Méhrák (méhrák vagy endometriumrák)

Tények a méhrákról*

A méhrák a méhszövetet alkotó bármely sejt abnormális növekedése.

*Méhrák tények orvosi szerző:Charles Patrick Davis, MD, PhD

• A méh egy üreges szerv a nőknél a medencében, amelyet általában méhnek neveznek. A méh a magzat fejlődését a születésig támogatja. A méh fejjel lefelé fordított körte alakú; a felső a szemfenék, a középső a corpus, az alsó pedig a méhnyak; a méh belső rétege az endometrium, a külső réteg az izom (myometrium).
• A méhrák a méhszövetet alkotó bármely sejt abnormális (rosszindulatú) növekedése. A rákos sejtek felhalmozódása tömeget képezhet (rosszindulatú daganat). A tömeget alkotó nem rákos sejteket jóindulatú daganatoknak nevezzük.
• Bár a méhrák pontos okai nem ismertek, a kockázati tényezők közé tartoznak a méhnyálkahártya túlnövekedésében (hiperpláziában) szenvedő nők, az elhízás, a soha nem szült nők, a 12 éves kor előtt kezdődő menstruáció, az 55 éves kor utáni menopauza, az ösztrogénterápia, a tamoxifen szedése. , a medence besugárzása, a családban előfordult méhrák és Lynch-szindróma (leggyakrabban az öröklött vastag- és végbélrák egyik formája).
• A méhrák gyakori jelei és tünetei a következők:
  • rendellenes hüvelyi vérzés (leggyakoribb tünet),
  • hüvelyfolyás,
  • vizelés és/vagy szex közbeni fájdalom és
  • kismedencei fájdalmak.
• A méhrák diagnosztizálása általában kismedencei vizsgálattal, Pap-teszttel, ultrahanggal és biopsziával történik. Esetenként CT vagy MRI végezhető a diagnózis megerősítése érdekében.
• A méhrák stádiumait (0-tól IV-ig) biopsziával, mellkasröntgennel és/vagy CT- vagy MRI-vizsgálattal határozzák meg.
• A kezelési lehetőségek a következők közül egyet vagy többet foglalhatnak magukban:műtét, sugárkezelés, hormonterápia és kemoterápia. A kezelés a méhrák stádiumától, életkorától és általános egészségi állapotától függ, a IV. stádiumú méhrák a legkiterjedtebb, és általában a rákos sejtek legagresszívebb típusa okozza. Ön és orvosa eldöntheti, hogy melyik kezelési terv a legmegfelelőbb az Ön számára.
• A sebészeti terápia általában magában foglalja a méh, a petefészkek, a petevezetékek, a szomszédos nyirokcsomók és a hüvely egy részének eltávolítását.
• A sugárterápia lehet külső sugárzás vagy belső sugárzás (brachyterápia).
• A kemoterápia általában a rákos sejtek elpusztítására tervezett gyógyszerek intravénás beadását igényli. A legtöbb kemoterápiás kezelést ismételt gyógyszeradagolási ciklusokban kell elvégezni, amelyet egy pihenőidő követ.
• A hormonterápiát (általában progeszteront) olyan méhráksejteken alkalmazzák, amelyek növekedéséhez más hormonra (ösztrogénre) van szükség.
• A második véleményt úgy szerezheti meg, ha orvosa beutalja másoknak a helyi orvosi társasághoz vagy más orvosokhoz.
• Fontos a nyomon követés. A szövődmények korán kezelhetők, a rák esetleges kiújulása pedig korán felismerhető.
• A támogatási csoportok változatosak, és sok helyi. A National Cancer Institute (NCI) segíthet olyan támogató csoportok és lehetséges klinikai vizsgálatok felkutatásában, amelyek tesztelik a legújabb kezeléseket.

Méhrák tünetei:hüvelyi vérzés

Normális és rendellenes véráramlás

A normál hüvelyi vérzés olyan időszakos vér, amely váladék formájában folyik a nő méhéből. A normál hüvelyi vérzést menorrhoeának is nevezik. A menorrhoea kialakulásának folyamatát menstruációnak nevezik.

A kóros hüvelyi vérzés a hüvelyből történő véráramlás, amely vagy a hónap során nem megfelelő időben, vagy nem megfelelő mennyiségben jelentkezik.

További információ a hüvelyi vérzésről, a méhrák lehetséges tünetéről »

Az endometriumrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rák)sejtek képződnek az endometrium szöveteiben.

