Gyerekkoromban féltem a Szellemektől.
Régen a félelemtől bénultan feküdtem az ágyban, és azt hittem, hogy a szobám minden sötét sarkában megbújnak. Végül úgy túltettem magam rajta, hogy felkapcsolt lámpákkal aludtam.
Mi, emberek attól félünk, amit nem ismerünk… és én többnyire csak a sötéttől féltem .
A dolgok nem voltak másként, amikor 2007-ben cöliákiát diagnosztizáltak nálam. Tudtam, hogy drasztikus gluténmentes változtatást kell végrehajtanom az életemben, de úgy éreztem, megbénult a félelem. Ideje volt szembenézni a betegségemmel… vagy hagyni, hogy rejtve maradjon a sötétben.
Úgy döntöttem, hogy felkapcsolom a villanyt azáltal, hogy megtudom, hogyan okozta a glutén a betegségemet.
Ebben a cikkben pedig megosztom veled…
A cöliákia egy autoimmun betegség. Az autoimmun betegségek „a szervezet nem megfelelő immunválaszából erednek a szervezetben általában jelen lévő anyagokkal és szövetekkel szemben”. [1]
Nagyon szeretem ezt a „nem megfelelő” szót „… Egyetértek azzal, hogy nem helyénvaló, hogy az immunrendszerem, amelynek meg kellene védenie a külvilágtól, valójában a testem egy részét gonosz kórokozónak tartja, és megtámadja az egészséges szöveteimet.
Normál körülmények között az immunrendszer úgy van kialakítva, hogy megvédjen minket a rosszfiúktól (az úgynevezett antigénektől) toxinok, baktériumok, vírusok, rákos sejtek stb. Amikor ezek az antigének érintkezésbe kerülnek testünkkel, az immunrendszer fel van készülve arra, hogy háborút viseljen és megvédje otthonunkat.
Autoimmun betegségben szenvedőknél a Az immunrendszer „összezavarodik” azzal kapcsolatban, hogy mi az antigén, és mi a saját egészséges testszövetünk, fenyegetésként ismeri fel és elpusztítja… ez a téves személyazonosság tragikus esete.
Tehát amikor a cöliákiás betegek glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, az immunrendszerük egyedileg úgy van programozva, hogy felismerje azt fenyegetésként, és reagáljon a vékonybelet bélelő szövet, az úgynevezett bolyhok károsítására. Ilyenkor a dolgok „nem megfelelővé” válnak. Az immunrendszer úgy gondolja, hogy jó munkát végez a biztonságunk megőrzésében, de tönkreteszi az egészséges bélnyálkahártyánkat egy teljes nukleáris háborúban.
A beleket bélelő apró bolyhok viselik a támadás súlyát. Normál működés közben ezek az apró bolyhok felelősek azért, hogy táplálékunkból felszívják a tápanyagokat. De idővel ezek a hosszú ujjszerű szerkezetek olyan mértékben tönkremennek, hogy kilapulnak a csonkok.
A bolyhok pusztulása így néz ki:
Kép forrása:„Celiakia:diagnosztikai kritériumok folyamatban”
Ezek az ellapított csonkok úgy néznek ki, mintha nagyon jól felszívnák a tápanyagokat és a „jó dolgokat”? Mi van azzal, ha megvéd a rosszfiúktól?
Így van… a szájtól a végbélnyílásig – nekünk, embereknek van egy hosszú üreges csöve, amelyet testünk a „külső környezet” részének tekint. És amikor ételt eszünk, az valójában kívülről halad át a testünkön, miközben magunkba szívunk minden jót, és hagyjuk, hogy a rossz a másik végén távozzon.
