Nogle patienter rapporterer, at de allerede har længe har mavesår; i dette tilfælde er lægens opgave lettet, og bekræftelsen fortalte patienter kræver kun nogle få specificerende spørgsmål.
Den del af patienterne bringes uden præcist fastlagt diagnose. I disse tilfælde skal den inspekterende læge finde ud af, at der tidligere har været symptomer, der er karakteristiske for en mavesår, ved at spørge. Det er muligt at modtage instruktioner om lidelsen af en mave, der eksisterer i lang tid, ofte forløber under dække af "Qatar" med smerter i et anticardium efter mad eller på tom mave ("sultne smerter" ved et sår på tolvfingertarmen), med halsbrand, en udbrud "syre", opkastning. Det er ofte muligt at modtage instruktioner om hyppige modtagelser af sodavand med den efterfølgende forenkling. Diagnose af mavesår, hhv. en tolvfingertarm, bliver pålidelig, hvis det ved forespørgsel af patienten er muligt at afsløre sådanne kardinalsymptomer på et mavesår som en hæmatemese eller periodisk farvning af fækale masser i sort farve (på grund af de gentagne duodenogastriske blødninger). I sådanne tilfælde lettes diagnosen perforering af mavesår i mavesår eller tolvfingertarmen betydeligt.
Men man skal huske på, at der også er den tredje kategori af patienter med et perforeret sår, som ved den mest omhyggelige anamnese tager vil ikke være i stand til at specificere i fortiden af noget symptom, mere eller mindre mistænkeligt på en mavesår sygdom; desuden kan de ikke vide, ikke føle og ikke have mistanke om eksistensen af et rundt sår, fordi sygdommen nogle gange, virkelig, forløber helt asymptomatisk.
Det er derfor nødvendigt at erkende, at i en vis procent af tilfældene Perforering af mavesår i en mave eller tolvfingertarm kan også opstå uden de tidligere sårsymptomer, og dermed er dens første manifestation. Det bekræftes af mange forfattere, der giver de tilsvarende tal (GF Petrashevskaya - 20%, DA Lemberg - 12,4%, IM S af telm og sh omkring N omkring - 11,8%, NE Dudko - 10,5%, JI Ya. Stefanenko — 13,8%, MA Azina — 5%, vores data — 8%, M omkring N d omkring r — 10%).
Det er interessant, at mavesåranamnesen også kan være fraværende i gamle dage kallezny mavesår (AA Nemilov).
Den direkte forværring af destruktiv proces i en væg af en mave eller tolvfingertarm forårsager såkaldte "prodromale" symptomer, som kommer til udtryk i styrkelse af smerterne i et anticardium, der får skhvatkoobrazny karakter oznoba, subfebril temperatur, kvalme, opkastning, vedvarende låsninger i mange dage og karakteriserer "en tilstand af den truende perforation" (ulcus preperforatum seu perforaturum — GF Petrashevskaya, VP Manuylov). Ifølge Leningrad-ambulanceinstituttet blev en sådan forværring af sædvanlige smerter i dage før perforering observeret hos 18,6% af patienterne (DA Lemberg), ifølge klinikken for akademikeren SI Spasokukotsky (Moskva) - hos 34,5% (L Ya. Stefanenko). Alt dette bør ikke passere den kliniske læges opmærksomhed.
Lad os give følgende tilsyn.
Patienten, 25 år, bringes til 16/VII 1936 g efter 12 timer 30 minutter med diagnose gastritis. Klager over de skarpe smerter, der strækker sig over hele maven. Med 15/VII smerter i et anticardium udviklede halsbrand og en udbrud. 16/VII ved 9-tiden om morgenen af en mavesmerter forstærket så kraftigt, at patienten, der gik i ambulatoriet, faldt på gaden og i ambulancen blev den bragt til klinikken. Objektivt. Patienten er bleg, råber og stønner af smerter, maven er fast som et bræt, er involveret og stærkt smertefuld i et anticardium og i hele dets højre halvdel. I lungerne - de ubetydelige fænomener af kronisk bronkitis. Hjerte - er normalt. Puls 80. Temperatur 37,1 °. Diagnosen — et perforeret sår. Ved en laparotomi findes en betydelig mængde maveindhold i en bughule; på en forvæg af en mave - et perforeret sår. Såret er syet op; i den postoperative periode - overfladisk suppuration. Genopretning. Endelig ud fra anamnestiske data er meget værdifuld en instruktion om den pludselige, fulminante begyndelse af en sygdom, som ret ofte er karakteriseret ved ordene "som et lyn fra en klar himmel" (Ya.V.Z og lerer ).
Kaffe hjælper med at udvikle sunde tarmmikrober og hjælper afføring
Der har været anekdotiske tegn på, at kaffedrikkere sværger til deres morgenkop for normale morgentarm. En ny undersøgelse fra forskere i Texas har vist, at kaffe faktisk hjælper med tarmbevægelser og
Sådan behandles gastrisk MALT-lymfom
Gastrisk (MALT) lymfom er en form for non-Hodgkin lymfom, der opstår fra væv, der danner slimhinden i maven, slimhinde-associeret lymfoid væv (MALT) . Fordi gastrisk MALT-lymfom normalt er forårsaget
Sådan får du en IBS-diagnose
Hvis du har symptomer, der kan pege på irritabel tyktarm (IBS), er den første ting at gøre at arbejde hen imod at få en præcis diagnose. Det kan tage tid, adskillige besøg hos lægen og mange tests. Ma
