Da bambino avevo paura dei fantasmi.
Rimasi a letto paralizzata dalla paura, pensando che si nascondessero in ogni angolo buio della mia stanza. Alla fine l'ho superato dormendo con le luci accese.
Noi umani temiamo ciò che non conosciamo... e per lo più avevo solo paura del buio .
Le cose non erano molto diverse quando mi è stata diagnosticata la celiachia nel 2007. Sapevo di dover fare un drastico cambiamento senza glutine nella mia vita, ma mi sono sentito paralizzato dalla paura. Era ora di affrontare la mia malattia... o di lasciarla nascosta nell'oscurità.
Ho scelto di accendere le luci imparando come il glutine ha causato la mia malattia.
E in questo articolo, lo condividerò con te...
La celiachia è una malattia autoimmune. Le malattie autoimmuni “derivano da una risposta immunitaria inappropriata dell'organismo contro sostanze e tessuti normalmente presenti nell'organismo”. [1]
Mi piace molto quella parola "inappropriato “... Sono d'accordo che sia inappropriato che il mio sistema immunitario, che dovrebbe proteggermi dal mondo esterno, stia effettivamente scambiando alcune parti del mio corpo come un patogeno malvagio e attaccando il mio tessuto sano.
In condizioni normali, il sistema immunitario è progettato per proteggerci dai cattivi (chiamati antigeni) come tossine, batteri, virus, cellule cancerose, ecc. Quando questi antigeni entrano in contatto con il nostro corpo, il sistema immunitario è attrezzato per fare la guerra e difendere il nostro territorio.
Nelle persone con malattie autoimmuni, il il sistema immunitario si "confonde" su cos'è un antigene e qual è il nostro tessuto corporeo sano, riconoscendolo come una minaccia e distruggendolo... è un tragico caso di identità sbagliata.
Quindi, quando le persone con malattia celiaca mangiano cibi che contengono glutine, il loro sistema immunitario è programmato in modo univoco per riconoscerlo come una minaccia e reagire danneggiando il tessuto che riveste l'intestino tenue, chiamato villi. È allora che le cose diventano "inappropriate". Il sistema immunitario pensa che stia facendo un buon lavoro tenendoci al sicuro, ma sta distruggendo il nostro sano rivestimento intestinale in una guerra nucleare a tutto campo.
I minuscoli villi che rivestono l'intestino subiscono il peso maggiore dell'attacco. Durante il normale funzionamento, questi minuscoli villi sono responsabili dell'assorbimento dei nutrienti dal nostro cibo. Ma nel tempo, queste lunghe strutture simili a dita vengono distrutte fino al punto di appiattirsi.
La distruzione dei villi si presenta così:
Fonte immagine:“Celiachia:criteri diagnostici in corso”
Questi mozziconi appiattiti sembrano in grado di assorbire molto bene i nutrienti e le "cose buone"? Che ne dici di proteggerti dai cattivi?
Esatto... dalla bocca all'ano:noi umani abbiamo un lungo tubo cavo che il nostro corpo considera parte dell '"ambiente esterno". E quando mangiamo il cibo, in realtà passa attraverso il nostro corpo all'esterno, mentre assorbiamo tutte le cose buone e lasciamo che le cose cattive escano dall'altra parte.
L'intestino in realtà svolge un ruolo fondamentale nella protezione del nostro corpo dall'ambiente esterno. Funziona letteralmente in modo simile alla nostra pelle... ma all'interno del corpo. Quando il cibo si rompe attraverso il processo di digestione nell'intestino, i piccoli villi della barriera intestinale assorbono i nutrienti buoni attraverso le cellule (transcellulari) e ci proteggono dall'ingresso di cibo non digerito, tossine e altre cattive spazzatura. È proprio come la nostra pelle assorbe la luce ultravioletta dal sole proteggendoci dall'ambiente esterno.
