Kræft i livmoderen (livmoderkræft eller endometriecancer)

Fakta om livmoderkræft*

Livmoderkræft er unormal vækst af celler, der udgør væv i livmoderen.

*Fakta om livmoderkræft medicinsk forfatter:Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Literus er et hult organ hos kvinder placeret i bækkenet, almindeligvis kaldet livmoderen. Livmoderen fungerer til at støtte fosterudviklingen indtil fødslen. Livmoderen er formet som en pære på hovedet; den øverste er fundus, den midterste er corpus, og den nederste er livmoderhalsen; det indre lag af livmoderen er endometrium, og det ydre lag er muskel (myometrium).
• Livmoderkræft er den unormale (maligne) vækst af celler, der omfatter livmodervæv. Opbygningen af ​​kræftceller kan danne en masse (malign tumor). Ikke-kræftceller, der danner en masse, kaldes benigne tumorer.
• Selvom de nøjagtige årsager til livmoderkræft ikke kendes, omfatter risikofaktorer kvinder med endometrieovervækst (hyperplasi), fedme, kvinder, der aldrig har fået børn, menstruation, der begynder før 12 år, overgangsalder efter 55 år, østrogenbehandling, indtagelse af tamoxifen , stråling til bækkenet, familiehistorie med livmoderkræft og Lynch syndrom (oftest set som en form for arvelig kolorektal cancer).
• Almindelige tegn og symptomer på livmoderkræft er
  • unormal vaginal blødning (mest almindelige symptom),
  • vaginalt udflåd,
  • smerter ved vandladning og/eller sex, og
  • bækkensmerter.
• Livmoderkræft diagnosticeres normalt med en bækkenundersøgelse, Pap-test, ultralyd og biopsi. Lejlighedsvis kan CT eller MR udføres for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
• Livmoderkræftstadier (0 til IV) bestemmes ved biopsi, røntgen af ​​thorax og/eller CT- eller MR-scanninger.
• Behandlingsmuligheder kan omfatte en eller flere af følgende:kirurgi, stråling, hormonbehandling og kemoterapi. Behandling afhænger af livmoderkræftstadiet, din alder og generelle helbred med livmoderkræftstadie IV som det mest omfattende og normalt forårsaget af den mest aggressive type kræftceller. Du og dine læger kan beslutte, hvilken behandlingsplan der er bedst for dig.
• Kirurgisk terapi involverer normalt fjernelse af livmoderen, æggestokkene, æggelederne, tilstødende lymfeknuder og en del af skeden.
• Stråleterapi kan være ved ekstern stråling eller ved intern stråling (brachyterapi).
• Kemoterapi kræver normalt IV-administration af lægemidler designet til at dræbe kræftceller. De fleste kemoterapibehandlinger skal udføres i gentagne cyklusser med lægemiddeladministration efterfulgt af en hvileperiode.
• Hormonbehandling (normalt progesteron) bruges på livmoderkræftceller, der kræver et andet hormon (østrogen) for vækst.
• Second opinions kan opnås ved henvisninger foretaget af din læge til andre i det lokale lægesamfund eller til andre læger andre steder.
• Opfølgning er vigtig. Komplikationer kan behandles tidligt, og mulig kræfttilbagefald kan diagnosticeres tidligt.
• Støttegrupper er varierede, og mange er lokale. National Cancer Institute (NCI) kan hjælpe med at finde støttegrupper og mulige kliniske forsøg, der tester de nyeste behandlinger.

Symptomer på livmoderkræft:vaginal blødning

Normal og unormal blodgennemstrømning

Normal vaginal blødning er det periodiske blod, der strømmer som et udflåd fra kvindens livmoder. Normal vaginal blødning kaldes også menoré. Processen, hvorved menoré opstår, kaldes menstruation.

Unormal vaginal blødning er en strøm af blod fra skeden, der opstår enten på det forkerte tidspunkt i løbet af måneden eller i uhensigtsmæssige mængder.

Læs mere om vaginal blødning, et potentielt livmoderkræftsymptom »

Endometriecancer er en sygdom, hvor maligne (kræft)celler dannes i vævene i endometrium.

Endometriet er slimhinden i livmoderen, et hult, muskuløst organ i en kvindes bækken. Livmoderen er det sted, hvor et foster vokser. Hos de fleste ikke-gravide kvinder er livmoderen omkring 3 inches lang. Den nederste, smalle ende af livmoderen er livmoderhalsen, som fører til skeden.

Kræft i livmoderen adskiller sig fra kræft i livmoderens muskel, som kaldes sarkom i livmoderen.

