A has egy anatómiai terület, amelyet a bordák alsó széle és felül a rekeszizom, alul a medencecsont (szeméremcsont) és mindkét oldalon a szárnyak határolnak. Bár a hasi fájdalom származhat a hasfalnak a hasüreget körülvevő szöveteiből (például a bőrből és a hasfal izmaiból), a hasi fájdalom kifejezést általában a hasüregben lévő szervekből származó fájdalom leírására használják. A hasi terület olyan szerveket foglal magában, mint a gyomor, a vékonybél, a vastagbél, a máj, az epehólyag, a lép és a hasnyálmirigy. A hasi fájdalom intenzitása az enyhe gyomorfájástól a súlyos akut fájdalomig terjedhet. A fájdalom gyakran nem specifikus, és számos körülmény okozhatja.
A hasi fájdalmat gyulladás okozza (például vakbélgyulladás, divertikulitisz, vastagbélgyulladás), valamely szerv megnyúlása vagy kitágulása (például bélelzáródás, epevezeték elzáródása epekő által, májduzzanat májgyulladással), ill. egy szerv vérellátásának elvesztése miatt (például ischaemiás vastagbélgyulladás). A helyzetet bonyolítja azonban, hogy tisztázatlan okokból hasi fájdalom is előfordulhat gyulladás, puffadás vagy vérellátás-csökkenés nélkül. Ez utóbbi típusú fájdalom fontos példája az irritábilis bél szindróma (IBS). Ez utóbbi fájdalomtípusokat gyakran funkcionális fájdalomnak nevezik, mivel nem találtak felismerhető (látható) okot a fájdalomnak. Az elsődleges egészségügyi szolgáltató vagy a gasztroenterológus segíthet meghatározni a hasi fájdalom kiváltó okát.
Az orvosok meghatározzák a hasi fájdalom okát a következők alapján:
A páciens anamnéziséből nyert információk fontosak abban, hogy segítsenek az orvosoknak meghatározni a fájdalom okát. Ez magában foglalja a fájdalom kezdetének módját, helyét, mintáját és időtartamát. Ide tartozik az is, hogy mi fokozza a fájdalmat, és mi enyhíti azt. A kapcsolódó jeleket és tüneteket, például lázat, hasmenést vagy vérzést is figyelembe kell venni.
Mikor jelentkezik a fájdalom? Mindig? Gyakrabban reggel vagy este? Ha a fájdalom jön és elmúlik, körülbelül mennyi ideig tart minden alkalommal? Bizonyos típusú ételek elfogyasztása vagy alkoholfogyasztás után jelentkezik? Az étkezés után fellépő hasi fájdalom oka lehet emésztési zavar. Fájdalom jelentkezik a menstruáció alatt? Ezek tipikus kérdések, amelyeket orvosa feltehet, és segíthet meghatározni az okot. Például a hirtelen fellépő hasi fájdalom hirtelen bekövetkező eseményre utalhat, például a vastagbél vérellátásának megszakadására (ischaemia) vagy az epevezeték epekő általi elzáródására (epekólika).
Orvosa felteheti a kérdést:A fájdalom az egész hasában jelentkezik, vagy egy bizonyos területre korlátozódik? Úgy tűnik, hogy a hasában hol helyezkedik el a fájdalom? A fájdalom helye segíthet bizonyos okok diagnosztizálásában, mint például a vakbélgyulladás, amely jellemzően a has közepén okoz fájdalmat, amely aztán a jobb alsó hasba, a fájdalom szokásos helyére mozdul el. a függelék. A divertikulitisz jellemzően a bal alsó hasban okoz fájdalmat, ahol a legtöbb vastagbéldivertikulum található. Az epehólyagból származó fájdalom (epekólika vagy epehólyag-gyulladás) jellemzően a has közepén, a has felső részén vagy a jobb felső hasban, az epehólyag elhelyezkedésének közelében érezhető.
Milyen típusú fájdalmat tapasztal? Szúró vagy erős fájdalom? Ez egy tompa fájdalom? A fájdalom a hát alsó részébe, a vállába, az ágyékába vagy a fenékbe is kisugárzik? Van-e akut hasi fájdalma, amely hirtelen jelentkezett, vagy a fájdalom fokozatosan kezdődött és súlyosbodott?
