Riskinarviointi mahasyövän liittyy asbestoosi: tapaus report

riskinarviointia mahasyövän liittyy asbestoosi: tapausselostus
tiivistelmä
tausta
International Agency for Research Cancer luokittelee asbestin kuuluvan syöpää aiheuttava Ryhmä 2A mahasyövän. Olemme tässä raportoivat tapauksessa mahasyövän liittyy asbestoosi ja kuvata työperäinen ja riskien arvioimiseksi asbestille altistumisen mahasyövän.
Asia esittely
66-vuotiaan miespotilas meidän tapauksessamme työskenteli asbestin spinning tehtaita. Hänen taso kumuloitunut Asbestikuidusta altistuminen arvioitiin olevan 38,0-71,0 f-v /cc. Siten Ylimääräinen Life syöpäriski keuhkosyöpään liittyy asbestille altistumisen oli 9648 × 10 -5, lähes 9600 kertaa arvo suosittelemia Yhdysvaltojen ympäristönsuojeluviraston (1 x 10 -5). Suhteellinen riski sairastua keuhkosyöpään tälle potilaalle oli yli 25 f-v /cc, tunnettu kriteeri kaksinkertaistamiseksi keuhkosyövän riskiä.
Päätelmä
Potilaan altistuminen suuriannoksisen asbesti riitti lisätä hänen mahalaukun syövän riski, koska sillä keuhkosyövän riskiä lisääntyi, mahalaukun syövän riski johtui lisätä samoin. Siksi työperäisen asbestikuitu altistumista saattaa liittyä mahalaukun syöpään tässä tapauksessa.
Avainsanat
Mahasyöpää asbestoosi Asbesti Kehruukoneet Riskienarviointi taustaa
mukaan International Agency for Research Cancer (IARC), asbesti on ihmiselle syöpää aiheuttava, ja altistuminen asbestille tuloksia keuhkosyövän [1], mesoteliooma [2], munasarjasyöpä [3], ja kurkunpään syöpä [4] kanssa riittävät todisteet ihmisillä. Se voi myös johtaa mahalaukun [5], ja peräsuolen [6], tai nielun syöpä [7], joissa on enemmän vähän näyttöä. Lisäksi asbestille altistuminen voi aiheuttaa muita hyvänlaatuinen olosuhteissa kuten asbestoosi, emfyseema, keuhkopussin plakki, pleuraeffuusio, ja hajanainen keuhkopussin paksuuntuminen [8-10].
IARC ehdottaa, että asbesti, epäorgaanisen lyijyn yhdiste, ja nautitaan nitraattia tai nitriittiä [11] ovat haitallisia työperäiset ja ympäristötekijät mahasyövän, vaikkakin vähän näyttöä. Kuitenkin muut yleiset tekijät ajatellaan olevan enemmän merkitystä kliinisen kehittämisen mahasyövän. Tauti on yksi yleisimmistä tyyppisiä pahanlaatuisia kasvaimia Koreassa. Raporttien mukaan Korean Cancer Rekisteröinti Tilastot Program, mahasyövän osuus 14,5% kaikista syöpätapauksista maan vuonna 2011, toinen vain kilpirauhassyöpä [12].
Historiallisesti suoliston metaplasiaa [13], mahahaava [ ,,,0],14], mahalaukun leikkaus [15] ja atrofinen gastriitti [16] ovat tiettävästi yleisiä mahasyöpäpotilaista, ja niiden yhdessä pahanlaatuisen on tutkittu. Aikaisemmissa tutkimuksissa, yhdistys elämäntapojen tekijät, kuten tupakointi [17] ja alkoholinkäytön [18] kanssa mahasyöpä on raportoitu. Lisäksi tutkimukset syöpää elintarvikkeiden parhaillaan harjoitetaan. Useimmat näistä tutkimuksista osoittavat, että nitriitti on yksi ruokaan liittyvät karsinogeeneja, mahdollisesti yhdistää mahalaukun syöpä [19]. IARC ehdotti äskettäin riittävät todisteet siitä, että Helicobacter pylori (H. pylori) B on ihmisessä syöpää aiheuttava, erityisesti aiheuttaa mahasyöpä [20].
