Regionálne rozdiely v žalúdku intramucosal pCO
2 môžu zmiasť tonometric merania: vyhodnotenie pomocou dvoch tonometre a priebežne recirkuláciu plynu tonometria
Pozadie
žalúdočné tonometria sa použije na posúdenie útrob prekrvenie u kriticky chorých pacientov, a spolieha na meranie pCO 2 v tonometra balóna. Fyziologický roztok sa najčastejšie používa ako CO 2 vozidlá, ale fosfátom tlmený fyziologického roztoku a kontinuálne cirkulujúceho plynu tonometria (CRGT) boli použité v snahe zlepšiť presnosť tonometric pCO 2 merania. Porovnanie medzi týmito metódami pomocou dvoch tlakomery priložia k sebe a boli vykonané in vitro a in vivo (zvieraťom a človekom), ale predpoklad, že dve úzko situovanej tlakomer balloons obsahujúci rovnakú vehicle produkovať rovnaké pCO 2 Odpočet nebol testovaný, ktorá spochybňuje platnosť týchto porovnaní. Pomocou jediného techniky (CRGT) sme skúmali reprodukovateľnosť párových tonometric merania a ich presnosť a to ako v laboratóriu, tak u pacientov.
Metóda
Do štúdie in vitro a in vivo
zložiek. Ekvilibračním komôrka obsahujúca 0,9% soľný roztok sa udržiava pri teplote 37 ° C a konštantný pCO 2 buď 4,5%, alebo 9,5%, monitorovať za použitia Paratrend 7 sondy (Biomedical snímače, High Wycombe, UK). Dve Tonocap monitory (Datex, Helsinki, Fínsko) boli kalibrované a pripojená k dvom tlakomery (Tonometric divízie, Instrumentarium Division Helsinky, Fínsko) v komore a po 30 minútach rovnovážneho obdobia o 24 spárovaný pCO 2 merania boli zaznamenané u 10 minútových intervaloch pri každom CO 2 koncentráciu. 10 intubácia, vetrané a sedatívami kriticky chorých potom boli študované pomocou dvoch tlakomery umiestnených v žalúdku a je prepojený s oboma tonocap monitormi. Po 30 minútach rovnovážneho obdobia bolo zaznamenané v 12 párované pCO 2 merania na jednotlivca v 10 minútových intervaloch.
Výsledky
Počas in vitro
študovať pCO 2 fyziologického roztoku bola udržiavaná na dve stabilné prostriedky 4.52 (4.48-4.54) a 9,47 (9.37-9.5) kPa. Tam bola výborná zhoda medzi tonometre, s priemerným zaujatosť 0,16 kPa (95% interval spoľahlivosti -0,09 až 0,058), a limity zmluvy -0.51 až 0,47 kPa. Dohoda medzi každým tlakomer a Paratrend pCO 2 merania bolo tiež dobré sa predsudkov o 0,110 a 0,103 kPa (95% intervaly spoľahlivosti -0,210 až -0.028 a -0.194 na -0.012 kPa) a limity dohody -0.54 až 0,23 a - 0,52 na 0,32 kPa. Dohoda medzi tonometre in vivo
bola zlá. Hoci znamenať zaujatosť bola 0,132 kPa (95% interval spoľahlivosti 0,286 až 0,418 kPa), limity zmluvy boli -2.83 do 3.09 kPa.
Záver
Medze zhody medzi dvoma tlakomery v žalúdkoch kriticky chorých použitím CRGT boli neprijateľne široký. To môže byť kvôli vlastným chybám v technike in vivo,
alebo na regionálne rozdiely v intraluminálnímu pCO 2.