Kun olin lapsi, pelkäsin haamuja.
Makasin sängyssä halvaantunut pelosta, luulin heidän piiloutuvan huoneeni jokaiseen pimeään nurkkaan. Lopulta selvisin siitä nukkumalla valot päällä.
Me ihmiset pelkäämme sitä, mitä emme tiedä… ja pelkäsin enimmäkseen vain pimeää .
Asiat eivät olleet kovin erilaisia, kun minulla diagnosoitiin keliakia vuonna 2007. Tiesin, että minun oli tehtävä radikaali gluteeniton muutos elämässäni, mutta tunsin oloni halvaantuneeksi pelosta. Oli aika kohdata sairauteni… tai antaa sen jäädä piiloon.
Päätin sytyttää valot oppimalla, kuinka gluteeni aiheutti sairauteni.
Ja tässä artikkelissa aion jakaa sen kanssasi…
Keliakia on autoimmuunisairaus. Autoimmuunisairaudet "sopivat kehon epäasianmukaisesta immuunivasteesta kehossa normaalisti esiintyviä aineita ja kudoksia vastaan." [1]
Pidän todella sanasta "sopimaton". "… Olen samaa mieltä siitä, että on sopimatonta, että immuunijärjestelmäni, jonka oletetaan suojelevan minua ulkomaailmalta, itse asiassa pitää jotakin kehoni osaa pahana patogeenina ja hyökkää terveitä kudoksiani vastaan.
Normaaleissa olosuhteissa immuunijärjestelmä on suunniteltu suojelemaan meitä pahoilta (jota kutsutaan antigeeneiksi) kuten myrkyt, bakteerit, virukset, syöpäsolut jne. Kun nämä antigeenit joutuvat kosketuksiin kehomme kanssa, immuunijärjestelmä on valmis käymään sotaa ja puolustamaan kotialuettamme.
Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmä "sekoittuu" siitä, mikä on antigeeni ja mikä on oma terve kehomme kudos, tunnistaa sen uhkaksi ja tuhoaa sen… Se on traaginen tapaus väärästä henkilöllisyydestä.
Joten kun keliakiaa sairastavat ihmiset syövät gluteenia sisältäviä ruokia, heidän immuunijärjestelmänsä on yksilöllisesti ohjelmoitu tunnistamaan se uhkana ja reagoimaan vahingoittamalla ohutsuolen kudosta, jota kutsutaan villiksi. Silloin asiat muuttuvat "sopimattomiksi". Immuunijärjestelmä luulee tekevänsä hyvää työtä turvatakseen meidät, mutta se tuhoaa terveen suolistomme täydellisessä ydinsodassa.
Suolia peittävät pienet villit ottavat hyökkäyksen suurimman osan. Normaalin toiminnan aikana nämä pienet villit ovat vastuussa ravintoaineiden imemisestä ruoastamme. Mutta ajan myötä nämä pitkät sormimaiset rakenteet tuhoutuvat litistyneisiin tyngoihin asti.
Villetuho näyttää tältä:
Kuvan lähde:Keliakia:diagnostiset kriteerit käynnissä
Näyttävätkö nämä litistyneet tyngät siltä, että ne voivat imeä ravinteita ja "hyviä asioita" erittäin hyvin? Entä suojeleminen pahoilta?
Se on oikein… suusta peräaukkoon – meillä ihmisillä on yksi pitkä ontto putki, jonka kehomme pitää osana "ulkoympäristöä". Ja kun syömme ruokaa, se itse asiassa kulkee kehomme läpi ulkopuolelta, samalla kun imemme kaikki hyvät aineet ja annamme huonon kulkeutua toisesta päästä.
Suolistolla on itse asiassa kriittinen rooli kehomme suojelemisessa ulkopuolelta. Se toimii kirjaimellisesti samalla tavalla kuin ihomme… mutta kehon sisällä. Kun ruoka hajoaa ruoansulatusprosessin kautta suolistossa, ohutsuolen estehuoko imee hyvät ravintoaineet solujen kautta (transsellulaarisesti) ja suojaa meitä sulamattomalta ruoalta, myrkkyiltä ja muulta huonolta roskalta pääsemästä sisään. Se on aivan kuin kuinka ihomme vastaanottaa auringon ultraviolettivaloa samalla kun se suojaa meitä ulkopuolelta.