A bél valójában kritikus szerepet játszik szervezetünk védelmében a külső környezettől. Szó szerint a bőrünkhöz hasonlóan működik… de a test belsejében. Ahogy a táplálék lebomlik az emésztési folyamat során a bélben, a vékonybél-gátbolyhok a sejteken keresztül szívják fel a jó tápanyagokat (transzcellulárisan), és megvédenek minket az emésztetlen élelmiszerektől, a méreganyagoktól és más rossz szeméttől. Olyan ez, mint ahogy bőrünk felveszi a nap ultraibolya fényét, miközben megvéd minket a külső környezettől.
Az abszorpciós folyamatnak így kell kinéznie:
Kép forrása:„Meglepetések a cöliákiából”
De a cöliákia nem normális körülmény. És a glutén a fő oka annak, hogy a dolgok elkezdenek felbomlani ezzel a betegséggel…
A növények sokkal ördögibbek, mint azt valaha is elképzeltem. Tudtad, hogy tömegpusztító fegyvereket hordoznak?
Komolyan mondom… a növények ugyanúgy aggódnak a túlélésükért, mint mi. Nem akarnak meghalni, ezért vannak védelmi mechanizmusaik, amelyek megvédik őket, például mérgező vegyszerek, amelyeknek kell minden élőlényt elriasztani attól, hogy megegye őket.
Gyakorlatilag minden gabonaszem tartalmaz mérgező „prolamint”, amelyek olyan fehérjék, amelyeket az ember rendkívül nehezen emészt. Az emberi bél nincs felszerelve a prolaminok elég kicsi lebontására ahhoz, hogy tápanyagot felszívjon belőlük. Ezek a mérgező prolaminok védelmi mechanizmust adnak a növénynek a túléléshez (mivel nem tudnak felkelni és elfutni).
A búza fehérje glutént tartalmaz, amely az egyik legrosszabb prolamin károsító, a gliadin. A kutatók azt találták, hogy a glutén számos része problémás, de a gliadinnak van a legerősebb toxikus hatása a bélgátra, és súlyosan károsítja a bélnyálkahártyát… még egészséges embereknél is. Mint kiderült, ezek a toxikus hatások exponenciálisan rosszabbak azoknál az embereknél, akiknek genetikailag gluténérzékenysége és cöliákia van. [2] .
Nézzük meg közelebbről, hogyan csalja rá a gliadin a szervezetet, hogy hadat üzenjen magának…
Mint mondtam, a gluténfehérjéket az egészséges emberek (és sok más állat) nagyon nehezen emésztik meg. Ez a cöliákia genetikai hajlama, amely megteremti a szükséges feltételeket egy teljes háborúhoz a bélben. Tegyük fel, hogy megeszi a kedvenc bagelt reggelire, és az leutazik a gyomrába. A gyomra lecsökkenti az étel méretét és szerkezetét, chymemé alakítja azt, és a vékonybélbe küldi, hogy tovább bontsa és begyűjtse a tápanyagokat.
A gluténfehérjék (például a gliadin) esetében ezeket le kell bontania a szervezetnek, mielőtt hasznosak lennének , ami nekünk, embereknek nehéz. Ahogy ezek a gliadin részecskék a vékonybélben ugrálnak, elkezdenek kárt okozni (ne feledje, mérgezőek).
Ha pusztán az emésztetlen gliadin részecskék vannak a vékonybélben, az IL-8 felszabadulását okozza,kiváltva a kezdeti bélgyulladást. [3][sup> Ezek az első lövések ebben a háborúban a bélszövetre…
Az IL-8 aktiválja az immunrendszer Th1 részét (más néven „veleszületett immunrendszer”), és ez a védekezés első rétege. Azonnali „első reagáló” támadást biztosít a behatoló antigének ellen a gyulladás stimulálásával.
Szeretek arra gondolni, hogy a test szárazföldi katonákat küld, hogy részt vegyenek a csatában, és határvonalat hozzanak létre a megszálló ellenséggel szemben. A gyulladás elleni küzdelem elkezdi károsítani a vékonybelet bélelő sejteket (enterociták).