Az endometrium a méh nyálkahártyája, egy üreges, izmos szerv a női medencében. A méh az a hely, ahol a magzat nő. A legtöbb nem terhes nőnél a méh körülbelül 3 hüvelyk hosszú. A méh alsó, keskeny vége a méhnyak, amely a hüvelybe vezet.

Az endometrium rákja különbözik a méh izomrákjától, amelyet méhszarkómának neveznek.

Az elhízás és a metabolikus szindróma növelheti az endometriumrák kockázatát.

Mindent, ami növeli a betegség kialakulásának esélyét, kockázati tényezőnek nevezzük. Ha van kockázati tényezője, az nem jelenti azt, hogy rákos lesz; A kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem lesz rákos. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy fennáll a méhnyálkahártya-rák kockázata.

Az endometriumrák kockázati tényezői a következők:

• Csak ösztrogént tartalmazó hormonpótló kezelés (HRT) menopauza után.
• Tamoxifen szedése a mellrák megelőzésére vagy kezelésére.
• Elhízás.
• Metabolikus szindróma.
• 2-es típusú cukorbetegségben szenved.
• Az endometrium szövetének a szervezet által termelt ösztrogénnek való kitettsége. Ennek oka lehet:
  • Soha nem szül.
  • Menstruáció korai életkorban.
  • Kibbi életkorban kezdődő menopauza.
• Policisztás petefészek szindróma.
• A családban előfordult méhnyálkahártyarák egy elsőfokú rokonnál (anya, nővér vagy lánya).
• Bizonyos genetikai állapotokkal, például Lynch-szindrómával.
• Az endometrium hiperpláziája.

Az idősebb kor a fő kockázati tényező a legtöbb rák esetében. A rák kialakulásának esélye az életkor előrehaladtával nő.

A tamoxifen mellrák elleni szedése vagy az ösztrogén önmagában történő szedése (progeszteron nélkül) növelheti az endometriumrák kockázatát.

Endometriumrák alakulhat ki azoknál a mellrákos betegeknél, akiket tamoxifennel kezeltek. Azon betegnél, aki ezt a gyógyszert szedi, és kóros hüvelyi vérzése van, nyomon követési vizsgálatot kell végezni, és szükség esetén biopsziát kell venni az endometrium nyálkahártyájáról. Az ösztrogént (olyan hormont, amely befolyásolhatja egyes rákos megbetegedések növekedését) önmagában szedő nőknél szintén megnő az endometriumrák kockázata. Az ösztrogén progeszteronnal (egy másik hormonnal) kombinálva nem növeli a méhnyálkahártyarák kockázatát.

Az endometriumrák jelei és tünetei közé tartozik a szokatlan hüvelyi vérzés vagy a medencei fájdalom.

Ezeket és más jeleket és tüneteket méhnyálkahártyarák vagy más állapotok okozhatják. Forduljon kezelőorvosához, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

• Huvelyvérzés vagy menstruációval nem összefüggő váladékozás (menstruáció).
• Huvelyvérzés a menopauza után.
• Nehéz vagy fájdalmas vizelés.
• Fájdalom a közösülés során.
• Fájdalom a medence területén.

Az endometriumot vizsgáló tesztek az endometriumrák kimutatására (keresésére) és diagnosztizálására szolgálnak.

Mivel az endometriumrák a méhen belül kezdődik, általában nem jelenik meg a Pap-teszt eredményeiben. Emiatt az endometrium szövetéből mintát kell venni, és mikroszkóp alatt ellenőrizni kell a rákos sejteket. Az alábbi eljárások egyike használható:

• Endomiális biopszia :Szövet eltávolítása az endometriumból (a méh belső nyálkahártyájából) vékony, hajlékony cső bevezetésével a méhnyakon keresztül a méhbe. A csövet arra használják, hogy finoman lekaparjanak egy kis mennyiségű szövetet az endometriumból, majd eltávolítsák a szövetmintákat. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy rákos sejteket keressen.
• Tágítás és küretálás :A méh belső nyálkahártyájából szövetmintákat eltávolító eljárás. A méhnyakot kitágítják, és egy küretet (kanál alakú eszközt) helyeznek be a méhbe, hogy eltávolítsák a szöveteket. A szövetmintákat mikroszkóp alatt ellenőrzik a betegség jelei szempontjából. Ezt az eljárást D&C-nek is nevezik.
• Hiszteroszkópia :Eljárás a méhen belüli kóros területek keresésére. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül hiszteroszkópot helyeznek be a méhbe. A hiszteroszkóp vékony, csőszerű műszer, lámpával és lencsével a megtekintéshez. A szövetminták eltávolítására szolgáló eszköz is lehet, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jelei szempontjából.