Absorptioprosessin pitäisi näyttää tältä:
Kuvan lähde:"Yllätyksiä keliakiasta"
Mutta keliakia ei ole normaali tilanne. Ja gluteeni on tärkein syy, miksi tämän taudin kanssa asiat alkavat hajota…
Kasvit ovat niin paljon pirullisempia kuin olen koskaan kuvitellut. Tiesitkö, että heillä on joukkotuhoaseita?
Olen tosissani… kasvit ovat huolissaan selviytymisestään aivan kuten mekin. He eivät halua kuolla, minkä vuoksi heillä on puolustusmekanismeja suojellakseen heitä, kuten myrkyllisiä kemikaaleja, joiden pitäisi estää kaikkia eläviä olentoja syömästä niitä.
Käytännössä kaikki viljajyvät sisältävät myrkyllisiä "prolimiineja", jotka ovat proteiineja, joita ihmisen on erittäin vaikea sulattaa. Ihmisen suolistossa ei ole valmiuksia hajottaa prolamiinia tarpeeksi pieninä imeäkseen niistä mitään ravintoaineita. Nämä myrkylliset prolamiinit antavat kasville suojamekanismin niiden selviytymiselle (koska ne eivät voi nousta ylös ja juosta karkuun).
Vehnä sisältää proteiinia gluteenia, joka sisältää yhden pahimmista prolamiinin aiheuttajista nimeltä gliadiini. Tutkijat ovat havainneet, että monet gluteenin eri osat ovat ongelmallisia, mutta gliadiinilla on voimakkaimmat myrkylliset vaikutukset suolistoesteeseen ja se vahingoittaa vakavasti suoliston limakalvoa… jopa terveillä ihmisillä. Kuten käy ilmi, nämä myrkylliset vaikutukset ovat eksponentiaalisesti pahempia ihmisille, joilla on geneettisesti gluteeniherkkyys ja keliakia [2] .
Katsotaanpa tarkemmin, kuinka gliadiini huijaa kehon julistamaan sodan itselleen...
Kuten sanoin, terveiden ihmisten (ja monien muiden eläinten) on todella vaikea sulattaa gluteeniproteiineja. Se on keliakia-geneettinen taipumus, joka luo tarvittavat olosuhteet täydelliselle sodalle suolistossa. Oletetaan, että syöt suosikkibagelisi aamiaiseksi ja se kulkeutuu vatsaasi. Vatsasi pienentää ruuan kokoa ja rakennetta, muuttaen sen kimmiksi ja lähettää sen ohutsuoleen hajottamaan sitä edelleen ja keräämään ravintoaineita.
Gluteeniproteiinien (kuten gliadiinin) tapauksessa kehon on hajotettava ne ennen kuin ne ovat hyödyllisiä , mikä on meille ihmisille vaikeaa. Kun nämä gliadiinihiukkaset pomppivat ohutsuolessa, ne alkavat aiheuttaa vahinkoa (muista, että ne ovat myrkyllisiä).
Pelkästään sulamattomien gliadiinihiukkasten esiintyminen ohutsuolessa aiheuttaa IL-8:n vapautumisen, laukaisee alkuperäisen suolitulehduksen. [3][sup> Nämä ovat ensimmäiset laukaukset tässä sodassa suolistokudoksia vastaan…
IL-8 aktivoi immuunijärjestelmän Th1-osan (kutsutaan myös "luonnolliseksi immuunijärjestelmäksi") ja se on ensimmäinen suojakerros. Se tarjoaa välittömän "ensimmäisen reagoijan" hyökkäyksen tunkeutuvia antigeenejä vastaan stimuloimalla tulehdusta.
Haluan ajatella sitä kehona, joka lähettää maasotilaita osallistumaan taisteluun ja muodostamaan rajan hyökkäävää vihollista vastaan. Tulehduksen taisteleminen alkaa vahingoittaa ohutsuolen soluja (enterosyyttejä).
Mutta mitä seuraavaksi tapahtuu, on kicker…
Jos ei riitä, että gliadiini aiheuttaa suolistotulehdusta, gliadiini löytää myös tavan päästä ohi puolustuksemme ja luiskahtaa vihollislinjojen taakse. Muista, että suolisto on vuorattu soluilla, jotka on suunniteltu päästämään hyvät pojat sisään ja pitämään pahat poissa. Keliakiassa tässä puolustusjärjestelmässä tapahtuu suuri häiriö, kun gliadiini alkaa huijata tiensä seinän läpi.
