Expression és prognosztikai jelentősége a polimer immunglobulin receptor nyelőcső és gyomor adenokarcinóma

Expressziója és prognosztikai jelentősége a polimer immunglobulin receptor nyelőcső és gyomor adenokarcinóma
Abstract
Bevezetés
A polimer immunglobulin receptor (PIGR) javasolták, hogy egy jelölt prognosztikai biomarkerként néhány rák formák, és egy korábbi tanulmány szerint csökkent PIGR kifejezés azt jelenti, agresszívebb tumorokban a disztális nyelőcső és gyomor-csomópont (GEJ). A jelen tanulmányban megvizsgáltuk a kifejezést, klinikopatológiai összefüggéseket és prognosztikai jelentősége PIGR kifejezés egy hosszabb kohorsz adenocarcinoma felső tápcsatornában. Katalógusa Anyagok és módszerek katalógusa immunhisztokémiai PIGR kifejezés vizsgáltuk egymást követő betegcsoportban a műtétileg eltávolított, rádió-korábban kemoterápiával adenocarcinoma a nyelőcső, a GE-csomópont és a gyomor (n = 173), beleértve a párosított minták jóindulatú-megjelenő laphám (n = 51), gyomornyálkahártya (n = 114), Barrett-nyelőcső (BE ) vagy intestinalis metaplasia (IM) (n = 57) és nyirokcsomó-metasztázisok (n = 75). Nem paraméteres tesztet alkalmaztunk felfedezni összefüggést PIGR expressziója primer tumorok klinikopatológiai jellemzők. Osztályozási és regressziós fa alkalmaztam kiválasztása prognosztikai cut-off. A hatás a PIGR kifejezés a teljes túlélés (OS) és a kiújulás-mentes túlélés (RFS) értékelték Kaplan-Meier analízis és kockázati arányok (HR) által számított korrigált és korrigálatlan Cox modellezés. Katalógusa Eredmények katalógusa PIGR expresszió szignifikánsan magasabb volt intesztinális metaplázia (bE vagy gyomor IM), mint a normál szövetekben és a rák (p < 0,001). Csökkentett PIGR expressziója primer tumorokban szignifikánsan összefüggött a fejlettebb tumorstádium (p = 0,002), és fordítottan kapcsolódó részt árrés (p = 0,034). PIGR kifejezés nem különbözött a primer tumor és nyirokcsomó-metasztázisok. Nem volt szignifikáns különbség a PIGR expresszió között daganatok és a nélkül a háttérben a bél metaplázia. Nagy PIGR kifejezés volt független előrejelzője hosszabb OS (HR = 0,60, 95% CI 0,36-0,99) és az RFS (HR = 0,49, 95% CI 0,27-0,90) szenvedő betegeknél radikálisan eltávolított (R0) primer tumorok és egy javított RFS (HR = 0,32, 95% CI 0,15-0,69) a gyógyító kezelt betegek R0 reszekció /távoli áttét nélküli betegség. katalógusa Következtetés
Nagy PIGR kifejezés függetlenül jósolja csökken a kiújulás kockázata, és javult a túlélés, adenocarcinoma a felső tápcsatornában. Ezek az eredmények a potenciális klinikai jelentősége és érdeme további érvényesítését. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Polimer immunglobulin receptor nyelőcső adenocarcinoma Gyomor adenocarcinoma gastrooesophagealis csomópont adenokarcinóma Barrett-nyelőcső intestinalis metaplasia Prognózis Bevezetés katalógusa előfordulása és halálozási arány gyomorrák folyamatosan csökken a a nyugatias világban, de még mindig a második leggyakoribb daganatos halálok világszerte. [1] Ezzel szemben, nem volt egy 2,5-szeres növekedést gyomor-nyelőcső csomópont (GEJ) adenokarcinóma (AC) az elmúlt négy évtizedben [2]. Az emelkedés oka legalább részben az ismert kockázati tényezők fejlesztésére GEJAC; dohányzás, elhízás és a GE reflux betegség. Nyelőcsőrák aránya is növekszik, és ez már a nyolcadik leggyakoribb daganat világszerte [3-5]. Ami GEJAC, van egy éles növekedést nyelőcső adenocarcinoma és az előfordulási most felülmúlja laphámrák Európában és Amerikában [4, 6]. A késői tünetek jelentkezése, például dysphagia, és a korai terjedését a regionális nyirokcsomók megmagyarázni a még mindig lehangoló 5 éves túlélési arány 15-25% [3, 7] és van egy nyilvánvaló igény javított prognosztikai és a kezelés prediktív markerek felső gyomor-bél traktusban karcinómák, mint egy csoport .
a polimer immunglobulin receptor (PIGR) tagja az immunglobulin szupercsalád és szállítja immunglobulin a (IgA) ra-nyálkahártya-felületeken. PIGR kötődik polimer IgA a bazolaterális felszínén hámsejtek és a komplexet ezután transcytosed apikális sejtfelszínen, ahol az extracelluláris része PIGR lehasad, mint egy szekréciós komponens (SC) kötött polimer IgA. Az extracelluláris komponense PIGR is hasítható le, hogy készítsen SC Anélkül, hogy az IgA-molekulák, majd viselkedik, mint egy scavenger a nyálkahártya [8].