Az endometriumrák diagnosztizálására használt egyéb vizsgálatok és eljárások a következők:

• Fizikai vizsga és történelem :A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegségre utaló jelek, például csomók vagy bármi más, szokatlannak tűnő vizsgálatot. Fel kell venni a páciens egészségügyi szokásainak, múltbeli betegségeinek és kezeléseinek anamnézisét is.
• Transzvaginális ultrahang vizsgálat :A hüvely, a méh, a petevezetékek és a hólyag vizsgálatára szolgáló eljárás. Ultrahang transzducert (szondát) helyeznek a hüvelybe, és nagy energiájú hanghullámokat (ultrahang) vernek vissza a belső szövetekről vagy szervekről, és visszhangokat keltenek. A visszhangok képet alkotnak a test szöveteiről, amelyet szonogramnak neveznek. Az orvos a szonogram alapján azonosíthatja a daganatokat.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek a következőktől függenek:

• A rák stádiuma (akár csak az endometriumban van, akár a méhfalat érinti, akár a test más részeire is átterjedt).
• Hogyan néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt.
• A rákos sejteket befolyásolja-e a progeszteron.

Az endometriumrák általában gyógyítható, mert általában korán diagnosztizálják.

Az endometriumrák diagnosztizálása után teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a méhen belül vagy a test más részein.

Azt a folyamatot, amelyet annak kiderítésére használnak, hogy a rák átterjedt-e a méhen belül vagy a test más részeire, stagingnek nevezik. A stádiumbesorolási folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a szakaszt. A szakaszolási folyamat során bizonyos teszteket és eljárásokat alkalmaznak. A méheltávolítást (olyan műtétet, amelyben a méhet eltávolítják) általában az endometriumrák kezelésére végzik. Szövetmintákat vesznek a méh körüli területről, és mikroszkóp alatt megvizsgálják a rák jeleit, hogy kiderüljön, a rák elterjedt-e.

A következő eljárások használhatók az állomásozási folyamatban:

• Medence vizsga :A hüvely, a méhnyak, a méh, a petevezetékek, a petefészkek és a végbél vizsgálata. Tükörszemet helyeznek a hüvelybe, és az orvos vagy a nővér megvizsgálja a hüvelyt és a méhnyakot a betegség jelei miatt. Általában a méhnyak Pap-tesztjét végzik. Az orvos vagy a nővér az egyik kezének egy vagy két kenett, kesztyűs ujját a hüvelybe helyezi, a másik kezét pedig az alhasra helyezi, hogy érezze a méh és a petefészkek méretét, alakját és helyzetét. Az orvos vagy a nővér egy bekent, kesztyűs ujját is behelyezi a végbélbe, hogy tapintson csomókat vagy rendellenes területeket.
• Mellkasröntgen :A mellkason belüli szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egyfajta energianyaláb, amely átjut a testen, és a filmre képes, így képet alkot a test belsejében lévő területekről.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat) :Olyan eljárás, amely részletes képeket készít a test belsejéről, különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába fecskendezhetjük vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) :Olyan eljárás, amely mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ, hogy részletes képeket készítsen a testen belüli területekről. Ezt az eljárást mágneses magrezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia) :Eljárás rosszindulatú daganatsejtek felkutatására a szervezetben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek be a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a szervezetben hol használják a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek fényesebben jelennek meg a képen, mert aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.
• Nyirokcsomó disszekció :Sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a nyirokcsomókat a medence területéről, és egy szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jelei szempontjából. Ezt az eljárást lymphadenectomiának is nevezik.

A rák háromféleképpen terjed a szervezetben.

A rák terjedhet a szöveteken, a nyirokrendszeren és a véren keresztül:

• Szövet. A rák onnan terjed, ahol elkezdődött, és a közeli területekre terjed.
• Nyirokrendszer. A rák onnan terjed, ahol kezdett, a nyirokrendszerbe kerülve. A rák a nyirokereken keresztül eljut a test más részeire.
• Vér. A rák onnan terjed, ahol kezdett, a vérbe jutva. A rák az ereken keresztül eljut a test más részeire.

A rák onnan, ahonnan kiindult, átterjedhet a test más részeire is.