Ajattele suolistoa kuin verkkoseinää, jossa on erityiset ovet, joista voit kävellä läpi, jos sinulla on salainen koodi. Hyvät ravinteet ja muut pienemmät hiukkaset voivat liukua suoraan seinän verkon läpi ilman ongelmia. Suuremmat sulamattomat proteiinit, kuten gliadiini (ja muut paholaiset) eivät kuitenkaan pääse seinän läpi ollenkaan.
Verkkoseinän varrella olevia ovia kutsutaan Tight Junctionsiksi ja ne ovat portti suolisolujen (enterosyyttien) välillä. Tiukkoja risteyksiä ohjataan monimutkaisella signaaliprosessilla, joka pitää suojatasapainon ehjänä, ja kaiken, joka kulkee näiden ovien läpi, sanotaan kulkevan solujen välillä (parasellulaarinen). Tutkijat ovat tunnistaneet ihmisissä zonuliini-nimisen proteiinin. Zonuliini on yksi niistä herkistä signaaleista, jotka ohjaavat tiiviiden liitoskohtien avaamista ja sulkemista, ja se on suurelta osin vastuussa antigeenien soluvälitteisen absorption estämisestä. [4]
Kuinka gliadiini ja zonuliini ovat vuorovaikutuksessa?
Kuten käy ilmi, gliadiiniin on ohjelmoitu salainen koodi, joka saa zonuliinitasot nousemaan ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus keliakiaan. [5] Kun zonuliinitasot nousevat, ohutsuolen estettä suojaavat Tight Junctions -liitokset alkavat toimia epänormaalisti, avautuen leveämmäksi... löysentäen suolen seinämän suojaavaa estettä. Nyt suoliston limakalvo alkaa päästää kehoon suuria hiukkasia, joiden ei pitäisi olla siellä.
Ja gliadiini voi livahtaa tiensä läpi…
Täältä se näyttää ohutsuolen pinnalla:
Kuvan lähde:"Yllätyksiä keliakiasta"
Kun keliakiaa sairastava syö gluteenia, gliadiini ei ainoastaan laukaise suolistotulehdusta, vaan sillä on salainen koodi, joka stimuloi zonuliinia avaamaan suolen seinämää, jolloin se livahtaa ovien läpi ja alkaa tunkeutua kehoon. Tässä vaiheessa gliadiinia voi alkaa kerääntyä suolen seinämän alle ja kokoaa voimansa vihollislinjojen taakse.
Muista, että immuunijärjestelmä on jo taistellut gliadiinia vastaan suolen seinämän ulkopuolella alkutulehduksen kanssa. Nyt gliadiinia kerääntyy suolen seinämän alle, jolloin enterosyytit vapauttavat IL-15:tä, mikä laukaisee pahenevan tulehduksen suolen seinämän sisällä.
Pidän IL-15:n vapautumisesta, kuten immuunijärjestelmän kutsumisesta erikoisjoukot ...lähettää intraepiteliaalisia lymfosyyttejä (IEL) tapahtumapaikalle. Nämä tehokkaat IEL:t alkavat vahingoittaa enterosyyttisoluja vakavamman tulehduksen läpi ja sota muuttuu edelleen verisemmiksi. [6]
Mutta siinä ei vielä kaikki…
IEL:t eivät pysty vastaamaan gliadiinin kertymistä vihollislinjojen taakse, ja tulehdusprosessi pahenee edelleen. Immuunijärjestelmä lähettää eliittisotilaita mukanaan vielä suurempia aseita, joita kutsutaan "tulehdusvälittäjiksi", kuten TNF:ksi ja IFN:ksi, jotka lisäävät enterosyyttivaurioita. [7]
Mitä vakavammin nämä solut vaurioituvat, sitä huonompi suoliston läpäisevyys... ja pian sinulla on täysi vuotava suolen oireyhtymä.