PIGR már le, mint egy feltételezett rák biomarker néhány tanulmány különböző daganatos formák, amelyek többsége összefüggést állapítottak meg az alacsony PIGR kifejezés és agresszív betegség. Egy kis eset-sorozat (n = 42) Gologan et al. talált PIGR-negatív adenocarcinoma disztális nyelőcső és GEJ összefüggésbe hozható nyirokcsomómetastasis tendenciájú csökkent túlélését [9]. Alacsony PIGR expresszióját is kimutatták, hogy korrelálnak a progresszió a vastagbél-adenoma, hogy karcinóma [10], és a rossz prognózissal vastagbélrák [11]. Továbbá, elvesztése PIGR expresszióját összefüggésbe hozták a tumor progressziójának nem kissejtes tüdőrák [12], míg overexpressziója PIGR összefüggésbe hozták a kevésbé agresszív 1. típusú endometriális rák [13], valamint korreláló egy jobb prognózis a húgyhólyag rák [14] és az epithelialis petefészekrák [15]. Ugyanakkor ellentmondó adatok beszámoltak egy vizsgálat a hepatitis B-ből származó hepatocelluláris karcinóma, ahol a magas PIGR expressziót találtak összefüggést nagyobb metasztatikus potenciállal és rossz prognózist jelent [16].
A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja a kifejezés és prognosztikai hatását PIGR egy egymást követő kohorsz adenocarcinoma a nyelőcső, a GEJ és a gyomor (n = 173). katalógusa módszerek katalógusa vizsgálati terv és a résztvevők
a tanulmány tartalmaz egy egymást követő kohorsz 303 beteg nyelőcső és gyomor adenocarcinoma aki sebészetileg kezelik az egyetemi kórházak Lund és Malmö honnan január 1, 2006 - december 31. 2010. összesen 128 beteg volt zárva; minden részesült betegek neoadjuváns kezelést (n = 31), esetek áttétekkel egyéb rákok (n = 12), a nyálkahártya reszekció (n = 6), tanácsadó más megyékben (n = 22), az esetekben a hiányzó archív példányok (n = 2) és dupla /hibásan kódolt esetek (n = 55). A kiválasztott tumorokat szövettanilag újra megvizsgáltak, beleértve diagnózismegerősítés száma és nyirokcsomók áttétes (átsorolásra a következő szabványosított TNM 7 besorolás). Klinikai adatok és információk kiújulás vitális státuszt és a halál oka nyert az orvosi grafikonok. Katalógusa A betegek és tumorjellemzők táblázat mutatja 1.Table 1. A beteg és a tumor jellemzők az egész csoportban, és a daganat helyét
Factor
teljes kohorsz (n = 175) n (%) Matton nyelőcső (n = 60) n (%) Matton GE-csomópont (n = 45) n (%) Matton Gyomor (n = 66) n (%) Matton P *
Kor
Mean katalógusa 70,2 katalógusa 76.9
69,9
72,0 katalógusa 0.080 katalógusa medián katalógusa 69,8 katalógusa 66.02 katalógusa 68,7 katalógusa 72,6 katalógusa (tartomány) hotelben 42,6-94,4 48,2-88,5 katalógusa
48,7-88,5 42,6-94,4
katalógusa szex katalógusa Női katalógusa 41 (23,4) hotelben 6 (10,0) hotelben 12 (26,7) hotelben 20 (30,3)
0,007 katalógusa Férfi katalógusa 134 (76,6) hotelben 54 (90,0) hotelben 33 (73,3) hotelben 46 (69,7) hotelben T stádium katalógusa 1 katalógusa 19 (11,0)
9 (15.3) hotelben 3 (6.8) hotelben 6 (9.2) hotelben 0,265 katalógusa 2

• Előrehaladott gyomorrákban mutató hosszú távú teljes remisszió válaszul az S-1 monoterápia: két eset reports
• Akut gyomor-elzáródás következő cardiopulmonalis bypass a beteg állítható gyomor band