Síntomas del SII 
FODMAP significa Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables, que son carbohidratos de cadena corta y alcoholes de azúcar que el cuerpo no absorbe bien, lo que provoca dolor abdominal e hinchazón. Los FODMAP se encuentran en algunos alimentos de forma natural o como aditivos.
Los alimentos FODMAP pueden causar:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal caracterizado por la presencia de un grupo de síntomas y signos en adultos o niños que incluyen calambres, dolor abdominal, aumento de gases, hábitos intestinales alterados, intolerancia alimentaria e hinchazón (distensión).
El síndrome del intestino irritable es un trastorno "funcional". Este término se refiere a los cambios en el funcionamiento del sistema digestivo que resultan en la colección de síntomas denominados SII, lo que significa que es un problema con el movimiento (motilidad) más que cualquier daño a los tejidos del sistema digestivo.
En el pasado, el síndrome del intestino irritable también se denominaba colon o intestino espástico, enfermedad intestinal funcional, colitis mucosa o colon nervioso.
El síndrome del intestino irritable se caracteriza principalmente por dolor abdominal y calambres. Otros síntomas y signos incluyen:
Si bien técnicamente no es un síntoma, casi el 70 % de las personas con SII también experimentan indigestión.
Los síntomas a menudo se alivian con las deposiciones. Las mujeres con SII pueden tener más síntomas durante sus períodos menstruales.
Se desconoce la causa exacta del síndrome del intestino irritable. Se cree que se debe a una serie de factores, incluida la alteración de la motilidad del tracto gastrointestinal (GI), señales anormales del sistema nervioso, mayor sensibilidad al dolor e intolerancias alimentarias. Los siguientes son factores de riesgo que se cree que causan el SII:
Lo que come y cómo come puede afectar los síntomas de esta afección. Si bien es posible que no sea posible prevenir por completo los síntomas del SII, es posible que ciertos alimentos desencadenen los síntomas del SII. Para ayudar a determinar qué alimentos le causan síntomas, un médico puede sugerirle que lleve un diario de alimentos.
Algunos alimentos pueden ayudar en la prevención de los síntomas.
Una dieta baja en FODMAP también puede ayudar a aliviar los síntomas del SII. FODMAP se refiere a un grupo de carbohidratos de cadena corta (oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables) que no se absorben bien en el intestino delgado y son fermentados rápidamente por bacterias en el intestino. Estas bacterias producen gas, lo que puede contribuir a los síntomas del SII.
Las listas de alimentos con alto y bajo contenido de FODMAP son extensas. La Fundación Internacional para los Trastornos Gastrointestinales Funcionales, Inc. (IFFGD) tiene sugerencias de alimentos para comer y alimentos para evitar si sigue la dieta FODMAP para el SII. Hable con su médico para obtener más información.
Si bien tanto el síndrome del intestino irritable como la enfermedad inflamatoria intestinal pueden tener síntomas similares, como dolor abdominal, diarrea y evacuaciones intestinales urgentes; sin embargo, el SII no es lo mismo que la EII.
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se considera uno de los factores que pueden producir signos y síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). Los datos médicos de los estudios realizados en SIBO son contradictorios.
Algunos estudios muestran un aumento en la producción de gases por parte de las bacterias intestinales como causa del dolor y la hinchazón asociados con el SII. Sin embargo, otros estudios realizados para determinar si SIBO es la causa del SII y si el tratamiento con antibióticos de SIBO es útil para reducir o eliminar los síntomas del SII no han sido concluyentes.
El síndrome del intestino irritable se diagnostica excluyendo otros trastornos gastrointestinales que pueden causar síntomas similares. Se toma una historia completa y un examen físico para determinar la duración y la frecuencia de los síntomas. Para que se le diagnostique la afección, la duración de los síntomas debe ser de al menos seis meses y debe ocurrir al menos tres veces al mes.
Un médico puede ordenar exámenes, incluidos análisis de sangre, análisis de heces, radiografías o tomografías computarizadas. No hay un hallazgo específico en estas pruebas que pueda confirmar el diagnóstico de SII, sin embargo, se pueden descartar otros problemas al realizarlas.
