Sappi on hapan ruuansulatusmehu, joka auttaa kehoa hajottamaan rasvoja. Tyypillisesti elimistö imee sapen takaisin ja kierrättää sen. Jos näin ei tapahdu, se aiheuttaa tilan, jota kutsutaan sappihapon imeytymishäiriöksi, ja ripuli on ensisijainen oire.
Crohnin tauti, sappikivet, keliakia ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet voivat aiheuttaa sappihapon imeytymishäiriötä. Se voi myös häiritä suoliston mikrobiomin herkkää tasapainoa paksusuolessa. Tässä artikkelissa kerrotaan sappihapon imeytymishäiriön oireista, kuinka se diagnosoidaan ja miten sitä hoidetaan.
☝️VASTUUVAPAUSLAUSEKE ☝Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei ole tarkoitettu muodostamaan tai korvaamaan ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Sappi on välttämätön rasvojen ruoansulatukselle. Maksa tuottaa sitä ja varastoituu sappirakkoon, jossa se vapautuu ohutsuoleen ruoansulatuksen aikana.
Sappihapot valmistetaan kolesterolista, ja ne ovat elintärkeitä rasvojen, ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymiselle ja kuljettamiselle. Primaariset sappihapot, kuten koolihappo ja kenodeoksikoolihappo, osallistuvat muutamiin kriittisiin prosesseihin:
Sappihapot ovat pesuainemolekyylejä, joilla on kaksi tehtävää. Molekyylin toinen pää rakastaa vettä, kun taas toinen pitää rasvasta, rasvasta tai lialta, joten ne sopivat täydellisesti ravintorasvojen emulgointiin. Emulgoituneiden rasvojen pinta-ala on suurempi, mikä helpottaa ruoansulatusentsyymien hajoamista.
Noin 95 % sappihapoista imeytyy takaisin sykkyräsuoleen, ohutsuolen viimeiseen osaan, ja palautuu takaisin maksaan.
Tämä kierto tunnetaan nimellä enterohepaattinen verenkierto . Kun tämä kierto häiriintyy, se aiheuttaa sappihapon imeytymishäiriötä. Tämä tila tunnetaan myös sappihapporipulina (BAD) ja sappisuolojen imeytymishäiriönä.
Sappihapon imeytymishäiriössä paksusuoleen pääsee liikaa sappihappoa, mikä saa paksusuolen vapauttamaan enemmän vettä. Nesteiden lisääntyminen nopeuttaa jätteiden kulkua suoliston läpi ja nopeuttaa kroonista vetistä ripulia.
On olemassa kolmenlaisia sappihapon imeytymishäiriöitä ja monia mahdollisia syitä, joista useimmat liittyvät ruoansulatuskanavan sairauksiin ja sairauksiin.
Tyyppi 1 Ongelmat, jotka vaikuttavat sykkyräsuoleen (ohutsuoleen), jossa sappihappo imeytyy uudelleen, kuten sykkyräsuolen kirurginen poisto, Crohnin tauti tai syövän hoito. Tyyppi 2 Idiopaattinen – ei tiedossa olevaa syytä. Tyyppi 3 Johtuu muista mahalaukkuun vaikuttavista sairauksista tai tiloista tai suolesta. Esimerkkejä ovat sappirakon poistaminen, krooninen haimatulehdus, keliakia tai ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO).
Maksa tuottaa sappihappoja ja varastoituu sappirakkoon. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 578 potilaan tiedostoja, havaittiin, että sappihapporipuli liittyi sappikiviin ja rasvamaksasairauksiin.
Tutkimukset osoittavat, että sappihapporipulin idiopaattinen muoto (tyyppi 2) voi johtua alhaisesta seerumin fibroblastikasvutekijästä 19 (FGF19), joka heikentää normaalia sappihappokiertoa. On myös todisteita painon noususta, joka liittyy sappihapon imeytymishäiriöön ja alhaisiin FGF19-tasoihin.
