Gebärmutterkrebs (Gebärmutterkrebs oder Gebärmutterschleimhautkrebs)

Fakten zu Gebärmutterkrebs*

Gebärmutterkrebs ist das abnormale Wachstum aller Zellen, aus denen das Gewebe der Gebärmutter besteht.

*Medizinische Fakten über Gebärmutterkrebs:Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Die Gebärmutter ist ein Hohlorgan bei Frauen, das sich im Becken befindet, das allgemein als Gebärmutter bezeichnet wird. Die Gebärmutter unterstützt die Entwicklung des Fötus bis zur Geburt. Die Gebärmutter hat die Form einer umgedrehten Birne; oben ist der Fundus, in der Mitte der Korpus und unten der Gebärmutterhals; die innere Schicht der Gebärmutter ist das Endometrium und die äußere Schicht ist Muskel (Myometrium).
• Uteruskrebs ist das abnormale (bösartige) Wachstum aller Zellen, die Uterusgewebe umfassen. Die Anhäufung von Krebszellen kann eine Masse (bösartiger Tumor) bilden. Nicht-Krebszellen, die eine Masse bilden, werden als gutartige Tumore bezeichnet.
• Obwohl die genauen Ursachen von Gebärmutterkrebs nicht bekannt sind, gehören zu den Risikofaktoren Frauen mit Endometriumwucherung (Hyperplasie), Fettleibigkeit, Frauen, die noch keine Kinder hatten, Menstruationsbeginn vor dem 12. Lebensjahr, Menopause nach dem 55. Lebensjahr, Östrogentherapie, Einnahme von Tamoxifen , Bestrahlung des Beckens, Gebärmutterkrebs in der Familienanamnese und Lynch-Syndrom (am häufigsten als eine Form von erblichem Darmkrebs angesehen).
• Häufige Anzeichen und Symptome von Gebärmutterkrebs sind
  • anormale vaginale Blutungen (häufigstes Symptom),
  • Scheidenausfluss,
  • Schmerzen beim Wasserlassen und/oder Sex und
  • Beckenschmerzen.
• Gebärmutterkrebs wird normalerweise mit einer Beckenuntersuchung, einem Pap-Test, Ultraschall und einer Biopsie diagnostiziert. Gelegentlich kann eine CT oder MRT durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
• Die Stadien von Gebärmutterkrebs (0 bis IV) werden durch Biopsie, Röntgen-Thorax und/oder CT- oder MRT-Scans bestimmt.
• Behandlungsoptionen können eine oder mehrere der folgenden umfassen:Operation, Bestrahlung, Hormontherapie und Chemotherapie. Die Behandlung hängt vom Stadium des Gebärmutterkrebses, Ihrem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab, wobei das Stadium IV des Gebärmutterkrebses das umfangreichste ist und normalerweise von der aggressivsten Art von Krebszellen verursacht wird. Sie und Ihre Ärzte können entscheiden, welcher Behandlungsplan für Sie am besten geeignet ist.
• Die chirurgische Therapie umfasst in der Regel die Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Eileiter, benachbarter Lymphknoten und eines Teils der Vagina.
• Die Strahlentherapie kann durch externe Bestrahlung oder durch interne Bestrahlung (Brachytherapie) erfolgen.
• Die Chemotherapie erfordert normalerweise die intravenöse Verabreichung von Medikamenten, die Krebszellen abtöten sollen. Die meisten Chemotherapiebehandlungen müssen in wiederholten Zyklen der Arzneimittelverabreichung gefolgt von einer Ruhephase durchgeführt werden.
• Hormontherapie (normalerweise Progesteron) wird bei Gebärmutterkrebszellen angewendet, die ein anderes Hormon (Östrogen) zum Wachstum benötigen.
• Zweitmeinungen können durch Überweisungen Ihres Arztes an andere in der örtlichen medizinischen Gesellschaft oder an andere Ärzte anderswo eingeholt werden.
• Nachsorge ist wichtig. Komplikationen können frühzeitig behandelt und ein mögliches Wiederauftreten von Krebs frühzeitig diagnostiziert werden.
• Selbsthilfegruppen sind vielfältig und viele sind lokal. Das National Cancer Institute (NCI) kann bei der Suche nach Selbsthilfegruppen und möglichen klinischen Studien helfen, die die neuesten Behandlungen testen.