Il processo di assorbimento dovrebbe essere simile a questo:
Fonte immagine:"Sorprese dalla celiachia"
Ma la celiachia non è una circostanza normale. E il glutine è il motivo principale per cui le cose iniziano a districarsi con questa malattia...
Le piante sono molto più diaboliche di quanto avessi mai immaginato. Lo sapevi che trasportano armi di distruzione di massa?
Dico sul serio... le piante sono preoccupate per la loro sopravvivenza proprio come noi. Non vogliono morire, motivo per cui hanno meccanismi di difesa per proteggerli, come le sostanze chimiche tossiche che dovrebbero scoraggiare qualsiasi essere vivente dal mangiarli.
Praticamente tutti i chicchi di cereali contengono "prolamine" tossiche, che sono proteine estremamente difficili da digerire per l'uomo. L'intestino umano non è attrezzato per scomporre le prolamine abbastanza piccole da assorbire i nutrienti da esse. Queste prolamine tossiche conferiscono alla pianta un meccanismo di protezione per la sua sopravvivenza (dal momento che non possono alzarsi e scappare).
Il grano contiene la proteina glutine, che ospita uno dei peggiori trasgressori della prolamina chiamato gliadina. I ricercatori stanno scoprendo che molte parti diverse del glutine sono problematiche, ma la gliadina ha gli effetti tossici più potenti sulla barriera intestinale e danneggia gravemente il rivestimento intestinale... anche nelle persone sane. A quanto pare, questi effetti tossici sono esponenzialmente peggiori per le persone con genetica per la sensibilità al glutine e la celiachia [2] .
Diamo un'occhiata più da vicino a come la gliadina inganna il corpo facendogli dichiarare guerra a se stesso...
Come ho detto, le proteine del glutine sono davvero difficili da digerire per gli esseri umani sani (e molti altri animali). È la predisposizione genetica celiaca che crea le condizioni necessarie per una guerra totale nell'intestino. Diciamo che mangi il tuo bagel preferito a colazione e viaggia fino allo stomaco. Il tuo stomaco ridurrà le dimensioni e la struttura del cibo, trasformandolo in chimo e lo invierà all'intestino tenue per scomporlo ulteriormente e raccogliere i nutrienti.
Nel caso delle proteine del glutine (come la gliadina), devono essere scomposte dall'organismo prima di essere utili , che è difficile per noi umani. Quando queste particelle di gliadina rimbalzano nell'intestino tenue, iniziano a causare danni (ricorda, sono tossiche).
Il semplice fatto di avere particelle di gliadina non digerite nell'intestino tenue provoca il rilascio di IL-8, innescando l'infiammazione intestinale iniziale. [3] Questi sono i primi colpi sparati in questa guerra al tessuto intestinale...
IL-8 attiva la parte Th1 del sistema immunitario (chiamato anche "Sistema immunitario innato") ed è il primo strato di difesa. Fornisce un attacco immediato "first responder" agli antigeni invasori stimolando l'infiammazione.
Mi piace pensarlo come il corpo che invia soldati di terra a impegnarsi in battaglia e stabilire un perimetro contro il nemico invasore. Il processo di lotta contro l'infiammazione inizia a danneggiare le cellule che rivestono l'intestino tenue (enterociti).
Ma quello che succede dopo è il kicker...
Se non basta che la gliadina causi infiammazione intestinale, la gliadina trova anche un modo per superare le nostre difese e scivolare dietro le linee nemiche. Ricorda che l'intestino è rivestito di cellule progettate per far entrare i buoni e tenere fuori i cattivi. Nella malattia celiaca, si verifica un grave guasto in questo sistema di difesa quando la gliadina inizia a farsi strada attraverso il muro.
Pensa al tuo rivestimento intestinale come a un muro a rete, con porte speciali da attraversare se hai il codice segreto. I buoni nutrienti e altre particelle più piccole possono scivolare attraverso la rete nel muro senza problemi. Ma le proteine più grandi non digerite come la gliadina (e altri cattivi) non riescono affatto a superare il muro.