Amikor a rák átterjed a test másik részére, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elszakadnak onnan, ahol kiindultak (az elsődleges daganat), és áthaladnak a nyirokrendszeren vagy a véren.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokereken, és a test egy másik részében daganatot (áttétes daganatot) képez.
• Vér. A rák bejut a vérbe, áthalad az ereken, és daganatot (áttétes daganatot) képez a test egy másik részében.

A metasztatikus daganat ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges daganat. Például, ha az endometriumrák a tüdőre terjed, a tüdőben lévő rákos sejtek valójában méhnyálkahártya rákos sejtek. A betegség metasztatikus endometriumrák, nem tüdőrák. Sok rákos haláleset akkor következik be, amikor a rák az eredeti daganatból eltávozik, és átterjed más szövetekre és szervekre. Ezt metasztatikus ráknak nevezik.

Feliratkozás a MedicineNet Cancer Report hírlevelére

A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.

Az endometriumrák esetében a következő stádiumokat alkalmazzák:

I. szakasz

Az I. szakaszban a rák csak a méhben található. Az I. szakasz IA és IB stádiumra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen messzire terjedt el.

• IA. stádium:A rák csak az endometriumban van, vagy kevesebb, mint a myometrium (a méh izomrétege) felénél.
• IB. szakasz:A rák a myometrium feléig vagy tovább terjedt.

II. szakasz

A II. stádiumban a rák átterjedt a méhnyak kötőszövetébe, de nem terjedt ki a méhen kívülre.

III. szakasz

A III. stádiumban a rák túlterjedt a méhen és a méhnyakon, de nem terjedt túl a medencén. A III. szakasz IIIA, IIIB és IIIC szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen messzire terjedt el a medencén belül.

• IIIA. szakasz:A rák átterjedt a méh külső rétegére és/vagy a petevezetékekre, a petefészkekre és a méh szalagjaira.
• IIIB. szakasz:A rák átterjedt a hüvelyre és/vagy a parametriumra (a méh körüli kötőszövet és zsír).
• IIIC. szakasz:A rák átterjedt a medence és/vagy az aorta körüli nyirokcsomókra (a test legnagyobb artériája, amely elvezeti a vért a szívből).

IV. szakasz

A IV. szakaszban a rák a medencén túlra terjedt. A IV. szakasz IVA és IVB szakaszra oszlik, attól függően, hogy a rák milyen messzire terjedt el.

• IVA stádium:A rák átterjedt a hólyagra és/vagy a bélfalra.
• IVB stádium:A rák a medencén kívüli testrészekre is átterjedt, beleértve a hasat és/vagy az ágyéki nyirokcsomókat.

Az endometriumrák a következőképpen csoportosítható a kezelés szempontjából:

Alacsony kockázatú méhnyálkahártyarák

Az 1. és 2. fokozatú daganatokat általában alacsony kockázatúnak tekintik. Általában nem terjednek át a test más részeire.

Nagy kockázatú endometriumrák

A 3. fokozatú daganatok magas kockázatúnak minősülnek. Gyakran átterjednek a test más részeire. A méhpapilláris savós, tiszta sejtes és carcinosarcoma az endometriumrák három altípusa, amelyek 3. fokozatúnak minősülnek.

Rekurrens méhnyálkahártyarák

A visszatérő méhnyálkahártyarák olyan rák, amely a kezelést követően kiújult (visszatér). A rák kiújulhat a méhben, a medencében, a hasi nyirokcsomókban vagy a test más részein.

Különféle kezelési módok állnak rendelkezésre az endometriumrákban szenvedő betegek számára.

Különféle kezelési módok állnak rendelkezésre az endometriumrákban szenvedő betegek számára. Egyes kezelések szabványosak (a jelenleg használt kezelés), néhányat pedig klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy olyan kutatási vizsgálat, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezelési módjaival kapcsolatos információk megszerzése. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés standard kezeléssé válhat. A betegek érdemes megfontolni egy klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes klinikai vizsgálatokban csak olyan betegek vehetnek részt, akik még nem kezdték el a kezelést.

