La PR est d'origine auto-immune, un trouble articulaire douloureux causé par une inflammation des articulations, touchant 1 personne sur 100 dans le monde. La prédisposition génétique et les facteurs liés au mode de vie participent à son étiologie. Ce dernier comprend des facteurs tels que les infections, l'alimentation et le microbiome intestinal.
Comment l'alimentation affecte-t-elle les articulations? Une théorie est que les facteurs alimentaires peuvent réduire la résistance de la barrière intestinale, ce qui permet aux molécules alimentaires des bactéries de briser les défenses et d'entrer dans la circulation sanguine. Cela produit une réponse inflammatoire.
Un autre mécanisme par lequel le régime alimentaire affecte la PR est le fait connu que le surpoids réduit la réponse du corps aux médicaments contre la PR et donc les chances que la maladie devienne inactive. Pour cette raison, la modification du régime alimentaire pourrait être importante dans la prise en charge de la PR.
Maintenant, une vaste revue d'essais ainsi que des études d'observation a conclu qu'un régime alimentaire comprenant principalement des plantes réduit les symptômes de manière significative et cohérente.
Rencontrez des grillades gratuites, à base de Mycoprotéine, en enrobage de poivre. Crédit d'image :Bartosz Luczak/Shutterstock Moins d'inflammations : selon une étude réalisée en 2015, quand les gens ont été assignés à un régime à base de plantes pendant deux mois, leurs scores d'inflammation étaient inférieurs à ceux qui consommaient plus de graisses et de produits d'origine animale. Une raison évidente est la facilité avec laquelle les objectifs en matière de graisses alimentaires (≤30 % d'énergie provenant des graisses) peuvent être atteints avec un régime à base de plantes, car les aliments d'origine animale sont riches en graisses. Les tests sanguins montrent des niveaux plus élevés de produits chimiques qui sont produits dans l'inflammation, comme la protéine C-réactive (CRP) et le TNF-α, dans les régimes riches en graisses ou les régimes carnés transformés, mais ceux-ci sont plus faibles dans les régimes riches en fibres végétales.
Moins de douleur et d'enflure avec la PR :un essai a assigné au hasard des personnes atteintes de PR d'intensité modérée à sévère à un régime végétalien faible en gras, et en seulement quatre semaines, les résultats ont montré qu'ils bénéficiaient d'une diminution significative de la raideur matinale, la douleur, sensibilité et gonflement des articulations. Les auteurs de l'essai ont également suggéré que la faible teneur en matières grasses et la teneur élevée en fibres d'un régime alimentaire principalement à base de plantes entraînent une réduction de la douleur et de l'enflure, ainsi qu'une réduction de la CRP et de l'inflammation.
IMC réduit :les personnes en surpoids présentent un risque accru de PR et sont moins susceptibles d'entrer en rémission. La présence de trop de graisse à l'intérieur des cellules provoque des taux d'inflammation plus élevés. Le poids supplémentaire sur les articulations portantes aggrave également l'inflammation dans ces sites. D'autre part, en 2018, une étude a montré que parmi les patients atteints de PR, une perte de poids corporel de plus de 5 kg a multiplié par trois ou plus les chances d'amélioration des symptômes, par rapport à ceux qui ont perdu moins que cela. Les personnes suivant un régime à base de plantes sont beaucoup plus susceptibles de perdre du poids. Une autre étude a montré un risque de 50 % de PR à l'âge adulte si la personne était en surpoids à 18 ans. Ainsi, la perte de poids pourrait stabiliser les perturbations hormonales et liées aux graisses de la fonction immunitaire. La perte de poids est obtenue efficacement sur les régimes à base de plantes.
Microbiome intestinal sain :l'écosystème microbien dans l'intestin humain joue un rôle clé dans la santé et la maladie. Il est également sensible à des changements importants dans la composition de l'alimentation, montrant des nombres modifiés d'espèces différentes à mesure que la proportion d'aliments à base de plantes et d'animaux change. Une alimentation riche en plantes et en fibres conduit à une proportion plus élevée de certaines espèces, et augmente également le nombre global d'espèces (appelé « diversité »). Elle est souvent faible chez les patients atteints de PR, et le changement peut favoriser une réduction de la PR et de l'inflammation. D'autre part, les fibres alimentaires sont décomposées par les microbes intestinaux pour produire de nombreux produits bénéfiques, y compris les acides gras à chaîne courte (AGCC) qui aident à maintenir la santé des cellules intestinales.
Crédit d'image :Marguerite Daisy/Shutterstock Avec l'atopie, les sensibilités alimentaires aux antigènes alimentaires végétaux et animaux sont problématiques chez les patients atteints de PR, et il a été démontré que leur élimination au profit de régimes élémentaires produisait un changement favorable marqué qui disparaît une fois le régime normal repris.
La chercheuse Hana Kahleova a déclaré :"Cette étude offre l'espoir qu'avec un simple changement de menu, douleur articulaire, gonflement, et d'autres symptômes douloureux peuvent s'améliorer ou même disparaître. Une alimentation végétale composée de fruits, les légume, céréales, et les légumineuses peuvent être extrêmement utiles pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Et ce n'est pas tout :une alimentation à base de plantes pourrait aussi prévenir un dysfonctionnement thyroïdien, la sclérose en plaques et une thyroïde hyperactive.
La recherche est publiée dans la revue Frontière dans la nutrition .
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