Liikunta on osa terveellistä elämäntapaa ja tietty määrä suositellaan joka päivä. Ihmisille, joilla on krooninen sairaus, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), päivittäinen harjoittelu on hankalampi mahdollisuus. Ihmisille, jotka elävät Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa, säännöllinen harjoittelu ei ole aina mahdollista useista syistä. IBD voi johtaa paheneviin oireisiin, huonoon unen laatuun ja väsymykseen, mikä voi tehdä harjoittelun mahdottomalta.
Tutkimukset osoittavat monissa tapauksissa, että kun ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen IBD, pyrkivät Harrasta liikuntaa, se auttaa parantamaan elämänlaatua. Vaikka IBD voi vaikeuttaa sitä, voi olla hyödyllistä kokeilla vähävaikutteista ohjelmaa lääkärin ohjauksessa. Itse asiassa harjoittelusta voi olla apua moniin IBD:n suolen ulkopuolisiin ilmenemismuotoihin tai muihin terveyshaasteisiin.
Ihmisillä, joilla ei ole IBD:tä, tehdyt tutkimukset osoittavat, että immuunijärjestelmä voi hyötyä ottamalla käyttöön matalan tai kohtalaisen intensiteetin harjoitteluohjelma. Kohtuullisella harjoittelulla näyttää olevan suojaava vaikutus, kun taas suuri intensiivinen liikunta voi häiritä immuunijärjestelmän toimintaa.
Tämä tarkoittaa, että kohtuullinen harjoittelu voi auttaa torjumaan yleisiä infektioita. Lisäksi kohtalainen harjoittelu voi myös vähentää vatsan rasvaa (viskeraalista rasvaa), mikä yleensä liittyy parempaan terveyteen ja auttaa myös vapauttamaan kehosta kemikaaleja, jotka korjaavat suolen limakalvoa.
Liikunnan vaikutusta IBD-potilaisiin ei ole vielä tutkittu laajasti. Useimmissa tapauksissa saatavilla oleva tutkimus sisältää vain pienen määrän potilaita, eikä se välttämättä sisällä vertailuja. Siitä huolimatta on yleisesti hyväksyttyä, että jonkinlaista liikuntaa suositellaan kaikille, kunhan se on räätälöity tämänhetkiseen fyysiseen kuntoon ja kuntotasoon.
Yleiskirurgi suosittelee 150 minuuttia kohtalaista aerobista fyysistä aktiivisuutta viikossa – tämä voidaan myös kääntää 75 minuutiksi intensiivistä liikuntaa viikossa.
Saat vielä enemmän terveyshyötyjä, 300 minuuttia kohtalaista intensiivistä tai 150 minuuttia voimakasta harjoittelua - intensiivistä harjoittelua viikossa suositellaan. Kohtalaisen tai korkean intensiteetin lihaksia vahvistavaa harjoittelua suositellaan myös kahtena tai useammana päivänä viikossa.
Saatavilla olevan rajallisen tutkimuksen perusteella vaikuttaa siltä, että matalasta kohtalaiseen intensiivisellä harjoitusohjelmalla voi olla joitain etuja ihmisille, joilla on IBD, erityisesti Crohnin taudissa. Sen on myös osoitettu olevan tehokas potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen haavainen paksusuolitulehdus.
On syytä huomata, että joissakin tutkimuksissa koehenkilöt kävelivät 30 minuuttia kolme kertaa viikossa, mikä on vähemmän kuin mitä yleiskirurgi on ehdottanut aikuisten terveelliselle aktiivisuudelle (150 minuuttia viikossa). Vaikka 150 minuuttia saattaa kuulostaa paljon, 30 minuuttia kolmesti viikossa saattaa olla saavutettavissa olevaa ja silti tehokasta.
Yksi katsaustutkimus, jonka IBD-asiantuntijat julkaisivat Pohjois-Carolinan yliopistossa Chapel Hillissä että liikunta on yleensä turvallista ihmisille, joilla on IBD. Tämän tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat, että harjoitukset voivat auttaa potilaita tekemään itse, millä voi olla myönteinen vaikutus sairauteen ja elämänlaatuun.
Gastroenterologien on haaste antaa paljon yksityiskohtaista ohjausta harjoitteluun – IBD on monimutkainen, ja on tekijöitä, jotka eivät ole potilaan hallinnassa.
Valitettavasti tällä hetkellä ei ole paljon tietoa siitä, miten liikunta voi vaikuttaa sairauteen.
IBD ylittää ruoansulatuskanavan, mikä tarkoittaa, että IBD-potilaat voivat saada joitain etuja harjoituksesta myös suoliston ulkopuolisiin oireisiin. Tutkimukset osoittavat, että liikunta auttaa parantamaan monien IBD-potilaiden elämänlaatua, mikä voi vaikuttaa yleiseen terveyteen.
Ristisuolen nivelten tulehdus, jota kutsutaan sakroiliiittiksi, on yleisempi ihmisillä joilla on IBD. Ristisuolen nivelet sijaitsevat siellä, missä alaselkäranka yhdistyy lantioon. Sakroiliiitti on ominaisuus joillekin niveltulehduksille, ja se voi olla edeltäjä tietylle spondyliitille, jota kutsutaan selkärankareumaksi.