Le porte lungo il muro a rete sono chiamate giunzioni strette e sono la porta tra le cellule intestinali (enterociti). Le giunzioni strette sono controllate da un intricato processo di segnali che mantiene intatto l'equilibrio protettivo e si dice che tutto ciò che passa attraverso queste porte passa tra le cellule (paracellulare). I ricercatori hanno identificato una proteina chiamata zonulina nell'uomo. La zonulina è uno di quei delicati segnali che controllano l'apertura e la chiusura delle giunzioni strette ed è in gran parte responsabile della prevenzione dell'assorbimento paracellulare degli antigeni. [4]
Come interagiscono la gliadina e la zonulina?
A quanto pare, la gliadina è programmata con un codice segreto che fa aumentare i livelli di zonulina nelle persone con predisposizione genetica alla celiachia. [5] All'aumentare dei livelli di zonulina, le giunzioni strette che proteggono l'integrità della barriera intestinale iniziano a funzionare in modo anomalo, aprendosi più ampiamente... allentando la barriera protettiva della parete intestinale. Ora il rivestimento dell'intestino inizia a consentire l'ingresso di particelle di grandi dimensioni nel corpo che non dovrebbero essere lì.
E la gliadina può sgattaiolare via...
Ecco come appare sulla superficie dell'intestino tenue:
Fonte immagine:"Sorprese dalla celiachia"
Quando qualcuno con malattia celiaca mangia glutine, la gliadina non solo innesca l'infiammazione intestinale, ma ha un codice segreto che stimola la zonulina ad aprire la parete intestinale, permettendole di sgattaiolare attraverso le porte e iniziare a infiltrarsi nel corpo. A questo punto, la gliadina può iniziare ad accumularsi sotto il muro delle budella, radunando le sue forze dietro le linee nemiche.
Ricorda che il sistema immunitario ha già combattuto la gliadina al di fuori della parete intestinale con un processo infiammatorio iniziale. Ora, la gliadina si sta accumulando sotto la parete intestinale, provocando il rilascio di IL-15 da parte degli enterociti, innescando un peggioramento dell'infiammazione all'interno della parete intestinale.
Mi piace pensare al rilascio di IL-15 come chiamare il sistema immunitario Forze Speciali … mandando in scena i linfociti intraepiteliali (IEL). Questi potenti IEL iniziano a danneggiare le cellule degli enterociti attraverso un grado più grave di infiammazione e la guerra continua a farsi più sanguinosa. [6]
Ma non è tutto...
Gli IEL non possono eguagliare l'accumulo di gliadina dietro le linee nemiche e il processo infiammatorio continua a peggiorare. Il sistema immunitario invia soldati d'élite con pistole ancora più grandi chiamate "mediatori infiammatori" come TNF e IFN che contribuiscono a un maggiore danno agli enterociti. [7]
Più gravemente queste cellule sono danneggiate, peggiore diventa la permeabilità intestinale... e presto ti ritroverai con la sindrome dell'intestino permeabile in piena regola.
Ora la gliadina (e tutto il resto), può passare liberamente attraverso la parete intestinale e fare ciò che vuole...
Il processo è simile al seguente:
Fonte immagine:"Sorprese dalla celiachia"
Finora il sistema immunitario ha combattuto la gliadina con le armi del sistema immunitario Th1 o "innate". Poiché la gliadina continua ad accumularsi dietro la parete intestinale, inizierà a legarsi in modo incrociato con un enzima chiamato Tissue Transglutaminase (tTG) che viene rilasciato per riparare le cellule enterocitarie danneggiate. Il cross-linking innesca una cascata di reazioni crociate Th2 che scatena una guerra totale contro le cellule degli enterociti.
La presenza del nuovo composto reticolato gliadina/tTG nel corpo attiva il Th2 o "sistema immunitario adattativo", che penso sia come chiamare cecchini agenti segreti bravo a rintracciare, trovare e distruggere il nemico.
