Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

A pneumococcus okozta hashártyagyulladás differenciáldiagnózisa – Az akut has diagnosztizálása

A jellegzetes tünetnek a jelek szerint a következő diagnózist kellett felállítania:pneumococcus hashártyagyulladás könnyű, azonban mind tapasztalataink, mind irodalmi adatok azt mutatják, hogy sok esetben nehéz a diagnózis felállítása. Ugyanakkor egyesek arra utalnak, hogy a kezdeti szakaszban a diffúz peritonitis könnyen felismerhető, mások pedig éppen ellenkezőleg, a második szakaszban - egy otgranicheniye szakaszban vagy kapszulázódásban. Zaltser, I. S. Rihn lehetségesnek tartja a pneumococcus okozta peritonitis SU diagnózisát. Tehát I. E. Surin kifejti, hogy a leningrádi anyaság- és csecsemőkorvédelmi intézetben 72 beteg közül 44-nél (61%) állapították meg a helyes diagnózist; ugyanakkor az első években már csak a betegek 33%-ánál sikerült pneumococcus okozta hashártyagyulladást diagnosztizálni, a későbbiekben, tapasztalatok felhalmozódásával - a betegek 70%-ánál. Ebből a diagnózis nehézségére lehet következtetni, különösen a fiatal sebész esetében.
A felismerési nehézségek indukálták Nyyukhofot és To and at és N és 1926-ban hasüreg szúrását. 100 hasüregi szúrást végeztek, és diagnosztikusnak ajánlják. recepció. Zaltser és V. A. Kruzskovunk is azt tanácsolja, hogy kétes esetekben vegyék igénybe a szúrást. De S. A. Mezenev, I. E. Surin és a legtöbb szerző élesen tiltakozik egy hasonló szúrás ellen, beleértve azt is, hogy nem biztonságos a mindig rendelkezésre álló jelentős meteorizmus és az elülső hasfallal rendelkező bélhurok elváltozása esetén. Ráadásul a punkció nem mindig lehet eredményes, különösen a hashártyagyulladás kezdeti szakaszában (amikor valójában leginkább szükséges és értékes), akár kis mennyiségű genny, akár sűrű nyálkahártya jellege miatt.
IE S at r és az N punktirovat a lényt agóniás betegeknél hashártyagyulladásban háromszor és minden esetben a belek sérültek. A hasüreget is pontrovat a holttesteken és bár nem minden tapasztalatban, de egyes esetekben a belek is sérültek. Ezért számunkra elfogadhatóbbnak és ésszerűbbnek tűnik, ha a betegség jellegének végső magyarázatát a mikrolaparotómiához folyamodjuk.
A pneumococcus okozta hashártyagyulladás és a gyermekkori vakbélgyulladás klinikai lefolyása sok hasonló irányvonalat mutat, miközben kezelésük radikális különbözik. Ezek a körülmények körültekintő és főként gyors differenciáldiagnózist igényelnek. Gyakrabban előforduló gyorsabb hőmérséklet-emelkedés és nagyon bűzös hasmenés, herpes labialis, a tipikus lokális izommerevség hiánya, vulvovaginitis, különösen pneumococcusban való tartózkodás esetén – mindez lehetővé teszi a betegség valódi lényegének megértését és a probléma megoldását. A pneumococcus okozta hashártyagyulladás és a gyermekkorban meglehetősen gyakran megfigyelhető invagináció között is kifejezett különbségek vannak. A nyálka és friss vér szennyeződés tartalmú hasmenés, a pneumococcus okozta hashártyagyulladásnál megfigyelhető melaénától eltérően, gyakran szondázott kolbasoobrazny duzzanat ad lehetőséget a nehézségek feloldására.
A tífusz és a toxikus vastagbélgyulladás bizonyos esetekben gyanút okozhat pneumococcus okozta hashártyagyulladás, de a gyomor feszülésének hiánya, a hőmérséklet fokozatos emelkedése ezeknél a betegségeknél és leukopenia a tífusznál, nem patognomonichna a pneumococcus okozta peritonitis miatt gyermekeknél. A tüdőláz akut formái a betegség legelején, hirtelen fellépő lázzal, nagy leukocitózissal és gyomorból eredő jelenségekkel félrevezethetnek, de a hasmenés hiánya mind a mellkasi üreg figyelmes kutatása, mind annak röntgentükrözése megfelelő eredményt ad. diagnosztikai módszerrel.
Az akut agyhártyagyulladás súlyos általános állapottal, hányással, eszméletvesztéssel diagnosztikai hibához vezethet, de a behúzott gyomor, a lelassult pulzus és a gerincpont elemzése megállapítja A pneumococcus okozta hashártyagyulladás késői stádiuma, a köldökterületen tályog képződésével nem tartozik az "akut has" elnevezéssel integrált betegségek csoportjába, és ebből következően nem képezi elemzés tárgyát. ezt a kézikönyvet.



Other Languages