Региональные различия в желудочном intramucosal рСО2 может посрамить тонометрического измерение: оценка с использованием двух тонометры и непрерывно рециркуляцией газа тонометрии

Региональные различия в желудочном intramucosal рСО <подразделам> 2 может посрамить тонометрического измерение: оценка с использованием двух тонометры и непрерывно рециркуляцией газа тонометрии
Фон
желудочной тонометрии используется для оценки спланхнической перфузии у больных в критическом состоянии, и опирается на измерения ЦУП <суб> 2 в тонометром воздушного шара. Солевой наиболее часто используется в качестве СО <подразделам> 2 автомобиля, но фосфатным буферным солевым раствором и непрерывно рециркуляционного газа тонометрия (CRGT) были использованы в попытке улучшить точность тонометрического рСО <подразделам> 2 измерений. Сравнения между этими методами с использованием двух тонометры, помещенные вместе были сделаны в пробирке и в естественных условиях (животных и человека), но предположение о том, что два близко расположенных тонометр воздушных шаров, содержащих один и тот же автомобиль производят тот же ЦУП <суб> 2 чтение не была испытана, который ставит под сомнение обоснованность этих сравнений. Использование единой методики (CRGT) мы исследовали воспроизводимости парных тонометрического измерений и их точность, как в лаборатории, так и у пациентов.
Метод
Исследование включало в себя в пробирке
и естественных условиях
компонентов. Уравновешивания камера, содержащая 0,9% -ный солевой раствор выдерживали при 37 ° С, и постоянная рСО <югу> 2 либо 4,5% или 9,5%, контролировали с помощью Paratrend 7 зонда (Biomedical датчики, High Wycombe, Великобритания). Два Tonocap мониторы (Datex, Хельсинки, Финляндия) были откалиброваны и подключены к двум тонометров (тонометрического Division, Instrumentarium Отдел Хельсинки, Финляндия) в камере и, после периода уравновешивания 30 мин, 24 спаренный рСО <суб> 2 измерения были записаны в 10 минутные интервалы при каждом <> 2 к югу концентрации СО. 10 интубированы, вентилируемые и седативные критически больных пациентов были изучены затем, с помощью двух тонометры, расположенных в желудке и подключены к двум tonocap мониторов. После периода уравновешивания 30 мин 12 спаренных ЦУП <суб> 2 измерения были записаны на одного человека с интервалом 10 мин.
Результаты
Во время в пробирке
изучение ЦУП <югу> 2 солевого раствора поддерживали на уровне два стационарных средства 4.52 (4.48-4.54) и 9,47 (9.37-9.5) кПа. Был отличное согласие между тонометров, со средним уклоном 0,16 кПа (95% доверительный интервал -0,09 до 0,058), а также пределы соглашения -0.51 до 0,47 кПа. Соглашение между каждым тонометром и Paratrend ЦУП <подразделам> 2 измерений был также хорош с уклонами 0,110 и 0,103 кПа (95% доверительный интервал -0,210 до -0.028 и -0.194 до -0.012 кПа) и пределы соглашения 0,54 до 0,23 и - от 0,52 до 0,32 кПа. Соглашение между тонометров в естественных условиях
был беден. Хотя средний уклон был 0,132 кПа (95% доверительный интервал 0,286 до 0,418 кПа), пределы соглашения были -2.83 до 3,09 кПа.
Заключение
Пределы соглашения между двумя тонометров в желудках больных в критическом состоянии используя CRGT были неприемлемо большим. Это может быть из-за недостатков, присущих в технике в естественных условиях,
или с учетом региональных различий в просвете рСО <суб> 2.

• Сравнение влияния на опорожнение желудка пропофола или дексмедетомидина в критическом состоянии patients
• Желудочный травмы: редкое хирургическое событие из-за тупой брюшной trauma