De ami ezután történik, az a kicker…
Ha nem elég, hogy a gliadin bélgyulladást okoz, a gliadin arra is módot talál, hogy túljusson a védelmünkön és az ellenséges vonalak mögé csússzon. Ne feledje, hogy a bélben olyan sejtek vannak bélelve, amelyek célja, hogy beengedjék a jófiúkat, és távol tartsák a rosszfiúkat. A cöliákia esetén ez a védelmi rendszer nagymértékű meghibásodása következik be, amikor a gliadin elkezdi átverni magát a falon.
Gondoljon a bélfalra, mint egy hálófalra, amelyen speciális ajtókon kell átmenni, ha megvan a titkos kód. A jó tápanyagok és más kisebb részecskék gond nélkül átcsúszhatnak a falon lévő hálón. De a nagyobb emésztetlen fehérjék, mint a gliadin (és más rosszfiúk), egyáltalán nem tudnak átjutni a falon.
A hálófal mentén lévő ajtókat szoros csomópontoknak nevezik , és ezek jelentik az átjárót a bélsejtek (enterociták) között. A Tight Junctions jelek bonyolult folyamata vezérli, amely érintetlenül tartja a védelmi egyensúlyt, és minden, ami áthalad ezeken az ajtókon, a sejtek között halad át (paracelluláris). A kutatók egy zonulin nevű fehérjét azonosítottak az emberekben. A zonulin azon kényes jelek egyike, amelyek szabályozzák a szoros csomópontok nyitását és zárását, és nagymértékben felelős az antigének paracelluláris felszívódásának megakadályozásáért. [4]
Hogyan lépnek kölcsönhatásba a gliadin és a zonulin?
Mint kiderült, a gliadin egy titkos kóddal van programozva, amely a zonulinszint növekedését okozza azoknál az embereknél, akiknek genetikailag hajlamosak a cöliákiára. [5] Ahogy a zonulinszint emelkedik, a vékonybél gát integritását védő Tight Junctions rendellenesen kezd működni, szélesebbre nyílik… meglazítja a bélfal védőgátját. Most a bélnyálkahártya elkezdi beengedni a nagy részecskéket a testbe, amelyeknek nem kellene ott lenniük.
A gliadin pedig egyenesen át tud osonni…
Íme, hogyan néz ki a vékonybél felszínén:
Kép forrása:„Meglepetések a cöliákiából”
Amikor valaki cöliákiás betegségben szenved, glutént eszik, a gliadin nemcsak bélgyulladást vált ki, de van egy titkos kódja is, amely arra serkenti a zonulint, hogy megnyissa a bélfalat, lehetővé téve, hogy besurranjon az ajtókon, és elkezdjen beszivárogni a szervezetbe. Ezen a ponton a gliadin elkezdhet felhalmozódni a bélfal alatt, és az ellenséges vonalak mögé állítja össze erőit.
Ne feledje, hogy az immunrendszer már megküzdött a bélfalon kívüli gliadinnal egy kezdeti gyulladásos folyamattal. Most a gliadin felhalmozódik a bélfal alatt, aminek következtében az enterociták IL-15-öt szabadítanak fel, ami súlyosbodó gyulladást vált ki a bélfalon belül.
Szeretek az IL-15 felszabadítására úgy gondolni, mint az immunrendszer különleges erők behívására. … intraepiteliális limfociták (IEL) küldése a helyszínre. Ezek az erős IEL-ek elkezdik károsítani az enterocita sejteket súlyosabb fokú gyulladáson keresztül, és a háború tovább vérzik. [6]
De ez még nem minden…
Az IEL-ek nem tudnak megfelelni a gliadin felhalmozódásának az ellenséges vonalak mögött, és a gyulladásos folyamat tovább romlik. Az immunrendszer elit katonákat küld még nagyobb fegyverekkel, úgynevezett „gyulladásos mediátorokkal”, mint például a TNF és az IFN, amelyek hozzájárulnak az enterocita károsodásához. [7]
Minél súlyosabban károsodnak ezek a sejtek, annál rosszabb lesz a bél permeabilitása… és hamarosan a teljes szivárgó bél szindróma marad.
