Den karakteristiske symptomatologien måtte tilsynelatende stille diagnose av pneumokokk peritonitt lett, men både vår erfaring og litterære data spesifiserer at det i mange tilfeller er vanskelig å etablere diagnosen. Samtidig noen peker på stor enkel gjenkjennelse av diffus peritonitt i en innledende fase, og andre, tvert imot, i den andre fasen — en otgranicheniye stadium, eller innkapsling. Zaltser, I. S. Rihn anser som SU-diagnose for pneumokokk peritonitt mulig. Så I. E. Surin spesifiserer at ved Leningrad-instituttet for beskyttelse av morskap og barndom ble den riktige diagnosen etablert hos 44 av 72 pasienter (61%); på samme tid i de første årene ble det lykkes å diagnostisere pneumokokk peritonitt bare for 33%, og i de påfølgende, med erfaring akkumulering - for 70% av pasientene. Fra dette er det mulig å trekke en konklusjon om diagnosevansker, spesielt for den unge kirurgen.
Vanskeligheter med gjenkjennelse induserte Nyyukhof og To og ved og N og i 1926 foreta en punktering av en bukhule. De gjorde 100 punkteringer av et bukhule og anbefaler det som diagnostisk. resepsjon. Zaltser og vår V. A. Kruzhkov anbefaler også å ty til en punktering i tvilsomme tilfeller. Men S. A. Mezenev, I. E. Surin og de fleste av forfatterne protesterer skarpt mot en lignende punktering, inkludert dens utrygge i nærvær av alltid tilgjengelig betydelig meteorisme og kommissurer av tarmslynger med en fremre bukvegg. Dessuten kan ikke punkteringen alltid være effektiv, spesielt i et innledende stadium av peritonitt (når det faktisk er mest av alt nødvendig og verdifullt) på grunn av enten liten mengde puss eller dens tette slimete karakter.
IE S kl. r og N punktirovat det å være i smertepasienter med peritonitt tre ganger og i alle tilfeller tarmer såret. Det punktirovat også bukhulen på lik og men ikke i alle erfaringer, men i noen også skadet tarm. Derfor virker det for oss mer akseptabelt og rimelig å ty for endelig forklaring av en sykdoms karakter til produksjon av en mikrolaparotomi.
Det kliniske forløpet av pneumokokkperitonitt og blindtarmbetennelse i barns alder har mange lignende linjer mens behandlingen deres er radikalt. avviker. Disse omstendighetene forårsaker nødvendigheten av forsiktig og, det viktigste, rask differensialdiagnose. Raskere temperaturøkning som oftere er funnet og svært illeluktende diaré, herpes labialis, mangel på typisk lokal muskelstivhet, en vulvovaginitt, spesielt ved opphold i adskilt pneumokokk – alt dette gjør det mulig å forstå den sanne essensen av en sykdom og å løse et problem av behandlingsprinsippene.
Det er også uttrykte forskjeller mellom pneumokokk peritonitt og invaginasjonen som ganske ofte observeres i barns alder. En diaré med innhold av slim og urenheter av friskt blod, i motsetning til melener som observeres ved pneumokokk peritonitt, gir ganske ofte undersøkt kolbasoobrazny hevelse sjansen til å løse problemer.
Tyfus og giftig kolitt kan i visse tilfeller forårsake mistanke om pneumokokk peritonitt, men mangel på spenning i magen, gradvis økning av temperaturen ved disse sykdommene og en leukopeni ved en tyfus ikke av en patognomonichna for pneumokokk peritonitt hos barn. Akutte former for lungefeber helt i begynnelsen av en sykdom med plutselig høy temperatur, en stor leukocytose og fenomener fra en mage kan villede, men fravær av diaré vil både oppmerksomme undersøkelser av brysthulen og dets røntgenoskopi føre til riktig diagnostisk måte.
Akutt hjernehinnebetennelse med fenomener som en alvorlig allmenntilstand, oppkast, en black-out kan føre til en diagnostisk feil, men den inntrukne magen, den reduserte pulsen og analysen av spinal punctate finner ut sann karakter av en sykdom.
Det sene stadiet av pneumokokk peritonitt med dannelse av abscess i navleområdet er ikke inkludert i gruppen av sykdommene integrert med navnet "akutt abdomen" og er følgelig ikke gjenstand for analyse i denne håndboken.
Etter koloskopi
Så mye diskusjon rundt en koloskopi-prosedyre dreier seg om forberedelsene som kreves for den. Selve prosedyren er ganske rutinemessig og kan redde livet ditt med regelmessig kolorektal krefttesting e
Hvordan hjelper vertsfaktorer som lungemikrobiomet i SARS -CoV -2 -infeksjon?
Alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er et RNA-virus som tilhører slekten Coronaviridae og underslekten betacoronavirus. Det er det nye og svært smittsomme patogenet som er
Hvordan forbedre tankegangen din slik at du helbreder raskere
Da jeg fant ut at jeg hadde cøliaki, tenkte jeg «Flott! Jeg må bare slutte å spise gluten, så blir jeg frisk! Feil. Så oppdaget jeg SCD og jeg tenkte, Jeg trenger bare å følge denne dietten perfek
