På afdeling "Den generelle diagnose af "akut abdomen" tilfældet med forkert genkendelse af torsion af sigma under passage af en sten på en venstre urinleder var allerede nævnt. Sådanne tilfælde er ikke undtagelser. De fleste forkerte diagnoser stilles dog ved højre nyrekolik. I disse tilfælde nyrekolik blander op med blindtarmsbetændelse. VM Mysh var særlig opmærksom på "differentialdiagnose af primær blindtarmssygdom og nyre- og ureteriske sygdomme", efter at have viet dette spørgsmål detaljeret klinisk forsøg. Det er muligt at finde i den kirurgiske tidsskriftspresse også andre meddelelser om samme emne .
Følgende sygehistorie kan være et typisk eksempel på de diskuterede fejl.
Patienten, 35 år, kom til klinikken 8 timer 55 minutter 29/VII 1937 g med klager til konstante smerter i højre halvdel af en mave og i en talje.. Smerte pludselig ved 5-tiden samme dag. Selv stillede sig selv diagnosen blindtarmsbetændelse og nåede klokken 8 om morgenen selv frem til poliklinikken, hvorfra den også blev sendt til et hospital med diagnosen akut blindtarmsbetændelse. Havde influenza og quinsies, i barndommen tidligere - til en gøen. Månedlig normal. Har samleje, men den gravide har aldrig været det. Kort efter begyndelsen af smerter var der opkastning mad. Stolen er tilbageholdt. Urinerede uden smerter. Urin, som det så ud til, var normal. Objektivt. Generelt tilfredsstillende stand. Puls 72. Antal dykhaniye - 25. Temperatur 36,8 °. Sproget er vådt, lagt over. Lunger og hjerte - er normale. Maven af en normal konfiguration, er ikke blæst op, deltager i åndedrættet. Perkutorno — overalt tympaniter. I højre ileale område — moderat stivhed, klar morbiditet ved palpation. Effleurage på højre side af en talje er skarpt smertefuldt. Symptomer på Rovzinga og Shchetkin — Blyumberg negative. Urin:lysegul, specifik vægt 1014, mudret, sur reaktion; protein spor; leukocytter — 1 — 2 under revision; erytrocytter - over 80 under revision. A leukocytose — 17 100. Formel:rhabdoid — 4,5 % segmenteret — 84 %, lymfocytter — 8 %, monocytter — 3,5 %. 1/VIII. Hyppige ønsker til en vandladning. Ved en tsistoskopiya var mundingen af højre urinleder hyperæmisk og udvidet. 2/VIII. Røntgenogrammet af området af en højre nyre og et lille bækken viste, at "i en højre nyre er der to små skygger, mistænkelige på konkrementer. I vesikal afdeling af højre urinleder er der også en skygge af en lille konkrement". I dette tilfælde var diagnosen nyrekolik på grund af passage af nefrolith på urinlederen utvivlsomt.
Hos patienter med nyrekolik er et klinisk billede meget til fælles med akut blindtarmsbetændelse:pludselige smerter, opkastning, spændinger af en abdominal væg, nogle gange generel alvorlig tilstand. Ligheden mellem de to sygdomme kan stadig være stor, fordi der ved nogle former for akut appenditsit kan være endog blod i urinen (retrocecal og bækken blindtarm). Diagnostiske vanskeligheder øges stadig, hvis det er nødvendigt at håndtere, at patienterne kommer under opsyn til sene betingelser for en nyresygdom, når lokale symptomer på en sygdom i en bughule skygges af den generelle meteorisme, den generelle uklare stivhed af en abdominal væg og de utvivlsomme fænomener med den paralytiske ufremkommelighed bekræftet af radiologer på et tegn på horisontale niveauer (Kloybers skål). Sådanne patienter kommer på hospitaler bare med diagnosen "akut abdomen", og kliniske læger tøver ved genkendelse, indtil forskning i urin ikke tvinger kirurgen til at mistænke en sygdom i en nyre og urinledere.
De vigtigste rent kliniske symptomer, der giver Begrundelsen for valget af den korrekte vej til endelig anerkendelse er trods alt klager fra patienter til de smerter, der stråler i en pakhovy bøjning, en hofte, testikler, i store vulva læber. Yderligere er meget væsentlige instruktioner fra patienter om øget vandladning og om lokalisering af smerter og morbiditet i en talje til højre eller venstre. I friske tilfælde kan udblæsning af en mavevæg på Razdolskys vej og selvfølgelig påvisning af blod og pus yde en ikke ringe tjeneste i urinen. Mangel på blod i urinen udelukker ikke fuldstændig nyresygdom, fordi på grund af fuld ureteral okklusion vil en stenurin fra en øm nyre slet ikke komme til en blære.
Opskrift på langsom kogte oksekinder
Da det koldere vejr var på vej, glædede vi os, da Meredith kom i kontakt med os og tilbød at dele hendes Slow Cooked Beef Cheeks-opskrift med Den sunde tarm. Meredith er ved at uddanne sig til ernærin
Galdeblæresygdom
Galdeblæren er et af de små organer i mave-tarmkanalen, som mange mennesker ikke tænker så meget over, før der er et problem. Imidlertid spiller galdeblæren faktisk en afgørende rolle i fordøjelsespro
Portionsstørrelser og lavFODMAP-diæten
Andrea Hardy og Marlee Coldwell, begge registrerede diætister hos Ignite Nutrition i Calgary, Alberta, deler, hvordan du kan få portionsstørrelser til at fungere for dig i den mest liberaliserede tilg