Il sistema immunitario adattativo è una potente risposta immunitaria che ha la capacità di coordinare attacchi molto più sofisticati usando gli anticorpi. Gli anticorpi possono riconoscere e ricordare specifici agenti patogeni per sferrare attacchi più forti ogni volta che li incontrano.
La celiachia si trasforma in autoimmunità conclamata una volta che l'intestino perde. [ 9] Più l'intestino perde, più diventa presente la gliadina/tTG reticolata e più forte diventa la reazione crociata immunitaria. L'autoimmunità si verifica quando gli anticorpi del cecchino gliadina/tTG attaccano erroneamente le cellule degli enterociti, dove viene prodotto il tTG. [ 10]
Quindi, in poche parole: i soldati di terra stanno combattendo la gliadina al di fuori della parete intestinale con l'infiammazione, le forze speciali e d'élite stanno combattendo la gliadina all'interno della parete intestinale con l'infiammazione e gli anticorpi del cecchino stanno cercando gli antigeni della gliadina/tTG con l'infiammazione... tutti e tre i processi portano alla distruzione delle cellule enterocitarie che rivestono la parete intestinale nel loro modo speciale. Nel tempo, questi attacchi diventano così violenti da distruggere completamente i microvilli del rivestimento intestinale, come una città devastata dalla guerra e distrutta.
L'intero processo lascia quei villi simili a dita completamente piatti...
Nel tentativo di mantenere le cose semplici, il glutine provoca la celiachia in questo modo:
La celiachia diventa un circolo vizioso autoimmune quando il glutine rimane nella dieta, l'intestino perde e la gliadina dà fuoco al corpo con l'infiammazione.
E la parte peggiore?
Il sistema immunitario è in allerta rossa , conducendo una guerra nucleare a tutto campo con ogni arma che ha. Ciò può far sì che la celiachia non trattata porti all'insorgenza di malattie ancora più autoimmuni. [11]
In superficie, il processo punta il dito contro il glutine, o più specificamente la gliadina. Avrebbe senso che una dieta rigorosamente priva di glutine possa porre fine all'intero processo e interrompere il ciclo dell'autoimmunità. Ma ricorda, nell'ultimo articolo ho indicato recenti ricerche che mostrano che solo il 40% circa dei pazienti celiaci guarisce completamente a dieta senza glutine?
Ho imparato quella lezione a mie spese...
Seguire una dieta senza glutine non è tutta la storia... e liberarsi del glutine da solo non spegne il fuoco.
Nel prossimo post di questa serie, esaminerò più da vicino perché la celiachia non può essere invertita con successo senza affrontare la componente dell'intestino permeabile , e perché il trattamento convenzionale della celiachia è destinato a fallire.
Le chiavi per sconfiggere le malattie digestive – (non è forza di volontà)
L'epatite è contagiosa?
Pancreatite
Diario di cura della dieta SCD di Steve:settimana 25 – Pasti legali SCD facili e veloci
Vantaggi ed effetti collaterali degli antrachinoni
Sintomi di intossicazione alimentare, batteri da intossicazione alimentare e corretta manipolazione degli alimenti
Come l'assunzione quotidiana di cibo modella il microbiota intestinale
La dieta è un importante modulatore dei cambiamenti nella composizione del microbiota intestinale, specialmente a livello individuale. Oltre alla dieta, tuttavia, il metabolismo degli alimenti e le va
Diario di cura della dieta SCD di Steve:settimana 25 – Pasti legali SCD facili e veloci
Il co-fondatore di SCD Lifestyle Steve Wright è finalmente crollato e ha iniziato il suo percorso verso la guarigione intestinale. Dopo molti anni di guerra digestiva non diagnosticata nel suo corpo,
Forte microbioma nei primi anni di vita legato a un minor numero di infezioni respiratorie
Ci sono colonie di batteri microscopici in diverse parti del corpo umano compreso il naso, bocca, intestino, e polmoni. Collettivamente, questi batteri sono conosciuti come il microbiota del corpo.