Schwannoma a gyomor: a esetismertetés

Schwannoma a gyomor: egy esetismertetés
Abstract
alapon
Schwannomák, más néven neurilemmomas, jóindulatú lassan növekvő daganatok származó Schwann-sejt-köpeny. Ezek a daganatok ritkák között a mesenchymalis daganatok a gyomor-bél traktus. A gyomorban a Schwannomák csak képviseli 0,2% -a az összes gyomor tumorok; ez teszi a bemutató egy schwannóma a gyomor egy férfi az ő hetedik évtizedében szokatlan. Ez az eset jelentés kiemeli a ritkasága a schwannóma a nagyobb görbület a gyomor, mert csak néhány esetben számoltak be az irodalomban. Ez esetben írja le annak fontosságát, hogy a gyomor swannomák a differenciál diagnózis során, ha a preoperatív értékelés feltárja submucosalis gyomor masszát emésztőrendszeri daganatok, mint a vezető differenciál diagnózis miatt gyakoriak ezen az oldalon. Katalógusa Esetismertetés
Egy 72- éves férfi indiai eredetű bemutatott egy fájdalommentes hasi tömeg nem specifikus emésztőszervi panaszok. Endoszkópia mutatott submucosalis elváltozás gyomrában mérő 4 × 3 × 2 cm. A szövettani kiderült egy jóindulatú daganat orsósejtes. Immunhisztokémia megerősítette a diagnózis gyomor Schwannoma. Ő rendszeres nyomon követése, és jól. Katalógusa Következtetések katalógusa Emlékeztetni kell arra, hogy a schwannóma tud mutatni, mint a laesio a gyomorban és utánozzák emésztőrendszeri daganatok. A betegeknek át kell endoszkópia és biopszia a lézió kell tenni. Sok beteg nem mennek endoszkópia, amely késleltetheti a diagnózist és a menedzsment. Mivel ezek a daganatok prognózisa kiváló műtéti eltávolítása elegendő kezelés. Orvosok, radiológusok, patológusok és gasztroenterológus tisztában kell lenniük ezzel a céggel. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa GIST immunhisztokémiai Schwannoma Gyomor Háttér katalógusa Schwannomák, más néven neurilemmomas, jóindulatú, lassan növő daganatok származó Schwann sejt köpeny. Ezek a daganatok ritkák között a mesenchymalis tumorok a gasztrointesztinális traktus, de fejleszteni leggyakrabban a gyomorban képviselő 0,2% -a az összes gyomor daganatok [1-6]. A fő megkülönböztető diagnosztizálására, gyomor nyálkahártya alatti Schwannoma egy gasztrointesztinális sztróma tumor (GIST). Azonban a kezelés és a prognózis gyomor- Schwannomák és GIST változhat, mivel a gyomor Schwannomák van egy kiváló prognózisa, mert a benignitas míg 10 és 30% -ból Lényeg lehet rosszindulatú viselkedést közös kiújulás. Malignus Schwannomák a gyomor rendkívül ritkák. Ezért fontos, hogy a pontos diagnózis a megfelelő kezelési lehetőségek az orvosi kezelése elérhető formában az imatinib GIST képest schwannóma, valamint sebészeti beavatkozás mindkét [6, 7]. A betegek jelentkező vérzés vagy tapintható elváltozás. Schwannomák jelen nyálkahártya alatti daganatok és diagnózis azon alapul, hisztológiai jellemzői és a pozitivitás az S-100 és a negativitás simaizom aktin (SMA), és a c-Kit [3, 6-8]. Mivel ezek a daganatok prognózisa kiváló műtéti eltávolítása elegendő kezelés. Katalógusa Esetismertetés
