Vatsa on anatominen alue, jota rajoittavat kylkiluiden alareuna ja ylhäällä pallea, alhaalta lantion luu (häpyluu) ja kylki kummallakin sivulla. Vaikka vatsakipu voi johtua vatsaonteloa ympäröivistä vatsan seinämän kudoksista (kuten ihosta ja vatsan seinämän lihaksista), termiä vatsakipu käytetään yleensä kuvaamaan kipua, joka on peräisin vatsaontelon sisältämistä elimistä. Vatsan alueelle kuuluvat elimet, kuten vatsa, ohutsuole, paksusuolen, maksa, sappirakko, perna ja haima. Vatsakipu voi vaihdella voimakkuudeltaan lievästä vatsakivusta voimakkaaseen akuuttiin kipuun. Kipu on usein epäspesifistä ja voi johtua useista eri tiloista.
Vatsakipu johtuu tulehduksesta (esim. umpilisäkkeen tulehdus, divertikuliitti, paksusuolitulehdus), elimen venymisestä tai turvotuksesta (esim. suolen tukos, sappitiehyen tukos sappikivien takia, maksan turvotus hepatiittiin) tai verensaannin heikkeneminen elimeen (esimerkiksi iskeeminen paksusuolitulehdus). Asiaa mutkistaa kuitenkin se, että vatsakipua voi esiintyä myös epäselvistä syistä ilman tulehdusta, turvotusta tai verenkierron menetystä. Tärkeä esimerkki tästä jälkimmäisestä kivusta on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Näitä jälkimmäisiä kiputyyppejä kutsutaan usein toiminnalliseksi kivuksi, koska kivulle ei ole löydetty tunnistettavia (näkyviä) syitä. Perusterveydenhuollon tarjoaja tai gastroenterologi voi auttaa määrittämään vatsan alueen kivun taustalla olevan syyn.
Lääkärit määrittävät vatsakivun syyn tukeutumalla:
Potilaan anamneesista saadut tiedot ovat tärkeitä lääkäreiden auttamiseksi määrittämään kivun syy. Tämä sisältää tapa, jolla kipu alkaa, sen sijainti, kuvio ja kesto. Se sisältää myös sen, mikä pahentaa kipua ja mikä lievittää sitä. Myös asiaan liittyvät merkit ja oireet, kuten kuume, ripuli tai verenvuoto, otetaan huomioon.
Milloin kipu ilmenee? Aina? Useammin aamulla vai illalla? Jos kipu tulee ja menee, kuinka kauan se kestää joka kerta? Ilmeneekö se tietyntyyppisten ruokien syömisen tai alkoholin nauttimisen jälkeen? Syömisen jälkeen esiintyvä vatsakipu voi johtua ruoansulatushäiriöistä. Onko kipua kuukautisten aikana? Nämä ovat tyypillisiä kysymyksiä, joita lääkärisi saattaa kysyä ja jotka voivat auttaa määrittämään syyn. Esimerkiksi äkillisesti alkava vatsakipu voi viitata äkilliseen tapahtumaan, kuten paksusuolen verenkierron katkeamiseen (iskemia) tai sappikiven aiheuttamaan sappitiehyen tukkeutumiseen (sappikoliikki).
Lääkärisi saattaa kysyä:Onko kipu koko vatsassasi vai rajoittuuko se tietylle alueelle? Missä vatsassasi kipu näyttää olevan? Kivun sijainti voi auttaa diagnosoimaan tiettyjä syitä, kuten umpilisäkkeen tulehduksen, joka tyypillisesti aiheuttaa kipua keskellä vatsaa, joka siirtyy sitten oikeaan alavatsaan, tavanomaiseen liite. Divertikuliitti aiheuttaa tyypillisesti kipua vasemmassa alavatsassa, jossa suurin osa paksusuolen divertikuloista sijaitsee. Sappirakon aiheuttama kipu (sappikoliikki tai kolekystiitti) tuntuu tyypillisesti keskellä, ylävatsasta tai oikeasta ylävatsasta lähellä sappirakon sijaintipaikkaa.
Millaista kipua sinulla on? Onko se puukottavaa vai voimakasta kipua? Onko se tylsä kipu? Säteileekö kipu myös alaselkään, olkapäähän, nivusiin tai pakaraan? Onko sinulla akuuttia vatsakipua, joka tuli äkillisesti vai alkoiko kipu vähitellen ja paheni?
