Eng ektopesch Schwangerschaft ass och bekannt als Tubal Schwangerschaft wéi et dacks an de Fallopian Tubes geschitt. Eng ektopesch Schwangerschaft ass eng Schwangerschaft, déi ausserhalb vun der bannenzeger Fusioun vum Gebärmutter läit. De Fallopian Tubes sinn déi heefegst Plazen fir eng ektopesch Schwangerschaft.
Déi dräi Symptomer (Charakteristiken) vun der ektopescher Schwangerschaft sinn Bauchschmerzen, Fehlen vu menstruellen Perioden (Amenorrhea), a vaginale Blutungen. Wéi och ëmmer, nëmmen ongeféier 50% vun de Fraen hunn all dräi vun dësen Symptomer.
Ectopesch oder Tubal Schwangerschaft ass verursaacht wann e befruchtet Ee an engem Fallopian Tube oder enger anerer Plaz setzt anstatt seng Rees an d'Gebärmutter weiderzemaachen, wou et soll implantéieren. D'Ee kann festhalen wann e Fallopian Tube beschiedegt, gekrasch oder verzerrt ass.
Risikofaktoren fir ektopesch Schwangerschaft enthalen fréier ektopesch Schwangerschaften a Konditiounen (Chirurgie, Infektioun), déi d'normale Anatomie vun de Fallopian Tubes stéieren. De grousse Gesondheetsrisiko vun enger ektopescher Schwangerschaft ass Broch, wat zu internen Blutungen féiert.
Ectopesch Schwangerschaft geschitt an 1% -2% vun alle Schwangerschaften.
Diagnos vun ektopesche Schwangerschaft ass normalerweis duerch Blutt Hormon Tester an Becken Ultraschall etabléiert.
Behandlungsoptioune fir ektopesch Schwangerschaft enthalen souwuel Chirurgie wéi och Medikamenter.
Eescht Ursaache vu Blutungen am éischten Trimester vun der Schwangerschaft enthalen:
Wann Dir Blutungen während enger Etapp vun der Schwangerschaft bemierkt, rufft Ären Dokter.
Liest méi iwwer Blutungen während der Schwangerschaft »
All ektopesch Schwangerschafte kënne geféierlech sinn, a erfuerdert séier medizinesch Interventioun. Eng ektopesch Schwangerschaft ass eng fréi Schwangerschaft déi ausserhalb vun der normaler Plaz (Gebärmutterkierper) fir eng Entwécklungsschwangerschaft geschitt. Déi meescht ektopesch Schwangerschafte geschéien an de Fallopian Tubes. Eng ektopesch Schwangerschaft kann net normal weidergoen a féiert normalerweis zum Doud vum Embryo oder dem Fetus.
Bild vun enger ektopescher oder tubal Schwangerschaft Eng ektopesch Schwangerschaft (EP) ass eng Bedingung an där e befruchtet Ee sech setzt a wächst op all aner Plaz wéi d'Bannenleeschtung vum Gebärmutter. Déi grouss Majoritéit vun ektopesche Schwangerschafte si sougenannte Tubal-Schwangerschaften a geschéien am Fallopian Tube. Wéi och ëmmer, si kënnen op anere Plazen optrieden, wéi zum Beispill den Eierstock, Gebärmutterhals an Bauchhöhle. Eng ektopesch Schwangerschaft geschitt an ongeféier engem an 1% -2% vun alle Schwangerschaften. Eng molare Schwangerschaft ënnerscheet sech vun enger ektopescher Schwangerschaft, datt et normalerweis eng Mass vun Tissue ass, déi aus engem Ee mat onkomplett genetescher Informatioun ofgeleet gëtt, déi am Gebärmutter an enger Drauwe-ähnlecher Mass wächst, déi Symptomer vun der Schwangerschaft verursaache kann.
