Ultrazvuka dijagnoza kongenitalnog membranske jejunuma stenoza i želučane umnožavanje cista u novorođenčeta: prikaz slučaja

Ultrazvuka dijagnoza kongenitalnog membranske jejunuma stenoza i želučane umnožavanje cista u novorođenčeta: prikaz slučaja pregled apstraktne pregled Uvod pregled Kongenitalni jejunal stenoza i želuca umnožavanje ciste su vrlo rijetke kongenitalne anomalije probavnog sustava u novorođenčeta. Prikazujemo slučaj kongenitalnog membranske jejunuma stenoza povezan s želučanim umnožavanje ciste, koja mu je dijagnosticirana ultrazvukom. Koliko je nama poznato, ovo je prvi izvještaj o ultrazvučnog dijagnozu kongenitalne membranske jejunuma stenoza povezan s želučanim umnožavanje cista u novorođenčeta. Prezentacija pregled slučaja
A 1-mjesečni kineski curicu prezentirani s projektilom povraćanje i hiperpireksija 3 dana. Gornji gastrointestinalnog Kontrast studija pokazala nepotpunu čirom opstrukcije; Međutim, ultrazvuk otkrio urođeni Membranozni jejunal stenoza povezan s želučanim dupliciranje cista. Nakon kirurškog zahvata na jejunuma membrane i želučane umnožavanje ciste, ona se dobro oporavio, bez bilious povraćanjem na 1-godišnje praćenje. Pregled Zaključak pregled Ultrazvučna je koristan alat za procjenu membranske jejunuma stenoze i identifikaciju od male, asimptomatske gastrointestinalni umnožavanje ciste. pregled Ključne riječi pregled Kongenitalna membranski jejunal stenoza želuca umnožavanje cista novorođenčeta ultrazvuk Uvod pregled prirođene jejunal stenoza i želuca umnožavanje ciste su vrlo rijetke kongenitalne anomalije gastrointestinalnog (GI) trakta kod novorođenčeta; stopa prevalencije jejunoileal imperforaciju i stenoza je izvijestila da bude između 1 na 330 i 0.9 u 10.000 živorođene djece, a stenoza javlja u 7% slučajeva [1]. Incidencija umnožavanje ciste probavnog sustava je oko 1 na 4500 živorođenih [2], a želučani umnožavanje ciste predstavljaju samo 4 do 5% tih slučajeva [3, 4]. Prikazujemo slučaj kongenitalnog membranske jejunuma stenoza povezan s želučanim umnožavanje ciste, koja mu je dijagnosticirana ultrazvukom. Pacijent je operiran i dobro oporavio. Koliko je nama poznato, ovo je prvi izvještaj o ultrazvučnog dijagnozu kongenitalne membranske jejunuma stenoza povezan s želučanim umnožavanje cista u novorođenčeta. Prezentacija pregled slučaja
A 1-mjesečni kineski curicu predstavljena na naš hitni odjel s povraćanjem i high-grade groznica, koje se dogodilo za 3 dana. Groznica nije bila povezana s surovost i zimice. Ona je predstavljena s poviješću s prekidima projektila i bilious povraćanja nakon dojenja. Povraćanje dogodila oko pet puta dnevno, na volumen od 10 mL u svakom slučaju. Opći fizikalni pregled otkrio je temperatura od 39 ° C, puls od 100 /min, i respiratornog stopi od 30 /min. Na trbušne ispit, ne u trbuhu rastegnutost, regionalni nježnost ili oporavak zabilježen je i nema mase ili organi se mogu napipati. Crijevnih zvukova su se čuti i druge fizičke rezultati ispitivanja bili su normalni. Gornji GI Kontrast studija u drugoj bolnici pokazao nepotpunu čirom opstrukcije (sl. 1). Međutim, kako bi se razjasniti uzrok crijevne opstrukcije, ona je nakon toga podvrgnut ultrazvučno ispitivanje nakon hospitalizacije. Ultrazvuk je pokazao kontinuirano otvaranje piloms i značajan dilatacije joj dvanaesniku; njezin gornji ijejunumu u lijevom dijelu trbuha iznosio je oko 4cm u promjeru, a gledali smo česte obrnuti peristaltiku. Intraluminalnog membrane bio vidljiv u prvobitno distalnom jejunum stranice (Sl. 2), a "val" u proksimalni jejunum moglo se vidjeti da se povremeno kretati i izlaziti iz rupicu u sluznice dijafragmu. Na prednjem crijevu