L'esercizio fisico fa parte di uno stile di vita sano e una certa quantità è raccomandata ogni giorno. Per le persone che hanno una malattia cronica come la malattia infiammatoria intestinale (IBD), fare esercizio quotidiano è una prospettiva più complicata. Per le persone che convivono con il morbo di Crohn o la colite ulcerosa, non è sempre possibile esercitare regolarmente per una serie di motivi. Le MICI possono portare a sintomi di riacutizzazione, scarsa qualità del sonno e affaticamento, che possono far sembrare impossibile l'esercizio.
La ricerca mostra in molti casi che quando le persone con IBD da lieve a moderata si sforzano di fare un po' di esercizio, aiuta a migliorare la qualità della vita. Sebbene l'IBD possa renderlo difficile, può essere utile provare un programma a basso impatto sotto la guida di un medico. In effetti, l'esercizio può essere utile per molte delle manifestazioni extraintestinali di IBD o anche per altri problemi di salute.
Gli studi condotti su persone che non hanno IBD mostrano che il sistema immunitario può trarre beneficio da adottare un programma di esercizi di intensità da bassa a moderata. L'esercizio fisico moderato sembra avere un effetto protettivo, mentre molte attività ad alta intensità possono interferire con il funzionamento del sistema immunitario.
Ciò significa che una moderata quantità di esercizio può aiutare a combattere le infezioni comuni. Inoltre, un esercizio moderato potrebbe anche ridurre il grasso nell'addome (grasso viscerale), che tende ad essere associato a una migliore salute e aiuta anche a rilasciare sostanze chimiche nel corpo che riparano il rivestimento dell'intestino.
L'effetto che l'esercizio ha sulle persone con IBD non è stato ancora ampiamente studiato. Nella maggior parte dei casi, la ricerca disponibile include solo un piccolo numero di pazienti e potrebbe non includere alcun controllo per effettuare confronti. Ciononostante, è generalmente accettato che un certo tipo di esercizio sia consigliato a tutti, purché sia adattato alle condizioni fisiche e al livello di forma fisica attuali.
Il chirurgo generale raccomanda 150 minuti di attività fisica aerobica moderata a settimana, che potrebbero anche essere tradotti in 75 minuti di attività a intensità vigorosa a settimana.
Per ulteriori benefici per la salute, 300 minuti di intensità moderata o 150 minuti di vigorosa - Si consiglia un esercizio di intensità a settimana. Si consiglia inoltre un esercizio moderato o ad alta intensità che rafforzi i muscoli due o più giorni alla settimana.
Dalla ricerca limitata disponibile, sembra che da basso a moderato- programma di esercizi di intensità può avere alcuni vantaggi per le persone con IBD, specialmente nella malattia di Crohn. È stato anche dimostrato che è efficace per le persone con colite ulcerosa da lieve a moderata.
Vale la pena notare che in alcuni studi i soggetti camminavano per 30 minuti tre volte a settimana, che è inferiore a quanto suggerito dal chirurgo generale per una sana attività negli adulti (150 minuti a settimana). Mentre 150 minuti possono sembrare tanti, 30 minuti tre volte alla settimana potrebbero essere più realizzabili e comunque efficaci.
Si conclude uno studio di revisione pubblicato da esperti IBD presso l'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill quell'esercizio è generalmente sicuro per le persone con IBD. Gli autori di questo studio sottolineano che l'esercizio fisico è qualcosa che i professionisti possono aiutare i pazienti a fare da soli, il che può avere un effetto positivo sulla malattia e sulla qualità della vita.
È una sfida per i gastroenterologi fornire molte indicazioni dettagliate sull'esercizio:l'IBD è complessa e ci sono fattori che sfuggono al controllo del paziente.
Purtroppo, al momento non ci sono molte conoscenze su come l'esercizio possa influenzare la malattia.
L'IBD va oltre il tratto digestivo, il che significa che le persone con IBD possono ottenere alcuni benefici anche dall'esercizio sulle manifestazioni extraintestinali. Gli studi dimostrano che l'esercizio aiuta a migliorare la qualità della vita di molte persone con IBD, il che potrebbe tradursi in benefici sulla salute generale.
Un'infiammazione delle articolazioni sacroiliache, chiamata sacroileite, è più comune nelle persone che hanno IBD. Le articolazioni sacro-iliache si trovano dove la colonna vertebrale inferiore si collega al bacino. La sacroileite è una caratteristica di alcune forme di artrite e può essere un precursore di un tipo specifico chiamato spondilite anchilosante.
