Differentialdiagnos av pneumokockperitonit - Diagnos av akut abdomen

Den karakteristiska symptomatologin var tydligen tvungen att ställa diagnos av pneumokock peritonit lätt, men både vår erfarenhet och litterära data anger att det i många fall är svårt att fastställa diagnosen. Samtidigt som vissa pekar på stor lätthet av erkännande av diffus bukhinneinflammation i ett inledande skede, och andra, tvärtom, i det andra steget — en otgranicheniye stadium, eller inkapsling. Zaltser, I. S. Rihn anser som SU-diagnos av pneumokockperitonit möjlig. Så, I. E. Surin specificerar att vid Leningrad-institutet för skydd av moderskap och barndom fastställdes den korrekta diagnosen hos 44 av 72 patienter (61%); samtidigt under de första åren lyckades man diagnostisera pneumokockperitonit endast för 33%, och i de efterföljande, med erfarenhetsackumulering - för 70% av patienterna. Av detta är det möjligt att dra slutsatsen om svårigheten att diagnostisera, särskilt för den unga kirurgen.
Svårigheter att känna igen inducerade Nyyukhof och To och vid och N och 1926 gjorde en punktering av en bukhåla. De gjorde 100 punkteringar av en bukhåla och rekommenderar det som diagnostiskt. reception. Zaltser och vår V. A. Kruzhkov råder också att tillgripa en punktering i tveksamma fall. Men S. A. Mezenev, I. E. Surin och de flesta författarna invänder skarpt mot en liknande punktering, inklusive dess osäkra i närvaro av alltid tillgänglig betydande meteorism och kommissurer av tarmslingor med en främre bukvägg. Dessutom kan punkteringen inte alltid vara effektiv, särskilt i ett initialt skede av bukhinneinflammation (när det faktiskt är mest av allt nödvändigt och värdefullt) på grund av antingen en liten mängd pus eller dess täta slemkaraktär.
IE S kl. r och N punktirovat att vara i smärta patienter med peritonit tre gånger och i alla fall tarmar sårade. Det punktirovat också bukhålan på lik och men inte i alla upplevelser, men i vissa också skadade tarmar. Därför förefaller det oss mer acceptabelt och rimligt att tillgripa en slutlig förklaring av en sjukdoms karaktär till produktion av en mikrolaparotomi.
Det kliniska förloppet av pneumokockperitonit och fängelse för blindtarmsinflammation i barns ålder har många liknande linjer samtidigt som deras behandling radikalt skiljer sig åt. Dessa omständigheter orsakar nödvändigheten noggrann och, huvudsakligen, snabb differentialdiagnos. Snabbare temperaturhöjning som oftare hittas och mycket stinkande diarré, herpes labialis, avsaknad av typisk lokal muskelstelhet, en vulvovaginit, speciellt vid vistelse i avskilda pneumokocker – allt detta gör det möjligt att förstå sjukdomens verkliga väsen och lösa ett problem av behandlingsprinciperna.
Det finns också uttryckta distinktioner mellan pneumokockperitonit och den invagination som ganska ofta observeras i barns ålder. En diarré med innehåll av slem och föroreningar av färskt blod, till skillnad från melenae som observeras vid pneumokockperitonit, ger ganska ofta sonderad kolbasoobrazny svullnad chansen att lösa svårigheter.
Tyfus och toxisk kolit kan i vissa fall orsaka misstanke om pneumokockperitonit, men brist på spänning i magen, gradvis ökning av temperaturen vid dessa sjukdomar och en leukopeni vid en tyfus inte av en patognomonichna för pneumokockperitonit hos barn. Akuta former av lungfeber i början av en sjukdom med plötslig hög temperatur, en stor leukocytos och fenomen från magsäcken kan vilseleda, men frånvaro av diarré, både uppmärksam forskning av brösthålan och dess röntgenoskopi kommer att leda till rätt diagnostiskt sätt.
Akut hjärnhinneinflammation med fenomenet ett allvarligt allmäntillstånd, kräkningar, en black-out kan leda till ett diagnostiskt misstag, men den indragna magen, den saktade pulsen och analysen av ryggradspunkter finner den sanna karaktären hos en sjukdom.
Det sena stadiet av pneumokockperitonit med bildande av abscess i navelområdet ingår inte i gruppen av sjukdomar integrerade med namnet "akut buken" och är följaktligen inte föremål för analys i denna handbok.

• Symtom på pneumokockperitonit - Diagnos av akut buk
• Hematogen streptokockperitonit - Diagnos av akut abdomen