöhle. Et geschitt well déi beschiedegt Liewerzellen net sou vill Protein maachen wéi normal, wat zu Flëssegkeet am Kierper behalen. Erhéije Blutdrock an de Venen, déi Blutt aus den Darm huelen, verursaacht och Flëssegkeet an de Bauchhöhle. Zousätzlech kann Flëssegkeet an de Been opbauen (besonnesch den ënneschte Been), wou et als Ödeme bekannt ass;
• Plooschteren a Blutungen - Dir kënnt méi einfach Plooschteren, well d'Liewer net méi genuch Proteine ​​produzéiere kann, déi gebraucht ginn fir d'Blutt no enger Verletzung ze clotéieren;
• Intens Jucken – Dëst ass wéinst der Galleprodukter an der Haut deposéiert;
• Geelsucht - D'Narben vun der Liewer verursaacht eng Erhéijung vum Bluttniveau vun engem faarwege Pigment genannt Bilirubin, dat normalerweis vun Liewerzellen secretéiert gëtt. Dëst féiert zu gielzeg Verfärbung vun der Haut an dem wäissen Deel vun den Aen;
• Spann naevi - Dëst sinn vergréissert oder geschwollen Bluttgefässer an der Haut mat engem spidery Erscheinungsbild. Si kënnen dacks op d'Gesiicht an d'Këscht vu Leit mat Zirrhose gesi ginn;
• Gallstone - Dës kleng grujeleg Depositioune kënnen an der Zirrhose optrieden, well net genuch Galle aus der Liewer ausgeschloss gëtt, sou datt net genuch Galle d'Gallbléie erreecht;
• Redung vun den Handflächen;
• Vergréissert Broschtgewebe bei Männer – Dëst geschitt well déi beschiedegt Liewerzellen den Hormon Östrogen net méi richteg ofbriechen kënnen, sou datt d'Niveaue sech opbauen an zu Schwellung vun de Brustgewebe féieren (Dokteren nennen dëst Gynäkomastie);
• Psychologesch Ännerungen - Eng Liewer beschiedegt duerch Narben kann net effektiv Toxine filteren. En Opbau vun Toxine am Blutt - besonnesch Ammoniak - kann psychologesch Verännerungen verursaachen (dëst gëtt hepatesch Ensephalopathie genannt). Am Ufank kënnen d'Verännerunge mild sinn, sou wéi schlecht Konzentratioun, Vergiessenheet, Duercherneen oder net fäeg sinn einfach Aufgaben ze kompletéieren. Awer wéi d'Zirrhose weidergeet, kënne se zu bedeitende Perséinlechkeetsännerungen virukommen oder souguer an e Koma falen;
• Sensibilitéit fir Medikamenter - Déi meescht Medikamenter, déi mam Mond geholl ginn, ginn aus dem Verdauungstrakt an de Bluttkrees absorbéiert. Si ginn dann duerch d'Liewer. Wann d'Liewer duerch Zirrhose beschiedegt ass, filtert se Medikamenter net esou effektiv. Dëst kann zum Opbau vu Medikamenter am Kierper féieren, wat d'Nebenwirkungen vun de Medikamenter erhéijen kann;
• Geschwollen Bluttfässer - Venen an der Speiseröh (Nahrungspipe) kënne geschwollen ginn duerch eng Erhéijung vum Drock an der Ven, déi Blutt an d'Liewer liwwert. D'Narben vum Liewergewebe mécht et méi schwéier fir Blutt duerch d'Liewer ze fléien, sou datt de Blutdrock eropgeet. Blutt setzt sech an de klenge Venen ëm, déi de Bauch an d'Speiseröh linnen a si ginn geschwollen. Dës kleng Venen si fragil a kënne platzen wann den Drock ze grouss gëtt, wat zu internen Blutungen féiere kann. Blutungen an de Mo kann Erbriechen vum Blutt verursaachen, während Blutungen an den Darm zu donkelen, tar-ähnlechen Darmbewegungen (Feces) féieren.

Wéi gëtt Zirrhose diagnostizéiert?

Et ass wichteg d'Lebererkrankheet (inklusiv Zirrhose) sou fréi wéi méiglech ze diagnostizéieren. No der Zäit wou grouss Symptomer erschéngen, ass et scho bedeitend Schued un der Liewer ginn an d'Konditioun gëtt méi schwéier ze behandelen.