A fájdalomminták hasznosak lehetnek a hasi fájdalom diagnosztizálásában. A bélelzáródás például kezdetben görcsös hasi fájdalom hullámait okozza a bélizmok összehúzódása és a bélfeszülés következtében. Az igazi görcsszerű fájdalom a belek erőteljes összehúzódására utal. Az epeutak epekő általi elzáródása jellemzően állandó (állandó) felső hasi fájdalmat okoz. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás jellemzően súlyos, szűnni nem akaró, állandó fájdalmat okoz a felső hasban és a hát felső részén.
A fájdalom okának meghatározásában segíthet, hogy mennyi ideig szenved. Az irritábilis bélszindróma (IBS) fájdalma például általában hónapok vagy évek alatt enyhül és enyhül, és évekig vagy évtizedekig tarthat. Az irritábilis bél szindróma a hasmenés és a székrekedés váltakozó tüneteit okozhatja. Az epekólika fájdalma 30 perctől több óráig tart, a hasnyálmirigy-gyulladás pedig egy vagy több napig tart. A savval összefüggő betegségek, mint például a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) vagy a nyombélfekély jellemzően periodikusan jelentkeznek, azaz hetekig vagy hónapokig tartó időszakot mutatnak, amikor a fájdalom rosszabbodik, majd hetek vagy hónapok következnek, amelyek során a fájdalom javul. P>
Mit csináltál, amikor elkezdődött? A fájdalom erősebb köhögéskor? Fáj neked a levegő? A gyulladás okozta fájdalmat (vakbélgyulladás, divertikulitisz, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás) általában súlyosbítja a tüsszögés, köhögés vagy bármilyen remegő mozgás. Azok a betegek, akiknél fájdalmuk oka gyulladás, szívesebben fekszenek.
Enyhíti-e a fájdalmat bármilyen tevékenység, mint például az evés vagy az egyik oldalra fekvés? Enyhíti a fájdalmat, ha egy helyben marad, vagy mozog? A hányás javítja vagy rontja a fájdalmat?
A megkönnyebbülést nyújtó intézkedések és tevékenységek segíthetik a diagnózist. Az IBS és a székrekedés okozta fájdalmat gyakran átmenetileg enyhíti a székletürítés, és összefüggésbe hozható a székelési szokások megváltozásával. A gyomor vagy a felső vékonybél elzáródása miatti fájdalom átmenetileg enyhíthető hányással, ami csökkenti az elzáródás okozta puffadást. A savlekötők fogyasztása vagy szedése átmenetileg enyhítheti a gyomor- vagy nyombélfekély fájdalmát, mivel mind az étel, mind a savlekötők semlegesítik (ellensúlyozzák) a savakat, amelyek felelősek a fekélyek irritációjáért és a fájdalom kiváltásáért. A betegeket alvásból felébresztő fájdalom nagyobb valószínűséggel nem funkcionális okokra vezethető vissza.
A jelek és tünetek segíthetnek azonosítani a fájdalom okát. A láz jelenléte gyulladásra utal. A hasmenés vagy a végbélvérzés a fájdalom bélrendszeri okára utal. A láz és a hasmenés a bélgyulladásra utal, amely lehet fertőző vagy nem fertőző (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség). A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) két típusa. Ezek az állapotok étrendi változtatásokkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelhetők.
A krónikus hasi fájdalom folyamatosan vagy időszakosan jelentkező hasi fájdalom, amely legalább 6 hónapig tart. A krónikus hasi fájdalom oka lehet a hasi területen elhelyezkedő bármely rendszer problémája, beleértve a gyomort, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet, a májat, a beleket, a vastagbelet, a vesét, az uretert, a prosztatát vagy a méhet. Az akut hasi fájdalom hirtelen jelentkezik, és súlyos. Az akut hasi fájdalom mögöttes oka orvosi vészhelyzet vagy életveszélyes lehet. Néha az ilyen hasi fájdalomban szenvedő betegek műtétet igényelnek. Tájékoztassa kezelőorvosát, hogy hasi fájdalma hirtelen vagy fokozatosan jelentkezett-e, folyamatosan vagy időszakosan tapasztalja-e, és mennyi ideig fáj.