Symptome von Gebärmutterkrebs:Vaginale Blutung

Normaler und abnormaler Blutfluss

Normale Blutungen aus der Scheide sind das periodische Blut, das als Ausfluss aus der Gebärmutter der Frau fließt. Normale vaginale Blutungen werden auch als Menorrhoe bezeichnet. Der Prozess, durch den die Menorrhoe auftritt, wird als Menstruation bezeichnet.

Anormale vaginale Blutungen sind ein Blutfluss aus der Vagina, der entweder zur falschen Zeit im Monat oder in unangemessenen Mengen auftritt.

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Endometriumkarzinom ist eine Erkrankung, bei der sich bösartige (Krebs-)Zellen im Gewebe der Gebärmutterschleimhaut bilden.

Das Endometrium ist die Gebärmutterschleimhaut, ein hohles, muskulöses Organ im Becken einer Frau. In der Gebärmutter wächst ein Fötus heran. Bei den meisten nicht schwangeren Frauen ist die Gebärmutter etwa 3 Zoll lang. Das untere, schmale Ende der Gebärmutter ist der Gebärmutterhals, der zur Scheide führt.

Krebs des Endometriums unterscheidet sich von Krebs des Uterusmuskels, der als Sarkom des Uterus bezeichnet wird.

Adipositas und das metabolische Syndrom können das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

Alles, was Ihre Wahrscheinlichkeit erhöht, eine Krankheit zu bekommen, wird als Risikofaktor bezeichnet. Einen Risikofaktor zu haben bedeutet nicht, dass Sie Krebs bekommen; Das Fehlen von Risikofaktoren bedeutet nicht, dass Sie keinen Krebs bekommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs besteht.

Zu den Risikofaktoren für Gebärmutterschleimhautkrebs gehören:

• Einnahme einer reinen Östrogen-Hormonersatztherapie (HRT) nach der Menopause.
• Einnahme von Tamoxifen zur Vorbeugung oder Behandlung von Brustkrebs.
• Fettleibigkeit.
• Metabolisches Syndrom haben.
• Typ-2-Diabetes haben.
• Einwirkung von körpereigenem Östrogen auf Endometriumgewebe. Dies kann verursacht werden durch:
  • Niemals gebären.
  • Frühe Menstruation.
  • Beginn der Menopause in einem späteren Alter.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom haben.
• Eine familiäre Vorgeschichte von Endometriumkrebs bei einer Verwandten ersten Grades (Mutter, Schwester oder Tochter).
• Bestimmte genetische Erkrankungen wie das Lynch-Syndrom haben.
• Endometriumhyperplasie haben.

Das höhere Alter ist der Hauptrisikofaktor für die meisten Krebsarten. Die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter.

Die Einnahme von Tamoxifen bei Brustkrebs oder die Einnahme von Östrogen allein (ohne Progesteron) kann das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

Bei Brustkrebspatientinnen, die mit Tamoxifen behandelt wurden, kann sich ein Endometriumkarzinom entwickeln. Eine Patientin, die dieses Medikament einnimmt und abnormale vaginale Blutungen hat, sollte sich einer Nachuntersuchung und gegebenenfalls einer Biopsie der Gebärmutterschleimhaut unterziehen. Frauen, die Östrogen (ein Hormon, das das Wachstum einiger Krebsarten beeinflussen kann) allein einnehmen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom. Die Einnahme von Östrogen in Kombination mit Progesteron (einem anderen Hormon) erhöht das Risiko einer Frau für Endometriumkrebs nicht.