Vaikka asbesti on ehdotettu aiheuttavan mahasyövän, sen yhdessä sairauden jäännökset epäselvä, mahdollisesti johtuen komplikaatio monet muut riskitekijät. Tapaukset useita asbestiin liittyvien maligniteetteja, kuten mahasyövän, on raportoitu Japanissa [21,22]. Lisäksi useat kohortti tutkimukset on tehty arvioida suhdetta mahasyövän ja asbestikuitutiiviste altistumisen tai kuolleisuutta asbestille altistuneiden työntekijöiden [23-25]. On kuitenkin olemassa mitään raportteja mahasyövän erityisiä riskinarviointi asbestikuitutiiviste altistumisen, ja se on vaikea soveltaa epidemiologinen tutkimus tulokset arvioitu yksilöllisesti työhön liittyvät riskit. Siten tarve työ- ja ympäristölääketiede (OEM) lääkärit määrittää yhdistyksen Asbestikuidusta altistumisen muiden tekijöiden, mahalaukun syövän potilaiden altistuminen eri riskitekijöiden edelleen haastava. Vuonna pahastua raportissa kuvaamme tapauksessa asbestoosi, hyvänlaatuinen ehto aiheuttama altistuminen asbestille ja samanaikainen mahasyövän. Parhaan tietomme mukaan tämä on ensimmäinen tällaisia ​​tapauksia on raportoitu kirjallisuudessa. Koska arvioidaan yhteydestä asbestikuitutiiviste altistumisen ja mahasyövän OEM lääkärit saattavat olla kliinistä merkitystä, me myös suorittaa työhön liittyviä ja riskien arvioimiseksi asbestille altistumisen mahasyövän.
Case esitys
Patient
Potilaan meidän tapauksessamme oli 66-vuotias mies.
Chief valitus
hänen pääasiallinen vaiva oli poikkeavuus havaittiin rinnassaan tietokonetomografia (CT) kuvien.
sairauskertomus
potilas oli aluksi epäiltiin ottaa haavainen invasiivisia kasvain vatsaansa perustuu endoskooppinen havainnot klinikalla Pusan ​​8. syyskuuta 2012. Hän koki koko gastrektomia mahasyövän at Pusan ​​National University Yangsan Hospital 2. lokakuuta 2012 jälkeen kuusi solunsalpaajahoitojaksoa tammi 27, ja 28. toukokuuta 2013. Kun rinnassa CT 11. marraskuuta 2013 hän oli diagnosoitu asbestoosi ja siirrettiin Department of OEM lisäarviointia yhdistyksen välillä asbestoosi ja mahasyövän hänen kohdallaan.
Lääketieteen ja sosiaalihistorian
potilas tässä tapauksessa oli kohonnut verenpaine. Hän ilmoitti tupakoinnin 23-pakkausta-per-vuosi vuoteen 1995 saakka ja kuluttaa yhden pullon Soju (alkoholi) viikossa ennen hänen mahalaukun syöpä.
Occupational historia
Potilas toimi tekstiilitehtaan ilman asbestille altistumisen 18 vuotta (1966-1983). Myöhemmin hän suorittaa asbestin kehruu ja kudonta työtä 11 vuoden ajan (1983-1993) käyttäen krysotiiliasbestille Masan Gwangsum (1983-1984), Seongjin Chemical (1985-1992), ja Taehwa Capaxeal (1993).
Työ yksityiskohtia ja työympäristö
His asbesti-spinning työtä mukana sekoittamalla krysotiiliasbestille kanssa synteettistä kuitua aikana 12 tunnin työvuoro (klo 8 8 pm) kantavassa työmaalla oli täynnä valkoista pölyä, ja vaikka maskia, hän vielä löytänyt pöly noin hänen nenä kun viimeistelytyöt. Vuosina 1987 and1990, kuten tehtaanjohtaja, hän onnistui koko prosessi, johon kuului sekoitus asbesti ja synteettisten kuitujen, spinning, kiertyminen, ja kudonta. Lisäksi hän suoraan kehrätty asbestia.
