Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> Mavepine

8 Irritable Bowel Syndrome (IBS) årsager, symptomer, diæt og behandling

Fakta om irritabel tyktarm (IBS)

IBS-symptomer
  • Irritabel tyktarm, eller IBS, eller spastisk tyktarm, er en type mave-tarmsygdom. IBS-symptomer og tegn omfatter:
    • Mavesmerter
    • Ændrede afføringsvaner
    • Øget gas
    • oppustethed (udspilning)
    • Krampe
    • Fødevareintolerance
  • Den nøjagtige årsag til irritabel tyktarm er ukendt og kan skyldes flere faktorer.
  • Der er forskellige former for denne funktionelle sygdom. IBS med diarré (IBS-D) er karakteriseret ved kronisk eller tilbagevendende diarré, mens IBS med forstoppelse (IBS-C) er karakteriseret ved mavesmerter eller ubehag forbundet med forstoppelse. Nogle mennesker oplever vekslende symptomer på diarré eller forstoppelse.
  • En diagnose af IBS er baseret på varigheden (mindst seks måneder) og hyppigheden af ​​tegn og symptomer (mindst tre gange om måneden). En ny blodprøve kan hjælpe med at identificere nogle former for IBS.
  • Der er ingen kendt kur mod denne tilstand, men der er mange behandlingsmuligheder for at reducere eller eliminere symptomer. Behandlingen omfatter kostændringer, livsstilsændringer og receptpligtig medicin.
  • Der er ingen specifik diæt for IBS, og forskellige mennesker reagerer forskelligt på forskellige fødevarer. Det er vigtigt for mennesker med IBS at identificere fødevarer, der udløser deres symptomer, så de kan undgå dem. Generelt finder mange mennesker med tilstanden det nyttigt at øge kostfibre, drikke masser af vand, undgå sodavand og spise mindre måltider.
  • Det er bedst at tale med en primærlæge eller en gastroenterolog om den bedste måde at håndtere IBS-symptomer og tegn på.

Hvad er FODMAP-diæten til IBS?

FODMAP står for Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides og Polyols, som er kortkædede kulhydrater og sukkeralkoholer, som absorberes dårligt af kroppen, hvilket resulterer i mavesmerter og oppustethed. FODMAP'er forekommer i nogle fødevarer naturligt eller som tilsætningsstoffer.

FODMAP fødevarer kan forårsage:

  1. Smerte
  2. Oppustethed
  3. Gas
  4. Mavesmerter eller udspilning
  5. Diarré
Klik for mere information om FODMAP diæten til IBS »

Hvad er IBS?

Irritabel tyktarm er en mave-tarmlidelse karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en klynge af symptomer og tegn hos voksne eller børn, som omfatter kramper, mavesmerter, øget gas, ændrede afføringsvaner, fødevareintolerance og oppustethed (udspilning).

Irritabel tyktarm er en "funktionel" lidelse. Dette udtryk refererer til ændringerne i fordøjelsessystemets funktion, der resulterer i opsamling af symptomer, der omtales som IBS, hvilket betyder, at det er et problem med bevægelsen (motiliteten) snarere end nogen skade på vævene i fordøjelsessystemet.

Tidligere blev irritabel tyktarm også kaldt spastisk tyktarm eller tarm, funktionel tarmsygdom, slimet colitis eller nervøs tyktarm.

Hvad er tegn og symptomer på IBS?

Irritabel tyktarm er for det meste karakteriseret ved mavesmerter og kramper. Andre symptomer og tegn omfatter:

  • Diarré:IBS med diarré (IBS-D) kan komme med pludselige trang til at få afføring og løs afføring.
  • Forstoppelse:IBS med obstipation (IBS-C) kan ledsages af anstrengelser under afføring og sjældent afføring.
  • Øget gas
  • Mavehævelse eller oppustethed
  • Mavesmerter eller ubehag
  • Krampesmerter efter at have spist visse fødevarer
  • Kvalme
  • Slimet eller skummende afføring
  • Uforklaret vægttab
  • Tab af appetit

Selvom det teknisk set ikke er et symptom, oplever næsten 70 % af mennesker med IBS også fordøjelsesbesvær.

