Galde er en sur fordøjelsessaft, der hjælper kroppen med at nedbryde fedt. Typisk reabsorberer kroppen galden og genbruger den. Når det ikke gør det, forårsager det en tilstand kaldet galdesyremalabsorption, med diarré som det primære symptom.
Crohns sygdom, galdesten, cøliaki og andre sygdomme i fordøjelsessystemet kan forårsage galdesyremalabsorption. Det kan også forstyrre den delikate ligevægt i tarmmikrobiomet i tyktarmen. Find ud af symptomerne på galdesyremalabsorption, hvordan det diagnosticeres, og hvordan det behandles i denne artikel.
☝️ANSVARSFRASKRIVELSE ☝Denne artikel er kun til informationsformål. Det er ikke beregnet til at udgøre eller være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling.
Galde er afgørende for fordøjelsen af fedtstoffer. Det laves af leveren og opbevares i galdeblæren, hvor det frigives til tyndtarmen under fordøjelsen.
Galdesyrer er lavet af kolesterol, og de er afgørende for optagelse og transport af fedtstoffer, næringsstoffer og vitaminer. Primære galdesyrer, såsom cholsyre og chenodeoxycholsyre, deltager i nogle få kritiske processer:
Galdesyrer er vaskemiddelmolekyler, der udfører to funktioner. Den ene ende af molekylet elsker vand, mens den anden kan lide fedt, fedt eller snavs, hvilket gør dem perfekte til at emulgere kostfedt. Emulgerede fedtstoffer har et større overfladeareal, hvilket gør det lettere for fordøjelsesenzymer at nedbryde dem.
Omkring 95 % af galdesyrerne reabsorberes i ileum, den sidste del af tyndtarmen, og gendannes tilbage til leveren.
Denne cyklus er kendt som enterohepatisk cirkulation . Når denne cyklus afbrydes, forårsager det galdesyremalabsorption. Denne tilstand er også kendt som galdesyrediarré (BAD) og galdesaltmalabsorption.
Ved galdesyremalabsorption kommer der for meget galdesyre ind i tyktarmen, hvilket får tyktarmen til at frigive mere vand. Stigningen i væsker resulterer i en hurtigere transittid for affald gennem tarmen og kronisk vandig diarré.
Der er tre typer galdesyremalabsorption og mange potentielle årsager, hvoraf de fleste er forbundet med fordøjelsessygdomme og -tilstande.
Type 1 Problemer, der påvirker ileum (tyndtarmen), hvor galdesyre reabsorberes, såsom kirurgisk fjernelse af ileum, Crohns sygdom eller kræftbehandling. Type 2 Idiopatisk – ingen kendt årsag. Type 3 Forårsaget af andre sygdomme eller tilstande, der påvirker maven eller tarm. Eksempler omfatter fjernelse af galdeblæren, kronisk pancreatitis, cøliaki eller tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO).
Galdesyrer produceres af leveren og lagres i galdeblæren. En undersøgelse fra 2017, der undersøgte 578 patienters filer, fandt ud af, at galdesyrediarré var forbundet med galdesten og fedtleversygdom.
Forskning viser, at den idiopatiske form (type 2) af galdesyrediarré kan være forårsaget af lav serumfibroblastvækstfaktor 19 (FGF19), som forringer den normale galdesyrecyklus. Der er også tegn på, at øget vægt er forbundet med galdesyremalabsorption og lave FGF19-niveauer.
☝️Find ud af, om du er genetisk disponeret for galdesten med Atlas DNA-testen.
inflammatorisk tarmsygdom (IBD), især Crohns sygdom. Denne alvorlige livslange tilstand kan beskadige ethvert område af fordøjelseskanalen fra munden til anus. Type 1 galdesyre malabsorption er især udbredt hos mennesker, der har Crohns sygdom og har oplevet:
Find ud af, om du er genetisk disponeret for inflammatorisk tarmsygdom og hvordan dine tarmbakterier kan påvirke din beskyttelse mod denne sygdom med Atlas Microbiome Test.
Cøliaki, en arvelig form for glutenintolerance, er en autoimmun tilstand, hvor gluten udløser immunsystemet, som begynder at angribe cellerne i tyndtarmen. Det forårsager mange fordøjelsesrelaterede symptomer, herunder diarré, forstoppelse, vægttab og smerter.
Type 3 galdesyremalabsorption påvirker cøliakipatienter, fordi denne sygdom kan interferere med galdesyrereabsorptionscyklussen. Cøliaki påvirker også optagelsen af næringsstoffer, såsom jern og zink, når fordøjelsesslimhinden er betændt.
☝Find ud af, hvad dit DNA og tarmmikrobiom siger om glutenintolerance med Atlas Microbiome og DNA-tests.
Det mest almindelige symptom på galdesyremalabsorption er vandig diarré, som også kan være til stede med eller uden steatorrhoea (overskydende fedt i afføringen). Selvom tilstanden ikke er livstruende, kan den have en negativ indvirkning på en persons livskvalitet.
Det er fordi det medfører en øget hyppighed af behov for at gå på toilettet, hvilket kan diktere en persons daglige liv og i alvorlige tilfælde forhindre dem i at forlade deres hjem. Nogle gange kan diarré være bleg og fedtet i udseende og kan være svær at skylle ud.