Kliiniset havainnot
Potilas tarkasteltiin terveitä esitys. Hänen verenpaine 130/70 mmHg; ruumiinlämpö oli 36,6 ° C; syke oli 80 lyöntiä /minuutti, ja hengitystiheys oli 20 kertaa /minuutti. Hänen sidekalvo ei ollut aneeminen, ja anicteric sclero havaittiin. Rintaansa kuuntelu paljasti hienoja halkeamien lopussa inspiraation alemman alueilla sekä keuhkoihin. Hänen syke oli säännöllinen, eikä sydämen sivuääniä havaittu. Fyysinen tutkimukset eivät osoittaneet epänormaaleja löydöksiä hänen vatsaan tai ihon, eikä seuran sormia tai syanoosi hänen ääripäistä.
Laboratoriokoetulokset
keuhkotoiminnan koe suoritettiin 18. marraskuuta, 2013 potilaan uloshengityksen at ajastettu välein toisen (FEV1) oli 2,24 l (72%: n odotusarvo); hänen pakko tilavuus vitaalikapasiteetti (FVC) oli 2,52 l (61%: n odotusarvo), ja hänen FEV1 /FVC oli 89% odotetusta arvosta, mikä osoitti lievästi rajoittava tuuletin häiriöitä. Hänen keuhkojen diffuusio kapasiteetti hiilimonoksidin (DLco) oli normaalialueella 15,9 ml /min /mmHg (77%: n odotusarvo).
Imaging havainnot
rinnassa CT-kuvia saatu 11 marraskuu 2013 osoitti tyypillinen asbestoosi havainnot keuhkopussin paksuuntumista ja kalkkeutumisen molemmissa thoracopulmonary onteloita, subpleural hieno reticular peittävyyttä keuhkoissa, lasijauhetta peittävyyttä, ja hunajakenno ulkonäkö (kuva 1). Ei ollut merkittäviä havaintoja rinnassa röntgenkuvia. Kuva 1 Rinta tietokonetomografia kuvia. A. Discrete keuhkopussin paksuuntumista ja kalkkeutumista kahdenvälisissä hemithorax. B. Fine reticular samentuminen, lasijauhetta peittävyyttä, veto keuhkoputkien laajentuma, ja hunajakenno ulkonäkö kahdenvälisessä keuhkoihin.
Endoskooppiset havainnot
ruoansulatuskanavan yläosan (GI) tähystys suoritettiin klinikalla Pusan ​​3. heinäkuuta 2010 refluksiesofagiitti ja erosive gastriitti havaittiin. Toinen ylempi maha-suolikanavan tähystykseen suoritetaan 08 syyskuu 2012 osoitti kampylobakteeri kaltaiset organismit (CLO) (+), epäilty progressiivinen mahasyövän, ja atrofinen gastriitti (kuva 2). Kuva 2 Potilaan tähystystutki- paljasti haavaumat aiheuttama infiltratiivinen muutoksia ja limakalvon alaista kasvaimia, mikä osoittaa edennyt mahasyöpä ylävartalon vähemmän kaarevuus etuseinän.
Patologinen havainnot
postoperatiivinen patologisen tutkittaviksi 04 lokakuu 2012 vahvisti, että massa mittaus 4.9 x 4,5 cm ja sijaitsevat etuseinämän mahassa ruumis oli adenokarsinooma (kuva 3). Kuva 3 Patologinen havainnoista. A. Adenokarsinooma ilman asianmukaista muodostumista rauhanen rakenne, mutta observablemucin tuotantoon (hematoksyliinillä ja eosiinilla värjäys, × 100). B. Laajentunut ytimet erillisiä nucleoli, ja läsnäolo tulehdussolujen ympäröivän kasvainsolut verrattuna soluihin normaalin rauhanen (hematoksyliinillä ja eosiinilla värjäys, × 400).