Dos análisis de sangre relativamente nuevos pueden ayudar a diagnosticar el síndrome del intestino irritable. Una prueba es para el síndrome del intestino irritable con diarrea (IBS-D), y la otra es para el síndrome del intestino irritable con diarrea y estreñimiento (síndrome del intestino irritable mixto IBS-M). Ninguna prueba puede diagnosticar el síndrome del intestino irritable con estreñimiento (IBS-C).
Ambos análisis de sangre son para anticuerpos anti-CdtB y anti-vinculina. Se cree que estos anticuerpos se desarrollan en algunos pacientes después de un episodio agudo de gastroenteritis causado por varios tipos diferentes de bacterias comunes. El crecimiento excesivo de estas bacterias en el intestino puede desencadenar un ataque inmunitario en los propios tejidos intestinales de los pacientes (autoinmunidad) con la consiguiente inflamación y daño a los tejidos que causan los síntomas del SII.
Las pruebas pueden ayudar a distinguir entre el síndrome del intestino irritable y la enfermedad inflamatoria intestinal o EII, un tipo diferente de enfermedad inflamatoria intestinal que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Las pruebas de anticuerpos parecen ser útiles en el diagnóstico del síndrome del intestino irritable con diarrea SII-D, pero no SII con estreñimiento (SII-C). Las pruebas también parecen ser específicas, y si los anticuerpos están presentes, es muy probable que el SII esté presente. Sin embargo, las pruebas no son sensibles, lo que significa que si los anticuerpos no están presentes, el paciente aún puede tener SII. Por lo tanto, estas pruebas del síndrome del intestino irritable pueden estar identificando solo un subconjunto de pacientes con SII, aquellos con SII posinfeccioso. Ambos análisis de sangre del SII no se han sometido a pruebas rigurosas y aún no han sido aprobados por la FDA. Se espera que sea una prueba costosa que cueste entre $ 500 y más de $ 1,000.
Un médico también puede enviar al paciente a un gastroenterólogo (especialista en el sistema digestivo). Dependiendo de los síntomas, se puede realizar una endoscopia superior y/o una colonoscopia.
Las modificaciones dietéticas son los primeros tratamientos que deben intentarse para tratar el SII. Hay varios tipos de alimentos en particular que a menudo desencadenan síntomas y signos característicos.
Si las modificaciones en la dieta y los cambios en el estilo de vida no tratan adecuadamente los síntomas y signos, un médico puede recomendar terapias médicas.
Algunos cambios en el estilo de vida que también pueden ayudar a aliviar los síntomas son:
En general, hay pocas complicaciones asociadas con esta enfermedad funcional además de los síntomas de la enfermedad en sí. Si alguien tiene hemorroides, la diarrea y el estreñimiento asociados con el SII pueden irritarlos. Además, una dieta demasiado estricta limita los nutrientes que podrían causar problemas relacionados con la falta de una nutrición adecuada.
La mayor complicación del SII puede estar en la calidad de vida. El estrés y la ansiedad, así como el impacto en las actividades diarias que puede causar esta afección, pueden ser problemáticos para los pacientes.
El síndrome del intestino irritable no conduce a;
No existe una cura conocida para el SII, pero existen muchas opciones de tratamiento para reducir o eliminar los síntomas. La buena comunicación con un médico es importante para ayudar a controlar esta afección.
El síndrome del intestino irritable es una enfermedad crónica con síntomas que tienden a aparecer y desaparecer. El pronóstico general para los pacientes con SII depende de la gravedad y la frecuencia de los síntomas, y de la capacidad del paciente para controlar estos síntomas, ya sea mediante dieta, cambios en el estilo de vida o medicamentos.
Puede que no sea posible prevenir el desarrollo del SII, pero puede tomar medidas para evitar que los síntomas ocurran o empeoren. Como se mencionó anteriormente, los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudarlo a controlar los síntomas. Para identificar los desencadenantes de alimentos, su médico puede sugerirle que lleve un diario de alimentos y evite los alimentos que causan síntomas. Controle el estrés y la ansiedad, y pruebe la terapia cognitiva o la psicoterapia si es necesario.
Un proveedor de atención primaria, un especialista en medicina familiar o un pediatra infantil pueden diagnosticar primero el síndrome del intestino irritable. Es probable que lo deriven a un gastroenterólogo (especialista en trastornos del sistema digestivo) para recibir tratamiento adicional.
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