Sebbene sia ancora relativamente raro, la spondilite anchilosante è un tipo di artrite che provoca infiammazione in la colonna vertebrale e si trova più frequentemente nelle persone che hanno le MICI. Questa condizione può portare a rigidità della colonna vertebrale, che può limitare i movimenti. L'esercizio sotto la guida di operatori sanitari è spesso parte di un piano di trattamento per la spondilite anchilosante.
Un regime di esercizi può avere l'effetto di aumentare o mantenere la flessibilità oltre a fornire un po' di sollievo dal dolore.
Le persone con IBD hanno tassi più elevati di sviluppare l'osteoporosi rispetto alle persone senza IBD. Diversi fattori contribuiscono a ciò, tra cui carenza di calcio, malnutrizione e l'uso di farmaci steroidei per il trattamento delle MICI.
L'esercizio, e in particolare gli esercizi di carico, possono aiutare a mantenere la densità ossea. Lavorare con un medico per determinare il rischio di perdita ossea, quali tipi di esercizi sono utili e quanto dovresti esercitare può essere un'utile misura preventiva.
Ci sono alcune prove che le persone con IBD possono soffrire di depressione più spesso delle persone altrimenti sane . Questo ha senso, poiché convivere con una malattia cronica è impegnativo:l'IBD è complessa, difficile da trattare e può influire sulla qualità della vita.
L'esercizio può giovare ad alcuni poiché è stato dimostrato che aiuta i disturbi dell'umore. La depressione in particolare non era al centro degli studi sull'esercizio fisico e sul morbo di Crohn o sulla colite ulcerosa, ma i pazienti hanno riferito che la loro qualità di vita è migliorata dopo aver iniziato un programma di esercizi.
Potrebbe sembrare controintuitivo, ma un programma di esercizi potrebbe essere utile per far fronte a Stanchezza correlata a IBD. La fatica è spesso discussa dai pazienti come un importante impatto sulla qualità della vita e una ragione per evitare di iniziare un regime di esercizio. Uno studio ha misurato l'affaticamento muscolare con strumenti clinici e l'affaticamento auto-riferito nelle persone con malattia di Crohn e nei controlli sani.
I ricercatori hanno misurato che i partecipanti allo studio con malattia di Crohn avevano più affaticamento muscolare. Questi partecipanti hanno anche riferito di sentirsi più affaticati rispetto al gruppo sano. Dopo aver iniziato un programma di esercizi, c'è stato un miglioramento della fatica misurata per le persone con IBD:anche i soggetti hanno riferito di sentirsi significativamente meglio.
In alcuni casi, l'esercizio a basso impatto può essere il migliore per le persone che convivono con IBD. Un piccolo studio su 32 pazienti ha valutato come camminare influenzi la qualità della vita nei pazienti con malattia di Crohn. I pazienti nello studio erano in remissione o avevano una forma lieve della malattia. Il programma prescritto era di camminare per 30 minuti tre volte a settimana per 12 settimane.
Tutti i partecipanti allo studio hanno completato il programma. I pazienti hanno completato un sondaggio ogni mese durante lo studio per vedere come stavano. I ricercatori hanno riferito che l'attività non sembrava avere un effetto misurabile sui pazienti con malattia di Crohn, ma i pazienti hanno segnalato un miglioramento della loro qualità di vita.
Ci sono molti altri esempi di studi in cui i pazienti con IBD prendono parte a programmi di esercizio e fanno non segnalare alcun peggioramento dei loro sintomi.
In probabilmente lo studio di maggior impatto condotto fino ad oggi, 308 pazienti con malattia di Crohn in remissione e 549 pazienti con colite ulcerosa o indeterminata in remissione sono stati interrogati sull'esercizio. Lo studio ha rilevato che le persone con Crohn in remissione che si esercitavano avevano meno probabilità di avere una riacutizzazione della malattia dopo sei mesi.
Anche le persone con colite ulcerosa o colite indeterminata in remissione avevano meno probabilità di avere un recidiva della malattia a sei mesi, ma i risultati non erano statisticamente significativi in questo studio.
L'esercizio ha dimostrato di avere importanti vantaggi ed è quindi consigliato a quasi tutti in qualche forma. Soprattutto con i casi di remissione o di attività lieve della malattia, l'esercizio ha dimostrato di offrire benefici nella qualità della vita per le persone con IBD. Per iniziare, è importante collaborare con un operatore sanitario per progettare un programma:all'inizio possono essere consigliate attività a basso impatto. Alcune cose da discutere includono come l'esercizio fisico potrebbe portare a un miglioramento dell'umore, della qualità della vita, del livello di forma fisica, della libertà di movimento, della flessibilità e della riduzione del dolore.
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