A gyomor bypass műtét a leghatékonyabb terápia a 2 -es típusú cukorbetegség kezelésére

Feltételezték, hogy a gyomor bypass műtét terápiás, olyan anyagcsere -hatások, amelyek jobb glükóz -szabályozást és akár a cukorbetegség remisszióját eredményezik, túl a súlycsökkenéstől várt hatásokon. "

Samuel Klein, Orvos, Vezető nyomozó és igazgató, Emberi Táplálkozási Központ, Washington Egyetem

"De azt találtuk, hogy a gyomor bypass műtét súlycsökkenést okozva javítja az anyagcsere -funkciót. Nem voltak különbségek a cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkentésében vagy a cukorbetegség remissziójának arányában a műtéten átesett betegek és azok között, akik egyenlő mennyiségű fogyással fogytak csak étrenddel."

A felnőtt amerikaiak több mint 40% -a elhízott, és közel minden tizedik súlyosan elhízott. Minden évben több mint 250, 000 ember az Egyesült Államokban bariatrikus műtéten megy keresztül, hogy segítsen nekik a fogyásban. Az arany standard eljárás, Roux-en-Y gyomor bypass, a legsikeresebb művelet volt a teljes súlycsökkenés és a hosszú távú karbantartás szempontjából.

Ebben az eljárásban a laparoszkóposan dolgozó sebészek a beteg futballméretű gyomrának egy részét használják, hogy egy pingponglabda méretű tasakot hozzanak létre, amely közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik, megkerülve a vékonybél felső részének nagy részét.

Ebben a tanulmányban, a gyomor bypass eljárásokat bariatriai sebészek végezték, J. Chris Eagon, Orvos, sebészeti docens, és Shaina R. Eckhouse, Orvos, sebészeti adjunktus.

Klein csapata 11 gyomor bypass műtétben szenvedő, cukorbeteg beteget hasonlított össze 11 másik cukorbeteggel, akiknek csak diétával sikerült elérniük a megfelelő súlycsökkenést. A diétás csoportba tartozó betegek átlagos életkora körülbelül 55 év volt, míg a műtéti csoport átlaga 49 volt.

A műtéti csoportba tartozók átlagosan 51 kilót fogytak, míg a diétás csoportba tartozók átlagosan 48 kilótól fogytak le. Valamennyi vizsgálati páciens fenntartotta, hogy a súlycsökkenés több hétig tartott a követési vizsgálatok elvégzése előtt.

24 órás időszak alatt, a kutatók kifinomult technikákat alkalmaztak kórházi környezetben a vizsgálati alanyok étkezési reakcióinak mérésére. Megmérték a máj inzulinérzékenységét, a zsírszövetben és az izomszövetben.

Azt is elemezték, hogy a hasnyálmirigy inzulin-szekréciós béta-sejtjeire hogyan reagálnak, és a vér zsírsav-koncentrációját, mindez hozzájárul a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásához.

"Azt javasolják, hogy a gyomor bypass műtét által kiváltott fogyás eltér az alacsony kalóriatartalmú étrend által kiváltott fogyástól, azon a tényen alapul, hogy bizonyos tényezők -; mint például az epesav koncentrációjának növekedése, csökkent elágazó láncú aminosavkoncentrációk és elváltozások a bél mikrobiómájában -; műtéti betegeknél eltérőek, és felelősek lehetnek a gyomor bypass műtét egyedi terápiás hatásaiért, - mondta Klein.

„Azt találtuk, hogy mindezek a tényezők valójában, más a súlycsökkenés után a műtéten átesett betegeknél, mint azoknál, akik csak diétával fogytak le. Ezek a változások azonban nem kapcsolódtak semmilyen fiziológiai vagy klinikailag fontos metabolikus előnyhöz. "

Klein szerint William H. Danforth orvostudományi és táplálkozástudományi professzor, valamint a Geriátriai és Táplálkozástudományi Osztály vezetője, a súlycsökkenés az oka az anyagcsere -funkció javulásának és a cukorbetegség visszafordításának. A fogyás a diéta révén ugyanolyan jótékony anyagcsere -hatást eredményez, mint a műtét utáni fogyás.

A folyóirat kísérő szerkesztőségében a lapról, a Tufts Egyetem kutatói, Harvard Egyetem, A Massachusettsi Általános Kórház és a Maine -i Egyetem azt írja, hogy a tanulmány "egyértelmű és fontos üzenetet szolgáltat mind az orvosok, mind a betegek számára -; csökkenti a zsírszövet mennyiségét, bármilyen eszközzel, javítja a vércukorszint szabályozását a 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. "

"Azonban, a testsúly 18% -ának elvesztése csak diétás terápiával rendkívül nehéz és irreális a legtöbb elhízott ember számára, - magyarázta Klein. a gyomor bypass műtét jelentős és tartós súlycsökkenéshez vezet, így hatékony terápia a cukorbetegek számára. "

Klein tanulmánya a gyomor bypass műtét anyagcsere -funkciókra gyakorolt ​​hatására összpontosított, és nem vizsgált egyéb elhízással járó orvosi szövődményeket.

"Vizsgálatunk nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a gyomor bypass műtét egyedülálló súlycsökkenéstől független hatást gyakoroljon olyan fontos klinikai eredményekre, mint az ízületi gyulladás, tüdőfunkció vagy rák kockázat, amelyeket nem értékeltek. De ha az anyagcsere egészségéről van szó, a gyomor bypass műtét hatékony, mert súlycsökkenést okoz, " ő mondta.

• Az új kirigami alapú cipőtalp segíthet csökkenteni a csúszás és leesés kockázatát
• Az emberi mikrobiom nyírja a nyálkahártya glikánjait,