Stomach Health >> Mo. Gesondheet >  >> Gastropathy and Symptoms >> Mo. Krämp

Sphincter of Oddi Dysfunction

Äre Sphincter vun Oddi (SO) ass eppes wat Dir ni iwwerdenkt - ausser et handelt. Äre SO ass e muskuläre Ventil deen Sekretiounen aus Ärer Gallerbladder an Ärer Bauchspaicheldrüs an Ärem Dënndarm reguléiert. Wann dëse Ventil net funktionnéiert wéi et soll, gëtt Sphincter vun Oddi Dysfunktioun (SOD) diagnostizéiert.

SOD ass e rare Gesondheetszoustand. Am SOD, de Sphincter Muskel Spasmen, verursaacht datt et zou bleift. Dëst kann zu engem Backup vu Galle a Bauchspeicheldrüs Enzyme an hir jeweileg Kanäl resultéieren. Dëse Backup kann och zu Schwellung vun der Liewer an/oder Bauchspaicheldrüs féieren.

SOD ass an Ënnertypen opgedeelt:

  • Typ I SOD:Präsenz vu Schmerz, e vergréissert Gallekanal, an erhöhte Liewer- an/oder Bauchspeicheldrüsenzymniveauen
  • Typ II SOD:Präsenz vu Schmerz, entweder mat engem vergréisserten Kanal oder erhéigen Enzymniveauen, awer net béid
  • Typ III SOD:Präsenz vu Schmerz, awer keng Abnormalitéite festgestallt iwwer Ultraschall oder Bluttaarbecht

Typ III SOD kann als funktionell SOD bezeechent ginn. Dëst kann weider a funktionell biliary SOD a funktionell Bauchspaicheldrüs SOD opgedeelt ginn.

Risikofaktoren fir SOD

Déi meescht Fäll vu SOD geschéien no der Gallenblase Ewechhuele oder gastric Contournement Gewiichtsverloscht Chirurgie. Fir déi Fäll, déi no der Entfernung vun der Gallerbladder optrieden, ass SOD méi heefeg bei Fraen wéi Männer, awer et ass wichteg ze bemierken datt SOD nëmmen e ganz klenge Prozentsaz vu Leit beaflosst.

Symptomer vum SOD

Den Haaptsymptom vu SOD ass intermittéierend Péng am Mëtt-bis uewe riets Deel vum Bauch. De Schmerz kann op d'Schëller oder iwwer d'Këscht verbreet ginn. Pain Episoden kënne kuerz sinn oder e puer Stonnen daueren. Pain Niveauen kënne vun Episod zu Episod variéieren a variéiere vu relativ mëll bis incapacitating. Zesummenhang Symptomer enthalen Appetitverloscht, Iwwelzegkeet a Gewiichtsverloscht. Féiwer, Erbrechung a Geelsucht kënnen och optrieden. (Denkt drun, sérieux Symptomer wéi dës erfuerderen direkt medizinesch Opmierksamkeet.)

Diagnos

Et gi verschidde Tester fir SOD. D'Zil vun der diagnostescher Tester ass eng genee Diagnos ze kréien iwwer wat d'Symptom vu Bauchschmerzen verursaacht. Hei sinn e puer diagnostesch Optiounen:

Bluttaarbecht: Dëst ass normalerweis den éischten Test deen gemaach gëtt. Äre Gesondheetsservicer wäert no erhöhte Liewer- oder Bauchspaicheldrüs Enzyme sichen.

Biller: Äre Gesondheetsservicer wëllt vläicht probéieren e Bild ze kréien iwwer wat an Iech lass ass, besonnesch Är Gallekanal, Liewer a Bauchspaicheldrüs. Dëst kéint duerch Röntgen, Ultraschall, CT Scan oder MRI gemaach ginn.

MRCP: Magnéitesch Resonanz Cholangio-Pankreatographie benotzt Faarf a Magnete fir e Bild vun Äre Galle a Bauchspaicheldrüs ze kréien.

ERCP: Endoskopesch retrograd Cholangio-Pankreatographie benotzt en Endoskop, Faarf, an Röntgenstrahlen fir d'Galle- a Bauchspaicheldrüs z'ënnersichen. ERCP ass zimmlech invasiv an dofir ass nëmme fir Typ I oder II Patienten recommandéiert. SO Manometrie kann während ERCP gemaach ginn fir den Drock vun de Sphinctermuskelen ze moossen a gëtt als eng definitiv Diagnos vu SOD ugesinn.

Behandlung vu SOD

Behandlung vu SOD hänkt vun der Gravitéit vun de Symptomer of. Fir mëll Fäll, kann Äre Gesondheetsservicer Muskelrelaxanten, Antispasmodika an/oder aner Aarte vu Schmerzliichter verschreiwen.

An engem schwéiere Fall gëtt de SO während engem ERCP ofgeschnidden, eng Prozedur bekannt als sphincterotomie. Dëst gëtt gemaach fir entweder Steng ze entfernen, déi an de Kanäl laueren kéinten oder fir d'Kanalfäegkeet ze verbesseren. Dës Prozedur gëtt nëmme gemaach wann d'SO-Manometrie d'Präsenz vum héijen Drock am SO weist a gëtt geduecht fir eng bedeitend Schmerzrelief fir ongeféier 50% vun de Patienten ze bréngen. Normalerweis gëtt eng Sphinkterotomie ouni SO Manometrie gemaach wann d'Persoun den Typ I SOD huet. Wéi och ëmmer, et gi bedeitend Risiken fir dës Prozedur. Ee Risiko ass GI-Blutungen, déi duerch Ausschneiden vum Sphincter entstinn; am schwéiersten ass e Risiko fir d'Entwécklung vu Pankreatitis. En anere méigleche Risiko ass datt d'Prozedur Narben verursaache kann an domat e Retour vun de Symptomer.