Mostantól a gliadin (és minden más) szabadon átjuthat a bélfalon, és azt teheti, amit akar…
A folyamat valahogy így néz ki:
Kép forrása:„Meglepetések a cöliákiából”
Eddig az immunrendszer a gliadinnal Th1 vagy „veleszületett” immunrendszeri fegyverekkel küzdött. Ahogy a gliadin továbbra is felhalmozódik a bélfal mögött, keresztkötődni kezd a Tissue Transglutaminase (tTG) nevű enzimmel, amely felszabadul, hogy helyreállítsa a sérült enterocita sejteket. A keresztkötés a Th2 keresztreakciók kaszkádját váltja ki, amely teljes háborút folytat az enterocita sejtekkel.
Az új gliadin/tTG térhálósított vegyület jelenléte a szervezetben beindítja a Th2-t, vagyis az „adaptív immunrendszert”, amit úgy gondolom, mint a titkos ügynök-mesterlövészek behívását. jó az ellenség nyomon követésében, megtalálásában és megsemmisítésében.
Az adaptív immunrendszer egy erőteljes immunválasz, amely képes az ellenanyagok segítségével sokkal kifinomultabb támadásokat koordinálni. Az antitestek felismerik és emlékeznek bizonyos kórokozókra, így minden alkalommal erősebb támadást indítanak, amikor találkoznak velük.
A cöliákia teljes autoimmunitássá alakul át, amint a bélrendszer szivárog. [ 9] Minél jobban szivárog a bél, annál több térhálósított gliadin/tTG lesz jelen, és annál erősebb az immun-keresztreakció. Autoimmunitás akkor következik be, amikor a mesterlövész gliadin/tTG antitestek tévedésből megtámadják az enterocita sejteket, ahol a tTG termelődik. [ 10]
Szóval, dióhéjban: a szárazföldi katonák a bélfalon kívül gyulladással küzdenek a gliadinnal, a speciális és az elit erők a bélfalon belüli gliadinnal gyulladással, a mesterlövész antitestek pedig gyulladással keresik a gliadin/tTG antigéneket… mindhárom folyamat a pusztuláshoz vezet. a bélfalat borító enterocita sejtek sajátos módján. Idővel ezek a támadások annyira súlyossá válnak, hogy teljesen elpusztítják a bélnyálkahártya mikrobolyhjait, akár egy háború sújtotta várost, amely pusztaságba került.
Az egész folyamat teljesen lapossá teszi az ujjszerű bolyhokat…
Az egyszerűség kedvéért a glutén a következőképpen okoz cöliákiát:
A cöliákia ördögi autoimmun körforgássá válik, amikor a glutén az étrendben marad, a bélrendszer szivárog, és a gliadin gyulladást okoz a szervezetben.
És a legrosszabb?
Az immunrendszer piros riasztásban van , teljes nukleáris háborút folytat minden fegyverével. Ez a kezeletlen cöliákia még több autoimmun betegség kialakulásához vezethet. [11]
A felületen a folyamat az ujjal a gluténre, pontosabban a gliadinra mutat. Ésszerű lenne, ha egy szigorú gluténmentes diéta véget vethetne az egész folyamatnak, és megtörhetné az autoimmunitás körforgását. De ne feledje, az utolsó cikkben rámutattam a legutóbbi kutatásra, amely szerint a cöliákiás betegeknek csak körülbelül 40%-a gyógyul meg teljesen gluténmentes diétán?
Ezt a leckét kemény úton tanultam meg…
A gluténmentes diéta nem az egész történet… és a glutén megszabadulása önmagában nem oltja ki a tüzet.
A sorozat következő bejegyzésében részletesebben megvizsgálom, miért nem lehet sikeresen visszafordítani a cöliákiát a szivárgó bélkomponens kezelése nélkül és miért kudarcot vall a coeliakia hagyományos kezelése.