☝️Ota selvää, oletko geneettisesti altis sappikiville Atlas DNA -testillä.
tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), erityisesti Crohnin tauti. Tämä vakava elinikäinen tila voi vaurioittaa mitä tahansa ruoansulatuskanavan limakalvon aluetta suusta peräaukkoon. Tyypin 1 sappihapon imeytymishäiriö on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on Crohnin tauti ja jotka ovat kokeneet:
Selvitä, oletko geneettisesti altis tulehdukselliselle suolistosairaudelle ja kuinka suolistobakteerisi voivat vaikuttaa suojautumiseen tältä taudilta Atlas Microbiome -testin avulla.
Keliakia, perinnöllinen gluteeni-intoleranssin muoto, on autoimmuunisairaus, jossa gluteeni laukaisee immuunijärjestelmän, joka alkaa hyökätä ohutsuolen soluja vastaan. Se aiheuttaa monia ruoansulatukseen liittyviä oireita, kuten ripulia, ummetusta, painon laskua ja kipua.
Tyypin 3 sappihapon imeytymishäiriö vaikuttaa keliakiapotilaisiin, koska tämä sairaus voi häiritä sappihapon reabsorptiosykliä. Keliakia vaikuttaa myös ravintoaineiden, kuten raudan ja sinkin, imeytymiseen, kun ruoansulatuskanavan limakalvo on tulehtunut.
☝Ota selvää, mitä DNA:si ja suoliston mikrobiomiasi sanovat gluteeni-intoleranssista Atlas Microbiome- ja DNA-testeillä.
Sappihapon imeytymishäiriön yleisin oire on vetinen ripuli, joka voi esiintyä myös steatorrean (ylimääräisen rasvan ulosteessa) kanssa tai ilman sitä. Vaikka tila ei ole hengenvaarallinen, sillä voi olla negatiivinen vaikutus yksilön elämänlaatuun.
Tämä johtuu siitä, että se aiheuttaa lisääntyneen wc-käynnin tarpeen, mikä voi sanella ihmisen päivittäistä elämää ja vaikeissa tapauksissa estää häntä poistumasta kotoaan. Joskus ripuli voi olla vaaleaa ja rasvaista, ja sitä voi olla vaikea huuhdella.
Muut oireet voivat olla samanlaisia kuin ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), kuten turvotus, liiallinen tuuli ja vatsakrampit. Ihmisillä, joilla on sappihapon imeytymishäiriö, voi myös olla riski saada B12-vitamiinin puutos, koska ravintoaine imeytyy sykkyräsuoleen, samaan paikkaan kuin sappihapot.
Joten jos tämä ohutsuolen osa on vaurioitunut tai sairas ja B12-vitamiinin imeytyminen heikkenee, se voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta ja jatkuvaa väsymystä. Siksi joillakin ihmisillä, joilla on sappihapon imeytymishäiriö, väsymys voi olla oire. Jotkut potilaat ovat raportoineet myös sappihapon imeytymishäiriöstä ja nivelkivuista.
Ihmisen suolistossa elää biljoonia bakteereja, jotka auttavat ylläpitämään paksusuolen terveyttä, tukevat immuunijärjestelmää ja osallistuvat aineenvaihduntaprosesseihin. Tasapainoinen ja monipuolinen mikrobiomi liittyy hyvään terveyteen, mutta hauras ja epätasapainoinen mikrobiomi moniin sairauksiin.
Terveillä ihmisillä pienet määrät primaarisia sappihappoja kulkeutuvat paksusuoleen, jossa tietyt suolistobakteerit muuttavat ne sekundaarisiksi sappihapoiksi, kuten deoksikoolihapoksi (DCA). Nämä sekundaariset sappihapot säätelevät sekä suoliston mikrobiomin koostumusta että isännän terveyttä.
Vuonna 2020 tehdyssä tutkimuksessa suolistobakteerien ja sappihapporipulin välisestä suhteesta havaittiin, että tätä sairautta sairastavilla potilailla oli vähemmän monimuotoinen mikrobiomi. Kirjoittajat havaitsivat myös muutoksia lyhytketjuisissa rasvahappoprofiileissa ja suoliston mikrobiomin koostumuksessa. On todennäköistä, että tulevina vuosina tästä aiheesta tiedetään enemmän.
Kultastandardi sappihapon imeytymishäiriötesti on seleenihomotaurokolihappotesti (SeHCAT). Potilas ottaa kapselin, joka sisältää radioleimattuja sappihappoja, ja eri aikajaksoilla otetaan useita kuvia sappihappokierron seuraamiseksi.