Fedme og metabolisk syndrom kan øge risikoen for endometriecancer.

Alt, hvad der øger din chance for at få en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i risiko for endometriecancer.

Risikofaktorer for endometriecancer omfatter følgende:

• Tag kun østrogen hormonsubstitutionsterapi (HRT) efter overgangsalderen.
• Tag tamoxifen for at forebygge eller behandle brystkræft.
• Fedme.
• Har metabolisk syndrom.
• Har type 2-diabetes.
• Eksponering af endometrievæv for østrogen lavet af kroppen. Dette kan være forårsaget af:
  • Føder aldrig.
  • Menstruation i en tidlig alder.
  • Starter overgangsalderen i en senere alder.
• Har polycystisk ovariesyndrom.
• At have en familiehistorie med endometriecancer hos en førstegradsslægtning (mor, søster eller datter).
• Har visse genetiske tilstande, såsom Lynch syndrom.
• Har endometriehyperplasi.

Ældre alder er den vigtigste risikofaktor for de fleste kræftformer. Chancen for at få kræft øges, når du bliver ældre.

At tage tamoxifen mod brystkræft eller tage østrogen alene (uden progesteron) kan øge risikoen for endometriecancer.

Endometriecancer kan udvikle sig hos brystkræftpatienter, der er blevet behandlet med tamoxifen. En patient, der tager dette lægemiddel og har unormal vaginal blødning, bør have en opfølgningsundersøgelse og en biopsi af endometrieforingen, hvis det er nødvendigt. Kvinder, der tager østrogen (et hormon, der kan påvirke væksten af ​​nogle kræftformer) alene har også en øget risiko for endometriecancer. At tage østrogen kombineret med progesteron (et andet hormon) øger ikke en kvindes risiko for endometriecancer.

Tegn og symptomer på endometriecancer omfatter usædvanlig vaginal blødning eller smerter i bækkenet.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaget af endometriecancer eller andre tilstande. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

• Vaginal blødning eller udflåd, der ikke er relateret til menstruation (menstruation).
• Vaginal blødning efter overgangsalderen.
• Svær eller smertefuld vandladning.
• Smerter under samleje.
• Smerter i bækkenområdet.

Tests, der undersøger endometriet, bruges til at opdage (finde) og diagnosticere endometriecancer.

Fordi endometriecancer begynder inde i livmoderen, vises det normalt ikke i resultaterne af en Pap-test. Af denne grund skal en prøve af endometrievæv fjernes og kontrolleres under et mikroskop for at lede efter kræftceller. En af følgende procedurer kan bruges:

• Endometriebiopsi :Fjernelse af væv fra endometrium (indre slimhinde i livmoderen) ved at føre et tyndt, fleksibelt rør gennem livmoderhalsen og ind i livmoderen. Røret bruges til forsigtigt at skrabe en lille mængde væv fra endometriet og derefter fjerne vævsprøverne. En patolog ser vævet under et mikroskop for at lede efter kræftceller.
• Dilatation og curettage :En procedure til at fjerne vævsprøver fra livmoderens indre slimhinde. Livmoderhalsen udvides, og en curette (skeformet instrument) indsættes i livmoderen for at fjerne væv. Vævsprøverne kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom. Denne procedure kaldes også en D&C.
• Hysteroskopi :En procedure til at se inde i livmoderen for unormale områder. Et hysteroskop indsættes gennem skeden og livmoderhalsen ind i livmoderen. Et hysteroskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævsprøver, som kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

Andre tests og procedurer, der bruges til at diagnosticere endometriecancer, omfatter følgende:

• Fysisk eksamen og historie :En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle sundhedstegn, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der virker usædvanligt. En historie om patientens helbredsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
• Transvaginal ultralydsundersøgelse :En procedure, der bruges til at undersøge vagina, livmoder, æggeledere og blære. En ultralydstransducer (sonde) indsættes i skeden og bruges til at kaste højenergiske lydbølger (ultralyd) af indre væv eller organer og lave ekkoer. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. Lægen kan identificere tumorer ved at se på sonogrammet.

Visse faktorer påvirker prognose (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.

Prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Cancerstadiet (uanset om det kun er i endometriet, involverer livmodervæggen eller har spredt sig til andre steder i kroppen).
• Hvordan kræftcellerne ser ud under et mikroskop.
• Om kræftcellerne er påvirket af progesteron.

Endometriecancer kan normalt helbredes, fordi den normalt diagnosticeres tidligt.

Efter at endometriecancer er blevet diagnosticeret, udføres der test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i livmoderen eller til andre dele af kroppen.