Anzeichen und Symptome von Gebärmutterschleimhautkrebs sind ungewöhnliche Vaginalblutungen oder Beckenschmerzen.

Diese und andere Anzeichen und Symptome können durch Endometriumkarzinom oder andere Erkrankungen verursacht werden. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes haben:

• Vaginale Blutungen oder Ausfluss, die nicht mit der Menstruation (Periode) zusammenhängen.
• Vaginale Blutungen nach der Menopause.
• Schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Schmerzen im Beckenbereich.

Tests, die das Endometrium untersuchen, werden verwendet, um Endometriumkrebs zu erkennen (zu finden) und zu diagnostizieren.

Da Endometriumkarzinom in der Gebärmutter beginnt, zeigt es sich normalerweise nicht in den Ergebnissen eines Pap-Tests. Aus diesem Grund muss eine Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden. Eines der folgenden Verfahren kann verwendet werden:

• Endometriumbiopsie :Die Entfernung von Gewebe aus dem Endometrium (der inneren Gebärmutterschleimhaut) durch Einführen eines dünnen, flexiblen Schlauchs durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter. Das Röhrchen wird verwendet, um vorsichtig eine kleine Menge Gewebe aus dem Endometrium zu kratzen und dann die Gewebeproben zu entnehmen. Ein Pathologe betrachtet das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Krebszellen zu suchen.
• Dilatation und Kürettage :Ein Verfahren zur Entnahme von Gewebeproben aus der Gebärmutterschleimhaut. Der Gebärmutterhals wird erweitert und eine Kürette (ein löffelförmiges Instrument) wird in die Gebärmutter eingeführt, um Gewebe zu entfernen. Die Gewebeproben werden unter dem Mikroskop auf Krankheitszeichen untersucht. Dieses Verfahren wird auch als D&C bezeichnet.
• Hysteroskopie :Ein Verfahren, um im Inneren der Gebärmutter nach anormalen Bereichen zu suchen. Ein Hysteroskop wird durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Ein Hysteroskop ist ein dünnes, röhrenförmiges Instrument mit einem Licht und einer Linse zur Betrachtung. Es kann auch ein Werkzeug zur Entnahme von Gewebeproben haben, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht werden.

Andere Tests und Verfahren zur Diagnose von Gebärmutterschleimhautkrebs umfassen die folgenden:

• Körperliche Untersuchung und Anamnese :Eine Untersuchung des Körpers zur Überprüfung allgemeiner Gesundheitszeichen, einschließlich der Überprüfung auf Krankheitszeichen wie Knoten oder andere ungewöhnliche Erscheinungen. Eine Anamnese der Gesundheitsgewohnheiten des Patienten und früherer Krankheiten und Behandlungen wird ebenfalls erhoben.
• Transvaginale Ultraschalluntersuchung :Ein Verfahren zur Untersuchung der Vagina, der Gebärmutter, der Eileiter und der Blase. Ein Ultraschallwandler (Sonde) wird in die Vagina eingeführt und verwendet, um hochenergetische Schallwellen (Ultraschall) von inneren Geweben oder Organen abprallen zu lassen und Echos zu erzeugen. Die Echos bilden ein Bild des Körpergewebes, das als Sonogramm bezeichnet wird. Der Arzt kann anhand des Sonogramms Tumore erkennen.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Prognose (Heilungschance) und Behandlungsoptionen.

Die Prognose (Gesundheitschance) und Behandlungsmöglichkeiten hängen von Folgendem ab:

• Das Stadium des Krebses (ob er sich nur im Endometrium befindet, die Gebärmutterwand betrifft oder sich auf andere Stellen im Körper ausgebreitet hat).
• Wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen.
• Ob die Krebszellen durch Progesteron beeinflusst werden.

