regionale variatie in de maag-darmslijmvlies pCO
2 kan tonometric meting verwarren: een evaluatie met behulp van twee Bloeddrukmeters en continu recirculeren tonometrie gas
Achtergrond
Gastric tonometrie wordt gebruikt om splanchnische perfusie bij ernstig zieke patiënten te beoordelen, en is gebaseerd op de meting van de pCO 2 in de tonometer ballon. Zoutoplossing wordt het meest gebruikt als CO 2 voertuig, maar fosfaatgebufferde zoutoplossing en continu recirculeren gas tonometrie (CRGT) zijn gebruikt in een poging de nauwkeurigheid van de tonometric pCO 2 metingen te verbeteren. Vergelijkingen tussen deze methoden met behulp van twee Bloeddrukmeters elkaar geplaatst zijn gemaakt in vitro en in vivo (mens en dier), maar de aanname dat twee nauw gelegen tonometer ballonnen met hetzelfde voertuig te produceren hetzelfde pCO 2 lezen is niet getest, die vraagtekens bij de geldigheid van deze vergelijkingen. Gebruikmakend van één techniek (CRGT) onderzochten wij de reproduceerbaarheid van gepaarde tonometric metingen en de precisie in het laboratorium en bij patiënten.
Methode
onderzoek omvat in vitro Kopen en in vivo
componenten. Een evenwichtskamer bevattende 0,9% zoutoplossing werd bij 37 ° C gehouden en een constante pCO 2 van hetzij 4,5% of 9,5%, geanalyseerd met een probe Paratrend 7 (biomedische sensoren, High Wycombe, UK). Twee Tonocap monitoren (Datex, Helsinki, Finland) werden gekalibreerd en aangesloten op twee Bloeddrukmeters (Tonometric Division, Instrumentarium Division Helsinki, Finland) in de kamer en na 30 min equilibreren periode, 24 gepaarde pCO 2 metingen werden opgenomen in 10 min intervallen bij elke CO 2 concentratie. 10 geïntubeerd en geventileerd verdoofd kritisch zieke patiënten werden vervolgens onderzocht met behulp van twee tonometers gepositioneerd in de maag en verbonden met de twee tonocap monitors. Na een 30 min equilibreren periode werden 12 gepaarde pCO 2 metingen geregistreerd per individu op 10 min tijdstippen.
Resultaten
Gedurende de in vitro
studie van de pCO 2 van de zoutoplossing werd gehandhaafd op twee gestage middel van 4,52 (4,48-4,54) en 9,47 (9,37-9,5) kPa. Er was een uitstekende overeenkomst tussen Bloeddrukmeters, met een gemiddelde voorspanning van 0,16 kPa (95% betrouwbaarheidsinterval -0,09 tot 0,058), en de grenzen van de overeenkomst -0,51 tot 0,47 kPa. Overeenkomst tussen elke tonometer en Paratrend pCO 2 metingen was ook goed met vooroordelen van 0,110 en 0,103 kPa (95% betrouwbaarheidsintervallen -0,210 tot -0,028 en -0,194 tot -0.012 kPa) en de grenzen van de overeenkomst -0,54 tot 0,23 en - 0,52-0,32 kPa. Overeenkomst tussen tonometers in vivo
was slecht. Hoewel de gemiddelde vertekening was 0,132 kPa (95% betrouwbaarheidsinterval 0,286-0,418 kPa), de grenzen van de overeenkomst waren -2,83 3,09 kPa.
Conclusie Ondernemingen De grenzen van de overeenkomst tussen twee Bloeddrukmeters in de magen van ernstig zieke patiënten met behulp van CRGT waren onaanvaardbaar breed. Dit kan het gevolg zijn inherente gebreken in de techniek in vivo,
of regionale verschillen in intraluminale pCO 2.
Mensen met IBS-symptomen die waarschijnlijk een laag vitamine D-gehalte hebben,
Chronische hoest kan worden verlicht met nieuw medicijn
Studie onthult antivirale effecten van curcumine
Onderzoek met een tweeling toont aan dat COVID-19-symptomen een genetische bijdrage hebben
Microben kunnen fatale gevolgen voorspellen bij geventileerde COVID-19-patiënten
GSK-3-remmers zijn veelbelovend bij de behandeling van coronavirusinfecties
Oude microbiomen van primaten kunnen meer informatie opleveren over menselijke ontwikkeling
Oude menselijke microbiomen worden onder de loep genomen voor wat ze wetenschappers vertellen over de mensen van lang geleden. Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Grenzen in ecologie en
Darmmicrobiota kan de ernst van COVID-19 voorspellen
De COVID-19-pandemie verspreidt zich naar alle uithoeken van de wereld. Maar niet iedereen wordt in hetzelfde tempo ziek. Een nieuwe studie gepubliceerd op de preprint-server medRxiv in april 2020 s