Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> Hasfájás

8 Az irritábilis bél szindróma (IBS) okai, tünetei, étrendje és kezelése

Tények az irritábilis bél szindrómáról (IBS)

IBS-tünetek
  • Az irritábilis bél szindróma vagy IBS vagy görcsös vastagbél a gyomor-bélrendszeri rendellenességek egyik fajtája. Az IBS tünetei és jelei a következők:
    • Hasi fájdalom
    • Megváltozott székletürítés
    • Fokozott gázképződés
    • Puffadás (puffadás)
    • Görcsök
    • Élelmiszerintolerancia
  • Az irritábilis bél szindróma pontos oka ismeretlen, és több tényező is lehet.
  • Ennek a funkcionális betegségnek különböző formái vannak. A hasmenéssel járó IBS-t (IBS-D) krónikus vagy visszatérő hasmenés, míg a székrekedéssel járó IBS-t (IBS-C) a székrekedéssel járó hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés jellemzi. Vannak, akik a hasmenés vagy a székrekedés váltakozó tüneteit tapasztalják.
  • Az IBS diagnózisa a jelek és tünetek időtartamán (legalább hat hónap) és gyakoriságán (legalább havonta háromszor) alapul. Új vérvizsgálat segíthet azonosítani az IBS egyes formáit.
  • Erre az állapotra nincs ismert gyógymód, de számos kezelési lehetőség létezik a tünetek csökkentésére vagy megszüntetésére. A kezelés magában foglalja az étrend módosítását, az életmód megváltoztatását és a vényköteles gyógyszereket.
  • Az IBS-nek nincs specifikus étrendje, és a különböző emberek eltérően reagálnak a különböző ételekre. Az IBS-ben szenvedők számára fontos, hogy azonosítsák azokat az ételeket, amelyek kiváltják a tüneteiket, így elkerülhetik azokat. Általánosságban elmondható, hogy sok ilyen betegségben szenvedő ember hasznosnak találja, ha növeli az élelmi rostokat, sok vizet iszik, kerüli az üdítőt, és kevesebb ételt egyen.
  • A legjobb, ha egy alapellátó orvossal vagy egy gasztroenterológussal beszéli meg az IBS tüneteinek és jeleinek kezelésének legjobb módját.

Mi a FODMAP diéta IBS esetén?

A FODMAP az erjeszthető oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok rövidítése, amelyek rövid szénláncú szénhidrátok és cukoralkoholok, amelyek rosszul szívódnak fel a szervezetben, ami hasi fájdalmat és puffadást eredményez. A FODMAP-ok bizonyos élelmiszerekben természetesen vagy adalékanyagként fordulnak elő.

A FODMAP élelmiszerek a következőket okozhatják:

  1. Fájdalom
  2. Puffadás
  3. Gáz
  4. Hasi fájdalom vagy puffadás
  5. Hasmenés
Kattintson további információkért az IBS FODMAP diétájáról »

Mi az IBS?

Az irritábilis bél szindróma egy gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelyet felnőtteknél vagy gyermekeknél tünetek és jelek halmaza jellemez, beleértve a görcsöket, hasi fájdalmat, fokozott gázképződést, megváltozott székletürítést, ételintoleranciát és puffadást (puffadás).

Az irritábilis bél szindróma "funkcionális" rendellenesség. Ez a kifejezés az emésztőrendszer működésében bekövetkezett változásokra utal, amelyek az IBS-nek nevezett tünetegyütteshez vezetnek, ami azt jelenti, hogy ez nem az emésztőrendszer szöveteinek károsodása, hanem a mozgás (motilitás) problémája.

A múltban az irritábilis bél szindrómát görcsös vastagbélnek vagy bélnek, funkcionális bélbetegségnek, nyálkahártyás vastagbélgyulladásnak vagy ideges vastagbélnek is nevezték.

Melyek az IBS jelei és tünetei?

Az irritábilis bél szindrómát leginkább a hasi fájdalom és görcsök jellemzik. Egyéb tünetek és jelek a következők:

  • Hasmenés:A hasmenéssel járó IBS (IBS-D) hirtelen székletürítési késztetéssel és laza széklettel jelentkezhet.
  • Székrekedés:A székrekedéssel járó IBS-t (IBS-C) a székletürítés során fellépő megerőltetés és a ritka széklet kísérheti.
  • Fokozott gázképződés
  • Hasi duzzanat vagy puffadás
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
  • Görcsös fájdalom bizonyos ételek elfogyasztása után
  • Hányinger
  • Nálkás vagy habos széklet
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • étvágytalanság

Bár technikailag nem tünet, az IBS-ben szenvedők közel 70%-a emésztési zavart is tapasztal.