Processen, der bruges til at finde ud af, om kræften har spredt sig i livmoderen eller til andre dele af kroppen, kaldes iscenesættelse. Den information, der indsamles fra iscenesættelsesprocessen, bestemmer sygdomsstadiet. Det er vigtigt at kende stadiet for at kunne planlægge behandlingen. Visse tests og procedurer bruges i iscenesættelsesprocessen. En hysterektomi (en operation, hvor livmoderen fjernes) vil normalt blive udført for at behandle endometriecancer. Vævsprøver tages fra området omkring livmoderen og kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft for at hjælpe med at finde ud af, om kræften har spredt sig.

Følgende procedurer kan bruges i iscenesættelsesprocessen:

• Bækkenundersøgelse :En undersøgelse af skeden, livmoderhalsen, livmoderen, æggelederne, æggestokkene og endetarmen. Et spekulum indsættes i skeden, og lægen eller sygeplejersken ser på skeden og livmoderhalsen for tegn på sygdom. En Pap-test af livmoderhalsen udføres normalt. Lægen eller sygeplejersken fører også en eller to smurte, behandskede fingre på den ene hånd ind i skeden og placerer den anden hånd over underlivet for at mærke størrelsen, formen og positionen af ​​livmoderen og æggestokkene. Lægen eller sygeplejersken fører også en smurt, behandsket finger ind i endetarmen for at mærke efter klumper eller unormale områder.
• Røntgenbillede af thorax :Et røntgenbillede af organer og knogler inde i brystet. En røntgenstråle er en type energistråle, der kan gå gennem kroppen og ind på film og danne et billede af områder inde i kroppen.
• CT-scanning (CAT-scanning) :En procedure, der laver en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer forbundet med en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe organerne eller vævene med at komme tydeligere frem. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) :En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nuklear magnetisk resonansbilleddannelse (NMRI).
• PET-scanning (positronemissionstomografiskanning) :En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glucose (sukker) sprøjtes ind i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og laver et billede af, hvor der bruges glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose, end normale celler gør.
• Lymfeknudedissektion :Et kirurgisk indgreb, hvor lymfeknuderne fjernes fra bækkenområdet, og en vævsprøve kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi.

Der er tre måder, hvorpå kræft spredes i kroppen.

Kræft kan spredes gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv. Kræften spreder sig, hvorfra den begyndte ved at vokse ind i nærliggende områder.
• Lymfesystemet. Kræften spreder sig, hvorfra den begyndte ved at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod. Kræften spreder sig fra det sted, hvor den begyndte ved at komme ind i blodet. Kræften rejser gennem blodkarrene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra det sted, hvor den begyndte, til andre dele af kroppen.

Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra det sted, hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystemet. Kræften trænger ind i lymfesystemet, bevæger sig gennem lymfekarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.
• Blod. Kræften kommer ind i blodet, rejser gennem blodkarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis endometriecancer spredes til lungen, er kræftcellerne i lungen faktisk endometriecancerceller. Sygdommen er metastatisk endometriecancer, ikke lungekræft. Mange kræftdødsfald er forårsaget, når kræft flytter sig fra den oprindelige tumor og spreder sig til andre væv og organer. Dette kaldes metastatisk cancer.

Abonner på MedicineNets nyhedsbrev om kræftrapporter

Ved at klikke på "Send" accepterer jeg MedicineNets vilkår og betingelser og privatlivspolitik. Jeg accepterer også at modtage e-mails fra MedicineNet, og jeg forstår, at jeg til enhver tid kan fravælge MedicineNet-abonnementer.

Følgende stadier bruges til endometriecancer:

Stage I

I fase I findes kræft kun i livmoderen. Stadie I er opdelt i stadier IA og IB, baseret på hvor langt kræften har spredt sig.

• Stage IA:Kræft er kun i endometrium eller mindre end halvvejs gennem myometrium (muskellaget i livmoderen).
• stadium IB:Kræft har spredt sig halvvejs eller mere ind i myometriet.

Stage II

I fase II har kræft spredt sig til bindevæv i livmoderhalsen, men har ikke spredt sig uden for livmoderen.

Stage III

I fase III har kræft spredt sig ud over livmoderen og livmoderhalsen, men har ikke spredt sig ud over bækkenet. Stadium III er opdelt i stadier IIIA, IIIB og IIIC, baseret på hvor langt kræften har spredt sig i bækkenet.