Symptomer lindres ofte ved afføring. Kvinder med IBS kan have flere symptomer under deres menstruation.

Hvad årsager IBS?

Den nøjagtige årsag til irritabel tyktarm er ukendt. Det menes at skyldes en række faktorer, herunder ændring i mave-tarmkanalens (GI) motilitet, unormale nervesystemsignaler, øget følsomhed over for smerte og fødevareintolerancer. Følgende er risikofaktorer, der menes at forårsage IBS:

  1. Unormale bevægelser af tyktarmen og tyndtarmen (for hurtige eller langsomme eller for stærke)
  2. Overfølsomhed over for smerter fra fuld tarm eller gas
  3. Fødevarefølsomhed, muligvis forårsaget af dårlig absorption af sukker eller syrer i fødevarer
  4. Gastroenteritis ("maveinfluenza" eller "mavefejl"), en viral eller bakteriel infektion i maven og tarmene, kan udløse IBS-symptomer
  5. Psykologiske tilstande såsom angst eller depression observeres hos mange mennesker med IBS, selvom disse tilstande ikke er blevet fundet at være en direkte årsag til IBS.
  6. Reproduktive hormoner eller neurotransmittere kan være ude af balance hos mennesker med IBS.
  7. Bakterieovervækst i tyndtarmen (SIBO)
  8. Genetik menes at være en mulig årsag til IBS, men indtil videre er denne arvelige sammenhæng ikke blevet bevist.

Er der en IBS-diæt? Hvilke fødevarer udløser IBS?

Hvad du spiser og hvordan du spiser kan påvirke symptom på denne tilstand. Selvom det måske ikke er muligt helt at forhindre IBS-symptomer, kan du opleve, at visse fødevarer udløser IBS-symptomer. For at hjælpe med at finde ud af, hvilke fødevarer der giver dig symptomer, kan en læge foreslå at føre en maddagbog.

Nogle fødevarer kan hjælpe med at forebygge symptomer.

Madvarer at spise, der kan give symptomlindring (hjemmemedicin og andre) for nogle mennesker:

  • Kostfibertilskud
  • Vand
  • Fedtfattig mad
  • Fødevarer med højt kulhydratindhold (såsom fuldkornspasta, brune ris og fuldkornsbrød)
  • Probiotika (indeholdende Lactobacillus acidophilus a og Bifidobacterium ) og præbiotika
  • Nogle mennesker rapporterer, at kefir eller Aloe Vera-juice hjælper på symptomer. Tal med en læge om disse hjemmemedicin.
  • En diæt med højt fiberindhold kan hjælpe med at lindre forstoppelse i nogle tilfælde af IBS, men det kan også forværre nogle symptomer såsom oppustethed og gas. Det nuværende anbefalede daglige fiberindtag er 20-35 gram dagligt. De fleste mennesker kommer til kort med dette daglige fiberindtag og kan drage fordel af en lille stigning i fiber, men det er bedst at øge mængden i din kost langsomt for at reducere gas.

Fødevarer, du skal undgå eller begrænse, hvis du har IBS

  • Mejeriprodukter, herunder mælk og ost (symptomer på laktoseintolerance kan ligne IBS-symptomer.)
  • Visse grøntsager, der øger gassen (såsom blomkål, broccoli, kål, rosenkål) og bælgfrugter (såsom bønner)
  • Fedt eller stegt mad
  • Alkohol, koffein eller sodavand
  • Fødevarer med højt indhold af sukker
  • Kunstige sødestoffer
  • Tyggegummi
  • Nødder

Hvad er en lavFODMAP-diæt?

En lav FODMAP diæt kan også hjælpe med at lindre symptomer på IBS. FODMAP refererer til en gruppe af kortkædede kulhydrater (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler), som ikke absorberes godt i tyndtarmen og hurtigt fermenteres af bakterier i tarmen. Disse bakterier producerer gas, som kan bidrage til IBS-symptomer.

