Simptomi, liječenje i kirurgija upala slijepog crijeva

Definicija i činjenice o upalu slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva – infekcija i upala slijepog crijeva Najčešći znakovi i simptomi upala slijepog crijeva kod odraslih i djece su bolovi u trbuhu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje.

• Apendiks je mali cjevasti dodatak nalik crvu koji je pričvršćen za cekum debelog crijeva.
• Upala slijepog crijeva je uzrokovana začepljenjem slijepog crijeva nakon čega slijedi invazija bakterija na stijenku slijepog crijeva.
• Najčešće komplikacije upala slijepog crijeva su ruptura, apsces i peritonitis.
• Najčešći znakovi i simptomi upale slijepog crijeva kod odraslih i djece su
  • bol u trbuhu,
  • gubitak apetita,
  • mučnina i povraćanje,
  • groznica i
  • osjećaj abdomena.
• Na upalu slijepog crijeva obično se sumnja na temelju anamneze i fizičkog pregleda; međutim, broj bijelih krvnih stanica, analiza urina, RTG abdomena, klistir s barijem, ultrazvuk, kompjuterizirana tomografija (CT) i laparoskopija također mogu biti od pomoći u dijagnozi.
• Zbog različite veličine i položaja slijepog crijeva i blizine drugih organa slijepom crijevu, može biti teško razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolesti abdomena i zdjelice ili čak tijekom početka poroda tijekom trudnoće.
• Liječenje upala slijepog crijeva obično su antibiotici i apendektomija (operacija za uklanjanje slijepog crijeva).
• Komplikacije apendektomije uključuju infekciju rane i apsces.
• Druga stanja koja mogu oponašati upalu slijepog crijeva uključuju celijakiju, Meckelov divertikulitis, upalnu bolest zdjelice (PID), upalne bolesti desnog gornjeg abdomena (bolest žučnog mjehura, bolest jetre ili perforirani ulkus dvanaesnika), desnostrani divertikulitis, ektopičnu trudnoću, bolesti bubrega i Crohnova bolest terminalnog ileuma.

Simptomi i bol upala slijepog crijeva

Glavni simptom upale slijepog crijeva je bol. Većina ljudi kaže da se početna bol kod upale slijepog crijeva javlja oko srednjeg dijela trbuha.

Drugi čest simptom upale slijepog crijeva je gubitak apetita koji se s vremenom može pogoršati i može rezultirati mučninom i povraćanjem.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti su:

• oticanje trbuha,
• nemogućnost propuštanja plina,
• zatvor ili proljev s plinovima, i
• blaga do umjerena groznica.

Pročitajte više o simptomima i boli upala slijepog crijeva »

Što je slijepo crijevo? Trebate li ga?

Apendicitis je upala slijepog crijeva.

Dodatak je zatvorena, uska, crvasta cijev dužine do nekoliko inča koja se pričvršćuje za cekum (prvi dio debelog crijeva). (Anatomski naziv za slijepo crijevo, vermiformni dodatak, znači dodatak nalik crvu.) Unutarnja sluznica slijepog crijeva proizvodi malu količinu sluzi koja teče kroz otvorenu središnju jezgru slijepog crijeva u cekum. Stjenka slijepog crijeva sadrži limfno tkivo koje je dio imunološkog sustava. Kao i ostatak debelog crijeva, stijenka slijepog crijeva također sadrži sloj mišića, ali je sloj mišića slabo razvijen.

Nije jasno ima li slijepo crijevo važnu ulogu u tijelu starije djece i odraslih. U male djece može imati imunološku funkciju. Nema većih, dugotrajnih zdravstvenih problema koji proizlaze iz odstranjivanja slijepog crijeva, iako je zabilježen blagi porast kod nekih bolesti, na primjer, Crohnove bolesti.

Što je upala slijepog crijeva? Što ga uzrokuje?

Upala slijepog crijeva može se pojaviti kada sluz, stolica, izraslina ili kombinacija toga blokiraju otvaranje slijepog crijeva koji vodi do cekuma.

