Multicenter Studie weist Effektivitéit,

Sécherheet vun aktuellen Antibiotike bei NICU Puppelcher Eng Equipe vun Dokteren ënner der Leedung vum Karen L. Kotloff, M.D., University of Maryland School of Medicine (UMSOM), Center fir Impfstoff Entwécklung a Global Gesondheet (CVD), huet e klineschen Test gemaach mat multiple Spideeler déi d'Effektivitéit getest hunn vun engem topeschen Antibiotikum ze benotzen, bekannt als Mupirocin fir d'Préventioun vu Staphylococcus aureus (SA) Infektioun bei Puppelcher an der neonataler Intensivstatioun (NICU). Dës Etude gouf am Journal publizéiert Pädiatrie .

An dëser Etude, tëscht 10 a 45 Prozent vun de Puppelcher goufe mat SA koloniséiert an den aacht NICUs uechter d'Land, déi un dëser Studie deelgeholl hunn (eng Oplëschtung vun de deelhuelende Site gëtt hei ënnen gewisen). E 5-Deeg Cours vu Mupirocin gouf op d'Haut an d'Nasenpassagen vun de Puppelcher am NICU applizéiert, déi positiv fir SA getest hunn. D'Resultater weisen datt Mupirocin sécher an héich effektiv ass fir SA aus der Haut an den Nasalpassagen vun dëse Puppelcher ze eliminéieren. Méi wéi 90 Prozent vun de behandelte Puppelcher hunn no der Behandlung negativ getest fir SA, beweist effektiv "Dekoloniséierung" als Äntwert op Mupirocin. Dëst ass deen éischte randomiséierte multicenter klineschen Test fir d'Effektivitéit a Sécherheet vu Mupirocin bei Puppelcher ze beweisen, och déi ze fréi gebuer, a fir ze weisen datt dës Behandlung d'Kolonisatioun vu béide SA reduzéiert huet déi ufälleg sinn fir allgemeng benotzt Antibiotike (MSSA) an déi déi net sinn (MRSA).

SA si Bakterien déi allgemeng op der Haut a Schleimhaut präsent sinn ouni Krankheet ze verursaachen. Wann Bakterien am Kierper liewen ouni Krankheet ze verursaachen, dëst gëtt als Kolonisatioun bezeechent. Puppelcher, déi mat SA koloniséiert ginn wärend se hospitaliséiert sinn, erhéijen de Risiko fir liewensgeféierlech Infektiounen z'entwéckelen. Dofir, dës Behandlung wäert d'klinesch Infektioun bei Puppelcher reduzéieren. Den Effekt vun engem Cours vu Mupirocin huet op d'mannst zwou bis dräi Wochen gedauert.

" Staph aureus ass eng Haaptursaach fir Sepsis bei jonke Kanner, déi op den NICU zouginn sinn. Sepsis, wat eng systemesch Infektioun ass, kann fatal bei Puppelcher sinn. Also, dës Infektiounen ze vermeiden ass ganz wichteg fir de Risiko fir Puppelcher am NICU ze managen déi fragil sinn a mat multiple medizinesche Probleemer kämpfen, "sot den Dr Kotloff. Dëst ass déi éischt Studie fir d'Sécherheet an d'Effizienz vum Mupirocin Notzung am NICU ze testen mat engem randomiséierter kontrolléierten Test.

Iwwer d'Recherche

Dës Studie huet e randomiséierte klineschen Test gemaach mat virzäitegen a vollzäitege Neigebueren a Kanner ënner zwee Joer al, déi op d'NICU fir Openthalt vun op d'mannst 14 Deeg zouginn goufen. D'Etude enthält keng Placebo Kontroll, well och Uwendung vu Salben ouni aktiv Zutaten an d'Nues vu virzäitegen Puppelcher ass mat enger Infektioun verbonne ginn. Et waren zwee Ziler vun der Studie:(i) fir ze bestëmmen ob Mupirocin op d'Nasalgäng applizéiert gëtt, Perianal Regioun, an umbilical Regioun war sécher a gutt toleréiert; (ii) fir ze bestëmmen ob topesch applizéiert Mupirocin SA bei Puppelcher eliminéiert huet, déi positiv getest hunn an engem Nasalwabber fir d'Präsenz vu SA.

