Švanom želuca: slučaj report

švanom želuca: prikaz slučaja
Abstract pregled pozadini pregled švanom, također poznat kao neurilemmomas, su benigni sporo rastu novotvorine porijeklom iz stanične ovojnice Schwann. Te tumora su rijetki među mezenhimalnim tumorima gastrointestinalnog trakta. U želucu, švanom predstavljaju samo 0,2% svih želučanih tumora; to čini predstavljanje švanom u želucu čovjeka u njegovom sedmom desetljeću neobična. Ovo izvješće slučaj naglašava rijetkost u švanom na veće zakrivljenosti u želucu, jer je samo nekoliko slučajeva su objavljeni u literaturi. Ovaj slučaj opisuje važnost uključivanja želučanog švanom u diferencijalnoj dijagnozi kada preoperativna procjena otkriva submukozalnim želučane mase s gastrointestinalnog tumora strome kao vodeća diferencijalnoj dijagnozi zbog opće pojave na ovim stranicama. Pregled, prikaz slučaja
A 72- -godišnji muškarac indijskog podrijetla prezentirani s bezbolan abdomena masa s nespecifičnim gastrointestinalni poremećaji. Endoskopija pokazali submukozalnim lezija u želucu mjerenje 4 × 3 × 2 cm. Histologija otkrila benigni tumor vretena stanica. Imunohistokem potvrdila dijagnozu želučanog švanom. On je na redovitom praćenju i radi dobro. Pregled Zaključci
treba imati na umu da je švanom može predstaviti kao masovnu lezije u želucu i imitira gastrointestinalnog tumora strome. Pacijenti bi trebali proći endoskopiju i biopsija lezije treba biti učinjeno. Mnogi pacijenti ne prolaze kroz endoskopiju što može odgoditi dijagnozu i upravljanje. Kao što ovi tumori imaju odličnu prognozu, kirurško uklanjanje dovoljna terapija. Kirurzi, radiolozi, patolozi i gastroenterolozi moraju biti svjesni ovog entiteta.
Ključne riječi pregled GIST Imunohistokem švanom Želudac Pozadina pregled švanom, također poznat kao neurilemmomas, su benigni sporo rastu novotvorine porijeklom iz stanične ovojnice Schwann. Te tumora su rijetki među mezenhimalnih tumora gastrointestinalnog trakta, ali uglavnom razvijaju u želucu predstavlja 0,2% svih gastričnih tumora [1-6]. Glavni diferencijalna dijagnoza želučani submukozne švanom gastrointestinalni stromalni tumor (GIST). Međutim, tretman i prognozu za želučane schwannome i GIST varirati zbog želučanih neurilemomi imaju odličnu prognozu zbog benigne prirode, dok 10 do 30% od GIST može imati zloćudne sa zajedničkim recidiva. Zloćudne neurilemomi želuca su iznimno rijetke. Dakle, to je važno kako bi točnu dijagnozu za pravilnu obradu kao medicinski menadžment je dostupan u obliku imatiniba za GIST u odnosu na švanom, kao i kirurške intervencije u oba [6, 7]. Pacijenti mogu predstaviti s krvarenjem ili opipljivom masom. Švanom prisutni kao submukozalnim tumora i dijagnoza se temelji na histoloških značajki i pozitivnosti za S-100 i negativnosti za glatkih mišića aktin (SMA) i C-Kit [3, 6-8]. Kao što ovi tumori imaju odličnu prognozu, kirurško uklanjanje dovoljna terapija. Pregled, prikaz slučaja
Predstavljamo slučaj 72-godišnjeg muškarca iz indijskog porijekla koji je došao u našu bolnicu s pritužbama bezbolne mase sa abdomena punina. Nije bilo značajne prošlosti medicinske, obitelj ili psihosocijalne povijest. Nema povijesti gornjeg gastrointestinalnog krvarenja ili posljednjih medicinskih ili kirurških zahvata. Na fizikalni pregled, on je imao blagu bljedilo s loše definiranim bezbolne otekline na njegovom želuca regiji. Nije bilo organomegaly ili limfadenopatija. Gornji gastrointestinalne endoskopije je učinjeno što je ukazuje