Kipukuviot voivat olla hyödyllisiä vatsakipujen diagnosoinnissa. Esimerkiksi suolen tukos aiheuttaa aluksi kramppaista vatsakipua, joka johtuu suoliston lihasten supistuksista ja suolen turvotuksesta. Todellinen kouristuksen kaltainen kipu viittaa voimakkaaseen suoliston supistukseen. Sappikivien tukkeuma sappitiehyissä aiheuttaa tyypillisesti tasaista (jatkuvaa) ylävatsakipua. Akuutti haimatulehdus aiheuttaa tyypillisesti voimakasta, hellittämätöntä, jatkuvaa kipua ylävatsassa ja yläselässä.
Kuinka kauan sinulla on ollut kipua, voi auttaa määrittämään syyn. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kipu tyypillisesti voimistuu ja vähenee kuukausien tai vuosien kuluessa ja voi kestää vuosia tai vuosikymmeniä. Ärtyvän suolen oireyhtymä voi aiheuttaa vuorottelevia ripulin ja ummetuksen oireita. Sappikoliikkikipu kestää 30 minuutista useisiin tunteihin ja haimatulehduskipu yhden tai useamman päivän. Happoihin liittyvät sairaudet, kuten gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) tai pohjukaissuolihaava, ilmenevät tyypillisesti jaksollisina, eli viikkoja tai kuukausia, jolloin kipu pahenee, ja sitä seuraa viikkoja tai kuukausia, jolloin kipu on parempi. P>
Mitä teit kun se alkoi? Onko kipu pahempi yskiessä? Haittaako sinua hengittäminen? Tulehduksesta (umpilisäkkeen tulehdus, divertikuliitti, kolekystiitti, haimatulehdus) johtuvaa kipua pahentaa tyypillisesti aivastelu, yskiminen tai mikä tahansa ärsyttävä liike. Potilaat, joilla on tulehdus kivunsa syynä, mieluummin makaavat paikallaan.
Lievittääkö jokin toiminta, kuten syöminen tai kyljellään makaaminen, kipua? Lievittääkö yhdessä paikassa oleminen tai liikkuminen kipua? Parantaako vai pahentaako oksentaminen kipua?
Toimet ja toimet, jotka tarjoavat helpotusta, voivat auttaa diagnoosissa. IBS:n ja ummetuksen kipu lievittyy usein tilapäisesti suolen liikkeellä, ja se voi liittyä muutoksiin suolistotottumuksissa. Mahalaukun tai ylemmän ohutsuolen tukkeutumisesta johtuvaa kipua voidaan lievittää tilapäisesti oksennuksella, joka vähentää tukosten aiheuttamaa turvotusta. Antasidien syöminen tai ottaminen voi väliaikaisesti lievittää maha- tai pohjukaissuolen haavaumia, koska sekä ruoka että antasidit neutraloivat (vastaavat) happoa, joka on vastuussa haavaumien ärsyttämisestä ja kivun aiheuttamisesta. Kipu, joka herättää potilaat unesta, johtuu todennäköisemmin ei-toiminnallisista syistä.
Merkit ja oireet voivat auttaa tunnistamaan kivun syyn. Kuume viittaa tulehdukseen. Ripuli tai peräsuolen verenvuoto viittaa kivun suolistoon. Kuume ja ripuli viittaavat suoliston tulehdukseen, joka voi olla tarttuva tai ei-tarttuva (esimerkiksi haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti). Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat kahden tyyppisiä tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD). Näitä tiloja voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla ja tulehduskipulääkkeillä.
Krooninen vatsakipu on jatkuvaa tai ajoittaista vatsakipua, joka kestää vähintään 6 kuukautta. Krooninen vatsakipu voi johtua ongelmista missä tahansa vatsan alueella sijaitsevassa järjestelmässä, mukaan lukien vatsa, sappirakko, haima, maksa, suolet, paksusuolen, munuaiset, virtsanjohdin, eturauhanen tai kohtu. Akuutti vatsakipu tulee yhtäkkiä ja se on vakava. Akuutin vatsakivun taustalla oleva syy voi olla lääketieteellinen hätätilanne tai hengenvaarallinen. Joskus potilaat, joilla on tällainen vatsakipu, tarvitsevat leikkausta. Kerro lääkärillesi, ilmaantuiko vatsakipu äkillisesti vai vähitellen, koetko sitä jatkuvasti vai ajoittain ja kuinka kauan olet ollut kipeänä.
Yksi yleinen vatsakipujen syy on ruokamyrkytys. Ruokamyrkytys on sairaus, joka ilmenee, kun syöt ruokaa, joka on saasttunut organismista, joka voi saada sinut sairaaksi. Escherichia coli (E. coli) ja Listeria ovat vain muutamia mikro-organismeja, jotka voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksen. Sairaus aiheuttaa oireita, kuten vatsakramppeja, oksentelua, ripulia, pahoinvointia, vatsavaivoja ja kuumetta. Lievä ruokamyrkytys ei yleensä ole vakava, ja se paranee itsestään. Muista juoda elektrolyyttejä nesteytyksen saamiseksi, jos sinulla on ripulia ja oksentelua. Elektrolyyttijauhetta, jota sekoitat veteen ja elektrolyyttijuomiin, on saatavana käsikauppana. Jotkut ruokamyrkytystapaukset voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on verta ulosteessa, oksentelua, kuumetta, joka on yli 101,5 F, nestehukkaa tai ripulia, joka kestää yli kolme päivää.