ispuhane, a tu je nedostatak plina; ultrazvukom, dijagnoza kongenitalnog membranske jejunuma stenoze se uzeti u obzir. Nadalje, ultrazvuk je pokazao cistične strukture veličine 2,0 × 1.5cm u većem zakrivljenosti u lijevom hipohondrija (Sl. 3). Ona je čvrsto pričvršćena na želučanu stijenku i cista zidovi se sastoji od unutarnjeg hipoehogeni oboda i vanjskog hipoehogeni naplatka području. Središnje područje je hipoehogene. Želučani umnožavanje cista smatralo najvjerojatnija dijagnoza i laparotomija je planiran nakon početne stabilizacije. Tijekom operacije, jejunal stenoza nalazi otprilike 15 cm od ligamenta od Treitz i dijafragme sa pinhole u probavnom šupljine je pronađen i resected. Osim toga, kirurško odstranjivanje ciste nalazi na veće zakrivljenosti želuca provedena je. Patohistološko pregled pokazao da su obje strane resected crijevne membrane su prekriveni crijevne sluznice (sl. 4), a struktura sluznice želuca i glatkih mišića u stijenci ciste, potvrdu dijagnoze membranske jejunuma stenoza i želučane dupliciranje cista (Sl. 5). Postoperativni oporavak je bio uredan, a ona je otpušten na deveti dan nakon operacije. dobro se oporavila bez bilious povraćanjem na 1-godišnje praćenje. Sl. 1 Gornja gastrointestinalni Kontrast studija prikazuje označena dilatacija duodenuma
slici. 2 Ultrazvuk prikazuje dilatacija duodenum i proksimalni jejunum. Membrana (strelica pregled) i pinhole (mala strelica pregled) mogu se vidjeti u jejunuma membrane
sl. 3 ultrazvuka slika želučane umnožavanje cista. To je 1,5 × 1.4cm i intimno povezan na veće zakrivljenosti želuca
Sl. 4 Histopatološka analiza pokazuje obje strane resected crijevne membrane pokrivene crijevne sluznice
sl. 5 Histološki ispitivanje resected cista. Sluznice želuca i glatkih mišića mogu se vidjeti u zid ciste pregled Rasprava Netlogu Općenito, simptomi bolesnika s prirođenim anomalijama probavnog trakta sadašnjem rano nakon rođenja s rekurentnim, progresivni povraćanje. Bilious povraćanje pokazuje opstrukcije distalno od vaterova ampula [5], što zahtijeva hitnu i točnu dijagnozu i kirurška korekcija kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Inače, u roku od 3 sata nakon rođenja, cijeli tankog crijeva sadrži plin, dok se promatra plina u sigmoidalne kolona 8 do 9 sati nakon rođenja [6]. Kod nekih bolesnika s prirođenim anomalijama GI trakta uzrokuje opstrukciju, proksimalni crijeva s lezijama pokazuje dilatacija i izljev, i distalni crijevni šupljina ima malu ili nikakvu plina, čime se stvara povoljne uvjete za ultrazvučno otkrivanje lezija. Nadalje, ultrazvuk GI trakta je neinvazivna, jednostavna, bez zračenja i prilično točne za postavljanje dijagnoze GI opstrukcije. Dakle, ultrazvuk igra važnu ulogu u procjeni bolesnika s prirođenim anomalijama GI trakta. Ultrazvuk se koristi kao alternativa barija studija u dijagnosticiranju određene prirođene anomalije probavnog sustava, uključujući i kružni gušterače, hipertrofične stenozu pilorusa, enteričke umnožavanje ciste, malrotation i midgut [5] volvulus. Međutim, uporaba ultrazvuka za detektiranje i dijagnosticiranje membranske jejunuma stenoze se nisu bili ranije opisani u literaturi. Prethodna studija je izvijestio da jejunoileal atrezija i stenoza teško procijeniti [7]. U ovom slučaju, ultrazvuk otkrio sluznice dijafragmu sa pinhole u jejunum, duodenum i proksimalni jejunum značajno petlje proširene tekućinom, i distalni tanko crijevo ispuhane s malo plina. Na temelju tog slučaja, ultrazvuk može imati veći značaj u procjeni membranske jejunuma stenoza, jer omogućava razliku od imperforaciju i pruža odlične anatomske pojedinosti za ispravnu dijagnozu i planiranje terapije.