Vun de méi wéi 6, 000 Puppelcher, déi an den NICU opgeholl goufen a fir SA getest goufen duerch Nasenwäsch, 18 Prozent ware positiv. Déi randomiséierter Studie bewäert 155 vun den 1, 140 Puppelcher déi positiv getest hunn. Hautausschlag an der perianaler Regioun, normalerweis un aner Ursaachen zougeschriwwen, war déi heefegst negativ Reaktioun bei behandelte Puppelcher. Et gouf kee Beweis datt d'Behandlung zu onbedéngt Krankheet gefouert huet, déi aus Stéierunge vum Magen -Darm -Mikrobiom kënnt. Also, den topesch applizéierten Mupirocin war gutt toleréiert a sécher.

Méi wéi 90 Prozent vun de behandelte Puppelcher hunn no der Behandlung negativ getest fir SA, beweist effektiv "Dekoloniséierung" als Äntwert op Mupirocin. Fir d'Kanner, déi am NICU bliwwen sinn an op dräi Wochen getest goufen, ongeféier 50 Prozent vun de behandelte Puppelcher an nëmmen zwee Prozent vun den onbehandelt Puppelcher bleiwe negativ fir SA. Encouragéierend, et gouf kee Beweis fir d'Entstoe vu methicillin-resistente Stämme. Also, dëst ass deen éischte randomiséierte multicenter klineschen Test fir d'Effektivitéit a Sécherheet vu Mupirocin bei Puppelcher ze beweisen, och déi ze fréi gebuer, a fir ze weisen datt dës Behandlung d'Kolonisatioun vu béide SA reduzéiert huet déi ufälleg sinn fir allgemeng benotzt Antibiotike (MSSA) an déi déi net sinn (MRSA). Well d'Heefegkeet vun der klinescher Infektioun niddereg war, d'Studie kann net mat statistesche Vertraue weisen datt déi fënnef Deeg Mupirocin Behandlung klinesch SA Infektioun verhënnert huet. Wéi och ëmmer, dëst Resultat kann aus der Reduktioun vun der Kolonisatioun duerch d'Bakterien ofgeleet ginn. Ausserdeem, d'Entdeckung datt vill Puppelcher nei gekoloniséiert goufen, weist datt aner Strategien gebraucht gi fir d'Infektioun bei Puppelcher ze managen déi laangfristeg Hospitaliséierung erfuerderen. Trotz dësen Aschränkungen, d'Studie bitt staark Ënnerstëtzung fir d'Benotzung vu Mupirocin fir de Risiko vun der SA Infektioun am NICU ze limitéieren.

"D'Verbesserung vum Puppelchen Iwwerliewe a limitéiere vu Risiken verbonne mat Spidolopnamen ass e lafend Zil bei UMSOM. Dëse Multicenter Prozess iwwerwaacht vum Dr. Kotloff bitt staark Ënnerstëtzung fir eng sécher Strategie fir ze minimiséieren Staphylococcus aureus Infektiounen bei e puer vun de riskantste Patienten an all Spidol, virzäiteg Puppelcher, "sot den UMSOM Dean E. Albert Reece, MD, Dokteraarbecht, MBA, deen och den Exekutiv Vizepräsident fir Medizinesch Affären ass, Universitéit vu Maryland, an den John Z. an den Akiko K. Bowers Distinguished Professor.

• Fuerscher lancéiere klineschen Test fir en Atemtest fir verschidde Kriibs z'entwéckelen
• Déi ganz Genomstudie identifizéiert d'genetesch Architektur fir d'Diagnostik vum polycystesche Eierstockssyndrom