A hasi fájdalom egyik gyakori oka az ételmérgezés. Az ételmérgezés olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha olyan szervezettel szennyezett ételt fogyaszt, amely megbetegítheti. Escherichia coli (E. coli) és Listeria csak néhány olyan mikroorganizmus, amely ételmérgezést okozhat. A betegség olyan tüneteket okoz, mint a gyomorgörcs, hányás, hasmenés, hányinger, gyomorpanaszok és láz. Az enyhe ételmérgezés általában nem súlyos, és magától elmúlik. Ha hasmenést és hányást tapasztal, mindenképpen igyon elektrolitokat a folyadékpótlás érdekében. Vízbe kevert elektrolitpor és elektrolit italok vény nélkül kaphatók. Az ételmérgezés egyes esetei súlyosak és akár életveszélyesek is lehetnek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha véres a széklete, súlyos hányás, 101,5 F-ot meghaladó láz, kiszáradás vagy három napnál tovább tartó hasmenés.
A gyomorinfluenza valójában nem influenza. A betegség orvosi megnevezése vírusos gastroenteritis. Ez a hasi fájdalom másik gyakori oka. A gyomorinfluenza egy bélfertőzés, amely olyan tünetekkel jár, mint a hasi görcsök, vizes hasmenés, hányinger és hányás. Vannak, akiknél belázasodik. Fontos az elveszett elektrolitok pótlása, ha hasmenése és hányása van gyomorinfluenza miatt. Felnőtteknek tanácsos lehet olyan gyógyszereket szedni, mint a loperamid (Imodium) vagy bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol) a vírusos gastroenteritishez társuló hasmenés kezelésére. Forduljon orvosához, ha súlyos tünetei jelentkeznek, vagy kiszáradt a gyomorinfluenza okozta hányás és hasmenés.
Bizonyos szénhidrátok egyesek számára nehezen emészthetők meg, és hasi fájdalmat, kellemetlen érzést, gázképződést és puffadást okozhatnak. A laktóz egy cukor, amely a tejben és a tejtermékekben található. A laktóz intolerancia a laktóz megemésztésének képtelensége a laktáz enzim hiánya miatt. A laktózérzékenyek tej vagy tejtermékek elfogyasztása után gázokat, puffadást, fájdalmat és hasmenést tapasztalhatnak.
A fruktóz olyan cukor, amely bizonyos gyümölcsökben, például fügében, sárgabarackban, mangóban és más élelmiszerekben található. Vannak, akiknél hiányzik a fruktóz megemésztéséhez szükséges enzim, és laktózt tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után hasi tünetek jelentkeznek.
A cöliákia olyan állapot, amely képtelen tolerálni a glutént, a gabonákban, köztük a búzában, az árpában és a rozsban található fehérjét. A glutén fogyasztása károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, ha cöliákiában szenved. A cöliákia nem hasi tünetekkel is társul, beleértve a fáradtságot, csontritkulást, depressziót, szorongást és egyéb tüneteket.
A beteg vizsgálata további támpontokat ad az orvosnak a hasi fájdalom okára vonatkozóan. Az orvos megállapítja:
Míg az anamnézis és a fizikális vizsgálat létfontosságúak a hasi fájdalom okának meghatározásában, gyakran tesztelésre van szükség az ok meghatározásához. Ide tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok, a hasüreg röntgenfelvételei, a radiográfiás vizsgálatok, az endoszkópos eljárások és a műtétek.
A hasi fájdalom értékelése során gyakran végeznek olyan laboratóriumi vizsgálatokat, mint a teljes vérkép (CBC), a májenzimek, a hasnyálmirigy enzimek (amiláz és lipáz), valamint a vizeletvizsgálat.
A hasüreg sima röntgenfelvételeit KUB-nak is nevezik (mert ezek magukban foglalják a vesét, az uretert és a hólyagot). Bélelzáródás esetén a KUB megnagyobbodott bélhurkokat mutathat, amelyek bőséges mennyiségű folyadékkal és levegővel vannak telve. A perforált fekélyben szenvedő betegeknél levegő távozhat a gyomorból a hasüregbe. A kiáramló levegő gyakran a membrán alsó oldalán lévő KUB-on látható. Néha a KUB feltárhat egy elmeszesedett vesekőt, amely az ureterbe került, és hasi fájdalmat vagy a hasnyálmirigy meszesedését eredményezte, ami krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utal.
Hasznosak lehetnek a páciens hasának radiológiai vizsgálatai. Orvosa elvégezheti a felsorolt kapcsolódó vizsgálatok egyikét vagy bármelyikét.
Az endoszkópia a test belsejének (általában a nyelőcső, a gyomor és a bélrészek) vizsgálata egy megvilágított, rugalmas műszerrel, amelyet endoszkópnak neveznek. Ezen a dián találhatók példák a hasi vizsgálatokra.