Endometriumkrebs kann normalerweise geheilt werden, da er normalerweise früh diagnostiziert wird.

Nachdem Endometriumkarzinom diagnostiziert wurde, werden Tests durchgeführt, um herauszufinden, ob sich Krebszellen innerhalb der Gebärmutter oder auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben.

Der Prozess, mit dem festgestellt wird, ob sich der Krebs in der Gebärmutter oder auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wird Staging genannt. Die aus dem Staging-Prozess gewonnenen Informationen bestimmen das Stadium der Krankheit. Es ist wichtig, das Stadium zu kennen, um die Behandlung zu planen. Bestimmte Tests und Verfahren werden im Staging-Prozess verwendet. Eine Hysterektomie (eine Operation, bei der die Gebärmutter entfernt wird) wird normalerweise durchgeführt, um Endometriumkarzinom zu behandeln. Gewebeproben werden aus dem Bereich um die Gebärmutter entnommen und unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.

Die folgenden Verfahren können im Staging-Prozess verwendet werden:

• Beckenuntersuchung :Eine Untersuchung der Vagina, des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter, der Eileiter, der Eierstöcke und des Rektums. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und der Arzt oder das Pflegepersonal untersucht die Vagina und den Gebärmutterhals auf Anzeichen einer Krankheit. In der Regel wird ein Pap-Test des Gebärmutterhalses durchgeführt. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen oder zwei geschmierte, behandschuhte Finger einer Hand in die Vagina ein und legt die andere Hand über den Unterbauch, um die Größe, Form und Position der Gebärmutter und der Eierstöcke zu fühlen. Der Arzt oder die Krankenschwester führt auch einen geschmierten, behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Knoten oder anormalen Bereichen zu suchen.
• Thorax-Röntgen :Eine Röntgenaufnahme der Organe und Knochen in der Brust. Ein Röntgenstrahl ist eine Art Energiestrahl, der durch den Körper und auf einen Film gehen kann, um ein Bild von Bereichen im Inneren des Körpers zu machen.
• CT-Scan (CAT-Scan) :Ein Verfahren, bei dem eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Inneren des Körpers aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen werden. Die Bilder werden von einem Computer gemacht, der mit einem Röntgengerät verbunden ist. Ein Farbstoff kann in eine Vene injiziert oder geschluckt werden, damit die Organe oder Gewebe deutlicher sichtbar werden. Dieses Verfahren wird auch Computertomographie, Computertomographie oder axiale Computertomographie genannt.
• MRT (Magnetresonanztomographie) :Ein Verfahren, bei dem ein Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet werden, um eine Reihe detaillierter Bilder von Bereichen im Inneren des Körpers zu erstellen. Dieses Verfahren wird auch Kernspintomographie (NMRI) genannt.
• PET-Scan (Positronen-Emissions-Tomographie-Scan) :Ein Verfahren, um bösartige Tumorzellen im Körper zu finden. Eine kleine Menge radioaktiver Glukose (Zucker) wird in eine Vene injiziert. Der PET-Scanner dreht sich um den Körper und macht ein Bild davon, wo Glukose im Körper verbraucht wird. Bösartige Tumorzellen erscheinen im Bild heller, weil sie aktiver sind und mehr Glukose aufnehmen als normale Zellen.
• Lymphknotendissektion :Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Dieser Eingriff wird auch Lymphadenektomie genannt.

Es gibt drei Möglichkeiten, wie sich Krebs im Körper ausbreitet.

Krebs kann sich über das Gewebe, das Lymphsystem und das Blut ausbreiten:

• Gewebe. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, indem er in nahe gelegene Gebiete wächst.
• Lymphsystem. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, indem er in das Lymphsystem gelangt. Der Krebs wandert durch die Lymphgefäße zu anderen Teilen des Körpers.
• Blut. Der Krebs breitet sich von dort aus aus, indem er ins Blut gelangt. Der Krebs wandert durch die Blutgefäße zu anderen Teilen des Körpers.