• Stap IIIA:Kræft har spredt sig til det ydre lag af livmoderen og/eller til æggelederne, æggestokkene og ledbåndene i livmoderen.
• Stage IIIB:Kræft har spredt sig til skeden og/eller til parametrium (bindevæv og fedt omkring livmoderen).
• Stage IIIC:Kræft har spredt sig til lymfeknuder i bækkenet og/eller omkring aorta (største arterie i kroppen, som fører blod væk fra hjertet).

Stage IV

I fase IV har kræft spredt sig ud over bækkenet. Stadium IV er opdelt i stadier IVA og IVB, baseret på hvor langt kræften har spredt sig.

• stadium IVA:Kræft har spredt sig til blæren og/eller tarmvæggen.
• Stage IVB:Kræft har spredt sig til andre dele af kroppen ud over bækkenet, inklusive maven og/eller lymfeknuderne i lysken.

Endometriecancer kan grupperes til behandling som følger:

Lavrisiko endometriecancer

Grad 1 og 2 tumorer betragtes normalt som lavrisiko. De spreder sig normalt ikke til andre dele af kroppen.

Højrisiko endometriecancer

Grad 3 tumorer betragtes som højrisiko. De spreder sig ofte til andre dele af kroppen. Uterin papillær serøs, klarcellet og carcinosarkom er tre undertyper af endometriecancer, der betragtes som grad 3.

Gentagende endometriecancer

Tilbagevendende endometriecancer er kræft, der er vendt tilbage (kommet tilbage), efter at den er blevet behandlet. Kræften kan komme tilbage i livmoderen, bækkenet, i lymfeknuder i maven eller i andre dele af kroppen.

Der er forskellige typer behandling til patienter med endometriecancer.

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med endometriecancer. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle bliver testet i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er et forskningsstudie, der skal hjælpe med at forbedre nuværende behandlinger eller indhente information om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet i behandling.

Der anvendes fem typer standardbehandling:

Kirurgi

Kirurgi (fjernelse af kræften i en operation) er den mest almindelige behandling for endometriecancer. Følgende kirurgiske procedurer kan anvendes:

• Total hysterektomi:Kirurgi for at fjerne livmoderen, inklusive livmoderhalsen. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem skeden, kaldes operationen en vaginal hysterektomi. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem et stort snit (snit) i maven, kaldes operationen en total abdominal hysterektomi. Hvis livmoderen og livmoderhalsen tages ud gennem et lille snit (snit) i maven ved hjælp af et laparoskop, kaldes operationen en total laparoskopisk hysterektomi.
• Bilateral salpingo-ooforektomi:Kirurgi for at fjerne begge æggestokke og begge æggeledere.
• Radikal hysterektomi:Kirurgi for at fjerne livmoderen, livmoderhalsen og en del af skeden. Æggestokke, æggeledere eller nærliggende lymfeknuder kan også fjernes.
• Lymfeknudedissektion:En kirurgisk procedure, hvor lymfeknuderne fjernes fra bækkenområdet, og en prøve af væv kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft. Denne procedure kaldes også lymfadenektomi.

Efter at lægen har fjernet al den kræft, der kan ses på operationstidspunktet, kan nogle patienter få strålebehandling eller hormonbehandling efter operationen for at dræbe eventuelle kræftceller, der er tilbage. Behandling givet efter operationen for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage, kaldes adjuverende terapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger højenergi-røntgenstråler eller andre typer stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræften.
• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof, der er forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller nær kræften.

Den måde, hvorpå strålebehandlingen gives, afhænger af typen og stadiet af den kræft, der behandles. Ekstern og intern strålebehandling bruges til at behandle endometriecancer og kan også bruges som palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger medicin til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi tages gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, kommer stofferne ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi placeres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde, hvorpå kemoterapien gives, afhænger af typen og stadiet af den kræft, der behandles.

Hormonbehandling

Hormonbehandling er en kræftbehandling, der fjerner hormoner eller blokerer deres virkning og stopper kræftceller i at vokse. Hormoner er stoffer fremstillet af kirtler i kroppen og cirkuleret i blodbanen. Nogle hormoner kan få visse kræftformer til at vokse. Hvis test viser, at kræftcellerne har steder, hvor hormoner kan binde sig (receptorer), bruges medicin, kirurgi eller strålebehandling til at reducere produktionen af ​​hormoner eller blokere dem i at virke.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger lægemidler eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Monoklonale antistoffer, mTOR-hæmmere og signaltransduktionshæmmere er tre typer målrettet terapi, der bruges til at behandle endometriecancer.