De grousse Gesondheetsrisiko vun der ektopescher Schwangerschaft ass Broch, déi zu internen Blutungen féiert. Virun dem 19. Joerhonnert huet d'Mortalitéit (Doudesquote) vun ektopesche Schwangerschaften iwwer 50% iwwerschratt. Bis Enn vum 19. Joerhonnert ass d'Mortalitéit op fënnef Prozent erofgaang wéinst chirurgescher Interventioun. Statistike suggeréieren datt mat aktuellen Fortschrëtter an der fréicher Detektioun d'Mortalitéit op manner wéi fënnef an 10.000 verbessert huet. D'Iwwerliewensquote vun ektopesche Schwangerschafte verbessert och wann d'Heefegkeet vun ektopesche Schwangerschaften och eropgeet. Den Haaptgrond fir e schlechten Resultat ass e Versoen fir fréi medizinesch Opmierksamkeet ze sichen. Ectopesch Schwangerschaft bleift d'Haaptursaach vum Schwangerschaftverwandten Doud am éischten Trimester vun der Schwangerschaft.
A rare Fäll kann eng ektopesch Schwangerschaft gläichzäiteg mat der intrauterine Schwangerschaft optrieden. Dëst gëtt als heterotopesch Schwangerschaft bezeechent. D'Heefegkeet vun heterotopescher Schwangerschaft ass an de leschte Joeren eropgaang wéinst der Erhéijung vun der Notzung vun IVF (In vitro Befruchtung) an aner assistéiert reproduktive Technologien (ARTs).
Fir zousätzlech Diagrammer a Fotoen, kuckt w.e.g. déi lescht Referenz hei ënnen.
Symptomer vun ektopesche Schwangerschafte kënnen déi fréi Unzeeche vun enger normaler Schwangerschaft imitéieren. D'Fra ass vläicht net bewosst datt si schwanger ass. Déi dräi klassesch Schëlder a Symptomer vun der ektopescher Schwangerschaft enthalen Bauchschmerzen, d'Feele vu menstruellen Perioden (Amenorrhea), a vaginale Blutungen oder intermittierend Blutungen (Spotting). Wéi och ëmmer, ongeféier 50% vun de Weibercher mat enger ektopescher Schwangerschaft wäerten net all dräi Schëlder hunn. Dës charakteristesch Symptomer geschéien an ruptured ectopical Schwangerschafte (déi mat schwéieren intern Blutungen begleet) an net-ruptured ectopical Schwangerschafte. Wéi och ëmmer, wärend dës Symptomer typesch fir eng ektopesch Schwangerschaft sinn, bedeite se net datt eng ektopesch Schwangerschaft onbedéngt präsent ass a kéint aner Konditioune representéieren. Tatsächlech geschéien dës Symptomer och mat enger bedrohter Ofdreiwung (Mëssbrauch) an net-ektopesche Schwangerschaften.
D'Zeechen an d'Symptomer vun enger ektopescher Schwangerschaft geschéien normalerweis sechs bis aacht Wochen no der leschter normaler Menstruatioun, awer si kënne méi spéit optrieden wann d'ektopesch Schwangerschaft net am Fallopian Tube ass. Aner Symptomer vun der Schwangerschaft (zum Beispill, Iwwelzegkeet a Brust-Onbequemlechkeet, etc.) kënnen och an ektopesch Schwangerschaft präsent sinn. Schwächt, Schwindel an e Gefill vu Passage beim Stand kënnen (och no Synkope genannt) Zeeche vu schlëmmen internen Blutungen an nidderegen Blutdrock vun enger gebrach ektopescher Schwangerschaft sinn a erfuerderen direkt medizinesch Opmierksamkeet. Leider erkennen e puer Frae mat enger bluddeger ektopescher Schwangerschaft net datt se Symptomer vun ektopescher Schwangerschaft hunn. Hir Diagnos gëtt verspéit bis d'Fra Unzeeche vu Schock weist (zum Beispill nidderegen Blutdrock, schwaache a schnelle Puls, blass Haut a Verwirrung) an dacks an eng Noutdepartement bruecht.Dës Situatioun ass e medizinesche Noutfall.