Upala slijepog crijeva označava upalu slijepog crijeva. Smatra se da upala slijepog crijeva počinje kada se začepi otvor iz slijepog crijeva u cekum. Začepljenje može biti posljedica nakupljanja guste sluzi unutar slijepog crijeva ili stolice koja ulazi u slijepo crijevo iz slijepog crijeva. Sluz ili stolica se stvrdne, postanu poput kamena i blokiraju otvor. Ova stijena se zove "fekalit" (doslovno, stijena stolice). U drugim slučajevima može se dogoditi da limfno tkivo u slijepom crijevu nabubri i blokira otvor. Nakon što dođe do začepljenja, bakterije koje se inače nalaze unutar slijepog crijeva počinju se razmnožavati i napadati (inficirati) zid slijepog crijeva. Tijelo reagira na invaziju napadom na bakterije, napadom koji se naziva upala. Ako se simptomi upala slijepog crijeva ne prepoznaju, a upala napreduje, slijepo crijevo može puknuti, nakon čega dolazi do širenja bakterija izvan slijepog crijeva. Uzrok takve rupture je nejasan, ali se može odnositi na promjene koje se javljaju u limfnom tkivu koje oblaže stijenku slijepog crijeva, na primjer, upalu koja uzrokuje oticanje i povećanje pritiska unutar slijepog crijeva koji uzrokuje njegovo pucanje.

Nakon rupture, infekcija se može proširiti po cijelom trbuhu; međutim, obično je ograničen na malo područje koje okružuje slijepo crijevo okolnim tkivima, tvoreći peri-apendicealni apsces.

Ponekad tijelo uspješno obuzda ("izliječi") upalu slijepog crijeva bez kirurškog liječenja ako infekcija i prateća upala uzrokuju rupturu slijepog crijeva. Upala, bol i simptomi također mogu nestati kada se koriste antibiotici. To je osobito istinito kod starijih pacijenata. Pacijenti tada mogu doći liječniku dugo nakon epizode upala slijepog crijeva s kvržicom ili masom u desnom donjem dijelu trbuha koja je posljedica ožiljaka koji nastaju tijekom cijeljenja. Ova kvržica može izazvati sumnju na rak.

Koji su znakovi i simptomi od upala slijepog crijeva? Je li bolno?

Jedan od najranijih simptoma upale slijepog crijeva je bol u trbuhu koju je teško odrediti.

Rani znakovi i simptomi upale slijepog crijeva često su blagi, sastoje se samo od gubitka apetita i/ili mučnine i osjećaja da se ne osjećate dobro. Možda nema čak ni bolova u trbuhu.

Ipak, kako tijek upala slijepog crijeva napreduje, glavni simptom postaje bol u trbuhu.

• Bol je u početku difuzna i slabo lokalizirana, odnosno nije ograničena na jedno mjesto. (Loše lokalizirana bol je tipična kad god je problem ograničen na tanko crijevo ili debelo crijevo, uključujući slijepo crijevo.)
• Bol je toliko teško odrediti da kada se traži da pokažu na područje boli, većina ljudi kružnim pokretima ruke oko središnjeg dijela trbuha naznači mjesto boli.
• S vremenom se bol može lokalizirati u desnom donjem dijelu trbuha, a pacijent će možda moći identificirati točnu lokaciju boli.

Ako već nije prisutan, drugi simptom upala slijepog crijeva je gubitak apetita, koji može napredovati do mučnine, pa čak i povraćanja. Mučnina i povraćanje mogu se pojaviti kasnije zbog crijevne opstrukcije zbog širenja upalne mase ili apscesa, a ne zbog lokalne upale.

Kako se upala slijepog crijeva povećava, može se proširiti kroz slijepo crijevo do njegovog vanjskog omotača, a zatim do sluznice trbuha, tanke membrane koja se naziva peritoneum. Nakon što se peritoneum upali, karakter boli se mijenja i tada se može jasno lokalizirati na jedno malo područje. Općenito, ovo područje je između prednjeg dijela desne kukove i pupka. Točna točka je dobila ime po točki dr. Charlesa McBurney-McBurneyja. Ako slijepo crijevo pukne i infekcija se proširi po cijelom trbuhu, bol ponovno postaje difuzna jer se cijela sluznica trbuha upali.