A tünetek gyakran enyhülnek a székletürítéssel. Az IBS-ben szenvedő nőknél több tünet jelentkezhet a menstruáció során.

Mi az okok IBS?

Az irritábilis bél szindróma pontos oka nem ismert. Feltételezések szerint számos tényezőnek köszönhető, beleértve a gyomor-bél traktus (GI) motilitás megváltozását, a kóros idegrendszeri jeleket, a fokozott fájdalomérzékenységet és az ételintoleranciát. A következő kockázati tényezők vélhetően IBS-t okoznak:

  1. A vastagbél és a vékonybél kóros mozgása (túl gyors vagy lassú, vagy túl erős)
  2. Túlérzékenység a telt bélből vagy gázból származó fájdalomra
  3. Élelmiszerérzékenység, amelyet valószínűleg az élelmiszerben lévő cukrok vagy savak rossz felszívódása okozhat.
  4. Gastroenteritis ("gyomorinfluenza" vagy "gyomorbaktérium"), a gyomor és a belek vírusos vagy bakteriális fertőzése IBS-tüneteket válthat ki.
  5. Pszichés állapotok, például szorongás vagy depresszió figyelhetők meg sok IBS-ben szenvedő embernél, bár ezek az állapotok nem bizonyultak az IBS közvetlen okának.
  6. A szaporodási hormonok vagy a neurotranszmitterek egyensúlya felborulhat az IBS-ben szenvedő betegeknél.
  7. Vékonybél baktériumok túlszaporodása (SIBO)
  8. Az IBS egyik lehetséges oka a genetika, de ez az örökletes kapcsolat eddig nem bizonyított.

Létezik IBS-diéta? Milyen élelmiszerek váltják ki az IBS-t?

Az, hogy mit és hogyan eszik, befolyásolhatja ennek az állapotnak a tüneteit. Bár előfordulhat, hogy nem lehet teljesen megelőzni az IBS tüneteit, előfordulhat, hogy bizonyos élelmiszerek IBS tüneteket váltanak ki. Annak érdekében, hogy kiderítse, mely ételek okoznak Önnek tüneteket, az orvos javasolhatja étkezési napló vezetését.

Egyes élelmiszerek segíthetnek a tünetek megelőzésében.

Élelmiszerek, amelyek bizonyos embereknél tüneteket enyhíthetnek (házi gyógymódok és mások):

  • Étrend-rost-kiegészítők
  • Víz
  • Zsírszegény ételek
  • Dús szénhidráttartalmú ételek (mint például teljes kiőrlésű tészta, barna rizs és teljes kiőrlésű kenyerek)
  • Probiotikumok (Lactobacillus acidophilus-t tartalmaznak). a és Bifidobacterium ) és prebiotikumok
  • Néhány ember arról számol be, hogy a kefir vagy az Aloe Vera juice segít a tüneteken. Beszéljen orvosával ezekről az otthoni gyógymódokról.
  • A rostban gazdag étrend segíthet enyhíteni a székrekedést bizonyos IBS-es esetekben, de ronthat bizonyos tüneteket is, mint például a puffadás és a gázképződés. A jelenlegi ajánlott napi rostbevitel napi 20-35 gramm. A legtöbb ember nem éri el ezt a napi rostbevitelt, és hasznot húzhat a rostbevitel kismértékű növeléséből, de a legjobb, ha lassan növeli a rostbevitelt, hogy csökkentse a gázképződést.

Elkerülendő vagy korlátozandó élelmiszerek, ha IBS-e van

  • Tejtermékek, beleértve a tejet és a sajtot (a laktóz intolerancia tünetei hasonlóak lehetnek az IBS tüneteihez.)
  • Bizonyos gázképződést fokozó zöldségek (például karfiol, brokkoli, káposzta, kelbimbó) és hüvelyesek (például bab)
  • Zsíros vagy sült ételek
  • Alkohol, koffein vagy szóda
  • Magas cukortartalmú élelmiszerek
  • Mesterséges édesítőszerek
  • Rágógumi
  • Dió

Mi az alacsony FODMAP diéta?

Az alacsony FODMAP diéta segíthet az IBS tüneteinek enyhítésében is. A FODMAP rövid szénláncú szénhidrátok (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok) csoportjára utal, amelyek nem szívódnak fel jól a vékonybélben, és a bélben lévő baktériumok gyorsan fermentálják. Ezek a baktériumok gázt termelnek, ami hozzájárulhat az IBS tüneteihez.