Arviointi asbestille altistumisen
Asbestialtistus tekstiili- tehtaat
tutkimusten mukaan asbestin tasoilla tehtaissa käsittelyyn kemian, keskiarvo ennen vuotta 1990 oli 4,3 f /cc (keskihajonta [SD] 4,3 f /cc), ja että vuonna 1990 oli 2,3 f /cc (SD = 1,7 f /cc) [26]. Kumuloitu altistuminen potilas tässä tapauksessa laskettiin seuraavasti: $$ 2,3 \\ \\ mathrm {f} /\\ mathrm {cc} \\ kertaa 12/8 \\ \\ mathrm {tunnit} \\ kertaa 11 \\ \\ mathrm {vuotta} \\ sim 4.3 \\ \\ mathrm {f} /\\ mathrm {cc} \\ kertaa 12/8 \\ \\ mathrm {tunnit} \\ kertaa 11 \\ \\ mathrm {vuotta} $$ Niinpä hänen taso kumuloitunut altistuminen potilaan arvioitiin 38,0-71,0 f-v /cc. Mukaan Helsingin kriteerit asbestiin liittyvien sairauksien, suhteellinen riski sairastua keuhkosyöpään yli kaksinkertaistuu, kun kumuloitunut altistuminen asbestille on 25 f-v /cc tai enemmän [27].
Arvioidaan potilaan työkokemus krysotiilia tekstiili- tehtaan ja menneisyydestään työympäristö, hän oli ajatellut ovat altistuneet korkea asbestia.
mahasyöpää riskinarviointia Asbestikuidusta altistumisen
asbestikuitutiiviste altistuminen on tiettävästi liittyy mahasyöpä. Tässä tapauksessa potilas toimi 11 vuotta kudonta ja kehruu asbestia. Siksi mahdollisuus mahasyövän aiheuttama asbestikuitutiiviste altistumista ei voida täysin sulkea pois. Meta-analyysin yhteydestä asbestikuitutiiviste altistumisen ja mahasyövän että verrattuna mitään altistuminen vastaan ​​ei lainkaan, yhteenvedossa suhteellinen riski laskettiin olevan 1,17 (95% luottamusväli [CI] 1,07-1,28). Vastaavasti vertailussa korkea-annoksen asbestikuitutiiviste altistumisen versus altistumista, yhteenvedossa suhteellinen riski laskettiin olevan 1,31-1,33 [28].
Standardi kuolleisuus (SMR) mahasyövän on taipumus kasvaa, kun se on keuhkosyöpä tekee. Koska kumulatiiviset asbestikuitutiiviste altistumista tässä potilasryhmässä oli 38,0-71,0 f-v /cc, ja hänen suhteellinen riski sairastua keuhkosyöpään oli yli kaksi kertaa, SMR mahasyövän oli 1,34 (95% CI, 1,07-1,67), kun että keuhkosyöpään oli > 2,00 [29]. Kun SMR keuhkosyöpään oli > 3,00, että mahalaukun syöpä oli 1,43 kertaa suurempi [30].