Kojim se pretragama dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Dijagnoza upala slijepog crijeva počinje temeljitom anamnezom i fizičkim pregledom. Pacijenti često imaju povišenu temperaturu, a obično će postojati umjerena do jaka osjetljivost u desnom donjem dijelu trbuha kada liječnik tamo gura. Ako se upala proširila na peritoneum, često dolazi do povratne osjetljivosti. Povratna osjetljivost je bol koja je gora kada liječnik brzo otpusti ruku nakon laganog pritiska na trbuh preko područja osjetljivosti. To je zbog iznenadnog povratka peritoneuma nakon što je deformirana pritiskom prsta.

Broj bijelih krvnih stanica

Broj bijelih krvnih stanica obično postaje povišen s infekcijom. U ranom upalu slijepog crijeva, prije nego što dođe do infekcije, može biti normalno, ali najčešće postoji barem blago povišenje čak i rano u procesu. Nažalost, upala slijepog crijeva nije jedino stanje koje uzrokuje povišeni broj bijelih krvnih stanica. Gotovo svaka infekcija ili upala može uzrokovati abnormalno visok broj. Stoga se samo povišeni broj bijelih krvnih stanica ne može koristiti za potvrdu dijagnoze upala slijepog crijeva.

Analiza urina

Analiza urina je mikroskopski pregled urina kojim se otkrivaju crvene krvne stanice, bijela krvna zrnca i bakterije u mokraći. Analiza urina obično je abnormalna kada postoji upala ili kamenci u bubrezima ili mokraćnom mjehuru. Analiza urina također može biti abnormalna s upalom slijepog crijeva jer se slijepo crijevo nalazi u blizini uretera i mokraćnog mjehura. Ako je upala slijepog crijeva dovoljno velika, može se proširiti na mokraćovod i mokraćni mjehur što dovodi do abnormalne analize urina. Većina pacijenata s upalom slijepog crijeva, međutim, ima normalnu analizu urina. Stoga, normalna analiza urina ukazuje na upalu slijepog crijeva više nego na problem s mokraćnim sustavom.

Što se događa ako slijepo crijevo pukne?

Ponekad osoba možda neće posjetiti svog liječnika sve dok upala slijepog crijeva s rupturom ne bude prisutna mnogo dana ili čak tjedana. U ovoj situaciji obično se formira apsces, a perforacija slijepog crijeva se može zatvoriti. Ako je apsces mali, u početku se može liječiti antibioticima; međutim, apsces obično zahtijeva drenažu. Dren (mala plastična ili gumena cijev) obično se uvodi kroz kožu i u apsces uz pomoć ultrazvuka ili CT skeniranja koji može odrediti točnu lokaciju apscesa. Odvod omogućuje istjecanje gnoja iz apscesa iz tijela. Dodatak se može ukloniti nekoliko tjedana ili mjeseci nakon što se apsces povuče. To se zove intervalna apendektomija i radi se kako bi se spriječio drugi napad upala slijepog crijeva.

Koji je tretman za apendicitis ? Je li potrebna operacija?

Kirurško uklanjanje slijepog crijeva naziva se apendektomija. Postoje dvije glavne vrste apendektomije:otvorena i laparoskopska.

Nakon što se potvrdi dijagnoza upala slijepog crijeva, obično se izvodi operacija uklanjanja slijepog crijeva (apendektomija). Antibiotici se obično započinju prije operacije i čim se posumnja na upalu slijepog crijeva. U novije vrijeme sugerira se da su uz blaže stupnjeve upale i bez komplikacija prikladni samo antibiotici.

Mala je skupina bolesnika kod kojih upala i infekcija slijepog crijeva ostaju blage i lokalizirane na malom području. Tijelo je sposobno ne samo obuzdati upalu i infekciju nego ih i riješiti. Ovi pacijenti obično nisu jako bolesni i poboljšavaju se tijekom nekoliko dana promatranja. Ova vrsta upale slijepog crijeva naziva se "ograničeni upala slijepog crijeva" i može se liječiti samo antibioticima. Dodatak se kasnije može ukloniti, ali i ne mora. Ipak, još uvijek postoje neke kontroverze o tome da se zacijeljeno slijepo crijevo ostavi na mjestu jer se upala slijepog crijeva može ponoviti.