Ären Dokter kann normalerweis Zirrhose diagnostizéieren duerch:

• Iwwert Är Symptomer froen a wéi se sech entwéckelt hunn;
• Eng kierperlech Untersuchung maachen – Ären Dokter kann fillen ob Är Liewer vergréissert gëtt andeems Dir sanft op Äre Bauch dréckt.

Wann Ären Dokter denkt datt et Zirrhose kéint sinn, kënnen aner Tester gefrot ginn, dorënner:

• Blutt Tester fir ze kontrolléieren wéi gutt Är Liewer funktionnéiert;
• Scans vun Ärer Liewer - wéi en CT-Scan, MRI-Scan oder regelméisseg Ultraschall-Scan - fir d'Gréisst, d'Form an d'Struktur vun der Liewer ze 'kucken';
• E speziellen Ultraschall Scan genannt Fibroscan (kuckt hei ënnen) déi d'Lebersteifheit moosst;
• Endoskopie wou eng laang, dënn flexibel Rouer Är esophagus (Liewensmëttel Päif) an Äre Mo passéiert ass fir geschwollen Bluttfässer ze kontrolléieren; oder
• Eng Liewer Biopsie – Eng fein Nadel gëtt tëscht de Rippen agebaut fir eng kleng Probe vu Liewerzellen ze entfernen fir no Schued ze kontrolléieren.

Wat ass e Fibroscan?

E Fibroscan ass eng speziell Aart vun Ultraschall, deen d'Häertheet oder Steifheit (och Fibrose genannt) vun Ärer Liewer kontrolléiere kann. Wéi d'Liewer progressiv méi beschiedegt gëtt, gëtt d'Lebergewebe méi steif. De Scan ass schmerzlos an enthält keng Nadelen oder invasiv Instrumenter, an dauert nëmmen 10-15 Minutten. Eng Sonde gëtt op Ärer ënneschter Këscht gesat, iwwer d'Liewer. D'Sond schéckt eng Schwéngungswelle (e Puls) aus, déi vun der Liewer spréngt. Déi reflektéiert Welle kann Ären Dokter soen wéi steif Är Liewer ass. Wat méi steif Är Liewer ass, wat méi wahrscheinlech datt Är Liewer Fibrose oder Zirrhose huet. Är Liewer kritt e Score, deen normalerweis am Kontext interpretéiert gëtt wéi eng Zort Lebererkrankung Dir hutt:

• 2.5 – 7.4 proposéiert minimal Fibrose (Steifheit);
• 7.5 – 9.4 proposéiert moderéiert Fibrose; an
• 9.5 oder méi héich proposéiert schwéier Fibrose oder Zirrhose .

Fibroscan gëtt ëmmer méi benotzt fir Zirrhose als eng schmerzlos Alternativ zu enger Liewerbiopsie ze diagnostizéieren. De Scan kann och benotzt ginn fir de Fortschrëtt vum Leberschued iwwer Zäit ze verfolgen. Fibroscan Resultater sinn och wichteg wann déi gëeegent Behandlung fir Hepatitis C.

Wéi gëtt Zirrhose behandelt?

Et gëtt keng Kur fir Zirrhose. D'Conditioun kann fatal sinn wann d'Leberschued schwéier ass, awer et dauert normalerweis Joer fir dës Stadium z'erreechen. Zirrhose ass irreversibel, sou datt d'Behandlung zielt fir d'Krankheet ze verhënneren datt se verschlechtert gëtt. D'Behandlung déi Dir ugebuede gëtt hänkt deelweis vun der Ursaach vun Ärer Zirrhose of:

• Zirrhose wéinst ze vill Alkohol - Wann Dir e schwéieren Drénken sidd, musst Dir ophalen Alkohol ze konsuméieren. Ären Dokter kann Iech e komplette Plang ubidden fir Iech ze hëllefen opzehalen ze drénken. D'Ausbléck fir Är Krankheet ass net gutt wann Dir weider drénkt, wärend d'Virdeeler vum Stoppen enorm sinn. Dir wäert de Fortschrëtt vun der Krankheet ab dem Dag stoppen a wäert Iech och vill besser fillen. Schwätzt mat Ärem Dokter haut. Et gi vill Methoden fir Iech ze hëllefen;
• Zirrhose wéinst viraler Hepatitis - Dir kënnt mat antiviralen Drogen behandelt ginn fir permanente Schued ze reduzéieren. Behandlung vun Hepatitis B a C an de fréie Stadien ass ëmmer méi erfollegräich fir Zirrhose ze vermeiden. Nei Behandlungen fir Hepatitis C si viru kuerzem an Australien verfügbar, déi méi effektiv a méi einfach ze huelen am Verglach mat fréiere Medikamenter;
• Zirrhose wéinst Fettlebererkrankheet - Gewiichtsverloscht a Medikamenter huelen fir aner Bedéngungen ze kontrolléieren (wéi Diabetis an héije Blutdrock oder Cholesterin) sinn nëtzlech;
• Zirrhose wéinst Hämochromatose – Venesektioun, d'Zeechnen vum Blutt, ass d'Behandlung fir weider Schued ze verhënneren.
• Autoimmun Hepatitis - Medikamenter déi d'Entzündung reduzéieren (wéi Corticosteroiden) oder d'Immunsystem befeuchten (wéi Immunosuppressiva) kënne verschriwwen ginn; oder
• Zirrhose wéinst der Wilson Krankheet - Dëst gëtt mat Medikamenter behandelt fir iwwerschësseg Kupfer aus dem Kierper ze entfernen. Ähnlech gëtt Zirrhose, déi duerch Hämochromatose verursaacht gëtt, behandelt duerch déi regelméisseg Entfernung vun enger Quantitéit Blutt fir iwwerschësseg Eisen aus dem Kierper ze läschen.

E puer Symptomer vun der Zirrhose kënne gehollef ginn andeems Dir Medikamenter hëlt, eng medizinesch Prozedur hutt oder Liewensstil ännert:

• Medikamenter bekannt als Diuretika kann hëllefen, iwwerschësseg Flëssegkeet bei Leit ze läschen, déi ze vill Flëssegkeet behalen;
• Eng Natriumarm Diät aFlëssegkeetsaufnahme beschränken kann och hëllefen, Flëssegkeetsopbau ze reduzéieren;
• E Medikament genannt Laktulosesirop an engniddereg Protein Diät kann hëllefen d'psychologesch Symptomer ze reduzéieren vun Zirrhose, wéi Duercherneen a Vergiess. High-Protein Iessen erhéijen Niveauen vun Toxine bei Leit mat Leberschued;
• Bluttdrock-senkende Medikamenter kann hëllefen den Blutdrock an de Venen ze reduzéieren, déi d'Liewer versuergen;
• Geschwollen Bluttfässer an der Speiseröh (Nahrungspipe) kann duerch eng Vielfalt vu Prozeduren duerch en Endoskop behandelt ginn (eng dënn flexibel Rouer, déi an d'Speiseröhre an de Mo erofgeet);
• Crèmen oder Salben kann hëllefen all Jucken ze stoppen oder ze reduzéieren; an
• Eng gesond equilibréiert Ernährung , egesond Gewiicht behalen an Alkohol vermeiden si wesentlech fir jiddereen mat Zirrhose.

Gëtt et e Link tëscht Zirrhose a Liewerkriibs?

Mat Zirrhose vun der Liewer erhéicht de Risiko fir eng Aart vu Liewerkriibs z'entwéckelen (hepatozellulär Karzinom genannt). Liewerkriibs ass dacks fatal, obwuel Chirurgie a Chemotherapie Medikamenter d'Liewen fir e puer Joer verlängeren.

Wéini ass eng Liewer Transplantatioun néideg?

Wann d'Zirrhose schwéier ass an d'Liewer ophält ze schaffen, ass d'Lebertransplantatioun déi eenzeg Optioun. Et gëtt dacks recommandéiert wann d'Symptomer schwéier mat anere Methoden ze kontrolléieren. Liewer Transplantatioun kann och néideg sinn wann een mat cirrhosis Liewer Kriibs entwéckelt, an Chirurgie oder Chemotherapie sinn net eng Optioun oder net erfollegräich. Liewer Transplantatioune ginn normalerweis net u Leit mat Zirrhose gegeben, déi aktiv Alkohol oder Drogen benotzen. Wéi och ëmmer, Leit déi Zirrhose als Resultat vu schwéierem Drénken hunn, déi weisen datt se opgehalen hunn, kënnen nach ëmmer gutt Kandidate fir Transplantatioun sinn.

• Gilbert-Syndrom
• Hepatitis C Infektioun