De gréisste Risikofaktor fir eng ektopesch Schwangerschaft ass eng Geschicht vun aneren ektopesche Schwangerschaften. Alter: Ectopesch Schwangerschaft kann an all Fra optrieden, vun all Alter, déi ovuléiert a sexuell aktiv ass mat engem männleche Partner. Déi héchste Wahrscheinlechkeet vun ektopescher Schwangerschaft geschitt bei Fraen am Alter vun 35-44 Joer.
Geschicht: De gréisste Risikofaktor fir eng ektopesch Schwangerschaft ass eng fréier Geschicht vun enger ektopescher Schwangerschaft.
Ännere vun der Äschenröhre: All Stéierung vun der normaler Architektur vun de Fallopian Tubes kann e Risikofaktor fir eng Tubal Schwangerschaft oder ektopesch Schwangerschaft op anere Plazen sinn.
Fréier gynäologesch Operatiounen: Virdrun Chirurgie op de Fallopian Tubes wéi tubal Sterilisatioun oder rekonstruktiv, Prozeduren kënnen zu Narben an Ënnerbriechung vun der normaler Anatomie vun de Réier féieren an de Risiko vun enger ektopescher Schwangerschaft erhéijen.
Infektiounen: Infektioun am Becken (Beckenentzündungskrankheet) ass en anere Risikofaktor fir ektopesch Schwangerschaft. Pelvic Infektiounen ginn normalerweis duerch sexuell iwwerdroen Organismen verursaacht, wéi Chlamydien oder N. gonorrhoeae , d'Bakterien déi Gonorrhea verursaachen. Wéi och ëmmer, net-sexuell iwwerdroe Bakterien kënnen och Beckeninfektioun verursaachen an de Risiko vun enger ektopescher Schwangerschaft erhéijen. D'Infektioun bewierkt eng ektopesch Schwangerschaft andeems d'Eidelröhren schueden oder verstoppt ginn. Normalerweis ass d'bannenzeg Beleidegung vun de Fallopian Tubes mat klengen Hoerähnleche Projektiounen beschichtet, genannt Cilia. Dës Cilia si wichteg fir d'Ee glat aus dem Eierstock duerch de Fallopian Tube an an d'Gebärmutter ze transportéieren. Wann dës Cilien duerch Infektioun beschiedegt ginn, gëtt den Eeërtransport gestéiert. Dat befruchtet Ee kann sech am Fallopian Tube nidderloossen ouni de Gebärmutter z'erreechen, sou datt et eng ektopesch Schwangerschaft gëtt. Och d'Infektiounsbezunnen Narben an deelweis Blockéierung vun de Fallopian Tubes kënnen och verhënneren datt d'Ee d'Gebärmutter erreecht.
Multiple Sexpartner: Well méi sexuell Partner ze hunn eng Fra d'Risiko vu Beckeninfektiounen erhéicht, gi verschidde sexuell Partner och mat engem erhéicht Risiko vun ektopescher Schwangerschaft assoziéiert.
Gynekologesch Bedéngungen: Wéi Beckeninfektiounen, Bedéngungen wéi Endometriose, Fibroid-Tumoren oder Becken-Narbengewebe (Becken Adhäsiounen), kënnen d'Eiselröhren enk an den Eeërtransport stéieren, an doduerch d'Chancen op eng ektopesch Schwangerschaft erhéijen.
IUD benotzen: Ongeféier d'Halschent vun de Schwangerschafte bei Fraen déi intrauterine Geräter (IUDs) benotzen, wäerten ausserhalb vum Gebärmutter sinn. Wéi och ëmmer, d'total Zuel vu Fraen déi schwanger ginn wärend IUDs benotzen ass extrem niddereg. Dofir ass d'Gesamtzuel vun ektopesche Schwangerschaften am Zesummenhang mat IUDs ganz niddereg.