Ponekad osoba možda neće posjetiti svog liječnika sve dok upala slijepog crijeva s rupturom ne bude prisutna mnogo dana ili čak tjedana. U ovoj situaciji obično se formira apsces, a perforacija slijepog crijeva se može zatvoriti. Ako je apsces mali, u početku se može liječiti antibioticima; međutim, apsces obično zahtijeva drenažu. Dren (mala plastična ili gumena cijev) obično se uvodi kroz kožu i u apsces uz pomoć ultrazvuka ili CT skeniranja koji može odrediti točnu lokaciju apscesa. Odvod omogućuje istjecanje gnoja iz apscesa iz tijela. Dodatak se može ukloniti nekoliko tjedana ili mjeseci nakon što se apsces povuče. To se zove intervalna apendektomija i radi se kako bi se spriječio drugi napad upala slijepog crijeva.

Što je apendektomija (operacija)?

Da bi uklonio slijepo crijevo, kirurg ga odvaja od mezenterija, tkiva koje dostavlja krv u to područje .

• Tijekom uklanjanja slijepog crijeva, kroz kožu i slojeve trbušne stijenke na području slijepog crijeva napravi se rez dužine dva do tri inča.
• Kirurg ulazi u abdomen i traži slijepo crijevo, koje se obično nalazi u desnom donjem dijelu trbuha.
• Nakon pregleda područja oko slijepog crijeva kako bismo bili sigurni da nema dodatnih problema, slijepo crijevo se uklanja. To se radi tako da se slijepo crijevo oslobodi od njegovog mezenteričnog pričvršćenja za debelo crijevo, odsiječe slijepo crijevo od debelog crijeva i zašije rupu u debelom crijevu. Ako je prisutan apsces, gnoj se može drenirati drenovima koji prolaze iz apscesa i izlaze kroz kožu.
• Rez na trbuhu je tada zatvoren.

Nove tehnike uklanjanja slijepog crijeva uključuju korištenje laparoskopa. Laparoskop je tanki teleskop pričvršćen na video kameru koji kirurgu omogućuje pregled unutarnje strane trbuha kroz malu ubodnu ranu (umjesto većeg reza). Ako se otkrije upala slijepog crijeva, slijepo crijevo se može ukloniti posebnim instrumentima koji se mogu, kao i laparoskop, unijeti u abdomen kroz male ubodne rane. Prednosti laparoskopske tehnike uključuju manje postoperativne boli (budući da veliki dio boli nakon operacije dolazi iz rezova) i brži povratak normalnim aktivnostima. Dodatna prednost laparoskopije je to što kirurgu omogućuje pregled unutar abdomena kako bi postavio jasnu dijagnozu u slučajevima u kojima je dijagnoza upala slijepog crijeva upitna. Na primjer, laparoskopija je osobito korisna za žene s menstruacijom kod kojih ruptura ciste jajnika može oponašati upalu slijepog crijeva.

Ako slijepo crijevo nije rupturirano (perforirano) u vrijeme operacije, pacijent se obično šalje kući iz bolnice nakon operacije za jedan ili dva dana. Bolesnici čiji je slijepo crijevo perforirano bolesniji su od bolesnika bez perforacije, a njihov boravak u bolnici često je produljen (četiri do sedam dana), osobito ako je došlo do peritonitisa. U bolnici se daju intravenski antibiotici za borbu protiv infekcije i pomoć u rješavanju bilo kakvog apscesa.

Povremeno, kirurg može pronaći slijepo crijevo normalnog izgleda i nikakav drugi razlog za pacijentov problem. U ovoj situaciji, kirurg će obično ukloniti slijepo crijevo. Obrazloženje u tim slučajevima je da je bolje ukloniti slijepo crijevo normalnog izgleda nego propustiti, a ne liječiti na odgovarajući način, rani ili blagi slučaj upala slijepog crijeva. Osim toga, ako pacijenti ponovno imaju "upalu slijepog crijeva" poput bolova, liječnik će znati da je slijepo crijevo uklonjeno i dijagnoza upala slijepog crijeva nije moguća.

Koje je vrijeme oporavka od apendektomije (operacije)?