Öt típusú standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

A műtét (a rák műtét során történő eltávolítása) az endometriumrák leggyakoribb kezelése. A következő sebészeti eljárások alkalmazhatók:

• Totális méheltávolítás:műtét a méh eltávolítására, beleértve a méhnyakot is. Ha a méhet és a méhnyakot a hüvelyen keresztül távolítják el, a műtétet hüvelyi méheltávolításnak nevezik. Ha a méhet és a méhnyakot egy nagy hasi metszéssel (vágással) távolítják el, a műtétet teljes hasi méheltávolításnak nevezik. Ha a méhet és a méhnyakot laparoszkóppal kis hasi bemetszésen (vágáson) keresztül távolítják el, a műtétet teljes laparoszkópos méheltávolításnak nevezik.
• Kétoldali salpingo-oophorectomia:Sebészeti beavatkozás mindkét petefészek és petevezeték eltávolítására.
• Radikális méheltávolítás:műtét a méh, a méhnyak és a hüvely egy részének eltávolítására. A petefészkek, a petevezetékek vagy a közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.
• Nyirokcsomó-disszekció:Sebészeti beavatkozás, amelynek során a nyirokcsomókat eltávolítják a medence területéről, és egy szövetmintát mikroszkóp alatt ellenőriznek a rák jelei szempontjából. Ezt az eljárást lymphadenectomiának is nevezik.

Miután az orvos eltávolította a műtét idején látható összes rákot, egyes betegek műtét után sugárterápiát vagy hormonkezelést kaphatnak, hogy elpusztítsák a rákos sejteket. A műtét után alkalmazott, a rák kiújulásának kockázatát csökkentő kezelést adjuváns terápiának nevezik.

Sugárterápia

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugárzást vagy más típusú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésének megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik:

• A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ, amely sugárzást küld a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amelyet tűkbe, magvakba, drótokba vagy katéterekbe zárnak, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia adásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ. A külső és belső sugárterápiát az endometriumrák kezelésére használják, de palliatív terápiaként is alkalmazható a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár a sejtek osztódásának megállításával. Ha a kemoterápiát szájon át, vagy vénába vagy izomba fecskendezik, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész szervezetben elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Ha a kemoterápiát közvetlenül az agy-gerincvelői folyadékba, szervbe vagy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főként ezeken a területeken hatnak a rákos sejtekre (regionális kemoterápia). A kemoterápia beadásának módja a kezelt rák típusától és stádiumától függ.

Hormonterápia

A hormonterápia egy olyan rákkezelés, amely eltávolítja a hormonokat vagy gátolja azok hatását, és megállítja a rákos sejtek növekedését. A hormonok olyan anyagok, amelyeket a szervezet mirigyei termelnek, és a véráramban keringenek. Egyes hormonok bizonyos rákos megbetegedések növekedését okozhatják. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a rákos sejtekben vannak olyan helyek, ahol a hormonok megtapadhatnak (receptorok), akkor gyógyszereket, műtétet vagy sugárterápiát alkalmaznak a hormontermelés csökkentésére vagy működésük megakadályozására.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelési forma, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ bizonyos rákos sejtek azonosítására és megtámadására anélkül, hogy károsítaná a normál sejteket. A monoklonális antitestek, az mTOR-gátlók és a jelátvitel-gátlók háromféle célzott terápia, amelyet az endometriumrák kezelésére alkalmaznak.

• A monoklonális antitestterápia olyan rákkezelés, amely egyetlen típusú immunrendszer sejtből laboratóriumban előállított antitesteket használ. Ezek az antitestek képesek azonosítani a rákos sejteken lévő anyagokat vagy a normál anyagokat, amelyek elősegíthetik a rákos sejtek növekedését. Az antitestek az anyagokhoz kötődnek, és elpusztítják a rákos sejteket, blokkolják növekedésüket, vagy megakadályozzák azok terjedését. A monoklonális antitesteket infúzióban adják be. Használhatók önmagukban, vagy gyógyszerek, toxinok vagy radioaktív anyagok közvetlenül a rákos sejtekhez való eljuttatására. A bevacizumabot a III. és IV. stádiumú, valamint a visszatérő méhnyálkahártyarák kezelésére használják.
• Az mTOR-gátlók blokkolják az mTOR nevű fehérjét, amely segít szabályozni a sejtosztódást. Az mTOR-gátlók megakadályozhatják a rákos sejtek növekedését, és megakadályozhatják a daganatok növekedéséhez szükséges új erek növekedését. Az everolimusz és a ridaforalimus a III., IV. stádium és a visszatérő méhnyálkahártyarák kezelésére szolgál.
• A jelátvitel-gátlók blokkolják azokat a jeleket, amelyek a sejten belül egyik molekuláról a másikra jutnak. Ezen jelek blokkolása elpusztíthatja a rákos sejteket. A metformint a III., IV. stádiumú és a visszatérő méhnyálkahártyarák kezelésére tanulmányozzák.