Ylimääräinen elämän syöpäriski (ELCR) keuhkosyöpään
riski Asbestikuidusta altistumisen määritettiin perustuen esiintyvyys keuhkosyövän aiheuttama altistuminen ja tietoja saatu altistuksen arviointia. Mukaan Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto (US EPA) on kolme reittiä Asbestikuidusta altistumisen: nieleminen, hengitys, ja iho altistus [31]. Kuitenkin asbesti on harvoin imeytyy ihon läpi, ja lainkaan syöpäriskiä nauttimisesta on raportoitu [32]. Siksi ELCR alkaen hengityksen laskettiin arvioida terveysriskin asbestille altistumisen seuraavan yhtälön [33]. $$ \\ Mathrm {ELCR} = \\ mathrm {Exposure} \\ \\ mathrm {P} \\ mathrm {oint} \\ \\ mathrm {C} \\ mathrm {oncentration} \\ \\ vasemmalle (\\ mathrm {E} \\ mathrm {P} \\ mathrm {C} \\ right) \\ times \\ mathrm {Time} \\ \\ mathrm {W} \\ mathrm {eighting} \\ \\ mathrm {F} \\ mathrm {näyttelijä} \\ \\ vasemmalle (\\ mathrm {T} \\ mathrm {W} \\ mathrm {F} \\ right) \\ times \\ mathrm {Hengitys} \\ \\ mathrm {U} \\ mathrm {nit} \\ \\ mathrm {R} \\ mathrm {isk} \\ \\ vasemmalle (\\ mathrm {I} \\ mathrm {U} \\ mathrm {R} \\ right) $$ $$ \\ mathrm {E} \\ mathrm {LCR} = \\ mathrm {E} \\ mathrm {P} \\ mathrm {C} \\ times \\ mathrm {T} \\ mathrm {W} \\ mathrm {F} \\ times \\ mathrm {I} \\ mathrm {U} \\ mathrm {R} = 4.3 \\ \\ mathrm {f} /\\ mathrm {cc} \\ kertaa 24/8 \\ \\ mathrm {h} \\ times \\ mathrm {\\ frac {1} {2}} \\ \\ mathrm {päivä} \\ kertaa 260/365 \\ kertaa 2.1 \\ kertaa 1 {0} ^ {- 2} = 9648 \\ kertaa 1 {0} ^ {- 5}. $$ EPC laskettiin 4,3 f /cc × 24/8 h käyttäen raportoitu asbestin pitoisuus tehtaissa käsittelyyn kemiallisen. Aika painotettu keskiarvo tässä tapauksessa laskettiin asbestikuitutiiviste valotusaikaa, kun otetaan huomioon, että potilas työskenteli 12 tuntia päivässä ja 5 päivää viikossa (12/24 h /vrk x 260/365 päivää /vuosi). Hänen 11 vuotta altistuksen jälkeen IUR oli 2,1 x 10 -2.
Teoreettisesti hyväksyttävissä karsinogeeniksi riski, joka vastaa luonnollisen kuolleisuus on 1,0 × 10 -6 (yksi miljoona) [34]. Kuitenkin tapauksissa ympäristön syöpää hyväksyttävät riski on käytännössä yksi 100000, kun otetaan huomioon voitto /tappio vastaan ​​investointeja ja aseman suunnittelu ja analyyttisiä tekniikoita [35]. Maailman terveysjärjestö WHO viittaa myös siihen, että ELCR syöpää aiheuttavien aineiden on 1,0 × 10 -5 (yksi 100000) [36]. ELCR keuhkosyöpää tälle potilaalle oli 9648 × 10 -5, joka käännetään liikaa syöpäriskiin 9648 100000.
Päätelmä
Yhdistyksen mahalaukun syövän ja asbestikuitutiiviste altistumisen on tunnettu asbesti on luokiteltu jäsenenä IARC ryhmä 2A. Potilas meidän tapauksessamme oli merkittäviä asbestikuitutiiviste altistuminen aiheuttaa asbestoosi.
Tapauksissa yhtäaikaisten mahasyövän ja asbestoosi, on tärkeää arvioida merkitystä työperäinen asbestikuitutiiviste altistumisen ja arvioida riskiä. On kuitenkin vaikea käyttää asbestoosi korvikkeena mahasyövän asbestin aiheuttama kuidun altistumisen, ja kuolema asbestoosi ei voida selvitetty, joten se haastavaa laskea SMR [36]. Siksi ELCR keuhkosyövän, jonka määritettiin olevan 9648 x 10 -5, on käytetty. Koska on tunnettua, että kun riski keuhkosyöpä lisääntyy, että mahalaukun syövän myös annos, edellä mainittu tulos antaa tärkeän näyttöä siitä, että esiintyvyys mahasyövän tämän potilasta liittyvät hänen asbestikuitutiiviste altistumista.