Andre symptomer kan ligne dem ved irritabel tyktarm (IBS), såsom oppustethed, overdreven vind og mavekramper. Mennesker, der har galdesyremalabsorption, kan også være i risiko for vitamin B12-mangel, fordi næringsstoffet optages i ileum, samme sted som galdesyrer.
Så hvis denne del af tyndtarmen er beskadiget eller syg, og vitamin B12-absorptionen påvirkes, kan det forårsage symptomer som åndenød og hele tiden træthed. Hos nogle mennesker med galdesyremalabsorption kan træthed derfor være et symptom. Galdesyremalabsorption og ledsmerter er også rapporteret af nogle patienter.
Den menneskelige tarm er hjemsted for billioner af bakterier, der hjælper med at opretholde en sund tyktarm, understøtter immunforsvaret og deltager i metaboliske processer. Et afbalanceret og mangfoldigt mikrobiom er forbundet med godt helbred, men et skrøbeligt og ubalanceret mikrobiom er forbundet med mange sygdomme.
Hos raske mennesker rejser små mængder primære galdesyrer til tyktarmen, hvor specifikke tarmbakterier omdanner dem til sekundære galdesyrer, såsom deoxycholsyre (DCA). Disse sekundære galdesyrer regulerer både sammensætningen af tarmmikrobiomet og værtens helbred.
En undersøgelse fra 2020 af forholdet mellem tarmbakterier og galdesyrediarré viste, at patienter med denne tilstand havde et mindre forskelligartet mikrobiom. Forfatterne bemærkede også ændringer i kortkædede fedtsyreprofiler og sammensætningen af tarmmikrobiomet. Det er sandsynligt, at der i de kommende år vil blive kendt mere om dette emne.
Guldstandard galdesyremalabsorptionstesten er selenhomotaurocholsyretesten (SeHCAT). Patienten tager en kapsel, der indeholder radioaktivt mærkede galdesyrer, og flere billeder tages på forskellige tidspunkter for at overvåge galdesyrecyklussen.
Testen måler, hvor mange radioaktivt mærkede galdesyrer, der stadig er i maven efter flere dage. Hvis resultaterne viser færre radioaktivt mærkede galdesyrer, indikerer det, at galdesyrer ikke tilbageholdes normalt, hvilket er et tegn på galdesyremalabsorption.
Andre diagnostiske tests, der kan bruges til at diagnosticere galdesyremalabsorption, er serumbiomarkører for galdesyresyntese i leveren, som fastende serum C4 og FGF19. Totale og individuelle fæces galdesyrer kan også anvendes.
De vigtigste tilgængelige behandlingsmuligheder for galdesyremalabsorption er medicin og kostændringer. Fordi type 1 og type 3 er forårsaget af underliggende helbredstilstande, kan det være nødvendigt at behandle dem først, hvilket kan forbedre symptomerne forbundet med galdesyremalabsorption.
Galdesyrebindere ordineres til personer, der er ramt af malabsorption af galdesyrer. De virker ved at binde sig til galdesyrer i tyndtarmen, hvilket forhindrer dem i at irritere slimhinden i tarmen, når de bevæger sig gennem mave-tarmkanalen.
Disse fedtreducerende midler tolereres ikke altid godt. Der er også en risiko for gastrointestinale bivirkninger som forstoppelse, mavebesvær, diarré og tab af appetit, når du tager dem.
Personer diagnosticeret med galdesyremalabsorption kan blive henvist til en diætist for at hjælpe med at kontrollere deres symptomer. I mange tilfælde anbefales det at spise mindre end 40 g fedt om dagen og lave sunde byttepenge, såsom sødmælk til skummet- eller letskummet varianter.
En undersøgelse fra 2015 af 40 patienter med galdesyremalabsorption viste, at en fedtfattig diæt betydeligt kunne reducere symptomer som oppustethed, hyppigheden af at gå på toilettet og haster. Deltagerne rapporterede også en reduktion i gas, mavesmerter og fedtet afføring.
Galdesyremalabsorption kan have en alvorlig indvirkning på din livskvalitet, især hvis den efterlades udiagnosticeret eller ubehandlet. Det mest almindelige symptom er diarré, og nogle mennesker kan være nødt til at gå mere end 10 gange om dagen.
Dette kan reducere en persons livskvalitet og socialisering betydeligt. Behandling såsom medicin eller behandling af den underliggende årsag kan hjælpe med at lindre symptomer. Kostændringer kan også være gavnlige.
☝HUSK☝ Hvis du lider af langvarig diarré eller svære gastrointestinale symptomer, så vent ikke. Spørg din læge om hjælp!
Tarmbakteriers rolle i IBS
Tarmbakterier kan spille en rolle ved irritabel tyktarm (IBS). Hvis du lider af IBS, kan du nogle gange tænke, at der foregår en krig inde i din krop. Nå, den seneste IBS-forskning tyder på, at du mås
opskrift på saftig citron- og timianstegt kylling
Leder du efter en nem, men lækker stegt kylling opskrift, som du kan servere denne Thanksgiving og jul? Vi har lige opskriften til dig! Rebeccas citron- og timianstegt kylling opskriften er saftig, l
7 sundhedsmæssige fordele ved organkød (og tips til at gøre dem tolerable)
Madmoder kommer og går. Det ene år er acai det must-have superfood, og det næste år er hampehjerter på mode. I disse dage promoverer forskellige eksperter alle mulige såkaldte superfoods. Og selvo