Umnožavanje ciste su rijetke kongenitalne anomalije koje se mogu pojaviti u bilo koji dio probavnog sustava, iako je najčešći site je ileum [3]. Želučani umnožavanje ciste predstavljaju samo 4 do 5% umnožavanje ciste i nalaze se uz veće zakrivljenosti trbuha, obično u antruma [3, 4]. Mogući uzroci želučanih umnožavanje ciste su pogreške u rekanalizacije probavnog trakta, McLetchie teorija formiranja vuča divertikula uzrokovane endo-ektodermalne priraslica, Split notokorda i djelomična twinning [8, 9]. Na kliničkog pregleda, želučani umnožavanje ciste može predstaviti s nejasnim bolovima u trbuhu, povraćanje, a ponekad i opipljiv trbuhu masovne; Međutim, prezentacija je obično asimptomatska i stoga je teško dijagnosticirati [10]. U ovom slučaju, želučani umnožavanje cista slučajno je dijagnosticiran abdomena ultrazvukom. Ultrazvuk je pokazao malu cistična lezija na veće zakrivljenosti želuca u lijevom hipohondrija. Karakteristične ultrazvuka osobine GI umnožavanje ciste su hipoehogene mišićni rub koji okružuje hipoehogeni sluznice; ove osobine su specifične za želučane umnožavanje ciste i nisu vidjeli s drugim cističnih lezija [11]. Međutim, u ovom slučaju, gornji GI trakt kontrast Istraživanje je provedeno, bez ikakvog dokaza masovnih lezija. Ovo izvješće slučaj ilustrira važnu ulogu ultrazvuka u otkrivanju malih, neslućene umnožavanje ciste.
Zaključci pregled Koristeći ultrazvuk, uspješno dijagnosticira urođenu Membranozni jejunal stenoza povezan s želučanim umnožavanje cista u novorođenčeta. Ovaj slučaj naglašava da ultrazvuk u djeteta s kongenitalnim jejunuma stenoza bila učinkovita kao dijagnostički modalitet. Osim toga, ultrazvuk može biti korisna za točnu identifikaciju malih i asimptomatskih GI umnožavanje ciste. Ultrazvuk je superioran u odnosu na radiografiju zbog otkrivanja uzroka nekih crijevnih opstrukcija, upućuje na to da bebe sa bilious povraćanje trebao imati rutinski ultrazvuk za dijagnostiku.
Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta zakonskog skrbnika za objavu ovom slučaju izvješće i prateće slike. Kopija pismene suglasnosti je dostupna za pregled od strane Editor-in-Chief ovog časopisa pregled kratica pregled GI.
Gastrointestinalni
Izjave pregled Zahvale
vrlo smo zahvalni našim nadređenim, Editage i dr Zheng Wenhui, koji je pružio vrijedne smjernice u svakoj fazi pisanja ovog izvješća.
suprotstavljenih interesa
autori izjavljuju da nemaju suprotstavljenih interesa .
doprinosi autora pregled LQ izvode ultrazvučno ispitivanje slučaja, te je bio glavni suradnik u pisanju rukopisa. WS dobiti relevantnu literaturu. LX prikupljaju pacijentove kliničke podatke. ZX i ML prevedeno i korekturu rukopisa na engleskom jeziku. Svi autori pročitali i odobrili rukopis. Pregled

• Pregled Oprema: Želučani intramucosal pH pregled measurement
• Izazovan slučaj želučane izlazna opstrukcija (Bouverets sindrom): slučaj report