Regional variation i gastrisk intramucosal pCO
2 kan förväxla tonometric mätning: en utvärdering med två tonometrar och kontinuerligt återcirkulerande gas tonometri
Bakgrund
Gastric tonometri används för att bedöma splanchnicus perfusion i kritiskt sjuka patienter, och förlitar sig på mätning av PCO 2 i tonometern ballongen. Saltlösning oftast används som CO 2 fordon, men fosfatbuffrad saltlösning och kontinuerligt återcirkulerande gas tonometri (CRGT) har använts i ett försök att förbättra noggrannheten hos tonometric pCO 2 mätningar. Jämförelser mellan dessa metoder med hjälp av två tonometrar placeras tillsammans har gjorts in vitro och in vivo (djur och människa), men antagandet att två närbelägna tonometer ballonger som innehåller samma fordon producera samma pCO 2 läsning har inte testats, som ifrågasätter giltigheten av dessa jämförelser. Med hjälp av en enda teknik (CRGT) undersökte vi reproducerbarhet parade tonometric mätningar och deras precision både i laboratorium och i patienter metod.
Studien omfattade in vitro Mössor och in vivo
komponenter. En jämviktskammare innehållande 0,9% saltlösning hölls vid 37 ° C och en konstant pCO 2 av antingen 4,5% eller 9,5%, övervakas med användning av en Paratrend 7 sond (Biomedical Sensors, High Wycombe, UK). Två Tonocap skärmar (Datex, Helsingfors, Finland) kalibrerades och ansluten till två tonometrar (Tonometric Division, Instrumentarium Division Helsingfors, Finland) i kammaren och, efter en 30 minuters jämviktsperiod, 24 parade pCO 2 mätningar registrerades vid 10 minuters intervall vid varje CO 2 koncentration. 10 intuberades, ventilerade och sedated kritiskt sjuka patienter studerades sedan, med användning av två tonometrar placerade i magen och som är anslutna till de två tonocap monitorer. Efter en 30 minuters jämviktsperiod 12 parade PCO 2 mätningar registrerades per individ vid 10 minuters intervall.
Resultat
Under in vitro
studera PCO 2 i saltlösning hölls vid två stadiga hjälp av 4,52 (4,48-4,54) och 9,47 (9,37-9,5) kPa. Det var utmärkt överenskommelse mellan tonometrar, med en genomsnittlig bias på 0,16 kPa (95% konfidensintervall -0,09 till 0,058), och gränserna för avtal -0,51 till 0,47 kPa. Avtal mellan varje tonometer och Paratrend PCO 2 mätningar var också bra med fördomar av 0,110 och 0,103 kPa (95% konfidensintervall -0,210 till -0,028 och -0,194 till -0.012 kPa) och gränserna för avtal -0,54 till 0,23 och - 0,52 till 0,32 kPa. Avtal mellan tonometrar in vivo
var dålig. Även den genomsnittliga partiskhet var 0,132 kPa (95% konfidensintervall 0,286-0,418 kPa), gränserna för avtalet var -2,83 till 3,09 kPa.
Slutsats
Gränserna för överenskommelse mellan två tonometrar i magen på kritiskt sjuka patienter använder CRGT var oacceptabelt bred. Detta kan bero på inneboende brister i tekniken in vivo,
eller till regionala skillnader i intraluminal pCO 2.
Slam i duschmunstycken kan ta emot farliga lungbakterier, finner studier
Är C-sektionen bra för barns hälsa?
Kaffe hjälper till att utveckla friska tarmmikrober och hjälper tarmrörelser
Nytt verktyg registrerar och spårar tillväxt av mikrobiomer
Kronisk hosta kan lindras med nytt läkemedel
Mänskliga coronavirus behöver organiska material för att effektivt överföra mellan ytor
Sammansättning och struktur för nasofaryngeal mikrobiom relaterar till allvarlighetsgraden av COVID-19
Virusinfektioner är associerade med förändringar i övre luftvägarna/nasofaryngeal (NP) mikrobiomet. Dessutom, många studier antyder möjligheterna till superinfektioner på grund av undertryckt immunite
Skapa en fysisk och genetisk karta över Cannabis sativa
De Cannabis sativa växten används vanligtvis för en mängd olika medicinska, jordbruks, industriella och rekreationsändamål runt om i världen. Trots sin utbredda användning, det finns fortfarande lit
Förlust av mikrobiom från antibiotikaanvändning påverkar svaret på influensavaccin
Varje levande person har biljoner mikrober som lever i mag -tarmkanalen, och mer än 400 bakteriearter i tarmen, mer än antalet celler i kroppen. Den normala tarmfloran är viktig för att upprätthålla e