Listerne over fødevarer med både højt og lavt indhold af FODMAP'er er omfattende. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD) har forslag til fødevarer at spise og fødevarer at undgå, hvis du følger FODMAP-diæten for IBS. Tal med din læge for at få flere oplysninger.

Hvad er IBS-D (IBS med diarré) og IBS-C (IBS med forstoppelse)?

  • IBS-D står for irritabel tyktarm med diarré. De mest almindelige symptomer på IBS-D omfatter:
    • Hyppig afføring
    • Følelse af, at du ikke er i stand til at tømme dine tarme helt under afføring
    • Kvalme.
    • Personer med IBS-D kan også opleve tegn og symptomer på:
      • Gas
      • Mavesmerter eller ubehag
      • Pludselige trang til at få afføring
      • Løs afføring
  • IBS-C står for irritabel tyktarm med forstoppelse. De mest almindelige symptomer på IBS-C omfatter:
    • Sjældent afføring
    • Belastning under afføring
    • Følelse af, at du ikke er i stand til at tømme dine tarme helt under afføring
    • Følelse af, at du skal have afføring, men ikke kan
    • Mavesmerter
    • oppustethed
    • Gas

IBS vs. IBD er den samme tarmsygdom?

Mens både irritabel tyktarm og inflammatorisk tarmsygdom kan have lignende symptomer, herunder mavesmerter, diarré og presserende afføring; IBS er dog ikke det samme som IBD.

  • IBD er en gruppe af separate sygdomme, der omfatter colitis ulcerosa og Crohns sygdom og er en mere alvorlig tilstand.
  • Irritabel tyktarm betragtes som en funktionel mave-tarmlidelse, fordi der er unormal tarmfunktion. IBS er en gruppe af symptomer og ikke en sygdom i sig selv, hvorfor det kaldes et 'syndrom', og det anses for mindre alvorligt end IBD.
  • Irritabel tyktarm forårsager ikke betændelse som inflammatorisk tarmsygdom, og det resulterer ikke i permanent skade på tarmene, intestinal blødning, rektal blødning, sår eller de skadelige komplikationer, der ofte ses ved IBD.

IBS vs. SIBO (småtarmsbakterieovervækst)? Er det den samme sygdom?

Tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO) betragtes som en af ​​de faktorer, der kan fremkalde tegn og symptomer på irritabel tyktarm (IBS). De medicinske data fra undersøgelser udført på SIBO er modstridende.

Nogle undersøgelser viser en stigning i gasproduktion fra tarmbakterier som en årsag til smerte og oppustethed forbundet med IBS. Andre undersøgelser udført for at afgøre, om SIBO er årsagen til IBS, og om antibiotikabehandling af SIBO er nyttig til at reducere eller eliminere IBS-symptomer, har dog ikke været afgørende.

Hvordan diagnosticeres IBS?

Irritabel tyktarm diagnosticeres ved at udelukke andre GI-lidelser, der kan forårsage lignende symptomer. En komplet historie og fysisk tages for at bestemme varigheden og hyppigheden af ​​symptomer. For at blive diagnosticeret med tilstanden skal symptomernes varighed være mindst seks måneder og bør forekomme mindst tre gange om måneden.

En læge kan bestille test, herunder blodprøver, afføringsprøver, røntgenbilleder eller CT-scanninger. Der er ingen specifikke fund på disse tests, der kan bekræfte diagnosen IBS, men andre problemer kan udelukkes ved at udføre dem.

Irritabel tyktarmstest

To relativt nye blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere irritabel tyktarm. Den ene test er for irritabel tyktarm med diarré (IBS-D), og den anden er for irritabel tyktarm med både diarré og forstoppelse (irritabel tyktarm blandet IBS-M). Ingen af ​​testene er i stand til at diagnosticere irritabel tyktarm med forstoppelse (IBS-C).