A magas és alacsony FODMAP-tartalmú élelmiszerek listája kiterjedt. A Funkcionális Gasztrointesztinális Rendellenességek Nemzetközi Alapítványa (IFFGD) ajánlásokat fogalmazott meg azokra az élelmiszerekre, amelyeket érdemes fogyasztani, és milyen ételeket kell kerülni, ha követi a FODMAP diétát az IBS kezelésére. További információért forduljon orvosához.

Mi az IBS-D (IBS hasmenéssel) és IBS-C (IBS székrekedéssel)?

  • IBS-D az irritábilis bél szindróma rövidítése hasmenéssel. Az IBS-D leggyakoribb tünetei a következők:
    • Gyakori széklet
    • Olyan érzés, mintha nem tudná teljesen kiüríteni a beleit székletürítés közben
    • Hányinger.
    • Az IBS-D-vel szenvedő emberek a következők jeleit és tüneteit is tapasztalhatja:
      • Gáz
      • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés
      • Hirtelen székletürítési inger
      • Laza széklet
  • IBS-C az irritábilis bél szindróma rövidítése székrekedéssel. Az IBS-C leggyakoribb tünetei a következők:
    • Ritka széklet
    • Előfeszítés székletürítés közben
    • Olyan érzés, mintha nem tudná teljesen kiüríteni a beleit székletürítés közben
    • Olyan érzés, mintha székletürítést kellene végeznie, de nem tud
    • Hasi fájdalom
    • Puffadás
    • Gáz

Az IBS és az IBD ugyanaz a bélbetegség?

Míg mind az irritábilis bélszindróma, mind a gyulladásos bélbetegség hasonló tünetekkel járhat, beleértve a hasi fájdalmat, a hasmenést és a sürgős székletürítést; az IBS azonban nem azonos az IBD-vel.

  • Az IBD különálló betegségek csoportja, amely magában foglalja a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget, és súlyosabb állapot.
  • Az irritábilis bél szindróma funkcionális gasztrointesztinális rendellenességnek számít, mivel a bélműködés rendellenes. Az IBS a tünetek egy csoportja, és nem önmagában betegség, ezért nevezik „szindrómának”, és kevésbé súlyosnak tekintik, mint az IBD-t.
  • Az irritábilis bél szindróma nem okoz gyulladást, például gyulladásos bélbetegséget, és nem okoz maradandó bélkárosodást, bélvérzést, végbélvérzést, fekélyeket vagy az IBD-vel gyakran észlelt káros szövődményeket.

IBS vs. SIBO (vékonybél bakteriális túlszaporodás)? Ugyanaz a betegség?

A vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) az egyik olyan tényező, amely az irritábilis bél szindróma (IBS) jeleit és tüneteit okozhatja. A SIBO-n végzett vizsgálatok orvosi adatai ellentmondásosak.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a bélbaktériumok fokozzák a gáztermelést az IBS-hez kapcsolódó fájdalom és puffadás okaként. Más tanulmányok azonban, amelyeket annak meghatározására végeztek, hogy a SIBO okozza-e az IBS-t, és hogy a SIBO antibiotikus kezelése segít-e az IBS tüneteinek csökkentésében vagy megszüntetésében, nem voltak meggyőzőek.

Hogyan diagnosztizálható az IBS?

Az irritábilis bél szindrómát úgy diagnosztizálják, hogy kizárják azokat a GI-rendellenességeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. A tünetek időtartamának és gyakoriságának meghatározásához teljes anamnézist és fizikális felvételt készítenek. Az állapot diagnosztizálásához a tünetek időtartamának legalább hat hónapnak kell lennie, és havonta legalább háromszor kell megjelennie.

Az orvos vizsgálatokat rendelhet, beleértve a vérvizsgálatokat, a székletvizsgálatokat, a röntgensugarakat vagy a CT-vizsgálatokat. Ezeken a vizsgálatokon nincs olyan konkrét lelet, amely megerősíthetné az IBS diagnózisát, azonban elvégzésükkel más problémák is kizárhatók.

Irritábilis bél szindróma teszt

Két viszonylag új vérvizsgálat segíthet az irritábilis bél szindróma diagnosztizálásában. Az egyik teszt hasmenéssel járó irritábilis bélszindrómára (IBS-D), a másik pedig hasmenéssel és székrekedéssel járó irritábilis bélszindrómára (irritábilis bél szindróma vegyes IBS-M) vizsgálata. Egyik teszt sem képes a székrekedéssel járó irritábilis bélszindróma (IBS-C) diagnosztizálására.

