Studija ispituje rezultate pilot programa koji su izradili stručnjaci za moždani udar na planini Sinai u New Yorku. Kroz ovaj program, umjesto premještanja pacijenata u moždani udar u specijalizirani centar za moždani udar, mobilni intervencijski tim za moždani udar (MIST) otputovao je pacijentu radi endovaskularne trombektomije-kirurški postupak koji se koristi za uklanjanje velikih krvnih ugrušaka u bolesnika s akutnim ishemijskim moždanim udarom. Tim MIST-a uključuje neuro-intervencionistu, pomoćnik, i radiološki tehnolog. Ispitivanje se fokusiralo na 226 pacijenata koji su primili endovaskularnu trombektomiju u četiri bolnice unutar zdravstvenog sustava Mount Sinai u razdoblju od siječnja 2017. do veljače 2020. godine.
Lijekovi za otapanje velikih krvnih ugrušaka u žilama u mozgu ili koji vode do njih učinkoviti su u oko 15 do 20 posto slučajeva moždanog udara. Međutim, većina pacijenata s blokadom velikih žila još uvijek zahtijeva endovaskularnu trombektomiju. Gotovo 90 posto moždanih udara su ishemijski, uzrokovane krvnim ugrušcima u arteriji koja blokira normalan protok krvi i kisik koji vodi do mozga. Od 2015. godine endovaskularna trombektomija bila je standard skrbi za terapiju moždanog udara. Trenutno, najveća prepreka za pacijente s moždanim udarom je pravovremeni pristup ovom potencijalno spasonosnom postupku.
Manje od 50 posto Amerikanaca ima izravan pristup endovaskularnoj trombektomiji, druga polovica mora biti prebačena u bolnicu sposobnu za trombektomiju radi liječenja, često gubeći više od dva sata vremena na liječenje. Svaka minuta je dragocjena u liječenju moždanog udara, a odlazak u centar koji nudi trombektomiju od kritičnog je značaja. Model MIST rješava ovaj gubitak vremena i zdravlje mozga omogućujući brži pristup ovom kirurškom liječenju. "
Johanna Fifi, DOKTOR MEDICINE, Pomoćni direktor Cerebrovaskularnog centra Mount Sinai, Sudirektor pedijatrijskih cerebralnih poremećaja, i izvanredni profesor neurokirurgije, Neurologija i radiologija na Medicinskom fakultetu Icahn na planini Sinaj i koautor studije
Istraživači su ispitali podatke 226 pacijenata koji su primili endovaskularnu trombektomiju u četiri bolnice unutar zdravstvenog sustava Mount Sinai (jedan je certificirani sveobuhvatni centar za moždani udar, a tri su centri za moždani udar sposobni za trombektomiju). Od tih, Tim MIST -a liječio je 106 pacijenata, i 120 liječeno je prema trenutnom standardu skrbi u bolnicama bez stručnosti u endovaskularnoj trombektomiji. Trenutni standardi su da se pacijenti liječe lijekovima za otapanje ugruška, a zatim da se pacijent prebaci u bolnicu sa stručnošću za izvođenje endovaskularne trombektomije. Svi pacijenti u analizi bili su funkcionalno neovisni prije moždanog udara.
Za procjenu ishoda, istraživači su koristili izmijenjenu Rankinovu skalu (mRS) i Nacionalni institut za zdravstvenu ljestvicu moždanog udara, dvije često korištene mjere stupnja invaliditeta ili ovisnosti u svakodnevnim aktivnostima ljudi koji su pretrpjeli moždani udar. Analizirali su rezultate pacijenata koji su viđeni unutar šest sati od početka moždanog udara (rani terapijski prozor) i nakon šest sati od simptoma moždanog udara (kasni prozor).
Za pacijente liječene u ranom roku, stopa dobrog ishoda (mRS manja od 2; pokretna i može obavljati dnevne zadatke) tri mjeseca nakon događaja bila je značajno veća u bolesnika iz skupine s MIST-om (54 posto) u usporedbi s pacijentima u prenesenoj skupini (28 posto) . Međutim, za pacijente liječene u kasnom prozoru, ishodi su bili slični, pri čemu 35 posto pacijenata u skupini s MIST-om ima dobar ishod od 90 dana, u usporedbi s 41 posto u prenesenoj skupini.
"Ishemijski moždani udari često brzo napreduju i mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja, jer mozak gladuje od krvi i kisika, i tkivo mozga brzo odumire, rezultira ozbiljnim dugotrajnim invaliditetom ili smrću, "rekao je dr. Fifi." Procjena pacijenata s moždanim udarom u ranom razdoblju znači da se identificira i liječi veći broj brzo napredujućih moždanih udara. "
Podaci za ispitivanje MIST prikupljeni su prospektivno, međutim, analiza je provedena retrospektivno. Program MIST nastavlja se sve više institucija i gradova koji primjenjuju model.
Znanstveni simpozij u LABVOLUTION -u fokusira se na ključna pitanja znanosti o životu
Plućni mikrobi mogli bi pomoći u predviđanju ishoda kod teško bolesnih
Crijevni mikrobi mogu biti povezani s depresijom
Malo dokaza za trombocitopeniju povezanu s cjepivom mRNA COVID-19,
Vodikov dah nije s atola Bikini
Uobičajene gljivice na koži mogu uzrokovati upalnu bolest crijeva
Novootkriveni veliki fagi zamagljuju granicu života/neživota
Nova studija objavljena u časopisu Priroda pokazuje da doslovno postoje stotine virusa dovoljno velikih da konzumiraju bakterije, i sa svojstvima koja su tipična za živi organizam, a ne za nežive sa
COVID-19:Kako bolest izgleda
Uz sve veće prikupljanje informacija o bolesti COVID-19 iz prve ruke, dobiva se točnija slika kliničkih obilježja. Kako se COVID-19 predstavlja Pa kako počinje? Državni odjeli za zdravstvo, i svje
Studija otkriva antivirusne učinke kurkumina
Kurkumin, prirodni spoj koji se nalazi u začinskoj kurkumi, mogao bi pomoći u uklanjanju određenih virusa, istraživanje je otkrilo. Studija objavljena u časopisu Časopis za opću virusologiju pokaz