Oporavak od apendektomije ovisi o težini upale. Ako je upala blaga, oporavak može potrajati nekoliko dana do tjedan dana. Ako je došlo do opsežnije upale kao što je apsces ili lokalizirana perforacija slijepog crijeva, oporavak može potrajati nekoliko tjedana. Slobodna ruptura slijepog crijeva u peritonealnu šupljinu (abdomen) može zahtijevati i duže. Oporavak je postao mnogo brži sa zamjenom laparoskopske za "otvorenu" operaciju.

Što je upala slijepog crijeva?

Mala je skupina bolesnika kod kojih upala i infekcija slijepog crijeva ostaju blage i lokalizirane na malom području. Tijelo je sposobno ne samo obuzdati upalu i infekciju nego ih i riješiti. Ovi pacijenti obično nisu jako bolesni i poboljšavaju se tijekom nekoliko dana promatranja. Ova vrsta upale slijepog crijeva naziva se "ograničeni upala slijepog crijeva" i može se liječiti samo antibioticima. Dodatak se kasnije može ukloniti, ali i ne mora. Ipak, još uvijek postoje neke kontroverze o tome da se zacijeljeno slijepo crijevo ostavi na mjestu jer se upala slijepog crijeva može ponoviti.

Što je "upala slijepog crijeva?"

Kada se slijepo crijevo ukloni kirurški, mali dio može ostati iza njega. Ovaj dio slijepog crijeva može se upaliti i sklon je razvoju svih komplikacija upala slijepog crijeva. Stoga je moguće da pojedinci kojima je "uklonjen" slijepo crijevo razviju još jednu epizodu upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva liječi se slično kao i slijepo crijevo s netaknutim (kirurškim neuklonjenim) slijepim crijevom. Važno je uzeti u obzir rano i dijagnosticirati upalu slijepog crijeva jer neadekvatna dijagnoza i liječenje mogu rezultirati rupturom upaljenog panja.

Kojim se postupcima dijagnosticira upala slijepog crijeva?

Rentgen abdomena

Rendgenom abdomena može se otkriti fekalit (stvrdnuti i kalcificirani komad stolice veličine graška koji blokira otvor slijepog crijeva) koji može biti uzrok upala slijepog crijeva. To se posebno odnosi na djecu. Ipak, prisutnost fekalita može se pojaviti i bez upala slijepog crijeva.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je bezbolan postupak koji koristi zvučne valove za pružanje slika za prepoznavanje organa unutar tijela. Ultrazvukom se može identificirati povećani slijepo crijevo ili apsces. Ipak, tijekom upale slijepog crijeva povećano upaljeno slijepo crijevo ili apsces može se vidjeti samo u 50% bolesnika. Stoga, nevidjeti slijepo crijevo tijekom ultrazvuka ne isključuje upalu slijepog crijeva. Ultrazvuk je također koristan kod žena jer može isključiti prisutnost stanja koja uključuju jajnike, jajovode i maternicu (upalna bolest zdjelice, PID) koja mogu oponašati upalu slijepog crijeva.

Barijev klistir

Barijev klistir je rendgenski test u kojem se tekući barij uvodi u debelo crijevo iz anusa kako bi ispunio debelo crijevo. Ovaj test ponekad može pokazati otisak na debelom crijevu u području slijepog crijeva gdje upala iz susjedne upale zahvaća debelo crijevo. Barijev klistir također može isključiti druge crijevne probleme koji oponašaju upalu slijepog crijeva, na primjer Crohnovu bolest.

Kompjuterizirana tomografija (CT)

U pacijentica koje nisu trudne, CT (vrsta rendgenske studije) područja slijepog crijeva koristan je za dijagnosticiranje upala slijepog crijeva i peri-apendicialnih apscesa, kao i za isključivanje drugih bolesti unutar abdomena i zdjelice koje mogu oponašati upala slijepog crijeva.

Laparoskopija

Laparoskopija je kirurški zahvat u kojem se mala fiberoptička cijev s kamerom uvodi u abdomen kroz malu punkciju napravljenu na trbušnoj stijenci. Laparoskopija omogućuje izravan pogled na slijepo crijevo kao i na druge trbušne i zdjelične organe. Ako se pronađe upala slijepog crijeva, upaljeno slijepo crijevo može se ukloniti laparoskopom. Nedostatak laparoskopije u odnosu na ultrazvuk i CT je što zahtijeva opću anesteziju.

