Mobil interventionell Stroke Team reest u Patienten fir e méi schnellen Zougang zu chirurgescher Behandlung ze bidden

Stroke Patienten ware bal duebel sou wahrscheinlech funktionell onofhängeg-; mobil a fäeg alldeeg Aufgaben ze maachen-; op 90 Deeg nom Schlag wann se vun engem spezialiséierte mobilen Schlaganfall Team behandelt goufen, dee bei si gereest war fir mechanesch Klotentfernung ze maachen, am Verglach mat deenen, déi an en Thrombektomie Schlagzentrum transferéiert goufen, laut Fuerschung gemaach am Mount Sinai Gesondheetssystem a verëffentlecht haut am Schlaag , e Journal vun der American Stroke Association, eng Divisioun vun der American Heart Association.

D'Studie ënnersicht d'Resultater vun engem Pilotprogramm erstallt vu Schlag Spezialisten um Mount Sinai an New York City. Duerch dëse Programm, anstatt Schlagpatienten an e spezialiséierte Schlagzentrum ze transferéieren, e mobilt interventionellt Schlag Team (MIST) reest dem Patient fir endovaskulär Thrombektomie ze maachen-; eng chirurgesch Prozedur déi benotzt gëtt fir grouss Bluttverhënner bei Patienten mat akuten ischemesche Schlag ze läschen. D'MIST Team enthält en Neuro-Interventionist, en Assistent, an e radiologeschen Technolog. De Prozess fokusséiert op 226 Patienten, déi endovaskulär Thrombektomie a véier Spideeler am Mount Sinai Gesondheetssystem tëscht Januar 2017 a Februar 2020 kruten.

Medikamenter fir grouss Bluttverpaackungen a Gefässer am Gehir opzeléisen oder am Gehir ze féieren sinn effektiv a ronn 15 bis 20 Prozent vun de Schlagfäll. Wéi och ëmmer, Déi meescht Patiente mat enger grousser Gefässblockéierung erfuerderen ëmmer nach endovaskulär Thrombektomie. Bal 90 Prozent vun de Strokes si ischemesch Schlaganfall, verursaacht vu Bluttgerinnsel an enger Arterie déi den normale Bluttfluss blockéiert a Sauerstoff féiert zum Gehir. Zënter 2015, endovaskulär Thrombektomie war de Standard vun der Fleeg fir Schlagtherapie. Momentan, déi gréisste Barrière fir Schlagpatienten ass rechtzäitegen Zougang zu dëser potenziell liewensspuerender Prozedur.

Manner wéi 50 Prozent vun den Amerikaner hunn direkten Zougang zu endovaskulärer Thrombektomie, mat der anerer Halschent muss an eng thrombektomie-fäeg Spidol transferéiert ginn fir d'Behandlung, verléiert dacks méi wéi zwou Stonne Zäit fir d'Behandlung. All Minutt ass wäertvoll beim Schlagbehandlung, an an en Zentrum ze kommen, deen Thrombektomie bitt, ass kritesch wichteg. De MIST Modell adresséiert dëse Verloscht vun Zäit a Gehir Gesondheet andeems e méi schnellen Zougang zu dëser chirurgescher Behandlung gëtt. "

Johanna Fifi, MD, Associate Director vum Mount Sinai Cerebrovascular Center, Co-Direkter vu pädiatresche Cerebral Stéierungen, an Associé Professer fir Neurochirurgie, Neurologie a Radiologie an der Icahn School of Medicine um Mount Sinai a Co-Autor vun der Studie

D'Fuerscher iwwerpréift Daten vun 226 Patienten, déi endovaskulär Thrombektomie a véier Spideeler am Mount Sinai Gesondheetssystem kruten (een ass en zertifizéierten iwwergräifende Schlagzentrum, an dräi sinn Thrombektomie-fäeg Schlagzentren). Vun deenen, 106 Patienten goufen vum MIST Team behandelt, an 120 goufe vum aktuellen Pfleegstandard an de Spideeler behandelt ouni Expertise an der endovaskulärer Thrombektomie. Aktuell Standards sinn fir Patienten mat Medikamenter ze behandelen fir de Klot ze léisen an dann de Patient an e Spidol ze transferéieren mat der Expertise fir endovaskulär Thrombektomie ze maachen. All Patienten an der Analyse waren funktionell onofhängeg ier e Schlaganfall hat.

Fir d'Resultater ze bewäerten, Fuerscher hunn déi modifizéiert Rankin Skala (mRS) an d'National Institutes of Health Stroke Scale benotzt, zwou allgemeng benotzt Moossnamen vum Grad vun enger Behënnerung oder Ofhängegkeet an den alldeeglechen Aktivitéite vu Leit, déi e Schlag gelidden hunn. Si analyséiert d'Resultater vu Patienten, déi bannent sechs Stonne vum Schlaganfall (fréi therapeutesch Fënster) an no sechs Stonne Schlagsymptomer (spéider Fënster) gesinn goufen.

Fir Patienten, déi an der fréierer Fënster behandelt goufen, den Taux fir e gutt Resultat (mRS manner wéi 2-; mobil a kann deeglech Aufgaben ausféieren) dräi Méint nom Event war wesentlech méi héich bei Patienten aus der MIST Grupp (54 Prozent) am Verglach mat de Patienten an der transferéierter Grupp (28 Prozent) . Wéi och ëmmer, fir Patienten, déi an der spéider Fënster behandelt ginn, d'Resultater waren ähnlech, mat 35 Prozent vun de Patienten an der MIST Grupp mat engem gudden 90-Deeg Resultat, am Verglach mat 41 Prozent an der transferéierter Grupp.

"Ischemesch Schlaganfall geet dacks séier vir a kann e grousse Schued verursaachen well well de Gehir u Blutt a Sauerstoff hongereg ass, a Gehir Tissu stierft séier, féiert zu seriöse laangfristeg Behënnerungen oder Doud, "sot den Dr Fifi." Bewäertung vu Schlagpatienten an der fréierer Fënster heescht datt eng méi grouss Zuel vu séier virukommen Striche identifizéiert a behandelt ginn. "

D'Date fir de MIST Prozess goufen prospektiv gesammelt, awer, d'Analyse gouf retrospektiv gemaach. De MIST Programm geet weider wéi méi Institutiounen a Stied de Modell implementéieren.

• Neien CRISPR-baséiert Diagnosetest entdeckt COVID-19 Varianten aus Spautproben
• Nei DNA Schreiwen Technik kann bakteriell Genome präzis an effizient änneren