Vaikka asbestiin liittyvistä tapauksista tutkimukset kehittää samanaikaisesti maha- ja keuhkosyövän [21], tai mahasyöpä, keuhkosyöpä, ja pahanlaatuinen mesoteliooma, ja useita muut pahanlaatuiset sairaudet on raportoitu [22], kirjallisuudessa samanaikaisen hyvänlaatuisia sairauksia ja mahasyöpä on niukasti. Niinpä parhaan tietomme mukaan tämä tutkimus on ensimmäinen kuvaamaan tapauksessa hyvänlaatuinen asbestoosi esiintyvät samanaikaisesti asbestin aiheuttamiin mahasyövässä.
Eräässä kohorttitutkimuksessa kuolleisuus mahalaukun syövän asbestille altistuneiden työntekijöiden New York ja New Jersey oli kolme kertaa suurempi kuin kontrolliryhmässä, ja annos-vaste-suhde keston Asbestikuidusta altistumisen ja kuolleisuuden riskiä mahasyöpä oli ilmoitettu. SMR Ryhmän alle 20 vuotta Asbestikuidusta altistus oli 1,00, kun taas vastaavat arvot työntekijöille 20-35 vuotta ja ≥35 vuotta altistumisen oli 4,00 (95% CI, 1,47-8,71) ja 3,42 (95% CI, 1,82-5,85), vastaavasti [23]. Sen sijaan ei havaittu tilastollisesti merkitsevää annos-vaste-suhde asbestikuitutiiviste altistumisen ja mahasyövän löydettiin laajamittaisen kohortti tutkimus Kanadassa ja Yhdysvalloissa että kohdennetut tekstiilialan työntekijöiden (SMR = 1,16, 95% CI, 0,92-1,78) [ ,,,0],24]. Lisäksi kohortti tutkimus 10918 kaivostyöläisten Quebecissä, Kanadassa, jotka olivat altistuneet krysotiilille raportoitu SMR 1,24 (95% CI, 1,07-1,48) ja positiivisen annos-vaste-suhde kumulatiivisesta asbestikuitutiiviste altistumisen ja esiintyvyys mahasyövän [ ,,,0],25]. Koska Kohorttitutkimusten suhdetta asbestikuitutiiviste altistumisen ja mahasyövän kehitys [37,38] pysyy kiistanalainen, IARC luokittelee asbestin ryhmänä 2A karsinogeeniksi mahasyövän.
Mahasyöpä voi kehittyä eri syistä. Tässä tutkimuksessa endoskooppinen Havaittuja helikobakteeri
tartunnan diagnoosi mahasyöpä. Oli kuitenkin vaikea päätellä, että helikobakteeri
aiheutti mahasyövän potilaamme koska hänen edellinen endoskooppinen tulokset olivat normaalit. Testi CLO ei tehty vasta 2010 tähystys, mahdollisesti koska ei epäilyttäviä endoskoopeille havaintoja. Siksi läsnäolosta huolimatta H. pylori
endoskooppisiin havaintojen potilaan mahasyövän saattaa vaikuttaa paitsi H. pylori
mutta myös asbestikuitutiiviste altistumista. Lisäksi hänen sairaushistoria ei sisältänyt muita sairauksia, kuten mahahaava tai atrofinen gastriitti, joka voi johtaa mahalaukun syövän kehittymisen. Vaikka potilas oli ollut tupakoinnin ja alkoholinkäytön aikaisemmat tutkimukset eivät osoittavat selvästi välisen suhteen tottumukset ja mahasyövän [39,40]. Meta-analyysi suhdetta tupakoinnin ja mahasyövän, esiintyvyys mahasyövän vuoksi tupakointi on yli 1,53 kertaa [41]. Kuitenkin sairauden riskin pienenee, jos yksi sulkeutuu 10 vuotta [42]. Potilas tässä tapauksessa raportoitu tupakointi historia 23packs vuodessa, mutta lopetti vuonna 1995.
