A nyelőcsőrák kockázatát csökkentheti ezomeprazol és kis dózisú aszpirin

Az ASCO 2018 -as éves ülésén bemutatott III. Fázisú vizsgálat eredményei szerint két egyszerű vény nélkül kapható gyógyszer-a nagy dózisú ezomeprazol és az alacsony dózisú aszpirin rendszeres szedése mérsékelten csökkentheti a magas fokú nyelőcsőrák kockázatát azoknál a betegeknél, akiknél legalább 7 évig diagnosztizálták a Barrett-nyelőcsövet.

Felső emésztőrendszeri endoszkópia, Nyelőcsőrák. Kép jóváírása:Whitetherock Photo / Shutterstock

Az ülésen megvitatták az ASPECT vizsgálat eredményeit, amelyek azt mutatták, hogy ez a két gyógyszer csökkentheti az összes halálozást. A kombinációban nagy dózisú ezomeprazol, amely protonpumpa -gátló (PPI). Elnyomhatja a gyomorsav termelést. Itt nagy dózisban adják - 40 mg naponta kétszer. A másik gyógyszer a kombinációban az aszpirin kis adagokban.

A csapat összehasonlította a standard dózisú ezomeprazolt (20 mg naponta egyszer) a nagy dózisú ezomeprazollal, és megállapította, hogy a nagy dózis jelentősen javítja a halálozási időt bármely ok miatt a nyelőcsőrák vagy magas fokú diszplázia diagnosztizálása után a mediális követés után 8,9 évre. A nagy dózisú kombináció a leghatékonyabbnak bizonyult a halál kockázatának csökkentésében, összehasonlítva önmagában az ezomeprazol standard dózisával.

A nyelőcsőrák kockázata magas a Barrett -nyelőcsőben szenvedők körében. Hosszú távú gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) következtében alakul ki, ahol a sav hajlamos károsítani a nyelőcsövet borító laphám nyálkahártyát, és amikor a sérülések gyógyulnak, az oszlopos cellákat pikkelyesekkel helyettesítik. A lakosság körülbelül 2 százalékát érinti, és az esetek 80-90 százalékában nyelőcsőrákot okoz.

A vezető szerző, Janusz Jankowski szerint az írországi Royal College of Surgeons rektorhelyettese és a National Institute for Health and Care Excellence klinikai tanácsadója, azt mondta, hogy a tanulmány feltárja a tényleges hatást, amely csekélynek tűnhet ezen események ritka előfordulása miatt, de a betegekre gyakorolt ​​hatás óriási. A nyelőcsőrák egész életen át tartó kockázata 2 százalék - mondta. Az ilyen vizsgálatokban kiszámítják a kezelésre szoruló betegek számát (a kezeléshez szükséges szám vagy NNT) a gyógyszerrel, mielőtt a rákos megbetegedések egy esete megelőzhető lenne. Janusz kifejtette, hogy az NNT 1:34 a nagy dózisú ezomeprazol és 1:43 az alacsony dózisú aszpirin esetében.

A nyelőcsőrák előfordulása az Országos Rákkutató Intézet felügyelete szerint, Járványtan, és a végeredmények (SEER) program az Egyesült Államokban 2018 -ban az összes új rák 1 százaléka, a becsült túlélési arány 5 év alatt pedig 19,2 százalék. A SEER szerint idén becslések szerint 17290 embernél diagnosztizálják ezt a rákot. A Cancer Research UK adatai szerint idén 9211 új megbetegedés lesz ebben a rákban. Jankowski elmondta, hogy az elmúlt négy évtizedben nem sokat javult a nyelőcsőrák kimenetele.

Ebben az ASPECT vizsgálatban 1999 óta vettek fel betegeket Kanadából és az Egyesült Királyságból. Ezeknek a betegeknek a vizsgálat kezdetén több mint 1 cm -es Barrett -nyelőcsőjük volt, és a vizsgálat kezdetén nem voltak nyelőcső -adenokarcinómájuk vagy magas fokú diszpláziájuk. Kanadában 2563 beteg kapott nagy dózisú vagy alacsony dózisú ezomeprazolt, vagy 300 mg aszpirinnel vagy 330 mg aszpirinnel kombinálva. A betegek 8-10 évig folytatták a gyógyszeres kezelést. Nagyon kevés (1 százalék) mellékhatást észleltek a gyógyszerekkel. Ez azért volt fontos megállapítás, mert egy rákot vagy betegséget megelőző gyógyszer esetében, hosszú ideig kell szedni, és ez azt jelenti, hogy biztonságosnak kell bizonyítani, hogy az előnyök meghaladják a kockázatot, magyarázta Jankowski.

• A PENTAX Medical bejelentette a CapsoVision és CapsoCam Plus kapszula endoszkópos termékek forgalmazási megállapodását
• A kutatók diétával manipulálják a bélben lévő baktériumokat