Zigarette fëmmen: Zigarettefëmmen ronderëm d'Zäit vun der Konzeptioun ass och mat engem erhéicht Risiko vun ektopescher Schwangerschaft verbonne ginn. Dëse Risiko gouf beobachtet als Dosis-ofhängeg, dat heescht datt de Risiko vun der individueller Fra hir Gewunnechten ofhängeg ass a mat der Unzuel vun Zigaretten eropgeet.
Onfruchtbarkeet: Eng Geschicht vun Onfruchtbarkeet fir zwee oder méi Joer ass och mat engem erhéicht Risiko vun ektopescher Schwangerschaft assoziéiert.
Aner Ursaachen:Infektioun, kongenital Abnormalitéiten oder Tumoren vun de Eidecher kënnen de Risiko vun enger Fra eng ektopesch Schwangerschaft erhéijen.
Diagnos vun ektopesche Schwangerschaft enthält e Standard Schwangerschaftstest a kierperlecht Examen. Den éischte Schrëtt an der Diagnostik ass en Interview an Ënnersichung vum Dokter. Den üblechen zweete Schrëtt ass e qualitativen (positiv oder negativ fir Schwangerschaft) oder quantitativ (Mooss Hormonniveauen) Schwangerschaftstest ze kréien. Heiansdo kann den Dokter eng zaart Mass während der Beckenuntersuchung fillen. Wann eng ektopesch Schwangerschaft verdächtegt ass, kann d'Kombinatioun vu Blutthormon Schwangerschaft Tester a Becken Ultraschall normalerweis hëllefen d'Diagnos z'etabléieren. Transvaginal Ultraschall ass den nëtzlechsten Test fir eng ektopesch Schwangerschaft ze visualiséieren. An dësem Test gëtt eng Ultraschallsonde an d'Vagina agebaut, a Beckenbilder sinn op engem Monitor ze gesinn. Transvaginal Ultraschall kann de gestationalen Sak opdecken entweder an enger normaler (intrauteriner) Schwangerschaft oder enger ektopescher Schwangerschaft, awer dacks sinn d'Resultater net schlussendlech. Anstatt e gestational Sak mat engem siichtbaren Embryo, kann d'Untersuchung einfach eng Mass an der Géigend vun de Fallopian Tubes opzeweisen oder soss anzwousch, déi suggeréiert ass, awer net schlussendlech fir eng ektopesch Schwangerschaft. Den Ultraschall kann och d'Feele vu Schwangerschaft am Gebärmutter weisen.
Schwangerschaft Tester sinn entwéckelt fir spezifesch Hormonen z'entdecken; D'Beta-Ënnerunitéit vu mënschleche chorionesche Gonadotrophin (Beta HCG) Bluttniveauen ginn och an der Diagnostik vun der ektopescher Schwangerschaft benotzt. Beta HCG Niveauen klammen normalerweis während der Schwangerschaft. En anormalt Muster am Opstig vun dësem Hormon kann en Hiweis fir d'Präsenz vun enger ektopescher Schwangerschaft sinn. A rare Fäll kann Laparoskopie gebraucht ginn fir eng Diagnostik vun der ektopescher Schwangerschaft ze bestätegen. Wärend der Laparoskopie ginn d'Ofkierzungsinstrumenter duerch kleng Schnëtt an der Bauchmauer agefouert fir d'Strukturen am Bauch a Becken ze visualiséieren, an domat de Site vun der ektopescher Schwangerschaft ze weisen.
Chirurgesch Interventioun ass dacks erfuerderlech a Fäll vun ektopescher Schwangerschaft wann Komplikatioune entstinn. E puer Fraen absorbéieren spontan de Fetus aus der ektopescher Schwangerschaft an hunn keng scheinbar Nebenwirkungen. An dëse Fäll kann d'Fra ouni Behandlung observéiert ginn. Wéi och ëmmer, déi richteg Heefegkeet vu spontaner Opléisung vun ektopesche Schwangerschaften ass onbekannt. Et ass net méiglech virauszesoen, wéi eng Frae spontan hir ektopesch Schwangerschaften opléisen.