Trenutno ne postoji test za upalu slijepog crijeva koji bi definitivno dijagnosticirao infekciju. Stoga pristup sumnji na upalu slijepog crijeva može uključivati ​​razdoblje promatranja, prethodno spomenute pretrage ili operaciju.

Zašto je teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva?

Može biti teško dijagnosticirati upalu slijepog crijeva. Položaj slijepog crijeva u trbuhu može varirati. Uglavnom se slijepo crijevo nalazi u desnom donjem dijelu trbuha, ali slijepo crijevo, kao i drugi dijelovi crijeva, ima mezenterij. Ovaj mezenterij je membrana nalik na list koja pričvršćuje slijepo crijevo na druge strukture unutar abdomena. Ako je mezenterij velik, slijepo crijevo treba pomicati. Osim toga, slijepo crijevo može biti duže od normalnog. Kombinacija velikog mezenterija i dugog slijepog crijeva omogućuje da se slijepo crijevo spusti u zdjelicu (među zdjeličnim organima kod žena). Također može dopustiti da se slijepo crijevo pomakne iza debelog crijeva (nazvano retro-količnim slijepim crijevom). U oba slučaja, upala slijepog crijeva može izgledati više kao upala drugih organa, na primjer, ženskih organa zdjelice.

Dijagnoza upala slijepog crijeva također može biti teška jer drugi upalni problemi mogu oponašati upalu slijepog crijeva, na primjer, divertikulitis desne strane. Stoga je uobičajeno promatrati pacijente sa sumnjom na upalu slijepog crijeva neko vrijeme kako bi se vidjelo hoće li se problem riješiti sam od sebe ili će razviti karakteristike koje snažnije upućuju na upalu slijepog crijeva ili, možda, neko drugo stanje.

Koje su komplikacije upala slijepog crijeva? Mogu li biti opasne po život?

Najčešća komplikacija upale slijepog crijeva je perforacija. Perforacija slijepog crijeva može dovesti do periapendicialnog apscesa (nakupljanje inficiranog gnoja) ili difuznog peritonitisa (infekcija cijele sluznice abdomena i zdjelice). Glavni razlog perforacije slijepog crijeva je kašnjenje u dijagnozi i liječenju. Općenito, što je dulje kašnjenje između dijagnoze i operacije, veća je vjerojatnost perforacije. Rizik od perforacije 36 sati nakon pojave simptoma iznosi najmanje 15%. Stoga, nakon što se dijagnosticira upala slijepog crijeva, operaciju treba obaviti bez nepotrebnog odgađanja ako se pacijentu ne poboljša samo antibioticima.

Manje česta komplikacija upale slijepog crijeva je začepljenje ili opstrukcija crijeva. Začepljenje nastaje kada upala koja okružuje slijepo crijevo stisne crijevo, a to sprječava prolazak crijevnog sadržaja. Ako se crijevo iznad blokade počne puniti tekućinom i plinom, trbuh se rasteže, a može doći do jače mučnine i povraćanja. Tada će možda biti potrebno drenirati sadržaj crijeva kroz cijev koja prolazi kroz nos i jednjak te u želudac i crijeva.

Komplikacija zapaljenja slijepog crijeva je sepsa, stanje u kojem zarazne bakterije ulaze u krv i putuju u druge dijelove tijela. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija, čak i po život opasna. Srećom, to se događa rijetko.

Koje specijalnosti liječnika liječe upalu slijepog crijeva?

Osobu s upalom slijepog crijeva mogu prvo vidjeti liječnici obiteljske medicine, internisti i pedijatri. Međutim, obično osobu procjenjuje opći ili drugi tip kirurga. Kad se posumnja na upalu slijepog crijeva, uvijek se konzultira opći kirurg u slučaju da je operacija neophodna.

Koja druga stanja mogu oponašati upalu slijepog crijeva?