Bemutatjuk az esetben egy 72 éves férfi az indiai származású, aki eljött, hogy a kórházi panaszok egy fájdalommentes tömeg hasi teljesség. Nem volt szignifikáns már orvosi, családi vagy pszichoszociális történelem. Nem volt a kórtörténetben felső gasztrointesztinális vérzés, vagy már orvosi vagy sebészeti beavatkozások. A fizikális vizsgálat volt enyhe sápadtság rosszul definiált fájdalommentes duzzadása az ő gyomor régióban. Nem volt organomegáliát vagy nyirokcsomó. Egy felső gasztrointesztinális endoszkópia történt ami sugalló nyálkahártya alatti elváltozás a gyomrában. A gasztroenterológus gondolat GIST; leiomyoma és még gyomor malignus is gyanús, mert a beteg idős korban. A későbbi vett biopszia, amely kiderült, csak a nyálkahártyán. A komputertomográfia (CT), a beteg hasüregébe megmutatta tojásdad homogén 4 × 3 × 2 cm tömeg a nagyobb görbület gyomra. Nem volt más elváltozás az egész testét. Mi végül feltételezett nyálkahártya alatti tumor azzal a lehetőséggel, GIST. Tekintettel a nagy méret a daganat helye, kialakításának nehézsége határozott preoperatív diagnózis ellenére metszés biopszia gyanúja, malignus GIST /tumor, öregségi és megakadályozza az esetleges komplikációk, mint a vérzés vagy pylorus stenosis, sebészeti beavatkozást terveznek és részösszeg gastrectomia végeztünk. A műtéti példányt kapott a tanszék a patológia. A bruttó vizsgálat egy intramurális, csomós, szilárd tömeg mérő 4 × 3 × 2 cm-es volt látható. A vágott rész kiderült whorling trabeculation. A szövettani megfigyelések celluláris daganat jelen a nyálkahártya alatti, amely belenyúlik a muscularis propria. A felül nyálkahártya eltérést. Szakaszok a tumor megmutatta kötésre kötegek orsó sejtek megnyúlt atommagok, rosszul definiált citoplazma határok palisading magok. Enyhe nukleáris atípiája volt megfigyelhető. Ezeket a sejteket elválasztottuk kollagén szálak. A mitotikus aktivitás 5/50 nagy teljesítményű területeken észleltek; Azonban nem nekrózis /atípusos mitózis azonosítottunk (ábra. 1). Nem volt a nyirokcsomók érintettsége és a sebészi szél volt negatív tumorsejtek. A szövettani diagnózis egy jóindulatú mesenchymalis daganat készült. Immunhisztokémiai (IHC) festést volt erősen pozitív vimentin és S-100 (2A.), Míg a c-Kit (ábra. 2b), SMA és citokeratin (CK) negatív volt. Ezért, a végső diagnózis Schwannoma készült. Ő posztoperatív időszakban eseménytelen volt, és ő volt lemerült jó állapotban. Nyomon követése látogatások akár 1,5 év volt jelentéktelen. Ábra. 1 a tumor jelen van a nyálkahártya alatti régióban a gyomor (hematoxilin-eozin × 100). b Interlacing kötegek orsó sejtek hosszúkás palisading magok rosszul definiált citoplazma határok (hematoxilin-eozin × 200). c közelkép mutató enyhe nukleáris pleomorphism a spindled alakú atommagok és hypocellular régiók (hematoxilin-eozin × 400) hotelben ábra. 2 immunhisztokémiai mutatott erős S-100 pozitivitás. b Immunhisztokémia mutatta, c-Kit negativitás
Megbeszélés
A túlnyomó többsége orsósejtes stromalis tumorok, a gyomor-bél traktus egykor tekinthető származnak sima izom. A fejlesztés a immunhisztokémiai festéssel és elektronmikroszkópos különböző különálló eredetét váltak nyilvánvalóvá. Ezek lehetővé tettek egy pontosabb osztályozás között stromalis daganatok a gyomor-bél traktus. A leggyakoribb emésztőrendszeri telek van a gyomorban. Schwannomák alkotják 0,2% -a az összes gyomor daganatok [1]. Malignus transzformációja gyomor schwannóma nagyon ritka. Ezek a daganatok adódnak fundus, szerv vagy antrumból a gyomor és általánosan intramurális. Daganatok változhat 0,5-11 cm átmérőjű. Schwannomák manapság általában az ötödik-hatodik évtizedében az élet, vagy a leggyakrabban a nők. Ezek általában tünetmentes, és fel lehet fedezni mellékesen. Ezek általában magányos elváltozások eredő kisebb görbület a gyomor [2-4]; Azonban a mi esetünkben ez volt a nagyobb görbület. A leggyakoribb tünet lehet a felső gasztrointesztinális vérzés és hasi diszkomfort. A CT-vizsgálat, a gyomor schwannóma általában a homogén, ami megkülönbözteti a simaizommiómák és leiomyosarcomas. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehet meghatározni a pontos réteg származási helyét a tumor [8]. A tipikus endoszkópos megjelenése gyomor schwannóma kerek kiálló submucosalis masszát felette fekélyes nyálkahártya, amely általában olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri vérzés. A mi esetünkben, egy kezdeti biopszia kiderült, csak a nyálkahártya szövet; álnegatív eredmények endoszkópos biopszia nem adható, mivel a nyálkahártya normális átfedi a nyálkahártya alatti elváltozás. A patológiai vizsgálat a tumorokat tartozékait ép nyálkahártya, és elsősorban vonja submucosát és muscularis propria. Ezek az elváltozások orsó alakú atommagok és egy fascicularis elrendezés. Nem mitózis /necrosis /jelentős nukleáris pleomorphism láthatók. A diffúz és intenzív pozitivitást vimentinre és S-100 protein észlel. A gyomor rosszindulatú swannomák meg lehet különböztetni a jóindulatú swannomák alapján szövettani vizsgálata eltávolított példányok, nem pedig a klinikai tünetek vagy a képalkotó vizsgálatok [3, 9-11]. A kezelési lehetőségek gyomor Schwannoma azonosak függetlenül attól, hogy a tumor jóindulatú, vagy malignus potenciálját. Így sebészi eltávolítás az egyetlen lehetséges kezelés gyomor- schwannóma képest GIST, ha nagyobb tumorok szükségessé részösszeg vagy teljes gastrectomia [12, 13]. Katalógusa Következtetések
Emlékeztetni kell arra, hogy a schwannóma tud mutatni, mint a laesio a gyomorban és utánozhat GIST. Sok beteg nem mennek endoszkópia, amely késleltetheti a diagnózist és a menedzsment. Mivel ezek a daganatok prognózisa kiváló, műtéti eltávolítása formájában ék reszekció, részösszeg reszekció vagy közel teljes reszekció elegendő kezelés. A betegek prognózisa a magányos schwannóma a gyomor következő reszekció nagyon jó. Orvosok, radiológusok, patológusok és gasztroenterológus tisztában kell lennie azzal, hogy bár a gyomor swannomák ritkák a orsósejtes daganatok a gyomor-bélrendszer, a diagnózis mindig megerősítette az IHC GIST ki kell zárni. Bár a malignus transzformáció is előfordulhat, hogy ez nagyon ritka. Visszatérő betegség általában társított hiányos sebészi szél. A molekuláris terápia gyomor schwannóma Egyelőre nem egyértelmű még.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzétételét esettel és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok
Nyissa AccessThis cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! 4.0 International License (http: //creativecommons. org /engedélyeket /által /4 0 /), amely lehetővé teszi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, ha kellő hitelt az eredeti szerző (k), és a forrás, biztosítani egy link a Creative Commons licenc, és jelzi, ha változások történtek. A Creative Commons Public Domain Dedication lemondás (http: //creativecommons. Org /közkincs /zero /1 0 /) vonatkozik a rendelkezésre bocsátott adatok ebben a cikkben, ha másképp nem jeleztük.
Versengő érdekek
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása
Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a kéziratot. AS a fő szerzője, és ezzel együtt AM gyűjtik, elemzik és értelmezik a páciens adatai a betegség. AS, BG és NS végzett szövettani vizsgálat a gyomor biopszia. AM és az AS is részt vesz a gyűjtemény szakirodalom és lektorált kézirat. Katalógusa

• Elsődleges gyomor tuberkulózis bemutató gyomor kivezető akadály: egy esetismertetés és felülvizsgálata literature
• Globális transzkripciós válasz karboanhidráz IX hiányosság egér stomach