Déi meescht gefaart Komplikatioun vun enger ektopescher Schwangerschaft ass Broch, wat zu internen Blutungen, Becken- a Bauchschmerzen, Schock a souguer Doud féiert. Dofir kann Blutungen an enger ektopescher Schwangerschaft direkt chirurgesch Opmierksamkeet erfuerderen. Blutungen entstinn aus dem Broch vum Fallopian Tube oder vu Blutt aus dem Enn vum Rouer wéi déi wuessend Placenta erodéiert an d'Venen an d'Arterien an der Tubalmauer. Blutt aus der Rouer kënnt ganz irritéierend fir aner Stoffer an Organer am Becken an am Bauch, a féieren zu bedeitende Schmerz. De Beckenblutt kann zu Narbengewebebildung féieren, déi zu Problemer mat der Schwangerschaft an der Zukunft féieren. De Narbengewebe kann och de Risiko vun zukünfteg ektopesch Schwangerschaften erhéijen.
Obstetriker-Gynäkologen (OB-GYNs) sinn d'Spezialisten déi typesch ektopesch Schwangerschafte behandelen. Wéi och ëmmer, Noutmedizin Spezialisten a Chirurgen behandelen gebrach ektopesch Schwangerschaften. Wann Dir denkt datt Dir eng gebrach ektopesch Schwangerschaft hutt, gitt direkt an Är nootste Noutruff.
Chirurgesch Interventioun ass dacks erfuerderlech a Fäll vun ektopescher Schwangerschaft wann Komplikatioune entstinn. Behandlungsoptioune fir ektopesch Schwangerschaft enthalen Observatioun, Laparoskopie, Laparotomie a Medikamenter. D'Auswiel vun dësen Optiounen ass individuell. E puer ektopesch Schwangerschafte léisen sech selwer ouni Interventiounsbedürfnisser, anerer brauchen dréngend Chirurgie wéinst liewensgeféierleche Blutungen. Wéi och ëmmer, wéinst dem Risiko vu Broch a potenziell schreckleche Konsequenzen, ginn déi meescht Frae mat enger diagnostizéierter ektopescher Schwangerschaft mat Medikamenter oder Chirurgie behandelt.
Fir déi, déi Interventioun erfuerderen, ass déi heefegst Behandlung Chirurgie. Zwee chirurgesch Optiounen sinn verfügbar; Laparotomie a Laparoskopie. Laparotomie ass eng oppe Prozedur, bei där e transversale (Bikinilinn) Schnëtt iwwer den ënneschte Bauch gemaach gëtt. Laparoskopie involvéiert d'Insertéierungsinstrumenter an de Becken duerch kleng Inziden an der Haut. Fir vill Chirurgen a Patiente gëtt Laparoskopie iwwer Laparotomie bevorzugt wéinst de klengen Inziden déi benotzt ginn an déi séier Erhuelung duerno. Ënner optimal Bedéngungen kann e klenge Schnëtt am Fallopian Tube gemaach ginn an d'Ektopesch Schwangerschaft ewechgeholl ginn, sou datt de Fallopian Tube intakt bleift. Wéi och ëmmer, verschidde Konditioune maachen d'Laparoskopie manner effektiv oder net als Alternativ verfügbar. Dozou gehéieren massivt Becken Narbengewebe an exzessiv Blutt am Bauch oder Becken. An e puer Fäll kann d'Plaz oder d'Ausmooss vum Schued d'Entfernung vun engem Deel vum Fallopian Röhre erfuerderen, de ganzen Röhre, den Eierstock a souguer d'Gebärmutter.
Andeems Dir op "Sout" klickt, averstanen ech d'MedizinNet Konditioune a Privatsphär Politik. Ech averstanen och E-Maile vu MedicineNet ze kréien an ech verstinn datt ech zu all Moment d'MedicineNet Abonnementer entscheeden.
