Tutkimuksessa tarkastellaan pilottiohjelman tuloksia, jotka ovat luoneet aivohalvausasiantuntijat New Yorkin Siinain vuorella. Tämän ohjelman kautta aivohalvauspotilaiden siirtämisen sijaan erikoistuneeseen aivohalvauskeskukseen, liikkuva interventiohalvausryhmä (MIST) matkusti potilaan luo suorittamaan endovaskulaarisen trombektomian; kirurginen toimenpide, jota käytetään suurten verihyytymien poistamiseen potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus. MIST-tiimiin kuuluu neuro-interventio, avustaja, ja radiologiteknologi. Tutkimuksessa keskityttiin 226 potilaaseen, joille tehtiin endovaskulaarinen trombektomia neljässä Sinai -vuoren terveysjärjestelmän sairaalassa tammikuun 2017 ja helmikuun 2020 välisenä aikana.
Lääkkeet, jotka liuottavat suuria verihyytymiä aivoihin tai johtavat aivoihin, ovat tehokkaita noin 15-20 prosentissa aivohalvaustapauksista. Kuitenkin, useimmat potilaat, joilla on suuri verisuonitukos, tarvitsevat edelleen endovaskulaarisen trombektomian. Lähes 90 prosenttia aivohalvauksista on iskeemisiä aivohalvauksia, aiheuttama veritulppa valtimossa, joka estää normaalin verenkierron ja aivoihin johtavan hapen. Vuodesta 2015 lähtien endovaskulaarinen trombektomia on ollut aivohalvaushoidon standardi. Tällä hetkellä, suurin este aivohalvauspotilaille on oikea-aikainen pääsy tähän mahdollisesti hengenpelastavaan menettelyyn.
Alle 50 prosentilla amerikkalaisista on suora pääsy endovaskulaariseen trombektomiaan, toinen puoli on siirrettävä trombektomiakykyiseen sairaalaan hoitoon, menettää usein yli kaksi tuntia aikaa hoitoon. Jokainen minuutti on arvokas aivohalvauksen hoidossa, ja trombosektomia tarjoavan keskuksen saaminen on kriittisen tärkeää. MIST -malli vastaa tähän ajan ja aivojen terveyden menetykseen tarjoamalla nopeamman pääsyn tähän kirurgiseen hoitoon. "
Johanna Fifi, MD, Mount Sinai Cerebrovascular Centerin apulaisjohtaja, Lasten aivosairauksien apulaisjohtaja, ja neurokirurgian apulaisprofessori, Neurologia ja radiologia Icahnin lääketieteellisessä korkeakoulussa Siinainvuorella ja tutkimuksen mukana
Tutkijat tutkivat tietoja 226 potilaalta, jotka saivat endovaskulaarisen trombektomian neljässä Sinai -vuoren terveysjärjestelmän sairaalassa (yksi on sertifioitu kattava aivohalvauskeskus, ja kolme ovat trombektomiaan kykeneviä aivohalvauskeskuksia). Niistä, MIST -tiimi hoiti 106 potilasta, ja 120:tä hoidettiin nykyisellä hoitotasolla sairaaloissa ilman endovaskulaarisen trombektomian asiantuntemusta. Nykyiset standardit ovat potilaiden hoito lääkkeillä hyytymän liuottamiseksi ja sen jälkeen potilaan siirtäminen sairaalaan, jolla on asiantuntemusta suorittaa endovaskulaarinen trombektomia. Kaikki analyysipotilaat olivat toiminnallisesti riippumattomia ennen aivohalvausta.
Tulosten arvioimiseksi, tutkijat käyttivät muunnettua Rankin -asteikkoa (mRS) ja National Institutes of Health Stroke Scalea, kaksi yleisesti käytettyä mittaa vamman tai riippuvuuden asteesta aivohalvauksen saaneiden ihmisten päivittäisessä toiminnassa. He analysoivat tuloksia potilaista, jotka havaittiin kuuden tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta (varhainen terapeuttinen ikkuna) ja kuuden tunnin aivohalvausoireiden jälkeen (myöhäinen ikkuna).
Potilaille, joita hoidetaan varhaisessa vaiheessa, hyvä tulos (mRS alle 2; mobiili ja voi suorittaa päivittäisiä tehtäviä) kolme kuukautta tapahtuman jälkeen oli merkittävästi korkeampi MIST-ryhmän potilailla (54 prosenttia) verrattuna siirretyn ryhmän potilaisiin (28 prosenttia) . Kuitenkin, potilaille, joita hoidetaan myöhäisessä ikkunassa, lopputulos oli samanlainen, 35 prosentilla MIST-ryhmän potilaista 90 päivän tulos on hyvä, verrattuna 41 prosenttiin siirretyssä ryhmässä.
"Iskeemiset aivohalvaukset etenevät usein nopeasti ja voivat aiheuttaa vakavia vaurioita, koska kun aivot ovat nälkäisiä verta ja happea, ja aivokudos kuolee nopeasti, johtaa vakavaan pitkäaikaiseen vammaan tai kuolemaan, "sanoi tohtori Fifi." Aivohalvauspotilaiden arviointi varhaisessa ikkunassa tarkoittaa, että suurempi määrä nopeasti eteneviä aivohalvauksia tunnistetaan ja hoidetaan. "
MIST -kokeen tiedot kerättiin tulevaisuudessa, kuitenkin, analyysi tehtiin takautuvasti. MIST -ohjelma jatkuu, kun yhä useammat laitokset ja kaupungit ottavat mallin käyttöön.
SARS-CoV N -proteiini saa aikaan IFN-β:n tuotannon provosoimalla RIG-I:n ubikvitinaation,
Kuinka massaseulonta on auttanut tunnistamaan enemmän keliakiatapauksia lapsilla
Suolistobakteerit liittyvät vahvempiin lihaksiin vanhuksilla
Mikrobin koronaviruksen vastaiset molekyylit voivat olla avain uusiin hoitoihin
Mene eteenpäin,
Raaka lemmikkieläinten ruoka on riski ihmisille ja eläimille
Vakavia COVID-19-komplikaatioita, jotka liittyvät suolen esteen hajoamiseen
Nykyisen koronaviruspandemian (COVID-19) pandemian tutkimuksen pääpaino on ollut tarve ymmärtää mekanismit, jotka aiheuttavat tämän mahdollisesti tappavan taudin erilaisia ilmenemismuotoja ja kompli
Immuunisolut korjaavat vaurioituneen suolen lapsilla, joilla on IBD
Lehdessä julkaistun uuden tutkimuksen mukaan Gastroenterologia , tietyntyyppiset immuunisolut, jotka säätelevät tulehdusprosesseja ja jopa auttavat palauttamaan suolen normaalin toiminnan tulehdukse
Muinaiset kädellisten mikrobiomit voivat antaa enemmän tietoa ihmisen kehityksestä
Muinaiset ihmisen mikrobiomit ovat mikroskoopin alla, mitä he kertovat tiedemiehille kauan sitten. Uusi tutkimus julkaistiin lehdessä Ekologian ja evoluution rajat helmikuussa 2020 osoittaa, että su