na submukozne lezije na želucu. Naš gastroenterolog misao GIST; uterusa, pa čak i želučane zloćudni tumor također bio osumnjičen zbog pacijenta starosti. Naknadna biopsija se uzima koja je otkrila samo sluznice tkivo. Kompjutorizirana tomografija (CT) pacijenta trbuha pokazala je jajolik homogenu 4 × 3 × 2 cm masu na veće zakrivljenosti želucu. Nije bilo nikakvih drugih lezija u cijelom tijelu. Konačno smo se sumnja submukozalnim tumor s mogućnošću GIST. S obzirom na veliku veličinu tumora, mjesto, teškoće uspostavljanja definitivno preoperativna dijagnoza unatoč rez biopsije, zbog sumnje da malignog GIST /tumora, starosti i spriječiti moguće komplikacije kao što su krvarenje ili stenozu pilorusa, kirurška intervencija je planirano i subtotalna gastrektomije je učinjeno. Kirurška primjerak primljena u odjelu patologije. Na bruto pregled, unutar škole, nodula, čvrstu masu mjerenje 4 × 3 × 2 cm je vidio. Dio cut otkrila whorling trabeculation. Histološki promatranje je pokazalo mobilne tumora prisutan u u sluznicu, koji je išao u njegov muskularis propria. Postavljeni zaklopac sluznica bio je zanemariv. Sekcije od tumora pokazala upletenih snopove vretenastih stanica koje su izdužene jezgre, slabo definirane citoplazmatske granice i palisading jezgre. Blaga nuklearna atipiji zabilježen. Stanice su odvojene kolagena nitima. Mitoze aktivnost 5/50 polja visoke snage su vidjeli; Međutim, nema nekroze /atipične mitoze su identificirani (Sl. 1). Nije bilo zahvaćenost limfnih čvorova i kirurški marža bila negativna na tumorske stanice. Histološkog dijagnoza benigni tumor mezenhimalnog je napravio. Imunohistokem (IHH) bojenje bilo jako pozitivno za vimentin i S-100 (sl. 2a), dok je c-Kit (sl. 2b), SMA i keratin (CK) bili negativni. Dakle, konačna dijagnoza švanom je napravio. Njegov postoperativnom razdoblju bio je uredan i on je otpušten u dobrom stanju. Kontrole su vršene do 1,5 godina nisu bile vidljive. Sl. 1 a tumora prisutan u submukozne području želuca (hematoksilinom i eozinom × 100). b prepletanje svežnjevi vretenastih stanica je izdužena palisading jezgre sa nedefiniranih citoplazmatske granice (hematoksilinom i eozinom × 200). c izbliza pokazuje blagi nuklearne pleomorfizam s spindled oblikovanim jezgre i hypocellular regije (hematoksilinom i eozinom × 400) pregled, Sl. 2 a Imunohistokem pokazali snažan S-100 pozitivnosti. b Imunohistokem pokazali c-Kit negativnosti pregled Rasprava
Velika većina od vretenastih stanica strome tumora probavnog trakta su se nekoć smatrala da potječe od glatkih mišića. S razvojem imunohistokemijski bojanja i elektronska mikroskopija raznim različita podrijetla postale vidljive. To su dopušteni za precizniju klasifikaciju među strome tumora probavnog trakta. Najčešće gastrointestinalni site je želudac. Neurilemomi čine 0.2% svih želučanog neoplazmi [1]. Maligna transformacija želučane švanom je vrlo rijetko. Ovi tumori se javljaju sa fundus, tijelo ili antruma želuca i obično unutar škole. Tumori može varirati od 0,5 do 11 cm u promjeru. Švanom imaju tendenciju da se predstaviti u petom do šestog desetljeća života i češće u žena. Oni su obično asimptomatski i mogu biti otkriveni slučajno. Oni su obično samostalne promjene koje proizlaze iz manje zakrivljenosti želuca [2-4]; Međutim, u našem slučaju to je veća zakrivljenost. Najčešći iznošenje simptom može biti gornjeg gastrointestinalnog krvarenja i nelagoda u trbuhu. Na CT, želuca švanom teži da bude homogena, što ga