Tillsammans har livsmedelsförädling, vattenrening och hygien lett till minskad exponering för vissa ofarliga mikroorganismer. Även om denna brist på mikrobiell exponering har hjälpt till att hålla infektionssjukdomar i schack, misstänker vissa att den minskade exponeringen för levande mikrober kan spela en roll i den ökade förekomsten av allergiska och autoimmuna sjukdomar, tillsammans med fetma.
Tidigt i mänsklig evolution mötte immunsystemet, och särskilt immunsystemet i tarmen som representerar 70 % av de mänskliga immuncellerna, ett stort antal mikroorganismer genom kosten, men den nyare tidens industrialiserade kost resulterar i lägre mikrobkonsumtion.
Forskare antar att det mänskliga immunsystemet inte har haft tillräckligt med tid för att anpassa sig till de nuvarande lägre nivåerna av säkra, levande mikroorganismer i kosten. Och det kan förklara ökningen av moderna sjukdomar som ser att immunsystemet missköter sig som svar på livsmedel (matallergier), själva tarmmikrobiotan och till och med mot vår kropp (autoimmuna sjukdomar). Till exempel kännetecknas inflammatoriska tarmsjukdomar av ett överdrivet immunsvar mot tarmmikrobiota, medan vid Hashimotos tyreoidit angriper immunsystemet sköldkörteln.
Hypotesen att dietära mikroorganismer kan stödja människors hälsa stöds av många tankegångar. Den nobelprisbelönade immunologen Ilya Metchnikoff observerade för över 100 år sedan att bulgariska bönder som fick i sig stora mängder fermenterade mejeriprodukter levde längre. Undersökningar av stamkoster fulla av fibrer och levande mikrober jämfört med den låga fibern, mer sterila dieter hos industrialiserade människor har visat påtagliga skillnader i fekal mikrobiota, med tillhörande skillnader i hälsoresultat. Slutligen har ett par decennier av kontrollerade mänskliga försök med probiotika visat att konsumtion av höga antal av åtminstone några levande mikrober förbättrar olika hälsoresultat. Dessa sträcker sig från att lindra tarmrelaterade problem till att skydda mot övre luftvägsinfektioner och förhindra atopisk dermatit. Även hos friska människor kan yoghurtkulturer förbättra laktossmältningen och vissa probiotika hjälper till att hantera lägre gastrointestinala symtom.
Sådana observationer sammanfaller med tanken att konsumtion av levande mikrober, inklusive probiotika, kan vara ett sätt att förbättra hälsan, över hela livslängden. Detta föreslogs nyligen av ett team av forskare under ISAPP:s överinseende. Dessa vetenskapsmän efterlyste en utvärdering av tillgängliga bevis samt klargörande av forskningsluckor som måste fyllas för att kunna ta itu med denna hypotes.
Ett av de enklaste sätten att införliva säkra, levande mikroorganismer i ditt dagliga liv är genom kosten. Fermenterade livsmedel, till exempel, har föreslagits att utgöra ett nytt tillskott till matpyramiderna i Kanada, vilket leder till en femte livsmedelsgrupp utöver kött, grönsaker, mejeriprodukter och spannmål.
Nästa steg för forskare inkluderar utveckling av databaser som innehåller uppskattningar av antalet levande mikroorganismer i livsmedel samt sammanställning av bevis som för närvarande är kända om konsumtion av levande mikrober och hälsa. Långsiktiga, ytterligare välkontrollerade studier behövs sannolikt innan kostrekommendationer om att konsumera levande mikrober kan föreslås.
Referenser:
Ny ISAPP-ledd papper kräver utredning av bevis för kopplingar mellan levande dietmikrober och hälsa. 4 december 2020.
Sanders ME, Merenstein D, Merrifield CA, et al. Probiotika för mänskligt bruk. Näringsbulletin . 2018. doi:10.1111/nbu.12334.
Marco ML, Hill C, Hutkins R, et al. Bör det finnas ett rekommenderat dagligt intag av mikrober? J Nutr . 2020; 150(12):3061-3067. doi:10.1093/jn/nxaa323.
Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Expertkonsensusdokument. International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics konsensusuttalande om omfattningen och lämplig användning av termen probiotika. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11(8):506-514. doi:10.1038/nrgastro.2014.66.
Hill C. RDA för mikrober – får du din dagliga dos? Biochem (Lond) . 2018; 40(4):22-25. doi:10.1042/BIO04004022.
Metchnikoff E. The prolongation of life, 1845-1916