Krebs kann sich von seinem Ausgangspunkt auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Wenn sich Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, spricht man von Metastasierung. Krebszellen lösen sich von ihrem Ausgangspunkt (dem Primärtumor) und wandern durch das Lymphsystem oder das Blut.

• Lymphsystem. Der Krebs gelangt in das Lymphsystem, wandert durch die Lymphgefäße und bildet einen Tumor (metastasierenden Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.
• Blut. Der Krebs gelangt ins Blut, wandert durch die Blutgefäße und bildet einen Tumor (metastasierenden Tumor) in einem anderen Teil des Körpers.

Der metastasierende Tumor ist die gleiche Art von Krebs wie der Primärtumor. Wenn sich zum Beispiel Endometriumkrebs auf die Lunge ausbreitet, sind die Krebszellen in der Lunge eigentlich Endometriumkrebszellen. Die Krankheit ist metastasierter Endometriumkrebs, kein Lungenkrebs. Viele Krebstodesfälle werden verursacht, wenn sich der Krebs vom ursprünglichen Tumor entfernt und sich auf andere Gewebe und Organe ausbreitet. Dies wird als metastasierender Krebs bezeichnet.

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Die folgenden Stadien werden für Gebärmutterschleimhautkrebs verwendet:

Stadium I

Im Stadium I wird Krebs nur in der Gebärmutter gefunden. Stadium I wird in die Stadien IA und IB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

• Stadium IA:Krebs befindet sich nur im Endometrium oder weniger als auf halbem Weg durch das Myometrium (Muskelschicht der Gebärmutter).
• Stadium IB:Der Krebs hat sich bis zur Hälfte oder weiter in das Myometrium ausgebreitet.

Stadium II

Im Stadium II hat sich der Krebs in das Bindegewebe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, aber nicht außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet.

Stadium III

Im Stadium III hat sich der Krebs über die Gebärmutter und den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet, aber nicht über das Becken hinaus. Stadium III wird in die Stadien IIIA, IIIB und IIIC unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs im Becken ausgebreitet hat.

• Stadium IIIA:Krebs hat sich auf die äußere Schicht der Gebärmutter und/oder auf die Eileiter, Eierstöcke und Bänder der Gebärmutter ausgebreitet.
• Stadium IIIB:Krebs hat sich auf die Vagina und/oder das Parametrium (Bindegewebe und Fett um die Gebärmutter) ausgebreitet.
• Stadium IIIC:Krebs hat sich auf Lymphknoten im Becken und/oder um die Aorta (größte Arterie im Körper, die Blut vom Herzen wegführt) ausgebreitet.

Stadium IV

Im Stadium IV hat sich der Krebs über das Becken hinaus ausgebreitet. Stadium IV wird in die Stadien IVA und IVB unterteilt, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.

• Stadium IVA:Krebs hat sich auf die Blasen- und/oder Darmwand ausgebreitet.
• Stadium IVB:Der Krebs hat sich auf andere Körperteile jenseits des Beckens ausgebreitet, einschließlich des Bauches und/oder der Lymphknoten in der Leistengegend.

Endometriumkarzinom kann für die Behandlung wie folgt gruppiert werden:

Endometriumkarzinom mit geringem Risiko

Tumore der Grade 1 und 2 gelten normalerweise als risikoarm. Sie breiten sich normalerweise nicht auf andere Teile des Körpers aus.

Hochrisiko-Endometriumkarzinom

Grad-3-Tumoren gelten als Hochrisiko. Sie breiten sich oft auf andere Teile des Körpers aus. Uterus papilläres seröses, klarzelliges Karzinosarkom und Karzinosarkom sind drei Subtypen von Endometriumkrebs, die als Grad 3 gelten.