Jos hengittää sisään asbestikuituja, useimmat niistä poistetaan keuhkot kerros limaa kurkkuun ja sen jälkeen nieli osaksi vatsa. Vaihtoehtoisesti, jos yksi nielee asbestikuidut, joko ne, juomavedessä tai poistetaan keuhkoista kurkun, lähes kaikki kuidut erittyvät ruoansulatuselimistön läpi muutaman päivän kuluessa. Pieni määrä kuidut voivat tunkeutua soluihin, että linja vatsassa ja suolistossa, ja lopulta anna verenkiertoon. Jotkut näistä juuttua muissa kudoksissa, kun taas muut erittyy virtsaan [43]. Kertyminen nautitaan asbestikuitujen saattaa aiheuttaa syöpää. Potilas tässä tapauksessa käytetään juoda vettä ja syödä välipaloja työskennellessään tekstiilitehdas. Näin ollen hän olisi nautittu suuri määrä asbestikuituja. Asbesti nieleminen kautta ravinnon [44] tai kuljetuksen kemikaalin vatsan kautta hengitystä [45] on ehdotettu aiheuttavan mahasyövän. On myös raportoitu, että mahasyövän kehitys liittyy krysotiilin on useammin kuin että krokidoliitin [46]. Vaikka taajuus GI-kanavan aiheuttamia sairauksia asbesti on pienempi kuin keuhkoihin ja vatsakalvon, kemiallinen liittyy läheisesti mahalaukun syöpään.
Kun potilas altistuu erilaisille ympäristö- ja ammatillista riskitekijät mahasyövän, OEM lääkärit tulee huolellisesti harkita vaikutuksia kunkin tekijän. Tässä tapauksessa potilaan mahalaukun syövän olisi voitu helposti helikobakteeri pylorin H. pylori
infektio. Vaikka Helikobakteeri
ilmeisesti aiheuttaa mahalaukun syöpä, infektio aika meidän potilas oli lyhyt ja kehittämiseen muiden sairauksien kuten atrofisen gastriitin ja mahahaavan ei ilmoitettu. Toisaalta, hänen altistuminen asbestikuiduille oli merkittävä ja latenssiaika oli riittävän pitkä mahasyövän kehittämiseen.
Rajoituksena Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli, että mahalaukun syövän riski oli epäsuorasti päätellä käyttäen ELCR keuhkosyövän sijaan suoraan laskettu tasoilla Asbestikuidusta altistumisen. Lisäksi ELCR laskettiin IUR ilmoittamat USEPAn tässä tutkimuksessa, joka saattaa olla erilainen kuin Koreassa. Lisäksi ekstrapolointi epidemiologista tutkimusta potilaan riskiarviossa oli toinen rajoitus Tutkimuksemme.
Potilas tässä tapauksessa kärsi samanaikainen asbestoosi ja mahasyövän. Hänen mahalaukun syövän riski peräisin asbestikuitutiiviste altistumisen arvioitiin kautta altistumisen arviointi ja riskien arviointia.
Menetelmä arvioida mahalaukun syövän riski asbestille altistumisen kanssa sekä yleisiä ja ammatilliset tekijät saattavat myös tarvita OEM näkökulmasta.
suostumuksen
kirjallinen suostumus saatiin potilaasta julkaistavaksi Case kertomuksen ja siihen mahdollisesti liittyvät kuvat. Kopio kirjallinen suostumus on nähtävillä jota Editor-in-Chief tämän lehden.
Julistukset
Kilpailevat edut
Kirjoittajat ilmoittavat, että heillä ei ole kilpailevia intressejä.
Tekijät osuudet
PSH ja KDM- suunniteltu ja tutkimuksessa. KYK, KJE ja KBH olivat mukana tutkimuksen suorittamista. PSH, KDM, ja KBH kirjoitti ja tarkistettiin käsikirjoituksen. Kaikki kirjoittajat luettu ja hyväksytty lopullinen käsikirjoitus.

• Leptiinireseptorin signalointi tarvitaan runsasrasvainen ruokavalio aiheuttama atrofinen gastriitti hiirillä
• Arviointi kulkua Lactobacillus gasseri K7 ja bifidobakteerien mahasta suolistossa yhdellä reaktorimalli