Medizinesch Behandlung fir ektopesch Schwangerschaft beinhalt d'Benotzung vun engem Anti-Kriibs Medikament genannt Methotrexat (Rheumatrex, Trexall). Medizinesch Therapie kann och erfollegräich sinn fir verschidde Gruppe vu Fraen ze behandelen déi eng ektopesch Schwangerschaft hunn. Medizinesch Behandlungsmethod beinhalt d'Benotzung vun engem Anti-Kriibs Medikament genannt Methotrexat (Rheumatrex, Trexall). Dëst Medikament handelt andeems d'wuessend Zellen vun der Placenta ëmbréngen, an doduerch Fehlgaass vun der ektopescher Schwangerschaft induzéiert. E puer Patiente kënnen net op Methotrexat reagéieren, a wäerte chirurgesch Behandlung erfuerderen. Methotrexat ass gewinnt Popularitéit wéinst sengem héije Succès Taux an niddereg Taux vun Säit Effekter.
Et gi verschidde Faktoren, dorënner d'Gréisst vun der Mass, déi mat der ektopescher Schwangerschaft assoziéiert ass an d'Blutt Beta HCG Konzentratioune, déi Dokteren hëllefen ze entscheeden, wéi eng Frae Kandidate fir medizinesch anstatt chirurgesch Behandlung sinn. Déi optimal Kandidate fir Methotrexatbehandlung si Frae mat enger Beta-Subunit (HCG) Konzentratioun manner wéi oder gläich wéi 5000 mIU/ml. An enger richteg ausgewielter Patientepopulatioun ass Methotrexat-Therapie ongeféier 90% effektiv bei der Behandlung vun ektopescher Schwangerschaft. Et gëtt keng Beweiser datt d'Benotzung vun dësem Medikament all negativ Auswierkunge bei spéider Schwangerschafte verursaacht. Zousätzlech Tester (HCG) ginn normalerweis bestallt fir ze bestätegen datt d'Methotrexatbehandlung effektiv ass.
Och wann et e puer gemellt Fäll vu Frae ginn, déi duerch Keeserschnëtt gebuer ginn fir Puppelcher ze liewen, déi ausserhalb vum Gebärmutter waren, ass dëst extrem rar. D'Chance fir eng ektopesch Schwangerschaft op vollstänneg ze droen ass sou wäit, an de Risiko fir d'Fra sou grouss, datt et ni recommandéiert ka ginn. Et wier ideal wann eng ektopesch Schwangerschaft am Fallopian Tube duerch Chirurgie gerett ka ginn fir se an d'Gebärmutter ze verlageren. Dëst Konzept muss nach als erfollegräich Prozedur ugeholl ginn. Am Allgemengen sinn et grouss Fortschrëtter an der fréicher Diagnostik a Behandlung vun ektopescher Schwangerschaft, an den Doudesrate vun dëser Bedingung ass dramatesch erofgaang.
En Iwwerbléck iwwer Visceral Pain
Visceral Péng ass de Péng, deen Dir fillt vun Ären internen Organer, wéi Äre Mo, Blase, Gebärmutter oder Rektum. Et ass eng Zort nociceptive Schmerz, dat heescht datt et duerch medizinesche Bedéngunge
Lap-Band Chirurgie:Iwwersiicht
Lap-Band Chirurgie, oder gastric Banding, ass eng Zort bariatric (Gewiichtsverloscht) Prozedur. DOperatioun funktionnéiert andeems en enk, justierbar Band ronderëm den ieweschten Deel vum Bauch plazéi
Anamnese vun Darminvaginatiounen - Diagnos vun akuter Bauch
Statistike vun allen Auteuren, ausser dem VA Krasin seng Statistiken, enthalen méi wéi 100 Fäll. Leykhtenstern och akut Krankheeten, direkt predshestvovavsh mat intestinal zu Implementatioune (zum Be