Wiederkehrender Endometriumkrebs

Rezidivierendes Endometriumkarzinom ist ein Krebs, der nach der Behandlung erneut auftritt (wiederkehrt). Der Krebs kann in der Gebärmutter, im Becken, in Lymphknoten im Unterleib oder in anderen Körperteilen zurückkommen.

Es gibt verschiedene Arten der Behandlung von Patientinnen mit Endometriumkarzinom.

Für Patientinnen mit Endometriumkarzinom stehen verschiedene Behandlungsformen zur Verfügung. Einige Behandlungen sind Standardbehandlungen (die derzeit verwendete Behandlung) und einige werden in klinischen Studien getestet. Eine klinische Behandlungsstudie ist eine Forschungsstudie, die dazu beitragen soll, aktuelle Behandlungen zu verbessern oder Informationen über neue Behandlungen für Krebspatienten zu erhalten. Wenn klinische Studien zeigen, dass eine neue Behandlung besser ist als die Standardbehandlung, kann die neue Behandlung zur Standardbehandlung werden. Patienten möchten möglicherweise über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken. Einige klinische Studien stehen nur Patienten offen, die noch nicht mit der Behandlung begonnen haben.

Fünf Arten von Standardbehandlungen werden verwendet:

Chirurgie

Eine Operation (Entfernung des Krebses in einer Operation) ist die häufigste Behandlung für Endometriumkarzinom. Die folgenden chirurgischen Verfahren können verwendet werden:

• Totale Hysterektomie:Operation zur Entfernung der Gebärmutter, einschließlich des Gebärmutterhalses. Werden Gebärmutter und Gebärmutterhals durch die Scheide entfernt, spricht man von einer vaginalen Hysterektomie. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch einen großen Einschnitt (Schnitt) im Bauch entfernt werden, wird die Operation als totale abdominale Hysterektomie bezeichnet. Wenn die Gebärmutter und der Gebärmutterhals durch einen kleinen Einschnitt (Schnitt) im Abdomen mit einem Laparoskop entfernt werden, wird die Operation als totale laparoskopische Hysterektomie bezeichnet.
• Bilaterale Salpingo-Oophorektomie:Operation zur Entfernung beider Eierstöcke und beider Eileiter.
• Radikale Hysterektomie:Operation zur Entfernung der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und eines Teils der Vagina. Die Eierstöcke, Eileiter oder nahegelegene Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.
• Lymphknotendissektion:Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Lymphknoten aus dem Beckenbereich entfernt und eine Gewebeprobe unter dem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht wird. Dieser Eingriff wird auch Lymphadenektomie genannt.

Nachdem der Arzt den gesamten zum Zeitpunkt der Operation sichtbaren Krebs entfernt hat, erhalten einige Patienten nach der Operation möglicherweise eine Strahlentherapie oder eine Hormonbehandlung, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Die Behandlung nach der Operation, um das Risiko eines erneuten Auftretens des Krebses zu verringern, wird als adjuvante Therapie bezeichnet.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der hochenergetische Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung verwendet werden, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verhindern. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie:

• Externe Strahlentherapie verwendet eine Maschine außerhalb des Körpers, um Strahlung in Richtung des Krebses zu senden.
• Bei der internen Strahlentherapie wird eine radioaktive Substanz verwendet, die in Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern eingeschlossen ist, die direkt in oder in der Nähe des Krebses platziert werden.

Die Art und Weise der Strahlentherapie hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab. Externe und interne Strahlentherapie werden zur Behandlung von Gebärmutterschleimhautkrebs eingesetzt und können auch als palliative Therapie zur Linderung von Symptomen und zur Verbesserung der Lebensqualität eingesetzt werden.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum von Krebszellen zu stoppen, entweder durch Abtöten der Zellen oder durch Stoppen der Zellteilung. Wenn eine Chemotherapie oral eingenommen oder in eine Vene oder einen Muskel injiziert wird, gelangen die Medikamente in den Blutkreislauf und können Krebszellen im ganzen Körper erreichen (systemische Chemotherapie). Wenn eine Chemotherapie direkt in die Zerebrospinalflüssigkeit, ein Organ oder eine Körperhöhle wie den Bauch eingebracht wird, wirken die Medikamente hauptsächlich auf die Krebszellen in diesen Bereichen (regionale Chemotherapie). Die Art und Weise, wie die Chemotherapie verabreicht wird, hängt von der Art und dem Stadium des behandelten Krebses ab.