Vatsaflunssa ei todellakaan ole flunssa ollenkaan. Sairauden lääketieteellinen termi on virusperäinen gastroenteriitti. Se on toinen yleinen vatsakipujen syy. Vatsaflunssa on suolistosairaus, joka aiheuttaa oireita, kuten vatsakrampit, vetistä ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Joillekin ihmisille nousee kuumetta. Menetettyjen elektrolyyttien korvaaminen on tärkeää, kun on ripuli ja oksentelu mahaflunssasta. Aikuisia voidaan neuvoa ottamaan lääkkeitä, kuten loperamidia (Imodium) tai vismuttisubsalisylaattia (Pepto-Bismol), virusperäiseen gastroenteriittiin liittyvän ripulin hoitoon. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu vaikeita oireita tai jos olet kuivunut vatsainfluenssan aiheuttamasta oksentelusta ja ripulista.
Joidenkin ihmisten on vaikea sulattaa tiettyjä hiilihydraatteja, ja ne voivat aiheuttaa vatsakipua, epämukavuutta, kaasua ja turvotusta. Laktoosi on sokeri, jota löytyy maidosta ja maitotuotteista. Laktoosi-intoleranssi on kyvyttömyys sulattaa laktoosia laktaasientsyymin puutteen vuoksi. Laktoosi-intoleranssista kärsivillä voi esiintyä kaasua, turvotusta, kipua ja ripulia maidon tai maitotuotteiden syömisen jälkeen.
Fruktoosi on sokeri, jota löytyy tietyistä hedelmistä, kuten viikunoista, aprikooseista, mangoista ja muista elintarvikkeista. Joiltakin ihmisiltä puuttuu fruktoosin sulattamiseen tarvittava entsyymi, ja heille kehittyy vatsaoireita syötyään laktoosia sisältäviä ruokia.
Keliakia on tila, joka aiheuttaa kyvyttömyyden sietää gluteenia, proteiinia, jota löytyy jyvistä, kuten vehnästä, ohrasta ja rukiista. Gluteenin syöminen vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa, kun sinulla on keliakia. Keliakiaan liittyy myös muita kuin vatsaon liittyviä oireita, kuten väsymystä, osteoporoosia, masennusta, ahdistusta ja muita oireita.
Potilaan tutkiminen antaa lääkärille lisää vihjeitä vatsakivun syystä. Lääkäri määrittää:
Vaikka historia ja fyysinen tutkimus ovat erittäin tärkeitä vatsakivun syyn määrittämisessä, syyn määrittämiseksi tarvitaan usein testaus. Näitä ovat laboratoriotutkimukset, vatsan röntgenkuvat, röntgentutkimukset, endoskooppiset toimenpiteet ja leikkaus.
Laboratoriokokeita, kuten täydellinen verenkuva (CBC), maksaentsyymit, haimaentsyymit (amylaasi ja lipaasi) ja virtsaanalyysi, tehdään usein vatsakipujen arvioinnissa.
Vatsan tavallisia röntgensäteitä kutsutaan myös KUB:ksi (koska ne sisältävät munuaisen, virtsanjohtimen ja virtsarakon). KUB voi näyttää laajentuneita suolistosilmukoita, jotka ovat täynnä runsaasti nestettä ja ilmaa, kun suolistotukos on olemassa. Potilailla, joilla on rei'itetty haava, ilma voi karkaa mahasta vatsaonteloon. Vuotanut ilma voidaan usein nähdä kalvon alapuolella olevasta KUB:sta. Joskus KUB voi paljastaa kalkkeutuneen munuaiskiven, joka on siirtynyt virtsaputkeen ja johtanut vatsakipuun tai haiman kalkkeutumiseen, mikä viittaa krooniseen haimatulehdukseen.
Potilaan vatsan röntgentutkimukset voivat olla hyödyllisiä. Lääkärisi voi suorittaa yhden tai minkä tahansa luettelossa mainituista testeistä.
Endoskopia on kehon sisäpuolen (yleensä ruokatorven, mahalaukun ja suolen osien) tutkimusta käyttämällä valaistua, joustavaa instrumenttia, jota kutsutaan endoskoopiksi. Tässä diassa on lueteltu esimerkkejä vatsakokeista.