Begge blodprøver er for anti-CdtB og anti-vinculin antistoffer. Det menes, at disse antistoffer udvikles hos nogle patienter efter en akut anfald af gastroenteritis, der er forårsaget af flere forskellige, almindelige typer bakterier. Overvæksten af ​​disse bakterier i tarmen kan udløse et immunangreb på patienternes eget tarmvæv (autoimmunitet) med den deraf følgende betændelse og beskadigelse af vævene, der forårsager symptomerne på IBS.

Testene kan hjælpe med at skelne mellem irritabel tyktarm og inflammatorisk tarmsygdom eller IBD, en anden type intestinal inflammatorisk sygdom, der omfatter Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Antistoftestene ser ud til at være nyttige til diagnosticering af irritabel tyktarm med diarré IBS-D, men ikke IBS med obstipation (IBS-C). Testene ser også ud til at være specifikke, og hvis antistofferne er til stede, er det højst sandsynligt, at IBS er til stede. Testene er dog ufølsomme, hvilket betyder, at hvis antistofferne ikke er til stede, kan patienten stadig have IBS. Disse test for irritabel tyktarm kan således kun identificere en undergruppe af patienter med IBS, dem med post-infektiøs IBS. Begge IBS-blodprøver har ikke gennemgået strenge tests og er endnu ikke godkendt af FDA. Det forventes at blive en dyr test, der koster $500 til over $1.000.

En læge kan også sende patienten til en gastroenterolog (en specialist i fordøjelsessystemet). Afhængigt af symptomerne kan der udføres en øvre endoskopi og/eller koloskopi.

Hvad er behandlingen for IBS?

Kostændringer er de første behandlinger, der bør prøves for at behandle IBS. Der er især flere typer fødevarer, der ofte udløser karakteristiske symptomer og tegn.

Hvis kostændringer og livsstilsændringer ikke behandler symptomerne og tegnene tilstrækkeligt, kan en læge anbefale medicinske behandlinger.

Hvilke medicin bruges til at behandle og håndtere IBS-D og IBS-D?

Medicin mod diarré

  • Medikamenter mod diarré såsom loperamid (Imodium), attapulgit (Kaopectate) og diphenoxylat og atropin (Lomotil) kan være nyttige, hvis løs afføring er et af hovedtegnene. Eluxadoline (Viberzi) er en recept til behandling af irritabel tyktarm med diarré (IBS-D).
  • For kvinder med IBS, der oplever svær diarré, alosetron (Lotronex ) er blevet brugt.
  • Rifaximin (Xifaxan ) er et antibiotikum til behandling af irritabel tyktarm med diarré (IBS-D) og IBS-relateret oppustethed.
  • Gallesyrebindemidler herunder kolestyramin ((Prevalite), colestipol (Colestid) eller colesevelam (Welchol) kan hjælpe nogle patienter med IBS-D, men kan også forårsage oppustethed.

Medicin mod forstoppelsesmedicin

  • Afføringsmidler i håndkøb såsom polyethylenglycol 3350 ((MiraLax), bisacodyl (Dulcolax) og psyllium frøskaller (Metamucil) kan hjælpe med at lindre forstoppelse og holde afføringen regelmæssig Senna afføringsmidler (Senokot, Ex-Lax Gentle Nature) kan tages på kort sigt. Receptpligtige afføringsmidler såsom lactulose (Constulose) kan også ordineres.
  • To lægemidler, der specifikt bruges til at behandle IBS, er lubiprostone (Amitiza ), et afføringsmiddel og linaclotide (Linzess ), en forstoppelsesmedicin.
  • SSRI-antidepressiva fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) og escitalopram (Lexapro) kan være nyttige for dem med forstoppelse (IBS-C), men de kan udløse IBS-anfald hos patienter med diarré (IBS). -D).

Hvilke andre lægemidler bruges til behandling af IBS-symptomer og tegn?