razlikuje od liomioma i leiomyosarcomas. Magnetska rezonancija (MR) može odrediti točan sloj porijekla i položaja [8] tumora. Tipična endoskopski Izgled želučanog švanom je okrugli viri submukozna masa s naliježe ulcerisana sluznice koji se obično vide u bolesnika s poviješću gastrointestinalnog krvarenja. U našem slučaju, inicijalni biopsija pokazala samo sluznice tkiva; lažno negativni rezultati endoskopski biopsija može dati jer je normalna sluznica naliježe na submukozalnim lezija. Na patološku ispita tumori se uvukla netaknutom sluznicu i oni uglavnom sadrže submukozu i muscularis propria. Ovi tumori imaju vretenast jezgre i imaju fascicular aranžman. Ne mitoza /nekroza /značajan nuklearni pleomorfizam su vidjeli. Difuzna i intenzivna pozitivnost za vimentin i S-100 proteina je otkriven. Želučani maligni neurilemomi mogu razlikovati od benignih švanom temeljem histoloških ispitivanja reseciranog uzoraka ne kliničkim simptomima ili analizom slike [3, 9-11]. Mogućnosti za liječenje želučanih švanom su iste bez obzira na to da li je tumor benigni ili maligni ima potencijal. Dakle, kirurška resekcija je jedini mogući tretman za želučane švanom u usporedbi s GIST gdje veći tumori zahtijevaju SUBTOTAL ili potpunu gastrektomije [12, 13]. Pregled Zaključci
Treba imati na umu da je švanom može predstaviti kao masovnu lezija u želucu i može oponašati suština. Mnogi pacijenti ne prolaze kroz endoskopiju što može odgoditi dijagnozu i upravljanje. Kao što ovi tumori imaju odličnu prognozu, kirurško uklanjanje u obliku klina resekcije, SUBTOTAL resekcija ili blizu ukupne resekcija dovoljna terapija. Prognoza za pacijente sa samotnom švanom od želuca sljedećem resekcija je vrlo dobra. Kirurzi, radiolozi, patolozi i gastroenterolozi moraju biti svjesni da, iako želučani neurilemomi su rijetke među vretena tumora stanica probavnog trakta, dijagnoza uvijek treba biti potvrđena od strane IHC-a i GIST treba isključiti. Iako je maligna transformacija može dogoditi, to je vrlo rijetko. Recidiva bolesti je općenito povezana s nepotpunom kirurške margini. Uporaba molekularne terapije za želučane švanom nije jasno još nije uspostavljena.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i pratećih slika. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa pregled Izjave
Otvorite AccessThis članak se distribuira pod uvjetima Creative Commons Imenovanje 4.0 Međunarodne License (http:. //creativecommons. org /dozvole /za /4 0 /), koji omogućuje neograničeno korištenje, distribuciju i reprodukciju u bilo kojem mediju, pod uvjetom da daju odgovarajući bonus na originalni autor (i) i izvora, osigurati link na Creative Commons licence, te navesti ako su izvršene promjene. Creative Commons Public Domain Posveta odricanje (http:. //Creativecommons org /javno vlasništvo /zero /1. 0 /) odnosi se na podatke dostupne u ovom članku, osim ako nije drugačije navedeno
natjecanja. interesi
autori izjavljuju da nemaju konkurentne interese. doprinosi
autora
Svi autori pročitali i odobrili rukopis. AS je glavni autor i uz AM prikupljaju, analiziraju i interpretiraju podatke o bolesniku s obzirom na bolest. AS, BG i NS izvedena na histološki pregled biopsije želuca. AM i AS su sudjelovali u prikupljanju literature i korekturu rukopisa. Pregled

• Primarna želuca tuberkuloza predstavlja kao želučanog izlazna opstrukcija: prikaz slučaja i pregled literature
• Globalni odgovor transkripcije na ugljične nedostatak anhydrase IX u miša želucu