Vaikka selkärankareuma on vielä suhteellisen harvinaista, se on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta selkärangassa ja sitä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on IBD. Tämä tila voi johtaa selkärangan jäykkyyteen, mikä voi rajoittaa liikettä. Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten ohjauksessa on usein osa selkärankareuman hoitosuunnitelmaa.
Harjoitusohjelmalla voi olla joustavuutta lisäävä tai ylläpitävä vaikutus sekä lievittää kipua.
IBD:tä sairastavilla ihmisillä on suurempi osteoporoosin kehittyminen kuin ihmisillä, joilla ei ole IBD:tä. Useat tekijät vaikuttavat tähän, mukaan lukien kalsiumin puute, aliravitsemus ja steroidilääkkeiden käyttö IBD:n hoidossa.
Harjoitus ja erityisesti painoa kantavat harjoitukset voivat auttaa ylläpitämään luun tiheyttä. Työskentely lääkärin kanssa luukadon riskin määrittämiseksi, hyödyllisistä harjoituksista ja siitä, kuinka paljon sinun tulisi harjoittaa, voi olla hyödyllisiä ehkäiseviä toimenpiteitä.
On olemassa näyttöä siitä, että IBD-potilaat voivat kokea masennusta useammin kuin muuten terveet ihmiset . Tämä on järkevää, koska eläminen kroonisen sairauden kanssa on haastavaa – IBD on monimutkainen, vaikeasti hoidettava ja voi vaikuttaa elämänlaatuun.
Harjoittelusta voi olla hyötyä joillekin, koska sen on osoitettu auttavan mielialahäiriöissä. Varsinkin masennus ei ollut liikunta- ja Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen tutkimusten painopiste, mutta potilaat ilmoittivat, että heidän elämänlaatunsa parani harjoitusohjelman aloittamisen jälkeen.
Se saattaa tuntua ristiriitaiselta, mutta harjoitusohjelma voi auttaa selviytymään IBD:hen liittyvä väsymys. Potilaat puhuvat usein väsymyksestä, jolla on suuri vaikutus elämänlaatuun ja syynä välttää harjoittelun aloittamista. Yhdessä tutkimuksessa mitattiin lihasten väsymystä kliinisillä työkaluilla sekä itse ilmoittamaa väsymystä Crohnin tautia sairastavilla ja terveillä verrokeilla.
Tutkijat mittasivat, että Crohnin tautia sairastavilla tutkimukseen osallistuneilla oli enemmän lihasväsymystä. Nämä osallistujat ilmoittivat myös olevansa väsyneemmät kuin terveet ryhmät. Harjoitusohjelman aloittamisen jälkeen IBD-potilailla mitattu väsymys parani – myös koehenkilöt ilmoittivat voivansa huomattavasti paremmin.
Joissakin tapauksissa vähävaikutteinen harjoittelu voi olla parasta IBD-potilaille. Yhdessä pienessä 32 potilaan tutkimuksessa arvioitiin, kuinka kävely vaikuttaa Crohnin tautia sairastavien potilaiden elämänlaatuun. Tutkimukseen osallistuneet potilaat olivat remissiossa tai heillä oli sairaus lievässä muodossa. Määrätty ohjelma oli kävellä 30 minuuttia kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan.
Kaikki tutkimukseen osallistuneet suorittivat ohjelman. Potilaat täyttivät kyselyn joka kuukausi tutkimuksen aikana nähdäkseen kuinka he voivat. Tutkijat ilmoittivat, että toiminnalla ei näyttänyt olevan mitattavissa olevaa vaikutusta Crohnin tautia sairastaviin potilaisiin, mutta potilaat ilmoittivat elämänlaadunsa paranemisesta.
On olemassa useita muita esimerkkejä tutkimuksista, joissa IBD-potilaat osallistuvat harjoitusohjelmiin ja tekevät eivät ilmoita oireidensa pahenemisesta.
Todennäköisesti vaikuttavimmassa tähän mennessä tehdyssä tutkimuksessa 308 potilasta, joilla oli Crohnin tauti remissiossa ja 549 potilaalta, joilla oli haavainen tai epämääräinen koliitti remissiossa, kysyttiin liikunnasta. Tutkimuksessa havaittiin, että niillä, joilla oli remissiovaiheessa Crohnin tauti ja jotka harjoittelivat, oli vähemmän todennäköistä, että sairaus puhkesi kuuden kuukauden jälkeen.
Ihmiset, joilla oli haavainen paksusuolitulehdus tai remissiossa oleva epämääräinen paksusuolitulehdus, olivat myös vähemmän todennäköisiä taudin uusiutuminen kuuden kuukauden kuluttua, mutta tulokset eivät olleet tilastollisesti merkitseviä tässä tutkimuksessa.
Harjoittelulla on osoitettu olevan tärkeitä etuja, ja siksi sitä suositellaan melkein kaikille jokin muoto. Harjoituksen on osoitettu parantavan IBD-potilaiden elämänlaatua erityisesti silloin, kun kyseessä on remissio tai lievä sairauden aktiivisuus. Aluksi on tärkeää työskennellä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ohjelman suunnittelussa – aluksi voidaan suositella vähävaikutteisia toimintoja. Keskusteltavaa on muun muassa siitä, kuinka harjoittelu voi parantaa mielialaa, elämänlaatua, kuntotasoa, liikelaajuutta, joustavuutta ja kivun vähentämistä.
Vinkkejä IBD:hen liittyvän väsymyksen torjuntaan