Nyt gliadiini (ja kaikki muu) voi kulkea vapaasti suolen seinämän läpi ja tehdä mitä haluaa…
Prosessi näyttää suunnilleen tältä:
Kuvan lähde:"Yllätyksiä keliakiasta"
Toistaiseksi immuunijärjestelmä on taistellut gliadiinia vastaan Th1:llä tai "synnynnäisillä" immuunijärjestelmän aseilla. Kun gliadiini kerääntyy edelleen suolen seinämän taakse, se alkaa ristisilloittua entsyymin kanssa nimeltä Tissue Transglutaminase (tTG), joka vapautuu korjaamaan vaurioituneita enterosyyttisoluja. Ristisitoutuminen laukaisee Th2-ristireaktion kaskadin, joka käy koko sodan enterosyyttisoluja vastaan.
Uuden gliadiinin/tTG:n silloittuneen yhdisteen läsnäolo kehossa saa aikaan Th2:n eli "adaptiivisen immuunijärjestelmän", mikä mielestäni on kuin salaisten agenttien tarkka-ampujien kutsuminen. hyvä jäljittämään, löytämään ja tuhoamaan vihollisen.
Mukautuva immuunijärjestelmä on voimakas immuunivaste, jolla on kyky koordinoida paljon kehittyneempiä hyökkäyksiä vasta-aineiden avulla. Vasta-aineet voivat tunnistaa ja muistaa tietyt taudinaiheuttajat ja käynnistää vahvempia hyökkäyksiä joka kerta, kun ne kohtaavat ne.
Keliakia muuttuu täydelliseksi autoimmuniteetiksi, kun suolesta tulee vuotava. [ 9] Mitä enemmän suolisto vuotaa, sitä enemmän silloitettua gliadiinia/tTG:tä on läsnä ja sitä voimakkaammaksi immuuniristireaktio tulee. Autoimmuniteetti tapahtuu, kun sniper-gliadiini/tTG-vasta-aineet hyökkäävät vahingossa enterosyyttisoluja vastaan, joissa tTG:tä tuotetaan. [ 10]
Joten pähkinänkuoressa: maasotilaat taistelevat gliadiinia vastaan suolen seinämän ulkopuolella tulehduksen kanssa, erikois- ja eliittijoukot taistelevat gliadiinia vastaan suolen seinämän sisällä tulehduksen kanssa, ja tarkka-ampujan vasta-aineet etsivät gliadiini/tTG-antigeenejä tulehduksilla… kaikki kolme prosessia johtavat tuhoon. suolen seinämää vuoraavista enterosyyttisoluista omalla erityisellä tavallaan. Ajan myötä nämä hyökkäykset pahenevat niin, että ne tuhoavat kokonaan suolen limakalvon mikrovillit, aivan kuin sodan runtelema kaupunki, joka on tuhottu.
Koko prosessi jättää sormenmaiset villit täysin litteiksi…
Gluteeni yrittää pitää asian yksinkertaisena, sillä se aiheuttaa keliakiaa seuraavasti:
Keliakiasta tulee noidankehä, kun gluteenia jää ruokavalioon, suolisto pysyy vuotavana ja gliadiini sytyttää kehon tuleen tulehduksilla.
Ja pahin osa?
Immuunijärjestelmä on punaisessa hälytystilassa , käy ydinsotaa kaikilla aseillaan. Tämä voi aiheuttaa hoitamattoman keliakian johtamisen autoimmuunisairauksien lisääntymiseen. [11]
Pinnalla prosessi osoittaa sormella gluteenia tai tarkemmin sanottuna gliadiinia. Olisi järkevää, että tiukka gluteeniton ruokavalio voisi lopettaa koko prosessin ja katkaista autoimmuniteetin. Muista kuitenkin, että viime artikkelissa viittasin äskettäiseen tutkimukseen, jonka mukaan vain noin 40 % keliakiapotilaista paranee täysin gluteenittomalla ruokavaliolla?
Opin tuon läksyn kantapään kautta…
Gluteenittoman ruokavalion noudattaminen ei ole koko tarina… eikä pelkkä gluteenista eroon pääseminen sammuta tulta.
Tämän sarjan seuraavassa postauksessa tarkastelen tarkemmin miksi keliakiaa ei voida poistaa onnistuneesti korjaamatta vuotavaa suoliston komponenttia ja miksi keliakian perinteinen hoito epäonnistuu.