Joskus diagnoosi vaatii vatsaontelon tutkimista joko laparoskopialla tai leikkauksella. Laparoskopia on leikkaustyyppi, jossa vatsan seinämään tehdään pieniä viiltoja, joiden läpi voidaan sijoittaa laparoskooppi ja muut instrumentit, jotta vatsan ja lantion sisällä olevat rakenteet voidaan nähdä. Tällä tavalla voidaan suorittaa useita kirurgisia toimenpiteitä ilman, että tarvitaan suurta leikkausta.
Nykyaikainen teknologian kehitys on parantanut huomattavasti vatsakipujen syyn selvittämisen tarkkuutta, nopeutta ja helppoutta, mutta merkittäviä haasteita on edelleen. On monia syitä, miksi vatsakivun syyn diagnosointi voi olla vaikeaa. Niitä käsitellään seuraavilla dioilla.
Esimerkiksi umpilisäkkeen tulehduksen kipu sijaitsee joskus oikealla ylävatsassa ja divertikuliitin kipu on oikealla puolella. Iäkkäillä potilailla ja kortikosteroideja käyttävillä potilailla voi olla vähän tai ei ollenkaan kipua ja arkuutta, kun kyseessä on tulehdus, esimerkiksi kolekystiitti tai divertikuliitti. Tämä johtuu siitä, että vanhuksilla on vähemmän tulehduksen oireita ja merkkejä ja kortikosteroidit vähentävät tulehdusta.
Aiemmin käsiteltyjä esimerkkejä ovat haimatulehduksen laajeneminen koko vatsaan ja sappikoliikkien eteneminen kolekystiitiksi.
Ennen vierailua laadi kirjalliset listat esitettyihin kysymyksiin. Vastaukset näihin kysymyksiin voivat auttaa terveydenhuollon ammattilaista löytämään potilaan kivun syyn nopeammin ja helpommin.
Varaa lisäksi lääkärillesi erityisesti kipuun liittyviä vastauksia.
Älä odota välitöntä paranemista tai välitöntä diagnoosia. Usein tarvitaan useita vastaanottokäyntejä ja testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja/tai vakavien sairauksien sulkemiseksi pois. Lääkärit voivat aloittaa sinulle lääkityksen ennen varman diagnoosin tekemistä. Vastauksesi (tai vasteen puuttuminen) kyseiseen lääkkeeseen voi joskus antaa lääkärillesi arvokkaita vihjeitä syystä. Siksi on tärkeää, että otat sinulle määrätyt lääkkeet.
Ilmoita lääkärillesi, jos oireesi pahenevat, jos lääkkeet eivät tehoa tai jos epäilet saavasi sivuvaikutuksia. Älä käytä itsehoitoa (mukaan lukien yrtit, lisäravinteet) keskustelematta siitä lääkärisi kanssa. Paraskaan lääkäri ei koskaan lyö 1000, joten älä epäröi keskustella avoimesti lääkärisi lähetteistä toiselle tai kolmannelle lausunnolle, jos diagnoosia ei voida vahvistaa ja kipu jatkuu. Itsekoulutus on tärkeää, mutta varmista, että lukemasi tulee luotettavista lähteistä.
Mikä ratkaisee vatsavaivat nopeasti?
Astman ja happorefluksin yhteys
Tutkijat kehittävät 3D -tulostetun pillerin, joka ottaa näytteitä suolistossa olevista bakteereista
Hapatetut ruoat auttavat probiootteja tarjoamaan terveyshyötyjä suolistossa
Suuvesi vaikuttaa liikunnan vaikutuksiin
Umpisuolen kiertymä - Akuutin vatsan diagnoosi
Keskivälitteinen vatsakipuoireyhtymä
Ihmisillä, joilla on toiminnallisia maha-suolikanavan (GI) häiriöitä, voi olla erilaisia oireita, jotka vaihtelevat kivuttomasta ripulista tai ummetuksesta ripuliin ja/tai ummetukseen liittyvään kip
Ovatko munat haitallisia haimatulehdukselle?
Munat ja Välimeren ruokavalio Kananmunankeltuaiset voivat olla haitallisia haimatulehdukselle niiden runsaan rasvapitoisuuden vuoksi. Munankeltuaiset voidaan kuitenkin vaihtaa munanvalkuaisiin tava
Mitä sinun tulee tietää SIBOsta – Osa 1
Mitä sinun tulee tietää SIBOsta Oletko kuullut SIBOsta ja miettinyt, mikä se on? Ehkä sinulla on ruoansulatusongelmia, mutta et ole vielä tutkinut ohutsuolen bakteerien liikakasvua? Tässä 2-osaisessa