Tilsammen har fødevareforarbejdning, vandrensning og hygiejne ført til reduceret eksponering for visse harmløse mikroorganismer. Selvom denne mangel på mikrobiel eksponering har hjulpet med at holde infektionssygdomme i skak, har nogle mistanke om, at den reducerede eksponering for levende mikrober kan spille en rolle i den øgede forekomst af allergiske og autoimmune sygdomme sammen med fedme.
Tidligt i menneskets evolution stødte immunsystemet, og især immunsystemet i tarmen, som repræsenterer 70 % af de menneskelige immunceller, på et stort antal mikroorganismer gennem kosten, men den nyere tids industrialiserede kost resulterer i et lavere mikrobeforbrug.
Forskere antager, at det menneskelige immunsystem ikke har haft tid nok til at tilpasse sig de nuværende lavere niveauer af sikre, levende mikroorganismer i kosten. Og det kan forklare stigningen i moderne sygdomme, der ser, at immunsystemet opfører sig dårligt som reaktion på fødevarer (fødevareallergi), selve tarmmikrobiotaen og endda mod vores krop (autoimmune sygdomme). For eksempel er inflammatoriske tarmsygdomme karakteriseret ved en overdreven immunreaktion på tarmmikrobiota, mens ved Hashimotos thyroiditis angriber immunsystemet skjoldbruskkirtlen.
Hypotesen om, at diætmikroorganismer kan understøtte menneskers sundhed, understøttes af mange tankegange. Den nobelprisvindende immunolog Ilya Metchnikoff observerede for over 100 år siden, at bulgarske bønder, der indtog store mængder fermenterede mejeriprodukter, levede længere. Undersøgelser af tribal diæter fuld af fibre og levende mikrober sammenlignet med lav fiber, mere sterile diæter af industrialiserede mennesker har vist markante forskelle i fækal mikrobiota, med tilhørende forskelle i sundhedsresultater. Endelig har et par årtiers kontrollerede humane forsøg med probiotika vist, at indtagelse af høje antal af i det mindste nogle levende mikrober forbedrer forskellige sundhedsresultater. Disse spænder fra afhjælpning af tarmrelaterede problemer til beskyttelse mod øvre luftvejsinfektioner og forebyggelse af atopisk dermatitis. Selv hos raske mennesker kan yoghurtkulturer forbedre laktosefordøjelsen, og nogle probiotika hjælper med at håndtere lavere mave-tarmsymptomer.
Sådanne observationer konvergerer på ideen om, at forbrug af levende mikrober, herunder probiotika, kan være et middel til at forbedre sundheden over hele levetiden. Dette blev foreslået for nylig af et hold af videnskabsmænd under ISAPP-regi. Disse videnskabsmænd opfordrede til en evaluering af tilgængelig evidens samt afklaring af forskningshuller, der skal udfyldes for at løse denne hypotese.
En af de nemmeste måder at inkorporere sikre, levende mikroorganismer i dit daglige liv er gennem kosten. Fermenterede fødevarer er for eksempel blevet foreslået at omfatte en ny tilføjelse til madpyramider i Canada, hvilket fører til en femte fødevaregruppe ud over kød, grøntsager, mejeriprodukter og korn.
De næste trin for videnskabsmænd omfatter udvikling af databaser, der inkorporerer estimater af antallet af levende mikroorganismer i fødevarer samt kompilering af beviser, der i øjeblikket er kendt om forbrug af levende mikrober og sundhed. Langsigtede, yderligere velkontrollerede undersøgelser er sandsynligvis nødvendige, før kostanbefalinger om indtagelse af levende mikrober kan foreslås.
Referencer:
Nyt ISAPP-ledet papir opfordrer til undersøgelse af beviser for sammenhænge mellem levende diætmikrober og sundhed. 4. december 2020.
Sanders ME, Merenstein D, Merrifield CA, et al. Probiotika til menneskelig brug. Ernæringsbulletin . 2018. doi:10.1111/nbu.12334.
Marco ML, Hill C, Hutkins R, et al. Skal der være et anbefalet dagligt indtag af mikrober? J Nutr . 2020; 150(12):3061-3067. doi:10.1093/jn/nxaa323.
Hill C, Guarner F, Reid G, et al. Ekspertkonsensusdokument. Den Internationale Scientific Association for Probiotics and Prebiotics konsensuserklæring om omfanget og passende brug af udtrykket probiotika. Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11(8):506-514. doi:10.1038/nrgastro.2014.66.
Hill C. RDA for mikrober – får du din daglige dosis? Biochem (Lond) . 2018; 40(4):22-25. doi:10.1042/BIO04004022.
Metchnikoff E. Forlængelsen af livet, 1845-1916