Mindkét vérvizsgálat anti-CdtB és anti-vinculin antitestekre vonatkozik. Úgy gondolják, hogy ezek az antitestek egyes betegeknél akut gasztroenteritisz után alakulnak ki, amelyet számos különböző, gyakori baktériumtípus okoz. Ezeknek a baktériumoknak a bélben való túlszaporodása immuntámadást válthat ki a betegek saját bélszövetei ellen (autoimmunitás), ami az IBS tüneteit okozó gyulladást és a szövetek károsodását okozhatja.

A tesztek segíthetnek megkülönböztetni az irritábilis bélszindrómát a gyulladásos bélbetegségtől vagy az IBD-től, amely egy másik típusú bélgyulladás, amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást.

Az antitest-tesztek hasznosnak tűnnek az IBS-D hasmenéssel járó irritábilis bélszindróma diagnosztizálásában, de nem a székrekedéssel járó IBS (IBS-C) diagnosztizálásában. A tesztek szintén specifikusnak tűnnek, és ha az antitestek jelen vannak, nagy valószínűséggel van jelen az IBS. A tesztek azonban érzéketlenek, vagyis ha az antitestek nincsenek jelen, akkor is előfordulhat, hogy a beteg IBS-ben szenved. Így ezek az irritábilis bélszindróma-tesztek az IBS-ben szenvedő betegeknek csak egy alcsoportját, a fertőzés utáni IBS-ben szenvedőket azonosíthatják. Mindkét IBS vérvizsgálaton nem esett át szigorú tesztelés, és az FDA még nem hagyta jóvá. Várhatóan drága teszt lesz, 500 dollártól több mint 1000 dollárig.

Az orvos gasztroenterológushoz (az emésztőrendszer specialistája) is elküldheti a beteget. A tünetektől függően felső endoszkópia és/vagy kolonoszkópia végezhető.

Mi az IBS kezelése?

Az étrend módosítása az első olyan kezelés, amelyet meg kell próbálni az IBS kezelésében. Többféle élelmiszer létezik, amelyek gyakran jellegzetes tüneteket és jeleket váltanak ki.

Ha az étrend és az életmód megváltoztatása nem kezeli megfelelően a tüneteket és jeleket, az orvos orvosi kezelést javasolhat.

Milyen gyógyszereket használnak az IBS-D és az IBS-D kezelésére és kezelésére?

Hasmenés elleni gyógyszer

  • Hasmenés elleni gyógyszerek például a loperamid (Imodium), az attapulgit (Kaopectate), valamint a difenoxilát és az atropin (Lomotil) hasznosak lehetnek, ha a laza széklet az egyik fő tünet. Az Eluxadoline (Viberzi) a hasmenéssel járó irritábilis bélszindróma (IBS-D) kezelésére szolgáló recept.
  • Súlyos hasmenést tapasztaló IBS-ben szenvedő nők számára alosetron (Lotronex) ) került felhasználásra.
  • Rifaximin (Xifaxan ) egy antibiotikum a hasmenéssel járó irritábilis bélszindróma (IBS-D) és az IBS-hez kapcsolódó puffadás kezelésére.
  • Epesav-megkötő anyagok köztük a kolesztiramin ((Prevalite), a kolesztipol (Colestid) vagy a koleszevelám (Welchol) segíthet egyes IBS-D-ben szenvedő betegeknél, de puffadást is okozhat.

Székrekedés elleni gyógyszer

  • Vény nélkül kapható hashajtók például a polietilénglikol 3350 (MiraLax), a biszakodil (Dulcolax) és a psyllium maghéj (Metamucil) segíthet a székrekedés enyhítésében és a bélmozgás rendszeres fenntartásában. Vényköteles hashajtók, például laktulóz (Constulose) is felírhatók.
  • Két kifejezetten az IBS kezelésére használt gyógyszer a lubiproston (Amitiza ), hashajtó és linaklotid (Linzess). ), székrekedés elleni gyógyszer.
  • SSRI antidepresszánsok A fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) és escitalopram (Lexapro) hasznosak lehetnek a székrekedésben szenvedőknek (IBS-C), de hasmenéses (IBS) betegeknél IBS-rohamokat válthatnak ki. -D).

Milyen egyéb gyógyszereket használnak az IBS tüneteinek és jeleinek kezelésére?