Testi mittaa kuinka monta radioleimattua sappihappoa on vielä vatsassa useiden päivien jälkeen. Jos tulokset osoittavat vähemmän radioleimattuja sappihappoja, se tarkoittaa, että sappihapot eivät pysy normaalisti, mikä on merkki sappihapon imeytymishäiriöstä.
Muita diagnostisia testejä, joita voidaan käyttää sappihapon imeytymishäiriön diagnosoimiseen, ovat sappihapposynteesin seerumin biomarkkerit maksassa, kuten paastoseerumi C4 ja FGF19. Voidaan myös käyttää kokonais- ja yksittäisiä ulosteen sappihappoja.
Tärkeimmät sappihapon imeytymishäiriön hoitovaihtoehdot ovat lääkitys ja ruokavaliomuutokset. Koska tyypin 1 ja tyypin 3 aiheuttavat taustalla olevat sairaudet, ne saattavat olla tarpeen hoitaa ensin, mikä voi parantaa sappihapon imeytymishäiriöön liittyviä oireita.
Sappihappoa sitovia aineita määrätään ihmisille, jotka kärsivät sappihappojen imeytymishäiriöstä. Ne toimivat sitoutumalla ohutsuolessa oleviin sappihappoihin ja estävät niitä ärsyttämästä suolen limakalvoa kulkiessaan maha-suolikanavan läpi.
Nämä rasvaa vähentävät aineet eivät aina ole hyvin siedettyjä. Niitä käytettäessä on myös riski saada maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, kuten ummetusta, vatsavaivoja, ripulia ja ruokahaluttomuutta.
Henkilöt, joilla on diagnosoitu sappihapon imeytymishäiriö, voidaan ohjata ravitsemusterapeutin puoleen oireiden hallitsemiseksi. Monissa tapauksissa on suositeltavaa syödä alle 40 g rasvaa päivässä ja tehdä terveellisiä vaihtoja, kuten täysmaitoa rasvattomaan tai puolikuoriseen.
Vuonna 2015 tehty tutkimus 40 potilaalla, joilla oli sappihapon imeytymishäiriö, osoitti, että vähärasvainen ruokavalio voi vähentää merkittävästi oireita, kuten turvotusta, wc-käynnin tiheyttä ja kiireellisyyttä. Osallistujat ilmoittivat myös kaasujen, vatsakipujen ja rasvaisen kakan vähentymisestä.
Sappihapon imeytymishäiriöllä voi olla vakava vaikutus elämänlaatuasi, varsinkin jos se jätetään diagnosoimatta tai hoitamatta. Yleisin oire on ripuli, ja jotkut ihmiset saattavat joutua käymään yli 10 kertaa päivässä.
Tämä voi heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua ja sosialisaatiota. Hoito, kuten lääkitys tai taustalla olevan syyn hoito, voi auttaa lievittämään oireita. Ruokavalion muutoksista voi myös olla hyötyä.
☝MUISTA☝ Jos sinulla on pitkittynyt ripuli tai vaikeita maha-suolikanavan oireita, älä odota. Pyydä apua lääkäriltäsi!
5 parasta vinkkiä IBS:n kanssa matkustamiseen
Hei joo. IBS ja matala FODMAP-ruokavalio näyttävät leikatulta ja kuivalta. Suuri lista syömättä jääneistä. Näkyy helposti pinnalla. Mutta kun aloitat sen toteuttamisen, huomaat, että se on itse asiass
Ruoansulatusentsyymeistä apua IBS:lle?
Lue kaikki online-IBS-keskustelufoorumit ja löydät nopeasti suosituksen ruoansulatusentsyymilisäaineiden käytöstä. Kuten monien IBS:ään liittyvien asioiden kanssa, tutkimus on melko rajallista. Itse a
Mistä tiedän, onko minulla FLD vai kirroosi?
Yhteenveto:Ilman asianmukaista hoitoa rasvamaksa voi johtaa maksakirroosiin, terveysongelmaan, joka vahingoittaa maksaa ja voi aiheuttaa oireita, kuten keltaisuutta. Hyvin toimivan GI-järjestelmän