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist eine Krebsbehandlung, die Hormone entfernt oder ihre Wirkung blockiert und das Wachstum von Krebszellen stoppt. Hormone sind Substanzen, die von Drüsen im Körper hergestellt und im Blutkreislauf zirkuliert werden. Einige Hormone können das Wachstum bestimmter Krebsarten hervorrufen. Wenn Tests zeigen, dass die Krebszellen Orte haben, an denen sich Hormone anlagern können (Rezeptoren), werden Medikamente, Operationen oder Strahlentherapie eingesetzt, um die Produktion von Hormonen zu reduzieren oder ihre Wirkung zu blockieren.

Gezielte Therapie

Die zielgerichtete Therapie ist eine Art der Behandlung, bei der Medikamente oder andere Substanzen verwendet werden, um bestimmte Krebszellen zu identifizieren und anzugreifen, ohne normale Zellen zu schädigen. Monoklonale Antikörper, mTOR-Inhibitoren und Signaltransduktionsinhibitoren sind drei Arten von zielgerichteter Therapie zur Behandlung von Endometriumkrebs.

• Monoklonale Antikörpertherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Antikörper verwendet werden, die im Labor aus einem einzigen Zelltyp des Immunsystems hergestellt werden. Diese Antikörper können Substanzen auf Krebszellen oder normale Substanzen identifizieren, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen können. Die Antikörper heften sich an die Substanzen und töten die Krebszellen ab, blockieren ihr Wachstum oder verhindern, dass sie sich ausbreiten. Monoklonale Antikörper werden per Infusion verabreicht. Sie können allein verwendet werden oder um Medikamente, Toxine oder radioaktives Material direkt zu Krebszellen zu transportieren. Bevacizumab wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom eingesetzt.
• mTOR-Inhibitoren blockieren ein Protein namens mTOR, das hilft, die Zellteilung zu kontrollieren. mTOR-Inhibitoren können Krebszellen am Wachstum hindern und das Wachstum neuer Blutgefäße verhindern, die Tumore zum Wachsen benötigen. Everolimus und Ridaforalimus werden zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom eingesetzt.
• Signaltransduktionshemmer blockieren Signale, die innerhalb einer Zelle von einem Molekül zum anderen weitergegeben werden. Das Blockieren dieser Signale kann Krebszellen töten. Metformin wird zur Behandlung von Stadium III, Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom untersucht.

Patienten möchten vielleicht über die Teilnahme an einer klinischen Studie nachdenken.

Für einige Patienten kann die Teilnahme an einer klinischen Studie die beste Behandlungsoption sein. Klinische Studien sind Teil des Krebsforschungsprozesses. Klinische Studien werden durchgeführt, um herauszufinden, ob neue Krebsbehandlungen sicher und wirksam oder besser als die Standardbehandlung sind.

Viele der heutigen Standardbehandlungen für Krebs basieren auf früheren klinischen Studien. Patienten, die an einer klinischen Studie teilnehmen, können die Standardbehandlung erhalten oder zu den Ersten gehören, die eine neue Behandlung erhalten.

Patienten, die an klinischen Studien teilnehmen, tragen auch dazu bei, die Behandlung von Krebs in Zukunft zu verbessern. Selbst wenn klinische Studien nicht zu wirksamen neuen Behandlungen führen, beantworten sie oft wichtige Fragen und tragen dazu bei, die Forschung voranzubringen.