  • Antidepressiva i lave doser, såsom tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI'er), kan hjælpe med at lindre symptomer forbundet med IBS.
  • Bismuthsubsalicylat (Pepto-Bismol ) og magnesiumhydroxid (Milk of Magnesia).
  • Antibiotika kan bruges, når der er mistanke om bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO).
  • Angstdæmpende medicin såsom diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) og clonazepam (Klonopin) ordineres lejlighedsvis kortvarigt til personer, hvis angst forværrer deres symptomer på irritabel tyktarm.

Hvilke medicin behandler IBS-smerter og kramper?

  • Krampehæmmende midler , såsom metoclopramid (Reglan), dicyclomin (Bentyl) og hyoscyamin (Levsin), mindsker symptomer på smerte og kramper.
  • Antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil, Paregoric), doxepin ((Silenor), desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og imipramin (Tofranil) kan hjælpe med mavesmerter, men på grund af bivirkninger er de normalt forbeholdt alvorlige tilfælde.

Hvilke naturlige og hjemmemedicinske retsmidler eller andre livsstilsændringer hjælper IBS-symptomer?

Nogle livsstilsændringer, der også kan hjælpe med at lindre symptomer, er:

  • Spis mindre, hyppigere måltider
  • Hold op med at ryge
  • Motion regelmæssigt
  • Tag probiotika
  • Undgå koffein
  • Brug stresshåndtering og afspændingsteknikker
  • Mindfulnesstræning
  • Tarmstyret hypnose
  • Biofeedback
  • Smertebehandlingsteknikker
  • Kognitiv adfærdsterapi eller psykoterapi
  • Regelmæssig motion som f.eks. gåture eller yoga
  • Få en tilstrækkelig mængde søvn
  • Prøv ingefær eller pebermynte, som kan hjælpe fordøjelsen
  • Undgå afføringsmidler, medmindre det er ordineret af din sundhedspersonale

Hvad er komplikationerne ved IBS?

Generelt er der få komplikationer forbundet med denne funktionelle sygdom udover symptomerne på selve sygdommen. Hvis nogen har hæmorider, kan diarré og forstoppelse forbundet med IBS irritere dem. Desuden begrænser en diæt, der er for streng, næringsstoffer, der kan forårsage problemer relateret til mangel på ordentlig ernæring.

Den største komplikation af IBS kan være på livskvaliteten. Stress og angst samt indvirkningen på daglige aktiviteter, som tilstanden kan forårsage, kan være generende for patienterne.

Irritabel tyktarm fører ikke til;

  • tyktarmskræft,
  • rektal blødning,
  • inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom og colitis ulcerosa eller UC.

Er der en kur mod IBS?

Der er ingen kendt kur mod IBS, men der er mange behandlingsmuligheder for at reducere eller eliminere symptomer. God kommunikation med en læge er vigtig for at hjælpe med at håndtere denne tilstand.

Hvad er prognosen for IBS?

Irritabel tyktarm er en kronisk sygdom med symptomer, der har tendens til at komme og gå. Den overordnede prognose for patienter med IBS afhænger af symptomernes sværhedsgrad og hyppighed og patientens evne til at kontrollere disse symptomer, hvad enten det er ved diæt, livsstilsændringer eller medicin.

Kan IBS forebygges?

Det er muligvis ikke muligt at forhindre udvikling af IBS, men du kan tage skridt til at forhindre, at symptomer opstår eller forværres. Som nævnt tidligere kan kost- og livsstilsændringer hjælpe dig med at håndtere symptomer. For at identificere fødevaretriggere kan din læge foreslå, at du fører en maddagbog og undgår fødevarer, der forårsager symptomer. Håndter stress og angst, og prøv kognitiv terapi eller psykoterapi, hvis det er nødvendigt.

Hvilke typer læger behandler IBS?

En udbyder af primær pleje eller familiemedicinsk specialist eller et barns børnelæge kan først diagnosticere irritabel tyktarm. Du vil sandsynligvis blive henvist til en gastroenterolog (en specialist i forstyrrelser i fordøjelsessystemet) for yderligere behandling.