  • Antidepresszánsok kis dózisokban, mint például a triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) és a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k), segíthetnek enyhíteni az IBS-hez kapcsolódó tüneteket.
  • Bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol ) és magnézium-hidroxid (Magnézia tej).
  • Antibiotikumok vékonybél bakteriális túlszaporodás (SIBO) gyanúja esetén alkalmazható.
  • Szorongás elleni gyógyszerek Például a diazepamot (Valium), a lorazepámot (Ativan) és a klonazepamot (Klonopin) időnként rövid távra írják fel olyan emberek számára, akiknek a szorongása rontja az irritábilis bél szindróma tüneteit.

Milyen gyógyszerekkel kezelik az IBS fájdalmat és görcsöket?

  • görcsoldók , mint például a metoklopramid (Reglan), a diciklomin (Bentil) és a hioszciamin (Levsin), csökkentik a fájdalom és a görcsök tüneteit.
  • Antidepresszánsok mint például az amitriptilin (Elavil, Paregoric), a doxepin ((Silenor), a dezipramin (Norpramin), a nortriptilin (Pamelor) és az imipramin (Tofranil) segíthet a hasi fájdalomban, de mellékhatásai miatt általában súlyos esetekre van fenntartva.

Milyen természetes és otthoni gyógymódok vagy egyéb életmódbeli változtatások segítik az IBS tüneteit?

Néhány életmódbeli változás, amely szintén segíthet a tünetek enyhítésében:

  • Egyél kevesebbet, gyakrabban
  • Szokjon le a dohányzásról
  • Gyakoroljon rendszeresen
  • Szedjen probiotikumot
  • Kerülje a koffeint
  • Használjon stresszkezelési és relaxációs technikákat
  • Mindfulness tréning
  • Zsigerek által irányított hipnózis
  • Biofeedback
  • Fájdalomcsillapító technikák
  • Kognitív viselkedésterápia vagy pszichoterápia
  • Rendszeres testmozgás, például gyaloglás vagy jóga
  • Aludjon megfelelő mennyiséget
  • Próbálja ki a gyömbért vagy a borsmentát, amelyek segíthetik az emésztést
  • Kerülje a hashajtókat, hacsak egészségügyi szakembere nem írja elő

Melyek az IBS szövődményei?

Általánosságban elmondható, hogy magának a betegségnek a tünetein kívül kevés szövődmény kapcsolódik ehhez a funkcionális betegséghez. Ha valakinek aranyérje van, az IBS-hez társuló hasmenés és székrekedés irritálhatja. Ezenkívül a túl szigorú étrend korlátozza azokat a tápanyagokat, amelyek a megfelelő táplálkozás hiányával kapcsolatos problémákat okozhatnak.

Az IBS legnagyobb szövődménye az életminőségben lehet. Az állapot által okozott stressz és szorongás, valamint a napi tevékenységekre gyakorolt ​​​​hatás zavaró lehet a betegek számára.

Az irritábilis bél szindróma nem vezet;

  • vastagbélrák,
  • rektális vérzés,
  • gyulladásos bélbetegségek (Crohn-betegség és colitis ulcerosa vagy UC).

Van gyógymód az IBS-re?

Az IBS-re nem ismert gyógymód, de számos kezelési lehetőség létezik a tünetek csökkentésére vagy megszüntetésére. Az orvossal való jó kommunikáció fontos az állapot kezelésében.

Mi az IBS prognózisa?

Az irritábilis bél szindróma egy krónikus betegség, amelynek tünetei általában jönnek és mennek. Az IBS-ben szenvedő betegek általános prognózisa a tünetek súlyosságától és gyakoriságától függ, valamint attól, hogy a beteg mennyire képes kontrollálni ezeket a tüneteket, akár diétával, életmódbeli változtatásokkal vagy gyógyszeres kezeléssel.

Megelőzhető az IBS?

Előfordulhat, hogy nem lehet megakadályozni az IBS kialakulását, de lépéseket tehet a tünetek előfordulásának vagy súlyosbodásának megelőzésére. Amint azt korábban tárgyaltuk, az étrendi és életmódbeli változtatások segíthetnek a tünetek kezelésében. Az élelmiszer-kiváltó tényezők azonosításához orvosa javasolhatja, hogy vezessen étkezési naplót, és kerülje a tüneteket okozó ételeket. Kezelje a stresszt és a szorongást, és szükség esetén próbálja ki a kognitív terápiát vagy a pszichoterápiát.

Milyen típusú orvosok kezelik az IBS-t?

Az irritábilis bél szindrómát először egy alapellátást nyújtó szolgáltató, családorvos vagy gyermek gyermekorvos diagnosztizálhatja. Valószínűleg gasztroenterológushoz (az emésztőrendszeri rendellenességek specialistájához) küldik további kezelésre.