Kirurg suočen s pacijentom za kojeg se sumnja da ima upalu slijepog crijeva uvijek mora razmotriti i potražiti druga stanja koja mogu oponašati upalu slijepog crijeva. Među stanjima koja oponašaju upalu slijepog crijeva su:

• Meckelov divertikulitis. Meckelov divertikulum je mala izbočina tankog crijeva, koja se obično nalazi u desnom donjem dijelu trbuha blizu slijepog crijeva. Divertikul se može upaliti ili čak perforirati (pući ili puknuti). Ako je upaljena i/ili perforirana, obično se uklanja kirurški.
• Upalna bolest zdjelice (PID). Desni jajovod i jajnik leže blizu slijepog crijeva. Seksualno aktivne žene mogu dobiti zarazne bolesti koje zahvaćaju cijev i jajnik. Obično je dovoljna terapija antibioticima, a kirurško uklanjanje jajnika i jajnika nije potrebno.
• Upalne bolesti desnog gornjeg abdomena. Tekućine iz desnog gornjeg abdomena mogu otjecati u donji abdomen gdje stimuliraju upalu i oponašaju upalu slijepog crijeva. Takve tekućine mogu potjecati od perforiranog duodenalnog ulkusa, bolesti žučnog mjehura ili upalnih bolesti jetre, na primjer, apscesa jetre.
• Desnostrani divertikulitis. Iako se većina divertikula nalazi na lijevoj strani debelog crijeva, povremeno se javljaju i na desnoj strani. Kada pukne desni divertikulum, može izazvati upalu koja oponaša upalu slijepog crijeva.
• Bolesti bubrega. Desni bubreg je dovoljno blizu slijepog crijeva da upalni problemi u bubregu - na primjer, apsces - mogu oponašati upalu slijepog crijeva.
• Ektopična trudnoća: Iako je obično lako razlikovati normalnu intrauterinu trudnoću, ako se fetus implantira u jajovod ili negdje drugdje umjesto u maternicu, simptomi mogu oponašati upalu slijepog crijeva.

Koje su komplikacije apendektomije?

Infekcija na kirurškim mjestima najčešća je komplikacija povezana s uklanjanjem slijepog crijeva. Crvenilo i bol mogu biti prisutni uz blagu infekciju. Umjerene infekcije mogu imati teže simptome.

Najčešća komplikacija apendektomije je infekcija rane, odnosno kirurškog reza. Takve infekcije variraju po težini od blage, samo sa crvenilom i možda malom osjetljivošću na rezu, do umjerene, koje zahtijevaju samo antibiotike, do teških, koje zahtijevaju antibiotike i kirurško liječenje. Ponekad su upala i infekcija slijepog crijeva toliko jake da kirurg neće zatvoriti rez na kraju operacije zbog zabrinutosti da je rana već inficirana. Umjesto toga, zatvaranje kože se odgađa za nekoliko dana kako bi se infekcija povukla uz terapiju antibioticima i smanjila vjerojatnost da se infekcija pojavi unutar reza. Infekcije rane rjeđe su kod laparoskopske kirurgije.

Druga komplikacija apendektomije je apsces, nakupljanje gnoja u predjelu slijepog crijeva ili zdjelice. Iako se iz apscesa može kirurški drenirati gnoj, postoje i nekirurške tehnike, kao što je prethodno rečeno.

Postoje li dugoročne posljedice uklanjanja slijepog crijeva?

Nije jasno ima li slijepo crijevo važnu ulogu u tijelu starije djece i odraslih. Nema većih, dugotrajnih zdravstvenih problema koji proizlaze iz odstranjivanja slijepog crijeva, iako je zabilježen blagi porast nekih bolesti, na primjer, Crohnove bolesti.

Što je novo u vezi s upalom slijepog crijeva?

Nedavno je postavljena hipoteza da neke epizode simptoma sličnih upalu slijepog crijeva, posebno ponavljajućih simptoma, mogu biti posljedica povećane osjetljivosti crijeva i slijepog crijeva od prethodne epizode upale. Odnosno, ponavljajući simptomi nisu posljedica ponavljajućih epizoda upale. Umjesto toga, prethodna upala učinila je živce crijeva i slijepog crijeva ili središnji živčani sustav koji ih inervira osjetljivijima na normalne podražaje, to jest na podražaje koji nisu upala. Ovo će biti teška, ako ne i nemoguća hipoteza za potvrdu.

• Kako nastaje štucanje?
• Što uzrokuje oštre bolove u želucu?