A betegek megfontolhatják, hogy részt vegyenek egy klinikai vizsgálatban.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb kezelési választás. A klinikai vizsgálatok a rákkutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy az új rákkezelések biztonságosak és hatékonyak-e, vagy jobbak-e, mint a szokásos kezelés.

A rák mai szokásos kezelési módjai közül sok korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. Azok a betegek, akik részt vesznek egy klinikai vizsgálatban, megkaphatják a szokásos kezelést, vagy az elsők között kaphatnak új kezelést.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek hozzájárulnak a rák jövőbeni kezelésének javításához is. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem vezetnek hatékony új kezelésekhez, gyakran választ adnak fontos kérdésekre, és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Egyes klinikai vizsgálatok csak olyan betegeket vonnak be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok olyan betegek kezelését tesztelik, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák kiújulásának (visszatérésének) megállítására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az ország számos részén folynak klinikai vizsgálatok.

Utóbbi tesztekre lehet szükség.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére végzett vizsgálatok némelyike ​​megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni, hogy megtudják, mennyire működik a kezelés. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezeknek a teszteknek az eredményein alapulhatnak.

A vizsgálatokat a kezelés befejezése után is időről időre folytatják. Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy ha a rák kiújult (visszatér). Ezeket a teszteket néha követő teszteknek vagy ellenőrzéseknek is nevezik.

A kezelési lehetőségek szakaszonként

I. és II. stádiumú endometriumrák

Alacsony kockázatú méhnyálkahártyarák (1. vagy 2. fokozat)

Az alacsony kockázatú I. stádiumú méhnyálkahártyarák és II. stádiumú méhnyálkahártyarák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (teljes méheltávolítás és kétoldali salpingo-oophorectomia). A medence és a has nyirokcsomói is eltávolíthatók, és mikroszkóp alatt megtekinthetők a rákos sejtek ellenőrzése érdekében.
• Műtét (teljes méheltávolítás és kétoldali salpingo-oophorectomia, a medencei és a hasi nyirokcsomók eltávolításával vagy anélkül), majd belső sugárterápia. Bizonyos esetekben a medence külső sugárterápiája is alkalmazható a belső sugárterápia helyett.
• Kizárólag sugárterápia olyan betegek számára, akiket nem lehet műtétre.
• Egy új kemoterápiás rend klinikai vizsgálata.

Ha a rák átterjedt a méhnyakra, radikális méheltávolítás végezhető kétoldali salpingo-oophorectomiával.

Nagy kockázatú méhnyálkahártyarák (3. fokozat)

A magas kockázatú I. stádiumú méhnyálkahártyarák és II. stádiumú méhnyálkahártyarák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Sebészet (radikális méheltávolítás és kétoldali salpingo-oophorectomia). A medence és a has nyirokcsomói is eltávolíthatók, és mikroszkóp alatt megtekinthetők a rákos sejtek ellenőrzése érdekében.
• Műtét (radikális méheltávolítás és kétoldali salpingo-oophorectomia), amelyet kemoterápia és néha sugárterápia követ.
• Egy új kemoterápiás rend klinikai vizsgálata.

III., IV. stádium és visszatérő endometriumrák

A III. stádiumú méhnyálkahártyarák, IV. stádiumú méhnyálkahártyarák és a visszatérő méhnyálkahártyarák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (radikális méheltávolítás és a medence nyirokcsomóinak eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt meg lehessen nézni a rákos sejteket), majd adjuváns kemoterápia és/vagy sugárterápia.
• Kemoterápia, valamint belső és külső sugárterápia olyan betegek számára, akiknél nem lehet műtétet végezni.
• Hormonterápia olyan betegek számára, akiket nem végezhetnek műtéten vagy sugárkezelésen.
• Célzott terápia mTOR-gátlókkal (everolimusz vagy ridaforolimusz) vagy monoklonális antitesttel (bevacizumab).
• Egy új kezelési rend klinikai vizsgálata, amely magában foglalhat kombinált kemoterápiát, célzott terápiát, például mTOR-gátlót (everolimusz) vagy jelátvitel-gátlót (metformin) és/vagy hormonterápiát előrehaladott vagy visszatérő méhnyálkahártyarákban szenvedő betegek számára .

• SIBO (Vékonybél-baktérium-túlszaporodás) Okok, tünetek, kezelések és étrend
• Gastroparesis