Diagnosi differenziale di peritonite pneumococcica - Diagnosi di addome acuto

La sintomatologia caratteristica, a quanto pare, doveva fare diagnosi di pneumococcal peritonite facile, comunque sia la nostra esperienza, sia i dati letterari specificano che in molti casi lo stabilimento della diagnosi è difficile. Nello stesso momento alcuni indicano a grande facilità di riconoscimento di peritonite diffusa in uno stadio iniziale, e altri, anzi, nel secondo stadio — uno stadio otgranicheniye o un incapsulamento. Zaltser, I. S. Rihn considerano possibile la diagnosi da SU di peritonite pneumococcica. Dunque, I. E. Surin specifica che all'istituto di Leningrado di protezione della maternità e dell'infanzia la diagnosi corretta è stata istituita a 44 di 72 pazienti (il 61%); nello stesso momento nei primi anni fu riuscito a diagnosticare la peritonite pneumococcica solo per il 33%, e nel successivo, con accumulazione di esperienza — per il 70% di pazienti. Da questo è possibile fare la conclusione su difficoltà di diagnosi, particolarmente per il giovane chirurgo.
Le difficoltà di riconoscimento hanno indotto Nyyukhof e A ea e N e nel 1926 a fare una puntura di una cavità addominale. Hanno fatto 100 punture di una cavità addominale e lo raccomandano come diagnostico. ricezione. Zaltser e anche il nostro V. A. Kruzhkov consigliano di ricorrere a una puntura in casi dubbi. Ma S. A. Mezenev, I. E. Surin e la maggior parte di autori si oppongono bruscamente a una puntura simile, compreso il suo pericoloso alla presenza del meteorizm considerevole sempre disponibile e commissure di cappi intestinali con una parete di pancia in avanti. Inoltre, la puntura non può essere sempre efficace, soprattutto in uno stadio iniziale di peritonite (quando è effettivamente soprattutto necessaria e preziosa) a causa della piccola quantità di pus o del suo carattere mucoso denso.
IE S at r e il N punktirovat l'essere in agonia pazienti con peritonite tre volte e in tutti i casi intestini feriti. Questo punktirovat anche cavità addominale su cadaveri e sebbene non in tutte le esperienze, ma in alcuni anche intestini feriti. Perciò ci sembra più accettabile e ragionevole ricorrere alla spiegazione finale del carattere di una malattia alla produzione di una microlaparotomia.
Il decorso clinico di peritonite pneumococcica e la prigione di appendicite a età da bambini ha molte linee simili mentre il loro trattamento radicalmente differisce. Queste circostanze causano la necessità di diagnosi differenziale attenta e, soprattutto, rapida. Aumento termico più rapido che più spesso è trovato e diarrea molto fetida, herpes labialis, mancanza di rigidità muscolare locale tipica, un vulvovaginit, particolarmente a soggiorno in pneumococco separato — tutto questo permette di capire l'essenza vera di una malattia e risolvere un problema dei principi di trattamento.
Ci sono anche distinzioni espresse tra peritonite pneumococcica e invagination che è abbastanza spesso osservato a età da bambini. Una diarrea con il contenuto di melma e impurità di sangue fresco, a differenza di melenae che è osservato a peritonite pneumococcica, la tumefazione di kolbasoobrazny abbastanza spesso esplorata dà la possibilità di risolvere la difficoltà.
Il tifo e la colite tossica in casi certi possono causare il sospetto su peritonite pneumococcica, ma mancanza di tensione di uno stomaco, aumento graduale di temperatura a queste malattie e un leucopenia a una febbre tifoidea non di un patognomonichna per peritonite pneumococcica in bambini. Le forme acute di una febbre polmonare proprio all'inizio di una malattia con temperatura alta improvvisa, leykotsitoz grande e i fenomeni da uno stomaco possono sviare, ma l'assenza di una diarrea sia la ricerca attenta di una cavità toracica sia la sua roentgenoscopy porteranno alla corretta modo diagnostico.
La meningite acuta con i fenomeni di una condizione generale seria, il vomito, un black-out può portare a un errore diagnostico, ma lo stomaco tirato dentro, il polso rallentato e l'analisi del punto spinale trovano fuori il vero carattere di una malattia.
Lo stadio tardo di peritonite pneumococcica con formazione di ascessi nell'area ombelicale non è incluso nel gruppo delle malattie integrate dal nome «addome affilato» e di conseguenza, e non è soggetto ad analisi in questo manuale.

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