Néha a diagnózis megköveteli a hasüreg vizsgálatát laparoszkópiával vagy műtéttel. A laparoszkópia egy olyan műtéti típus, amelyben kis bemetszéseket végeznek a hasfalon, amelyeken keresztül laparoszkópot és egyéb eszközöket lehet elhelyezni, hogy láthatóvá váljanak a hasban és a medencében lévő struktúrák. Ily módon számos sebészeti beavatkozás elvégezhető nagy műtéti bemetszés nélkül.
A technológia modern fejlődése nagymértékben javította a hasi fájdalom okának pontos meghatározását, gyorsaságát és egyszerűségét, de továbbra is jelentős kihívások állnak fenn. Számos oka lehet annak, hogy a hasi fájdalom okának diagnosztizálása nehéz lehet. Ezeket a következő diák tárgyalja.
Például a vakbélgyulladás fájdalma néha a jobb felső hasban, a divertikulitisz fájdalma pedig a jobb oldalon található. Az idős betegek és a kortikoszteroidokat szedő betegek gyulladásos, például epehólyag-gyulladás vagy divertikulitisz esetén alig vagy egyáltalán nem érezhetnek fájdalmat és érzékenységet. Ez azért fordul elő, mert az idősek kevesebb tünetet és gyulladásos jelet mutatnak, és a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást.
A korábban tárgyalt példák közé tartozik a hasnyálmirigy-gyulladás gyulladásának kiterjesztése az egész hasra, valamint az epekólikának epehólyag-gyulladásig történő progressziója.
A látogatás előtt készítsen írásos listákat a bemutatott kérdésekről. A kérdésekre adott válaszok segíthetnek az egészségügyi szakembernek gyorsabban és könnyebben megtalálni a beteg fájdalmának okát.
Ezenkívül készítsen elő az orvos számára kifejezetten a fájdalomra vonatkozó válaszokat.
Ne várjon azonnali gyógyulást vagy azonnali diagnózist. A diagnózis felállításához és/vagy a súlyos betegségek kizárásához gyakran többszöri rendelői látogatásra és vizsgálatra van szükség. Az orvosok még a határozott diagnózis felállítása előtt elkezdhetik a gyógyszer szedését. Az adott gyógyszerre adott válasza (vagy válaszának hiánya) néha értékes támpontokat adhat orvosának az okot illetően. Ezért fontos, hogy az előírt gyógyszereket szedje.
Értesítse kezelőorvosát, ha tünetei rosszabbodnak, ha a gyógyszerek nem hatnak, vagy ha úgy gondolja, hogy mellékhatásai vannak. Ne végezzen öngyógyítást (beleértve a gyógynövényeket, étrend-kiegészítőket is) anélkül, hogy ezt megbeszélné orvosával. Még a legjobb orvos sem üti meg az 1000-et, ezért ne habozzon nyíltan megbeszélni orvosával a második vagy harmadik véleményre irányuló beutalót, ha a diagnózist nem lehet szilárdan megállapítani, és a fájdalom továbbra is fennáll. Az önképzés fontos, de ügyeljen arra, hogy az olvasottak hiteles forrásból származzanak.
Debbie meggyógyította a gyomrát, és véget vetett egy életen át tartó szenvedésnek
Miért rosszabbodhatnak az IBS tünetei az Ön időszaka alatt?
Hogyan készítsünk legális SCD citromos csirkét, amitől leüti a zoknit!
A vastag- és vastagbél hidroterápia biztonsága
Reflektorfényben:Erin a NoMoreCrohnstól
Hogyan működik a transzjuguláris intrahepatikus portoszisztémás shunt (TIPS)?
Hepatitis C:végezzen vizsgálatot. Kapjon kezelést.
Május a Hepatitis Tudatosság Hónapja, hogy segítsen felhívni a figyelmet a hepatitis minden formájára, amelyek közül sok megelőzhető vagy korai felismerés esetén kezelhető. Mi az a hepatitis? A hepat
Növekszik a hányásos betegség a gyombarát Coloradóban
Legfrissebb Digestion News Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növek
A kávéfogyasztás javíthatja a vastagbélrák túlélési eredményeit
Kávéscsésze egy faasztalon. A rendszeres vagy koffeinmentes kávéfogyasztás meghosszabbíthatja a vastagbélrákos betegek túlélési idejét – derül ki egy új JAMA Oncology tanulmányból. A kutatók 1171 olya