Patienten können vor, während oder nach Beginn ihrer Krebsbehandlung an klinischen Studien teilnehmen.

Einige klinische Studien schließen nur Patienten ein, die noch keine Behandlung erhalten haben. Andere Studien testen Behandlungen für Patienten, deren Krebs nicht besser geworden ist. Es gibt auch klinische Studien, die neue Wege testen, um das Wiederauftreten (Rückkehr) von Krebs zu verhindern oder die Nebenwirkungen der Krebsbehandlung zu reduzieren.

Klinische Studien finden in vielen Teilen des Landes statt.

Folgetests können erforderlich sein.

Einige der Tests, die durchgeführt wurden, um den Krebs zu diagnostizieren oder das Stadium des Krebses herauszufinden, können wiederholt werden. Einige Tests werden wiederholt, um zu sehen, wie gut die Behandlung anschlägt. Entscheidungen darüber, ob die Behandlung fortgesetzt, geändert oder beendet werden soll, können auf den Ergebnissen dieser Tests basieren.

Einige der Tests werden von Zeit zu Zeit auch nach Beendigung der Behandlung durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Tests können zeigen, ob sich Ihr Zustand geändert hat oder ob der Krebs wieder aufgetreten ist (wieder aufgetreten ist). Diese Tests werden manchmal als Folgetests oder Kontrolluntersuchungen bezeichnet.

Behandlungsoptionen nach Stadium

Endometriumkarzinom im Stadium I und II

Endometriumkarzinom mit niedrigem Risiko (Grad 1 oder Grad 2)

Die Behandlung von Endometriumkarzinom im Stadium I und Stadium II mit niedrigem Risiko kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie (totale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie). Lymphknoten im Becken und Bauch können ebenfalls entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden.
• Operation (totale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie, mit oder ohne Entfernung von Lymphknoten im Becken und Bauch), gefolgt von einer internen Strahlentherapie. In bestimmten Fällen kann eine externe Strahlentherapie des Beckens anstelle einer internen Strahlentherapie verwendet werden.
• Strahlentherapie allein für Patienten, die nicht operiert werden können.
• Eine klinische Studie zu einem neuen Chemotherapieschema.

Wenn sich der Krebs auf den Gebärmutterhals ausgebreitet hat, kann eine radikale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie durchgeführt werden.

Hochrisiko-Endometriumkarzinom (Grad 3)

Die Behandlung von Hochrisiko-Endometriumkarzinom im Stadium I und Stadium II kann Folgendes umfassen:

• Chirurgie (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie). Lymphknoten im Becken und Bauch können ebenfalls entfernt und unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden.
• Operation (radikale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie), gefolgt von Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie.
• Eine klinische Studie zu einem neuen Chemotherapieschema.

Stadium III, Stadium IV und rezidivierendes Endometriumkarzinom

Die Behandlung von Endometriumkarzinom im Stadium III, Endometriumkarzinom im Stadium IV und rezidivierendem Endometriumkarzinom kann Folgendes umfassen:

• Operation (radikale Hysterektomie und Entfernung von Lymphknoten im Becken, damit sie unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden können), gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie und/oder Strahlentherapie.
• Chemotherapie und interne und externe Strahlentherapie für Patienten, die nicht operiert werden können.
• Hormontherapie für Patienten, die nicht operiert oder bestrahlt werden können.
• Gezielte Therapie mit mTOR-Inhibitoren (Everolimus oder Ridaforolimus) oder einem monoklonalen Antikörper (Bevacizumab).
• Eine klinische Studie eines neuen Behandlungsschemas, das eine Kombinationschemotherapie, eine zielgerichtete Therapie wie einen mTOR-Hemmer (Everolimus) oder einen Signaltransduktionshemmer (Metformin) und/oder eine Hormontherapie für Patientinnen mit fortgeschrittenem oder rezidivierendem Endometriumkarzinom umfassen kann .

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