• Monoklonal antistofterapi er en kræftbehandling, der bruger antistoffer fremstillet i laboratoriet fra en enkelt type immunsystemcelle. Disse antistoffer kan identificere stoffer på kræftceller eller normale stoffer, der kan hjælpe kræftceller med at vokse. Antistofferne binder sig til stofferne og dræber kræftcellerne, blokerer deres vækst eller forhindrer dem i at sprede sig. Monoklonale antistoffer gives ved infusion. De kan bruges alene eller til at transportere lægemidler, toksiner eller radioaktivt materiale direkte til kræftceller. Bevacizumab bruges til at behandle stadium III, stadium IV og tilbagevendende endometriecancer.
• mTOR-hæmmere blokerer et protein kaldet mTOR, som hjælper med at kontrollere celledeling. mTOR-hæmmere kan forhindre kræftceller i at vokse og forhindre væksten af ​​nye blodkar, som tumorer har brug for for at vokse. Everolimus og ridaforalimus bruges til at behandle stadium III, stadium IV og tilbagevendende endometriecancer.
• Signaltransduktionshæmmere blokerer signaler, der overføres fra et molekyle til et andet inde i en celle. Blokering af disse signaler kan dræbe kræftceller. Metformin bliver undersøgt til behandling af stadium III, stadium IV og tilbagevendende endometriecancer.

Patienter vil måske overveje at deltage i et klinisk forsøg.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af nutidens standardbehandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre den måde, kræft vil blive behandlet på i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at fremme forskningen.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter påbegyndelse af deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger for patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage sig (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet.

Opfølgningstest kan være nødvendige.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræften eller for at finde ud af kræftstadiet, kan blive gentaget. Nogle tests vil blive gentaget for at se, hvor godt behandlingen virker. Beslutninger om, hvorvidt behandlingen skal fortsætte, ændres eller stoppes, kan være baseret på resultaterne af disse tests.

Nogle af testene vil fortsætte med at blive udført fra tid til anden efter behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller om kræften er vendt tilbage (komme tilbage). Disse tests kaldes nogle gange opfølgende tests eller kontroller.

Behandlingsmuligheder efter trin

stadie I og stadium II endometriecancer

Lavrisiko endometriecancer (grad 1 eller grad 2)

Behandling af lavrisiko stadium I endometriecancer og stadium II endometriecancer kan omfatte følgende:

• Kirurgi (total hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi). Lymfeknuder i bækkenet og maven kan også fjernes og ses under et mikroskop for at tjekke for kræftceller.
• Kirurgi (total hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi, med eller uden fjernelse af lymfeknuder i bækken og mave) efterfulgt af intern strålebehandling. I visse tilfælde kan ekstern strålebehandling af bækkenet bruges i stedet for intern strålebehandling.
• Strålebehandling alene til patienter, der ikke kan opereres.
• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

Hvis kræft har spredt sig til livmoderhalsen, kan der foretages en radikal hysterektomi med bilateral salpingo-ooforektomi.

Højrisiko endometriecancer (grad 3)

Behandling af højrisiko stadium I endometriecancer og stadium II endometriecancer kan omfatte følgende:

• Kirurgi (radikal hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi). Lymfeknuder i bækkenet og maven kan også fjernes og ses under et mikroskop for at tjekke for kræftceller.
• Kirurgi (radikal hysterektomi og bilateral salpingo-ooforektomi) efterfulgt af kemoterapi og nogle gange strålebehandling.
• Et klinisk forsøg med et nyt kemoterapiregime.

stadie III, stadium IV og tilbagevendende endometriecancer

Behandling af stadium III endometriecancer, stadium IV endometriecancer og tilbagevendende endometriecancer kan omfatte følgende:

• Kirurgi (radikal hysterektomi og fjernelse af lymfeknuder i bækkenet, så de kan ses under et mikroskop for at tjekke for kræftceller) efterfulgt af adjuverende kemoterapi og/eller strålebehandling.
• Kemoterapi og intern og ekstern strålebehandling til patienter, der ikke kan opereres.
• Hormonbehandling til patienter, der ikke kan opereres eller strålebehandling.
• Målrettet behandling med mTOR-hæmmere (everolimus eller ridaforolimus) eller et monoklonalt antistof (bevacizumab).
• Et klinisk forsøg med et nyt behandlingsregime, der kan omfatte kombinationskemoterapi, målrettet terapi, såsom en mTOR-hæmmer (everolimus) eller signaltransduktionshæmmer (metformin) og/eller hormonbehandling, til patienter med fremskreden eller tilbagevendende endometriecancer .

• SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) årsager, symptomer, behandlinger og diæt
• Gastroparese